-
韓亮副主任醫(yī)師 東直門(mén)醫(yī)院 男科 男性青春期是男性發(fā)育的一個(gè)重要時(shí)期啊一般呢是從12到14歲開(kāi)始啊，青春發(fā)育包括軀體器官生殖功能啊，精神心理方面的變化是男孩而走向成熟的一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期啊，隨著生活環(huán)境和生活方式的改變，體重超標(biāo)，小陰莖的男孩比例呢啊逐漸增多，許多父母就會(huì)擔(dān)心小孩以后的發(fā)育或生育問(wèn)題，我們講的青春期啟動(dòng)的啊，早期標(biāo)志是以啊，睪丸增大或陰毛的出現(xiàn)啊，為判斷標(biāo)準(zhǔn)的啊，我們講的，如果男孩兒超過(guò)14周歲，還沒(méi)有出現(xiàn)陰毛的增長(zhǎng)或者是睪丸的場(chǎng)景啊，小于2.5公分體積小于四毫升，我們稱之為啊，男性的啊，青春期發(fā)育延遲啊，如果男孩在九歲半之前就出現(xiàn)了陰毛的增長(zhǎng)或者睪丸體積大于十毫升，我們稱為啊，男性的性少數(shù)啊，如果出現(xiàn)以上這種情況需要引起家長(zhǎng)朋友注意。2020年07月07日
1147
0
0
-
邱厚興主任醫(yī)師 滕州市中心人民醫(yī)院 兒科 兒童語(yǔ)言發(fā)育遲緩常見(jiàn)原因及家庭對(duì)策 一、怎么確定孩子存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩？ 語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指兒童語(yǔ)言表達(dá)能力或理解能力明顯落后于同齡兒。 如果能聽(tīng)懂，說(shuō)不出來(lái)，稱為“表達(dá)性語(yǔ)言障礙”； 若聽(tīng)不懂，也不會(huì)說(shuō)，稱為“感受性語(yǔ)言障礙”。 一般來(lái)說(shuō)，寶寶6~9個(gè)月開(kāi)始咿呀學(xué)語(yǔ)；1歲時(shí)開(kāi)始發(fā)出“baba、mama、dada”等詞匯；1歲半時(shí)可以表達(dá)5-10個(gè)詞匯、用手指向感興趣的東西；2歲時(shí)能說(shuō)的詞匯50個(gè)左右、可以把兩個(gè)詞連到一起；3歲時(shí)可以說(shuō)完整的句子。 若寶寶在相應(yīng)的月齡沒(méi)有達(dá)到上述目標(biāo)，則可能存在語(yǔ)言發(fā)育遲緩。 二、 語(yǔ)言發(fā)育遲緩的病因 1 、智力低下（21-三體綜合征） 2 、聽(tīng)力障礙 3、構(gòu)音器官疾?。ūP(pán)舌、舌系帶過(guò)長(zhǎng)或者過(guò)短、聲帶發(fā)育異常） 4 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病（腦癱、自閉癥） 5、語(yǔ)言環(huán)境不良等因素（環(huán)境剝脫） 6 、行為障礙（選擇性緘默癥） 7 、大腦語(yǔ)言中樞神經(jīng)區(qū)和舌神經(jīng)發(fā)育障礙 三、語(yǔ)言發(fā)育遲緩的對(duì)策 1 、孩子學(xué)習(xí)語(yǔ)言的基本方法就是模仿。因此，成人要多和小兒說(shuō)話，訓(xùn)練小兒模仿成人的語(yǔ)言發(fā)音，要鼓勵(lì)小兒敢說(shuō)話，學(xué)會(huì)用語(yǔ)言表達(dá)自己的要求。 2、多給予刺激促使孩子講話：比如，開(kāi)始要孩子喊“媽媽”， 如孩子不喊媽媽，媽媽?xiě)?yīng)微笑點(diǎn)點(diǎn)頭，如再不喊媽媽仍用微笑點(diǎn)頭以示意，最后，孩子突然喊“媽媽”了，就應(yīng)熱情地?fù)肀Щ蛴H吻孩子。這樣，就會(huì)使孩子體驗(yàn)到喊“媽媽”得到的疼愛(ài)，調(diào)動(dòng)起說(shuō)話的興趣和積極性。 3、減少接觸電子產(chǎn)品，家長(zhǎng)要起到表率作用，目前研究表明6個(gè)月到2歲的孩子接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間越多，出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)越大，每日接觸電子產(chǎn)品時(shí)間增加30分鐘，發(fā)生語(yǔ)言發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)增加49%。孩子和家長(zhǎng)在家里不玩手機(jī)，多與孩子進(jìn)行親子互動(dòng)交流，能夠很好的促進(jìn)孩子的語(yǔ)言發(fā)育。 4 、讓孩子多接觸社會(huì)和大自然：多接觸社會(huì)和大自然會(huì)使孩子的生活豐富起來(lái)，眼界開(kāi)闊了，見(jiàn)識(shí)廣了，自然就有說(shuō)話的要求了。如果再配合語(yǔ)言訓(xùn)練，孩子的語(yǔ)言能力就會(huì)相應(yīng)地得到很好發(fā)展。2020年07月01日4637
0
5
-
2020年06月09日3266
1
5
-
劉戀主治醫(yī)師 臺(tái)州恩澤醫(yī)院 兒科 生長(zhǎng)發(fā)育正常是健康的重要標(biāo)志，這種“發(fā)育”是有一定規(guī)律的，即是連續(xù)的，又有階段性。即在不同年齡階段，有著不同的發(fā)育標(biāo)志。我們可以通過(guò)觀察，分析這些標(biāo)志，了解孩子身心發(fā)展的現(xiàn)狀是否在正常范圍內(nèi)。但由于它受多種因素（遺傳，環(huán)境，教育等）的影響。又有明顯的個(gè)體差異，如有的小孩說(shuō)話早，有的小孩該爬的時(shí)候不會(huì)爬，這也是正常現(xiàn)象。因此各年齡階段的標(biāo)志也不是絕對(duì)的。 一、出生－1個(gè)月發(fā)育 1頭可以從一邊轉(zhuǎn)向另一邊 2.醒著時(shí)，目光能追隨距離眼睛20厘米左右物理 3.在新生兒身邊搖響鈴，孩子的手腳會(huì)向中間抱緊 4.與陌生人的聲音相比，嬰兒更喜歡聽(tīng)母親的聲音 5.能分辨味道，喜歡甜味 6.對(duì)氣味有感覺(jué)，當(dāng)聞到難聞的氣味時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)開(kāi)頭 7.當(dāng)聽(tīng)到輕音樂(lè)，人的說(shuō)話聲音時(shí)會(huì)安靜下來(lái) 8.會(huì)微笑，會(huì)模仿人的表情 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.對(duì)大聲音無(wú)反應(yīng) 2.對(duì)強(qiáng)烈的光線無(wú)反應(yīng) 3.不能輕松地吸奶或吞咽 4.身高體重不增加 二、1－3個(gè)月發(fā)育 1.俯臥時(shí)能抬頭，抱坐時(shí)頭穩(wěn)定 2.能把小手放進(jìn)嘴里，能手握手 3.喜歡看媽媽的臉，看到媽媽就高興 4.眼睛盯著東西看 5.會(huì)笑出聲，會(huì)叫。能應(yīng)答性發(fā)聲 6.能以不同的哭聲表達(dá)不同的需要 7.喜歡讓熟悉的人抱，吃奶時(shí)發(fā)出高興的聲音 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.孩子的身高，體重和頭圍不能逐漸增加 2.不能對(duì)別人微信 3.兩只眼睛不能同時(shí)跟隨移動(dòng)的物體 4.不能轉(zhuǎn)頭找到發(fā)出聲音的來(lái)源 5.抱坐時(shí)，頭不能穩(wěn)定 三、4－6個(gè)月發(fā)育 1.能翻身，靠著東西能坐或能獨(dú)坐 2.會(huì)緊握鈴鐺，主動(dòng)拿玩具，拿著東西就放嘴里咬 3.玩具能在兩只手間交換 4.喜歡玩腳和腳指頭 5.喜歡看顏色鮮艷的東西，會(huì)盯著移動(dòng)的物體看 6.會(huì)大聲笑，會(huì)自己發(fā)出“o”“a”的聲音，喜歡別人跟他說(shuō)話 7.開(kāi)始認(rèn)生，認(rèn)識(shí)親近的人，見(jiàn)生人就哭 8.會(huì)故意仍東西 9.喜歡與大人玩“躲貓貓”游戲 10.對(duì)周?chē)鞣N東西都感興趣 11.能區(qū)別別人說(shuō)話的口氣，受到批評(píng)會(huì)哭 12.有明顯的害怕，焦慮，哭鬧等反應(yīng) 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.不會(huì)用手抓東西 2.體重，身高不能逐漸增長(zhǎng) 3.不會(huì)翻身 4.不會(huì)笑 四、7－9個(gè)月發(fā)育 1.能自己坐，扶著大人或床沿能站立，扶著大人的手能走幾步 2.會(huì)爬 3.能用一個(gè)玩具敲擊另一個(gè)玩具 4.能用手抓東西吃，能用食指，拇指捏起細(xì)小物品 5.能發(fā)出“ba ba”等音 6.能聽(tīng)懂大人的一些話，如聽(tīng)到“爸爸”這個(gè)詞能把頭轉(zhuǎn)向爸爸 7.喜歡要人抱，會(huì)對(duì)著鏡子中的自己笑 8.學(xué)拍手，能按大人的指令用手指出燈，門(mén)等常見(jiàn)物品等 9.大人表?yè)P(yáng)自己時(shí)有高興的表示 10.喜歡與大人玩“躲貓貓”游戲 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.不能用食指，拇指捏起細(xì)小物品 2.對(duì)新奇的聲音或不尋常的聲音不感興趣 3.不能獨(dú)坐 4.不會(huì)吞咽菜泥，餅干等固體食物 五、10－12個(gè)月發(fā)育 1.長(zhǎng)出6－8顆乳牙 2.能熟練地爬 3.扶著家具或別的東西能走 4.能滾皮球 5.喜歡反復(fù)拾起東西再扔掉 6.會(huì)找到藏起來(lái)的東西，喜歡玩藏東西的游戲 7.理解一些簡(jiǎn)單的指令，如拍手和“再見(jiàn)” 8.會(huì)用面部表情，手勢(shì)，單詞與大人交流，如微笑，拍手，伸手一個(gè)手指表示1歲等，會(huì)隨著音樂(lè)做動(dòng)作 9.能配合大人穿脫衣服 10.會(huì)搭1－2塊積木 11.能模仿叫“爸爸”“媽媽” 12.喜歡跟小朋友一起玩 有以下情況，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī) 1.當(dāng)快速移動(dòng)的物體靠近眼睛時(shí)，不會(huì)眨眼 2.還沒(méi)有開(kāi)始長(zhǎng)牙 3.不會(huì)模仿簡(jiǎn)單的聲音 4.不能根據(jù)簡(jiǎn)單的口令做動(dòng)作，如“再見(jiàn)”等 5.不能和父母，家人友好的玩 孩子的早期發(fā)育有極大的可塑性，同時(shí)也極易損傷，發(fā)育異常發(fā)現(xiàn)的越早，治療越及時(shí)，兒童康復(fù)效果越佳。2020年06月06日2127
0
1
-
王景剛副主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 康復(fù)醫(yī)學(xué)科 每個(gè)寶寶成長(zhǎng)過(guò)程是不同的，我們無(wú)需過(guò)多干涉，深圳市兒童醫(yī)院康復(fù)科王景剛 每個(gè)寶寶發(fā)育過(guò)程又是大致相同的，如果偏離了軌跡就要盡早引導(dǎo)和干預(yù)， 這樣才能重拾他們應(yīng)有的快樂(lè)！ 希望此文能幫助那些需要早期干預(yù)的寶寶和疑惑的家長(zhǎng)。使其走出陰霾，擺脫困惑，讓孩子和家人享受美好的生活！一、什么是兒童早期干預(yù)? 在發(fā)育關(guān)鍵的兒童早期，為相關(guān)兒童及其家庭提供一系列的綜合性服務(wù)以幫助和促進(jìn)兒童的健康成長(zhǎng)和發(fā)展。早期干預(yù)與康復(fù)治療既有關(guān)系又存在不同。早期干預(yù)強(qiáng)調(diào)的是“早”，即在出現(xiàn)功能障礙的早期甚至障礙尚未出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行的干預(yù)。以改善可能因“基礎(chǔ)疾病”導(dǎo)致的功能障礙。二、哪些兒童需要早期干預(yù)？ （一）存在高危因素的嬰兒 常見(jiàn)的高危因素有1.產(chǎn)前因素：高齡初產(chǎn)婦、高血壓、感染、接觸射線及毒物、胎盤(pán)異常、臍帶繞頸、難產(chǎn)、胎位不正、遺傳疾病等；2.圍生期：窒息、早產(chǎn)、體重過(guò)大、低出生體重、黃疸、缺氧缺血、顱內(nèi)出血、腦積水、抽搐、感染、低血糖、羊水糞染等；3.生后：神經(jīng)系統(tǒng)感染、外傷等； （二）發(fā)育評(píng)估異?；蛴跋駥W(xué)存在異常的兒童 即便未發(fā)現(xiàn)高危因素，但多次評(píng)估均未“達(dá)標(biāo)”的寶寶或頭部核磁、CT或者B超等明顯異常的寶寶也建議進(jìn)行早期干預(yù)。 （三）發(fā)育遲緩的嬰幼兒 如果存在以下情況也建議早期干預(yù)：新生兒期易驚、易哭鬧，不易安撫、睡眠不安；對(duì)外界不理不睬，過(guò)分安靜；眼神異常、囟門(mén)凸起、吸吮困難，嘔吐頻繁。肢體僵硬、過(guò)度松軟，雙拳緊握、雙手后背、常“打挺”、下肢交叉。3月齡：對(duì)很大聲音沒(méi)有反應(yīng)，不注視人臉，不追視移動(dòng)人或物品，逗引時(shí)不發(fā)音或不會(huì)笑，俯臥時(shí)不會(huì)抬頭。6月齡：發(fā)音少，不會(huì)笑出聲，緊握拳不松開(kāi)，不會(huì)伸手及抓物，不能扶坐。8月齡：聽(tīng)到聲音無(wú)應(yīng)答，不會(huì)區(qū)分生人和熟人，不會(huì)雙手傳遞玩具，不會(huì)獨(dú)坐。12月齡：不會(huì)揮手表示“再見(jiàn)”，不會(huì)拍手表示“歡迎”，對(duì)呼喚名字無(wú)反應(yīng)，不會(huì)用拇食指對(duì)捏小物品，不會(huì)扶物站立。18月齡：不會(huì)有意識(shí)叫“爸爸”或“媽媽”，不會(huì)按要求指人或物，不會(huì)獨(dú)走，與人無(wú)目光對(duì)視。24月齡：無(wú)有意義的語(yǔ)言，不會(huì)扶欄上樓梯/臺(tái)階，不會(huì)跑，不會(huì)用匙吃飯。30月齡：興趣單一、刻板，不會(huì)說(shuō)2-3個(gè)字的短語(yǔ)，不會(huì)示意大小便，走路經(jīng)常跌倒。36月齡：不會(huì)雙腳跳，不會(huì)模仿畫(huà)圈，不能與其他兒童交談、游戲，不會(huì)說(shuō)自己的名字。 （四）急性神經(jīng)、肌肉、骨骼等系統(tǒng)損傷兒童 早期干預(yù)不只是針對(duì)小小baby，外傷、感染或其他情況導(dǎo)致的神經(jīng)、肌肉、骨骼等系統(tǒng)疾病的急性期同樣需要早期干預(yù)?；颊咴贜ICU、PICU、CCU、神經(jīng)內(nèi)外科、骨科等科室生命體征相對(duì)穩(wěn)定的第一時(shí)間床旁進(jìn)行，進(jìn)行床旁干預(yù)。三、早期干預(yù)的重要意義 積極正確的早期干預(yù)對(duì)寶寶、家長(zhǎng)和社會(huì)有著非常重要的意義：（一）促進(jìn)相關(guān)兒童健康發(fā)展： 1.能夠治療、補(bǔ)償或矯正已經(jīng)存在的缺陷； 2.預(yù)防繼發(fā)性缺陷； 3.使發(fā)展滯后的可能性降低到最小程度； 4.消除或減少高危兒童的風(fēng)險(xiǎn)因素，促使其發(fā)展。（二）使家庭重新燃起希望： 1.促使家長(zhǎng)端正態(tài)度，樹(shù)立正確的兒童觀； 2.為家長(zhǎng)及家庭成員提供科學(xué)的育兒指導(dǎo)； 3.減少家庭的負(fù)擔(dān)和壓力； 4.解放家庭的勞動(dòng)力，創(chuàng)造新價(jià)值。（三）社會(huì)效益： 1.降低對(duì)社會(huì)資源的依賴程度； 2.創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益； 3.推動(dòng)社會(huì)文明進(jìn)程。四、早期干預(yù)的形式有哪些？ 早期干預(yù)的形式靈活多樣，家長(zhǎng)可以根據(jù)寶寶的實(shí)際情況進(jìn)行選擇：（一）新生兒期箱內(nèi)干預(yù)： 對(duì)于新生兒科住院的寶寶，主管醫(yī)生會(huì)根據(jù)實(shí)際情況請(qǐng)康復(fù)科會(huì)診、評(píng)估、確定箱內(nèi)干預(yù)計(jì)劃。這種形式好處在于寶寶第一時(shí)間得到專業(yè)的干預(yù)，感染風(fēng)險(xiǎn)非常小，效果滿意。（二）家庭干預(yù)： 寶寶在新生兒科出院當(dāng)天我們會(huì)一對(duì)一指導(dǎo)寶爸寶媽怎樣在家里繼續(xù)早期干預(yù)，告知需要注意事項(xiàng)及隨診流程。家庭干預(yù)非常重要，因?yàn)閷殞毟m應(yīng)家中的環(huán)境，家長(zhǎng)有充裕的時(shí)間使干預(yù)在親子交流中完成，同時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)小、節(jié)約時(shí)間、節(jié)省開(kāi)支。（三）院內(nèi)干預(yù)： 家庭干預(yù)同時(shí)需定期隨診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)寶寶情況選擇下一步措施，必要時(shí)會(huì)建議來(lái)醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)或康復(fù)治療。院內(nèi)早干優(yōu)點(diǎn)在于專業(yè)和全面，但對(duì)于2-3月的嬰兒來(lái)說(shuō)存在一定的感染風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)給家庭帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。五、食物及藥物的干預(yù) 嬰兒時(shí)期是大腦發(fā)育最迅速的階段，合理的喂養(yǎng)，充足的營(yíng)養(yǎng)是保證身長(zhǎng)、體重、頭圍增長(zhǎng)的必要因素，也是早期干預(yù)的前提。特別是早產(chǎn)兒給予足夠熱量的同時(shí)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A、B、C、D、E，葉酸，鐵劑，鈣劑等物質(zhì)。對(duì)于腦損傷的兒童可額外補(bǔ)充DHA、ARA和?；撬岬却竽X所需營(yíng)養(yǎng)素。2020年06月04日2292
0
0
-
李海峰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 當(dāng)襁褓里的嬰兒慢慢長(zhǎng)大，ta的精細(xì)動(dòng)作同時(shí)也會(huì)快速變化。一開(kāi)始寶寶只會(huì)觸碰物體，再過(guò)一個(gè)月ta就能學(xué)會(huì)有意識(shí)地抓，接著你還會(huì)發(fā)現(xiàn)，ta抓握時(shí)間會(huì)逐漸加長(zhǎng)，最后甚至拿起物體了！“觸碰、抓、對(duì)捏、畫(huà)……”寶寶動(dòng)作的變化就是這么神奇！寶寶精細(xì)動(dòng)作重要發(fā)展階段：1歲之前寶寶精細(xì)動(dòng)作變化是最快的。從開(kāi)始孩子一出生家長(zhǎng)就應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行抓握練習(xí)的強(qiáng)化。我們要重視的是寶寶出生以后有一個(gè)觸碰抓，碰到什么抓什么，要鍛煉孩子觸碰抓，當(dāng)孩子3個(gè)月之后鍛煉孩子主動(dòng)抓，還有一個(gè)重要指標(biāo)就是讓孩子完成對(duì)捏，就是由全掌到食指對(duì)捏，這是一個(gè)非常重要的指標(biāo)。對(duì)捏完成之后后邊許多功能都是在對(duì)捏基礎(chǔ)上，比如串珠子、翻書(shū)、用剪刀，都是在對(duì)捏基礎(chǔ)上完成的。下面我們一起來(lái)詳細(xì)看看寶寶分月齡精細(xì)動(dòng)作發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)吧！新生兒時(shí)期寶寶經(jīng)常緊握拳，觸碰時(shí)能收縮，可引出握持反射。1個(gè)月寶寶雙手常握拳，物體碰到手時(shí)握得更緊，這就是寶寶的握持反射。鍛煉建議不要給寶寶帶手套，讓他能自由地?fù)]動(dòng)拳頭，看自己的手，玩手。2個(gè)月寶寶偶爾張開(kāi)手，暫時(shí)拿住物體，偶爾將手或手里的物體送入到口中。鍛煉建議經(jīng)常刺激寶寶手心，促進(jìn)抓握反射；讓寶寶觸摸一些不同質(zhì)地的玩具，幫助寶寶玩手。3個(gè)月的時(shí)候?qū)殞殨?huì)用手摸物體，觸碰到時(shí)偶爾能抓住，手常張開(kāi)，將物體放在手中，能握住數(shù)秒鐘。鍛煉建議拿一些顏色鮮艷、有悅耳聲音的玩具給寶寶看，激起他產(chǎn)生抓握玩耍玩具的興趣；把玩具放到寶寶手里，帶寶寶去抓握。4個(gè)月寶寶平躺時(shí)雙手能湊到一起在眼前玩弄手指，常去抓東西，但距離判斷不準(zhǔn)，手會(huì)伸過(guò)物體。用全手掌握持物體，手握物體的時(shí)間較以前長(zhǎng)些，會(huì)搖晃并用眼睛看片刻，出現(xiàn)最初的手眼協(xié)調(diào)。鍛煉建議擺幾種能吸引寶寶的玩具，如玩具娃娃、波浪鼓，讓他練習(xí)主動(dòng)抓握。玩具可以從大到小，反復(fù)練習(xí)。如果寶寶抓不準(zhǔn)，可以幫他把玩具移到準(zhǔn)確的方位；一人抱著寶寶，另一人拿玩具放在約1米遠(yuǎn)處逗他，看寶寶是否會(huì)伸手去拿，如果寶寶不伸手，則引導(dǎo)他去觸摸、擺弄這些玩具，為以后的伸手抓握訓(xùn)練打下基礎(chǔ)。5個(gè)月的寶寶物體碰到手時(shí)出現(xiàn)主動(dòng)抓握動(dòng)作，但動(dòng)作不協(xié)調(diào)、不準(zhǔn)確。會(huì)玩衣服，把衣服拉到臉上。能玩玩具并將玩具抓握較長(zhǎng)時(shí)間，雙手去拿，把東西放在口中。鍛煉建議在寶寶面前懸掛一些顏色鮮艷的玩具，讓寶寶去抓握。開(kāi)始放在寶寶一伸手就能抓到的地方，然后慢慢移到遠(yuǎn)一點(diǎn)的地方。可以時(shí)常更換不同質(zhì)地的玩具，使寶寶在抓摸過(guò)程中接受不同刺激。每次的訓(xùn)練時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。6個(gè)月寶寶迅速伸手抓面前的玩具，玩具掉下后會(huì)再抓起。用全手抓物體，能握奶瓶，玩自己的腳。準(zhǔn)確地拿取懸垂在胸前的物體，會(huì)撕紙玩。當(dāng)手中拿著一個(gè)物體再給另一個(gè)物體時(shí)，會(huì)扔掉手中原有的物體后去接新的物體。鍛煉建議教寶寶撕紙，培養(yǎng)他的手眼協(xié)調(diào)，鍛煉手的精細(xì)動(dòng)作。7個(gè)月寶寶用拇指及另外兩個(gè)手指握物。會(huì)用一只手去觸物，能自己將餅干放在口中，玩積木時(shí)可將物體從一只手倒換到另一只手。鍛煉建議有意連續(xù)向某只手傳遞玩具或食物，大人示范將手中的東西從一只手傳到另一只手，讓寶寶反復(fù)練習(xí)，學(xué)會(huì)“倒手”。有意識(shí)地讓寶寶將葡萄干這種小東西。8個(gè)月寶寶可以用拇指和三指捏起小物體，會(huì)用多種玩法玩同一個(gè)玩具。鍛煉建議鼓勵(lì)寶寶捏取小物體，準(zhǔn)備寶寶感興趣的物體引導(dǎo)寶寶用不同的玩法玩玩具，如敲、摳、咬、搖晃等。9個(gè)月寶寶可能將雙手拿的物體對(duì)敲，可對(duì)捏小物體。10個(gè)月寶寶能非常準(zhǔn)確拿起來(lái)小物件，可用食指觸物。到了這個(gè)階段，以上這些精細(xì)動(dòng)作寶寶就非常熟悉了，像是小藥片或者小的顆粒物，寶寶都可以很準(zhǔn)確地拿起來(lái)了。11個(gè)月寶寶喜歡將物體扔在地上聽(tīng)響，主動(dòng)打開(kāi)包方積木的花紙。這時(shí)候發(fā)現(xiàn)寶寶亂扔?xùn)|西請(qǐng)家長(zhǎng)有耐心，不要批評(píng)寶寶。12個(gè)月寶寶會(huì)亂畫(huà)了，給寶寶筆的時(shí)候他會(huì)在紙上這樣或者那樣亂畫(huà)。寶寶15個(gè)月，寶寶可以自發(fā)的畫(huà)了，想怎么畫(huà)怎么畫(huà)，基本上寶寶畫(huà)的時(shí)候不會(huì)停筆。寶寶18個(gè)月，能幾頁(yè)幾頁(yè)的翻書(shū)，用小細(xì)繩穿進(jìn)大珠子。寶寶21個(gè)月模仿畫(huà)線條，但不像。寶寶24個(gè)月回旋動(dòng)門(mén)把手，能模仿畫(huà)垂直線，能一頁(yè)一頁(yè)的翻書(shū)。寶寶27個(gè)月能拆裝簡(jiǎn)單的拼插玩具，會(huì)脫鞋襪。寶寶30個(gè)月可以真正連續(xù)的把扣子串起來(lái)，模仿畫(huà)水平線和交叉線比較像，會(huì)穿鞋襪褲子，解開(kāi)衣扣。寶寶36個(gè)月的時(shí)候可以模仿畫(huà)十字，圓形，你想他把這個(gè)豎線和橫線搭起來(lái)交叉的時(shí)候也是一種控制能力。另外他還可以折紙。最后給家長(zhǎng)們的三句話1.孩子三歲前是他們腦發(fā)育的重要階段，請(qǐng)重視孩子的各方面能力。2.孩子發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程中請(qǐng)給他們足夠的耐心、自由和支持。3.陪伴是孩子成長(zhǎng)過(guò)程中的最好的禮物！2020年05月24日4955
0
1
-
宋福祥副主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)婦幼保健院 兒童神經(jīng)康復(fù)科 嗯，大家好，今天呢，我們來(lái)談一個(gè)話題就是我們?cè)趺丛诩襾?lái)發(fā)現(xiàn)寶寶的發(fā)育問(wèn)題發(fā)育遲緩或者是單純的發(fā)育落后呃，以前呢，我們常聽(tīng)老人說(shuō)，孩子的發(fā)育是呃，二臺(tái)三翻六會(huì)坐七滾八爬周會(huì)走，那這僅僅是單純的運(yùn)動(dòng)，如果說(shuō)您的孩子的運(yùn)動(dòng)方面比我們剛才說(shuō)的這個(gè)順口溜是落后的，那你一定要注意呢，今天呢，我要跟大家談的是一個(gè)多維度的孩子的生長(zhǎng)發(fā)育的問(wèn)題，那基本上包括四個(gè)方面，一個(gè)方面呢，就是語(yǔ)言一個(gè)方面呢，就是交流一個(gè)方面呢，就是精細(xì)運(yùn)動(dòng)啊，一個(gè)方面呢，就是粗大運(yùn)動(dòng)，呃，那請(qǐng)大家可以注意一下啊，我們分為四個(gè)階段，一個(gè)階段呢，就是三個(gè)月的時(shí)候，三個(gè)月的時(shí)候呢，這個(gè)孩子就很很大的聲音還沒(méi)有反應(yīng)，逗引時(shí)不發(fā)音或者是。 呃，不糊，不去微笑，呃，不注視人的臉不追視移動(dòng)的人或物品，呃，俯臥時(shí)呢，不會(huì)抬頭呃，這個(gè)時(shí)候我們大家也要注意了啊，六個(gè)月的時(shí)候呢，呃，這個(gè)孩子發(fā)音很少不會(huì)發(fā)出笑聲，呃，不會(huì)伸手去抓物，然后呢，手緊握拳不松開(kāi)，不能扶坐八個(gè)月的時(shí)候呢，呃，這個(gè)孩子聽(tīng)到聲音不應(yīng)答，不能夠區(qū)分生人和自己家人呃，雙手之間呢，不能傳遞玩具不能呃，獨(dú)自的坐12個(gè)月時(shí)候呢，這個(gè)孩子呃叫他的名字沒(méi)有反應(yīng)，不會(huì)模仿，再見(jiàn)，不會(huì)模仿，歡2020年04月22日992
0
3
-
2020年04月17日1571
0
0
-
王慧欣主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 新生兒中心 大部分寶寶是正常的。 因?yàn)閮蓚€(gè)月的寶寶，頸椎發(fā)育還不完善，頭頸部的肌肉力量不足，頭控不穩(wěn)，不足以承受寶寶整個(gè)頭部的重量，所以這個(gè)月齡的寶寶抬頭不好，或者是抬不起頭是正常的。 平時(shí)可以讓寶寶多趴一趴，來(lái)練習(xí)抬頭，因?yàn)榕渴且磺写筮\(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，所以家長(zhǎng)可以多引導(dǎo)寶寶。一般在寶寶3個(gè)月左右就能很好的抬頭了。 轉(zhuǎn)載自#兒科醫(yī)生鮑秀蘭#《剛滿兩個(gè)月的寶寶不會(huì)抬頭就是發(fā)育不正常嗎？》2020年04月15日2597
0
1
-
曹培亮主治醫(yī)師 當(dāng)涂縣人民醫(yī)院 兒科 0-1個(gè)月出生時(shí)生理指標(biāo)正常均值： 體重：3．12—3．21千克； 身高：49．6—50．2厘米； 頭圍：33．5—33．9厘米； 胸圍：32．2—32．3厘米。 身體發(fā)育：一個(gè)月的孩子，一逗會(huì)笑?？梢宰⒁暷骋晃矬w，1—2個(gè)月的孩子集中了全身不協(xié)調(diào)的動(dòng)作(握拳)。 2個(gè)月1個(gè)月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：4．81—5．0千克； 身高：56．1—56．9厘米； 頭圍：37．4—38．1厘米； 胸圍：36．9—37．6厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 后囟：0—1厘米。 動(dòng)作發(fā)育： 將寶寶豎抱起來(lái)（4個(gè)月前盡量不要豎著久抱），這時(shí)他頭能伸直，幾乎不用扶托，讓寶寶看看墻上的彩圖。寶寶開(kāi)始對(duì)手感興趣，寶寶眼看著自己的一雙小手，感到十分新奇。 語(yǔ)言發(fā)育： 寶寶除了哭之外又增加了一種辦法來(lái)表示情緒，在睡醒時(shí)自己躺在床上咿呀自己取樂(lè)。父母可以同他呼應(yīng)，而且用不同口型夸張的發(fā)出不同的元音。寶寶對(duì)爸媽的某種表情或接觸某個(gè)部位引起條件反射性大笑。 感覺(jué)發(fā)育： 寶寶的聽(tīng)覺(jué)最靈敏就是聽(tīng)到目前的聲音，當(dāng)寶寶正因饑餓哭時(shí)，只要聽(tīng)到母親的腳步聲，就會(huì)停止哭鬧轉(zhuǎn)頭張望安靜地等待喂。 3個(gè)月2個(gè)月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：5．74—6．16千克； 身高：59．2—60．4厘米； 頭圍：38．9—39．7厘米； 胞圍：38。9—39．8厘米； 前囟：2厘米*2厘米。 動(dòng)作發(fā)育： 3個(gè)月的孩子，頭能夠隨自己的意愿轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，轉(zhuǎn)動(dòng)180度，眼睛隨著頭的轉(zhuǎn)動(dòng)能左顧右盼，大人扶著孩子的腋下和臀部時(shí)，孩子能夠坐著。讓孩子趴在床上時(shí)，他的頭已經(jīng)可以穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)奶?，下頜和肩部可以離開(kāi)桌面，前半身可以由兩臂支撐起。當(dāng)他獨(dú)自躺在床上時(shí)，會(huì)把雙手放在眼前觀看和玩耍。扶著腋下把孩子立起來(lái)，他就會(huì)舉起一條腿邁一步，再舉起另一條腿邁一步，這是一種原始反射。到6個(gè)月時(shí)，他的下肢才能支撐他的全身。 語(yǔ)言發(fā)育： 3個(gè)月的孩子在語(yǔ)言上有了一定的發(fā)展，逗他時(shí)會(huì)非常高興并發(fā)出歡樂(lè)的笑聲，當(dāng)看到媽媽時(shí)，臉上會(huì)露出甜蜜的微笑，嘴里還會(huì)不斷的發(fā)出“咿呀”的學(xué)語(yǔ)聲。 感覺(jué)發(fā)育： 3個(gè)月的寶寶視覺(jué)有了發(fā)展，開(kāi)始對(duì)有顏色的玩具很快能產(chǎn)生反應(yīng)，對(duì)其它顏色反應(yīng)要慢一些，認(rèn)識(shí)奶瓶了，在聽(tīng)覺(jué)上發(fā)展較快，它總有一定的判別方向的能力，聽(tīng)到聲音后，頭能順著響聲轉(zhuǎn)動(dòng)180度。 4個(gè)月3個(gè)月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：6．42—6．98千克； 身高：61．6—63．0厘米； 頭圍：40．1—41．0厘米； 胸圍：40．2—41．4厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 出牙：0—1顆。 4個(gè)月的寶寶做動(dòng)作的姿勢(shì)較前熟練了，而且能夠是對(duì)稱性。抱懷里時(shí)，孩子的頭能穩(wěn)立地直力起來(lái)。俯臥位時(shí)，能把頭抬起并和肩膀成90度。拿東西時(shí)拇指較前靈活多了，扶立時(shí)兩腿能支撐著身體。牙齒萌出，有的孩子已長(zhǎng)出了1—2顆門(mén)牙。 這個(gè)時(shí)期的寶寶在語(yǔ)言發(fā)育和感情交流上進(jìn)步較快。高興時(shí)，會(huì)大聲笑，聲音清脆悅耳，當(dāng)有人與他講話時(shí)，他會(huì)發(fā)出咯咯咕咕聲音，好象跟你對(duì)話。此時(shí)寶寶的唾液腺正在發(fā)育經(jīng)常有口水流出來(lái)，還出現(xiàn)把手指放在嘴里吸吮的毛病。 4個(gè)月的寶寶對(duì)周?chē)氖挛镉休^大的興趣，喜歡和別人一起玩耍。能識(shí)別自己的母親和面龐熟悉的人。當(dāng)撥浪鼓接觸寶寶的手，會(huì)主動(dòng)地張開(kāi)來(lái)抓住物體，并能握住撥浪鼓。 4個(gè)月能注視1厘米左右的積塊。月末兩眼能同視一物，同時(shí)雙眼協(xié)調(diào)的較好。 5個(gè)月4個(gè)月底生理指標(biāo)正常均值： 體重：7．01—7．06千克； 身高：63．8—65．1厘米； 頭圍：41．2—42．1厘米； 胸圍：41．3—42．3厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 出牙：0—1顆。 動(dòng)作發(fā)育： 5月的寶寶口水流的更多了，如果讓他仰臥在床上，他可以自如地俯臥位。坐位時(shí)背挺的很直。當(dāng)大人扶著寶寶站立時(shí)，在床上處于俯臥時(shí)，很想向前爬，但伸手腹部還不能抬高，所以爬行受到一定限制。5個(gè)月的寶寶會(huì)用一只手夠自己想用的玩具，并能抓住玩具。但準(zhǔn)確度不夠，做一個(gè)動(dòng)作需反復(fù)好幾次。玩玩具的時(shí)，如果玩具掉到地上，她會(huì)用目光追隨掉落的玩具。5個(gè)月的寶寶還有一個(gè)特點(diǎn)，就是不厭其煩的重復(fù)某一動(dòng)作，經(jīng)常故意把手中的東西仍在地上，撿起來(lái)再扔。也把掉的一件物體拉到身邊，推開(kāi)、再拉回。反復(fù)動(dòng)作，這是寶寶在顯示他的能力。 感覺(jué)發(fā)育： 5個(gè)月的寶寶用表情來(lái)表達(dá)自己的想法。能區(qū)別家人的聲音，能識(shí)別陌生人，對(duì)陌生人做出躲避的姿態(tài)。這一階段由于寶寶的唾液增加，唾液中含有了淀粉酶，故可以給寶寶添加蛋黃和淀粉類(lèi)輔食。與上個(gè)月相比，這個(gè)月的寶寶的成長(zhǎng)非常顯著，有了認(rèn)物本領(lǐng)，大多數(shù)寶寶能認(rèn)識(shí)一件物品，而且醒來(lái)時(shí)，總是想翻身，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，偶爾能一下子從仰臥翻到側(cè)臥。手的活動(dòng)也相當(dāng)自由了，能主動(dòng)夠著面前的吊球。把寶寶抱到膝蓋上時(shí)，寶寶會(huì)雙腳并攏，越跳越歡，還能發(fā)出輔音。認(rèn)物、夠吊球、翻身、扶掖蹦跳等是本階段寶寶最適合的游戲。媽媽要細(xì)心地為寶寶創(chuàng)造進(jìn)行游戲的條件。 6個(gè)月5個(gè)月底寶寶的生理指標(biāo)正常均值： 體重：7.53-8.02千克； 身高：65.5-67.0厘米； 頭圍：42.1-43.0厘米； 胸圍：42.1-43.0厘米； 前囟：2厘米*2厘米； 出牙：0-2顆 動(dòng)作發(fā)育： 會(huì)翻身，如果扶著他，能夠站的很直，并且喜歡在扶立時(shí)跳躍。把玩具等物品放在孩子面前，他會(huì)伸手去拿，并塞入自己口中。6個(gè)月孩子聽(tīng)力比以前更加有效了，能分辨不同聲音，并學(xué)著發(fā)聲。 感覺(jué)發(fā)育： 6個(gè)月的孩子已經(jīng)能夠區(qū)別某人和陌生人，從鏡子里看出自己會(huì)微笑。會(huì)用不同的方式表示自己的情緒，如用笑、哭等表示喜歡或不喜歡。2020年04月05日3832
0
5
發(fā)育遲緩相關(guān)科普號(hào)
丁一峰醫(yī)生的科普號(hào)
丁一峰 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
5993粉絲6.9萬(wàn)閱讀
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)
陳善聞 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
泌尿外科
3.9萬(wàn)粉絲1200.1萬(wàn)閱讀
王玲醫(yī)生的科普號(hào)
王玲 副主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
兒科
14粉絲4502閱讀