-
湯華主任醫(yī)師 儀征市中醫(yī)院 心血管內科 昨天一位高血壓的患者，腿腫的厲害，上午還好，到了下午就非常嚴重，我沒做檢查就大概知道了原因，很多高血壓的患者會有，但沒有引起人們的重視。第一個原因是心力衰竭。尤其是對于老年人的高血壓，容易引起心臟功能衰竭，導致腿腫的發(fā)生?；颊呖赡苓€會伴隨活動氣喘、甚至夜間呼吸困難等。到醫(yī)院做個心臟超聲，也可以抽血查腦鈉肽水平，能明確診斷。第二個原因是肝臟疾病。如果有肝硬化等，可能會引起腹水和腿腫，檢查肝臟超聲，抽血化驗肝功能能夠發(fā)現異常，常伴有低蛋白血癥。第三個原因是腎功能衰竭。腎功能出現問題，導致蛋白質從小便中流失，引起低蛋白血癥誘發(fā)水腫。第四個原因是內分泌疾病。常見的甲減或者糖尿病，都可能引起腿腫。第五個原因是下肢靜脈曲張。當下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等情況，都可能引起下肢水腫。第六個原因是藥物的副作用。不少患者吃地平類降壓藥、激素等，也會引起腿腫的發(fā)生，尤其是地平類降壓藥，像硝苯地平控釋片、氨氯地平、非洛地平等引起下肢腳踝部腫脹，嚴重者可以蔓延到整個下肢，到了下午更加明顯。這位患者把氨氯地平降壓藥換成沙坦類，一周后腿腫消失，說明就是藥物的副作用。#腿腫##降壓藥副作用#2024年06月16日
118
0
0
-
蔣毅主任醫(yī)師 攀鋼總醫(yī)院 男科 ACE1:血管緊張素轉換酶抑制劑（“普利”類降壓藥：依那普利等）；ABR:血管緊張素Ⅱ受體(AT1)拮抗劑（沙坦類降壓藥:奧美沙坦酯、厄貝沙坦、纈沙坦等）；PGI2：前列環(huán)素，前列環(huán)素是抗血栓素的對抗劑，它的合成減少可促進血栓形成。作者臨床觀察到鈣離子拮抗劑硝苯地平升高泌乳素非常明顯，而且導致少精癥狀。典型病例：一男，當地白領，55歲，基礎指標基本正常，無二型糖尿病，原發(fā)性高血壓幷ED，長期服用馬來酸氨氯地平，睪酮水平正常，咨詢就診以后改成某沙坦類降壓藥加α硫辛酸、番茄紅素以后勃起功能恢復，雄風猶在。高血壓ED的治療控制原發(fā)病是正道，必須標本結合，正確選擇降壓藥，在血壓沒有控制好的情況下、在沒有徹底篩查清楚潛在的心血管風險的情況下，不可用血管活性藥物，因為縱欲性交往往為高血壓心血管風險的患者帶來千倍于一場馬拉松賽跑所帶來的風險，這種風險往往蓋過了降壓藥，血管活性藥物的降壓作用而給患者帶來生命危險。不過有臨床研究報告認為“雖然與利尿劑、β-受體阻抗劑和鈣離子拮抗劑比，ACEI和ABR對患者ED影響較小，但結果仍然缺乏確切的證據?！保ㄈf方：鄭霞?.降壓藥對原發(fā)性Ⅰ級高血壓男性性功能的影響[J].中國性科學,2013,22(8)24-27.）高血壓危害：2024年03月07日119
0
0
-
2024年03月05日72
0
1
-
2024年02月15日177
0
2
-
2023年12月05日148
0
0
-
2023年10月30日73
0
2
-
2023年07月25日41
0
0
-
2023年05月21日330
0
25
-
潘天岳主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 血管外科 啊，我在啊，這個朋友問的是呢，呃。 有兩天量血壓，心率只有56，華為手環(huán)測出來這個近期的心率48左右，是不是心臟有問題啊，這個問題呢，也是非常的，這個有的時候我們在門診會碰到比較多，當然呢，這個呃心臟的問題呢，其實和心力啊血壓來說，它其實呢，并不是說啊非常的直接，那么僅僅從心率上去判斷心臟有的問題呢，其實呃也沒法去完全的判斷，但是呢，我們正常的心跳是從60到100次左右，如果你近期狀態(tài)下呢，低于60甚至低于50了，那么推薦的去心臟內科看一下，有沒有比方講啊，導致心動過緩的這樣一些因素，這些診斷，呃，如果沒有一些沒比方講沒有一些癥狀，沒有這個胸悶啊，或者呃這些癥狀的話呢，可以去簡單的去做個心電圖啊，看看這個心率簡單到底是什么，那么有一些運動員。 那他的心率本身就是慢，低于我們正常的心率，也可能近期的時候大概就50次左右，這個呢是比較正常的，所以呢，推薦去心臟內科看一看呀，有沒有什么問題。2023年05月19日102
0
0
-
2023年04月16日231
0
0
高血壓相關科普號
劉旭昭醫(yī)生的科普號
劉旭昭 副主任醫(yī)師
朝陽區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
內科
71粉絲2.1萬閱讀
宣武神內陳飛醫(yī)生的科普號
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
神經內科
1.3萬粉絲13.1萬閱讀
席焱海醫(yī)生的科普號
席焱海 主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
6504粉絲62萬閱讀