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顏華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 線上診療科 在上一期中，我們分享了寶寶的精細動作能力發(fā)育規(guī)律及對寶寶未來發(fā)育的重要意義，今天我們與寶媽們分享10個提高寶寶動手能力的小游戲，平時在家可陪寶寶“練練手”咯。游戲一：趴趴熊（適用于0-3個月寶寶）由于寶寶年齡尚小，寶媽可以輔助著讓他雙肘支撐著，多趴一會兒，這樣有益于促進寶寶日后上肢的伸展和手部的抓握。游戲二：敲鑼打鼓（適用于4-5個月寶寶）這個年齡的寶寶手握持反射已消失，逐漸開始自己抓握物體，此時寶媽可以準備一些柱狀手柄玩具（如撥浪鼓、搖鈴），利于寶寶的抓握，讓寶寶學會敲敲打打，這是寶寶很好的開始認識自己的雙手的一個游戲喔。游戲三：小手拍拍（適用于6-7個月寶寶）這個年齡的寶寶訓練的關鍵是誘導出現(xiàn)軀體中線活動，這是形成手眼協(xié)調(diào)的關鍵。在進行雙手中線活動訓練時，寶媽可以讓寶寶側(cè)過身或依靠被褥等物件坐著，當他的雙手相遇時，寶媽可以唱一些歌謠來加強這個動作。之后可以讓寶寶躺在床上，再重復上面的動作，這給寶寶增加了難度，因為他需克服雙手的重量，才可把手碰在一起。當這個動作做得很好以后，可以拿一些小汽車、小皮球、絨毛玩具等給他用手在眼前玩，或者引導他用自己的手去抓。游戲四：快到碗里來（適用于8-9個月寶寶）準備一個瓶子和一些小黃豆，寶媽演示放豆豆的過程與動作，豆子放入瓶子后搖一搖，使之發(fā)出聲音引起寶寶的興趣，先由寶寶自行進行探索，當寶寶不能完成時再進行引導，與寶寶一同完成。游戲五：模仿打電話（適用于10-11個月寶寶）這個游戲可以提高寶寶的手眼協(xié)調(diào)能力以及模仿能力喲！首先準備兩部電話，寶媽先示范按電話號碼，讓寶寶也模仿按電話號碼，媽媽模仿電話鈴聲之后與寶寶通電話增加游戲樂趣。游戲六：涂涂點點（適用于12-15個月寶寶）讓寶寶坐在小桌前，寶媽先用油畫棒在紙上畫出一個笑臉，再涂上各種顏色以激發(fā)寶寶的興趣。然后把畫筆給寶寶，教他全手掌握筆，讓寶寶任意涂涂點點。這個游戲可以發(fā)展寶寶手指的靈活性，提高寶寶的創(chuàng)造性。游戲七：堆沙子（適用于16-18個月寶寶）用玩具小鏟將沙土裝進桶內(nèi)，用小碗倒扣過來做小饅頭，或者堆小城堡。寶寶玩的沙土要先篩選石頭和雜物，用水沖洗。玩沙是促進皮膚觸覺統(tǒng)合能力發(fā)展的重要方法之一。游戲八：擊倒保齡球（適用于2歲寶寶）這個游戲要求寶寶在一米以外擊倒三角形擺放的10個塑料瓶?？梢宰尲议L和寶寶一起玩，也可以和其他同齡寶寶一起玩，提高寶寶的游戲積極性。通過這個游戲可以很好地促進寶寶手眼協(xié)調(diào)能力的發(fā)展，更促進了寶寶動作準確性的發(fā)展。游戲九：剪剪刀（適用于3歲以上寶寶）很多家長不讓寶寶使用剪刀，理由很簡單：太危險。戳到眼睛、剪到手可不得了，干脆不讓寶寶碰。其實不然，3歲的寶寶已經(jīng)可以開始學習使用剪刀了，正確地使用剪刀不僅可以促進寶寶手部小肌肉靈活發(fā)展，更能訓練良好的手部協(xié)調(diào)性，同時對興趣愛好和注意力的發(fā)展也有很多的好處。剛開始使用剪刀的時候以剪開為目的，可以先從一些線條開始剪，不要一開始就讓寶寶剪有難度的形狀。游戲十：拋接沙袋（適用于4-5歲寶寶）拋接沙袋的游戲玩法有很多，寶寶可以雙手拋雙手接，單手拋單手接，左手拋右手接，右手拋左手接等，也可以往前上方拋起，寶寶跑著去接。這個游戲既訓練了寶寶的手、腦協(xié)調(diào)能力，同時也能促進寶寶合作能力的發(fā)展。2019年01月05日
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顏華副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-湖南 線上診療科 依依，4月11天，媽媽發(fā)現(xiàn)，最近幾天，每次把她往床上仰放的時候，她就會把身體偏向一側(cè)，并努力地想往左邊或右邊翻，去夠放在她身邊的小紅球、小搖鈴，總是躍躍欲試，卻不知道怎樣才能翻動肢體，想翻翻不過去，動作也不到位，急得哇哇直哭?？吹綄殞毴绱恕扒趭^”，媽媽很高興，原來自家寶貝是在學翻身呢，她過去給女兒助了一臂之力，依依在媽媽的幫助下終于翻過去了?？墒且酪啦]有想象中的高興，她似乎并不想依靠媽媽的幫助而實現(xiàn)翻身，更想通過自己的努力來獲得成功翻身的喜悅。依依媽媽心想：正常寶寶是怎么實現(xiàn)翻身的呢，多大的寶寶可自己翻身而不需要幫助呢，為什么我家寶貝不能翻身呢，在家里我該如何幫助她練習翻身呢？為此依依媽媽前來咨詢醫(yī)生，醫(yī)生給予了解釋和指導。翻身是寶寶在嬰兒時期建立的第一個移動手段，能使寶寶隨意變換自己的體位，是非常有意義的初步運動。寶貝可以自己翻身看一下自己的后面是個什么樣的世界。這樣一個新奇的世界對他來講是很有吸引力，可以擴大他的視野和接觸范圍，可以很好地刺激寶寶腦細胞發(fā)育。寶寶學會翻身，代表著寶寶的骨胳、神經(jīng)、肌肉發(fā)育更加成熟。那么，正常寶寶是如何實現(xiàn)翻身的呢？翻身和抬頭關系密切，正常寶寶開始翻身時要先抬起頭來。仰躺著時寶寶兩只腳向上方抬起，以后向翻身方向扭轉(zhuǎn)，這樣下半身呈側(cè)位，上半身抬起，產(chǎn)生了上半身與下半身之間的扭轉(zhuǎn)運動。上半身連帶骨盆而轉(zhuǎn)成側(cè)位，用身體下側(cè)的手支撐起上半身，頭也向垂直方向用力，頭先垂直扭轉(zhuǎn)連帶上半身，接著下半身回轉(zhuǎn)，全身便變成趴的姿勢了，就完成了翻身。一般來說，寶寶到了3個月，大多都能從仰臥翻到側(cè)臥，4個月就可以翻成趴的姿勢了，所以俗語說“三翻七坐八爬”。其實，寶寶翻身的具體時間因人而異，有的寶寶可能3個月就會翻身，而有的寶寶可能跳過翻身直接開始學習爬行，通常最晚不能晚于7個月。另外，寶寶翻身也受其他方面因素的影響，例如較胖的、平時衣服穿著過多的、運動少的寶寶都會較其他寶寶滯后，所以家長不要太過心急，要給寶寶機會。既然翻身這么重要，那寶寶實現(xiàn)翻身的條件是什么呢？有一些父母發(fā)現(xiàn)自己的寶寶腦袋豎得穩(wěn)、脖子立得住、手臂和腰都很有勁的時候，就會期待著“寶寶是不是快翻身了!”真的像寶媽們想的這樣嗎？我們一起來看看寶寶實現(xiàn)翻身所需要的“軟硬件”吧。首先，具備控制頭部和保持對稱性姿勢的能力。也就是說寶寶抬頭很好、豎頭很穩(wěn)，仰躺著的時候腦袋能保持中立位、身體是對稱的。 其次，趴著時出現(xiàn)肘（手）支撐的能力。這項能力對于寶寶頭頸部及雙上肢的功能發(fā)育有著重要意義，也是翻身必不可少的條件。第三，趴著時能控制體重的左右移動。能用一側(cè)肘或手支撐而抬起另一側(cè)上肢，這說明寶寶的身體重心發(fā)生了變化，是翻身動作形成的一個基礎。第四，具備頭頸軀干的控制能力。也就是說，在寶寶完成翻身動作的過程中，能夠控制自己的頭部和保持身體直立的狀態(tài)，讓翻身動作更加有力。第五，具備腰背部回旋的能力。在翻身的過程中腰背部的回旋是比較重要的，如果腰背部不能回旋，翻身的姿勢將會比較僵硬，看起來整個身體就像是滾木頭一樣“滾”過去的，動作不協(xié)調(diào)。第六，具有翻身的欲望。也就是說寶寶在仰躺著的時候能夠有目的地玩耍，有翻身移動的目的與欲望，這是較重要的一點哦。知道了寶寶翻身應該具備的“軟硬件”后，那么，年輕的寶媽們，在家中如何給寶寶進行翻身訓練呢？逗引翻身法：把寶寶仰躺在床上，寶媽可以拿玩具去逗他，在寶寶想伸手去拿玩具的時候，寶媽首先要把玩具放在寶寶可以拿到的地方，等寶寶被吸引過來并轉(zhuǎn)動身體的時候，寶媽就可以把玩具拿到稍微遠一點的地方，直至寶寶順利翻身。這時別忘了給寶寶以鼓勵，將玩具作為獎勵的手段給他玩哦。上肢幫助翻身法：寶寶仰躺在床上的時候，寶媽可以把寶寶的兩只手打開，平放在床上，然后拉住寶寶的一只手向另外一只手靠近，給寶寶一點輔助力量，讓寶寶的下半身翻成趴的姿勢。下肢幫助翻身法：首先讓寶寶仰臥躺在床上，寶媽輕輕握住寶寶的兩條腿，讓寶寶的兩條腿呈一個交叉的姿勢，一條腿放在另一條腿上，寶媽可以用一只手輕壓寶寶一邊的屁股（即進行肌肉注射的位置），另一只手握住寶寶交叉在上面的那一條腿的踝關節(jié)位置而往后輕輕拖引，輔助一點力量使寶寶的上半身自然地扭過去，變成趴的姿勢。浴巾幫助翻身法：將寶寶仰臥放在浴巾上，由寶爸寶媽分別握緊浴巾的4個角，將寶寶整個兜在浴巾里，抬離床面，然后寶爸寶媽依次將一側(cè)抬高，另一側(cè)放低，形成一個45°左右的斜度，讓寶寶順著這個斜度翻身。切記在訓練過程中速度不宜過快，并要握緊毛巾角，注意安全。一不小心，“秀”了這么多翻身“功夫”，年輕的寶媽們，還等什么，陪寶寶操練起來，讓你的寶寶早日翻身“自主”，看看后面的精彩世界哦！本文系顏華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年11月30日3107
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李二偉主治醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平院區(qū) 兒科 伸屈肘關節(jié)及兩臂上舉運動 見圖1 預備姿勢：操作者兩手握住嬰兒兩手腕部。 第一個八節(jié)拍動作： “一”兩臂側(cè)平舉。 “二”將兩臂肘關節(jié)彎曲，雙手置于胸前， “三”將兩臂上舉直伸， “四”還原， “五，六，七，八”動作同“一，二，三，四”。 第二個八節(jié)拍動作：同第一個八節(jié)拍。 兩臂胸前交叉及肩關節(jié)運動 見圖2 預備姿勢：操作者兩手握住嬰兒兩手腕部 第一個八節(jié)拍動作： “一，二”兩臂側(cè)平舉， “三，四”兩臂胸前交叉。 “五，六”將左臂彎曲貼進身體，由內(nèi)向外做回旋動作。 “七，八”將右臂彎曲貼進身體，由內(nèi)向外做回旋動作。 第二個八節(jié)拍動作：同第一個八節(jié)拍。 伸屈踝關節(jié) 圖3 預備姿勢：第一個八節(jié)拍，操作者左手握 住嬰兒左踝部，右手握住左足前掌。第二個八呼，操作者左手握住嬰兒右踝部，右手握住右足前掌（換足）。 翻身運動 見圖4 預備姿勢：嬰兒仰臥。 動作： “一、二、三、四”操作者握住嬰兒左上臂輕輕翻向右側(cè)。 “五、六、七、八”還原。 “二、二、三、四”操作者握住嬰兒右上臂輕輕翻向左側(cè)（換右側(cè)）。2017年07月14日4803
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霍秀芝主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-黑龍江 線上診療科 正常兒生后11-15個月便可以獨走。爬行是走的基礎，獨站是前提。獨走必須具備以下條件：兩下肢持重能力，立位平衡反應建立和兩下肢交互伸展能力。四爬良好，獨走是必然的。1、四爬及站的訓練（不會爬和不會站的訓練要點）。2、立位平衡反應促通（不會站的訓練要點）。3、異常步態(tài)的矯正：交叉步態(tài)可用外展步行板訓練或劃腳印訓練步幅等，但重要的是應在步行之前，糾正尖足、正確站姿、立位重心轉(zhuǎn)移訓練等，都是防止異常步態(tài)的有效方法。本文系霍秀芝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年01月24日2872
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曾柳苑主管技師 廣東省婦幼保健院 康復醫(yī)學科 語言發(fā)育遲緩同時伴有精神發(fā)育遲滯，神經(jīng)功能異常，不但存在語言交流障礙，同時伴有視線不合，注意力不集中，專注某一事物及保持某種行為能力下降。所以，兒童的語言訓練如同成人一樣嚴肅認真的進行會很難完成。兒童的天性就是玩，游戲是一種自愿參加的、完全放松的、不帶強迫的讓人愉快的活動。游戲療法是利用主動、有目的的活動進行訓練，以日常生活的每個環(huán)節(jié)為訓練實例，會很容易被患兒接受。對兒童訓練首先要先讓自己融入到兒童中間去，設法讓患兒接受你、信任你，讓患兒感受到你是他的玩伴而不是老師，甚至可先讓患兒先指導你，跟著患兒的思路走，待他接受、信任你后，再漸漸在游戲中加以指導，將訓練計劃輕松愉快地執(zhí)行下去。 對語言發(fā)育遲緩患兒以游戲形式進行理解、表達、操作性課題及交流等方面的康復治療。（1）交流治療：利用捉迷藏、老鷹捉小雞、拋接球等游戲，增加與患兒的感情交流。（2）理解力訓練：a、將日常生活用品圖片3-4張，擺放于患兒面前，以比賽形式去搶治療師所指令的圖片，看誰搶到的多。b、給患兒講故事，提問題讓其回答，回答正確給予獎勵，等等。（3）表達訓練：a、手勢語表達：在情景模式下，訓練患兒做擺手再見、點頭、搖頭、打電話等手勢。b、口語表達：以打牌的形式進行，治療師與患兒輪流出示手中圖片，并說出圖片名稱，患兒獨自完成有困難時，治療師給予幫助，讓患兒模仿發(fā)音。c、看圖畫和患兒一起講故事。（4）操作性課題訓練：與患兒共同完成搭積木、串珠子、切東西、拼圖等作業(yè)，在此過程中可訓練大小、顏色、形狀、多少、前后、左右、上下等概念，并可進行理解和表達的訓練。2012年10月17日17171
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