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2022年09月19日
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王燕主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 中醫(yī)老年病科 很多人都認(rèn)為呢，測血壓很簡單，但實(shí)際上呢，有一部分高血壓的患者，血壓總是波動(dòng)，吃藥調(diào)整也不好，其中呢，一個(gè)重要的原因就是血壓測的不準(zhǔn)確，所以呢，今天教大家如何正確的測量血壓，那我們是坐著測血壓正確呢，還是躺著測血壓更準(zhǔn)確呢？目前研究顯示，測量血壓的時(shí)候，我們要取座位，在測血壓之前一定要排空尿液，測血壓半小時(shí)內(nèi)不要抽煙，不要喝酒，不要喝茶，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，測量的時(shí)候，我們血壓計(jì)的袖帶的終點(diǎn)要和我們的心臟保持同一個(gè)水平。另外呢，建議大家測血壓的時(shí)候呢，我們可以選擇早上六點(diǎn)到十點(diǎn)，晚上14點(diǎn)到20點(diǎn)這段時(shí)間，因?yàn)樵谶@兩個(gè)時(shí)間段呢，90%的人是血壓高時(shí)的時(shí)刻，您學(xué)會(huì)了嗎？ 快手擁抱每一種生活。2022年09月14日135
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李永光副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 測血壓有幾個(gè)點(diǎn)需要注意，大體總結(jié)如下：1.安靜狀態(tài)2.檢測部位和心臟處于同一個(gè)水平（臂測式）3.肘關(guān)節(jié)上2-3cm，目前電子血壓計(jì)也很好用，大體測量位置一致，但因?yàn)榕质?，袖帶寬窄也?huì)影響血壓，目前家庭無法進(jìn)行多重選擇袖帶。4.測量血壓需要2-3次，每次間隔三分鐘，如果每次血壓差距比較大，需要多測才準(zhǔn)5.手臂兩側(cè)血壓需要比較，以血壓高一側(cè)為準(zhǔn)6.在醫(yī)院血壓和在家血壓水平需要比較7.白天和夜間血壓水平需要比較（尤其老年人）8.躺平和站立時(shí)血壓水平需要比較（尤其老年人）9.血壓高時(shí)的伴隨癥狀及心率需要注意（哪里不舒服要留意）10.天氣冷暖交替時(shí)必須多測幾次血壓。血壓每日內(nèi)都是波動(dòng)的，波動(dòng)太大太小都不好。動(dòng)態(tài)血壓很重要，但因?yàn)閯?dòng)態(tài)有時(shí)也不一致，因此在家還需要自己有空一天內(nèi)多測幾次為佳。11.特殊狀態(tài)，比如房顫，早博比較多都可能影響血壓，因此需要多測幾次取平均值。12.測血壓別穿太厚的衣服，否則測不準(zhǔn)。以上是一些測血壓需要注意的事項(xiàng)，希望對(duì)大家有幫助。2022年09月08日367
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2022年08月30日108
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于莉主治醫(yī)師 汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院龍湖醫(yī)院 血液凈化科 高血壓三級(jí)有高危，屬于惡性高，也不對(duì)，高血壓三級(jí)高危是說明你有高危因素啊，比如說有吸煙，或者研究室，或者是年齡啊，高于大于60歲，或者是有高脂血癥。 哎，這有沒有糖尿病這些啊，如果合并了這些呢，就都屬于高危，不是高血壓偽像或高惡性高血壓，高血壓尾像和惡性惡性惡性高血壓呢，指的是高血壓的數(shù)值。 超過了200毫米汞柱，或者是低壓超過120毫米汞柱，并發(fā)了頭痛啊，頭暈啊，這些急性的腦水腫的癥狀，叫高血壓為像它是兩個(gè)概念啊，是這個(gè)高血壓三級(jí)后面高危，說明你有其他的合并的高危因素，有合并的并發(fā)癥。 啊啊，這個(gè)朋友的糖化血紅蛋白是5.9啊，基本上是屬于一個(gè)。2022年08月27日120
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2022年08月27日109
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胡志成副主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 相信很多朋友都有在家測量血壓的經(jīng)歷。通常情況下左右上肢血壓偶有差異但大致相近，差值一般不會(huì)超過5-10mmHg?？傊褪莻z胳膊哥倆好，血壓要正常就一起正常，要高就一起高。但前兩天一個(gè)朋友在閑聊的過程中和胡醫(yī)生說到，自己年輕的表妹一個(gè)胳膊血壓高，一個(gè)胳膊血壓低，不知道是不是血壓計(jì)出了問題，究竟該信哪個(gè)？其實(shí)無論在醫(yī)院還是在家中，首次測量血壓均應(yīng)該同時(shí)測量雙上臂血壓，以后再測量時(shí)以較高一側(cè)為準(zhǔn)。無論是否患有高血壓，如果兩側(cè)血壓測量數(shù)值差值過大（超過20mmHg），除了血壓計(jì)出問題了之外，最有可能的還是身體出了狀況，應(yīng)該及時(shí)就診。導(dǎo)致兩側(cè)上肢血壓差值增大的原因有多種，年輕人可能因多發(fā)性大動(dòng)脈炎或先天性動(dòng)脈畸形所致，而中老年人更多見于鎖骨下動(dòng)脈狹窄所致的動(dòng)脈狹窄。但無論如何，因此應(yīng)予重視。多發(fā)性大動(dòng)脈炎多見于遠(yuǎn)東地區(qū)青年女性，又叫“東方美女病”。是一種病因不明的慢性非特異性動(dòng)脈炎性疾病，主要累及主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及其主要分支，以頭頸部動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、胸腹主動(dòng)脈等為好發(fā)部位，常累及多支血管，導(dǎo)致其管腔狹窄或閉塞，少數(shù)患者因炎癥破壞動(dòng)脈壁中層，致動(dòng)脈擴(kuò)張、假性動(dòng)脈瘤或夾層動(dòng)脈瘤。該病病程較長，如果治療不及時(shí)就會(huì)逐漸進(jìn)展加重，嚴(yán)重可導(dǎo)致腦、腎臟、腸道及下肢等部位缺血。如果患者鎖骨下動(dòng)脈缺血就會(huì)出現(xiàn)雙上肢血壓不對(duì)等的情況，而其他部位血管的缺血還會(huì)有頭暈、黑矇、無脈、肢體無力等癥狀，給患者及家屬帶來了沉重的身心和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于中老年高血壓患者而言，導(dǎo)致雙側(cè)上臂血壓明顯差異的最常見原因是動(dòng)脈粥樣硬化性疾病，特別是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣斑塊導(dǎo)致的鎖骨下動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄，體現(xiàn)為雙上肢血壓差異。鎖骨下動(dòng)脈是全身動(dòng)脈系統(tǒng)的一部分，這一血管發(fā)生了明顯的動(dòng)脈粥樣硬化病變，往往提示全身其他部位動(dòng)脈（如冠狀動(dòng)脈與頸動(dòng)脈、顱內(nèi)動(dòng)脈等）也已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化病變。換言之，中老年高血壓患者雙側(cè)上肢的血壓差異很可能是全身性動(dòng)脈粥樣硬化病變的一個(gè)標(biāo)志。因此，同時(shí)測量雙側(cè)上臂血壓非常重要。若發(fā)現(xiàn)兩側(cè)血壓存在明顯差異，應(yīng)該咨詢醫(yī)生并進(jìn)行進(jìn)一步檢查，明確原因，必要時(shí)予以積極治療?？傊?，如果平日里血壓測量結(jié)果都在正常范圍內(nèi)，左右臂血壓有一定的差異（高壓不大于10-20mmHg）是正常的，身體也沒有不適現(xiàn)象，建議不用過多擔(dān)心，只管保持好良好的心情，該吃吃該玩玩。但如果發(fā)現(xiàn)雙上肢血壓差超過20mmHg，同時(shí)出現(xiàn)上肢無力、發(fā)麻、發(fā)涼等不適癥狀，就需及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查或動(dòng)脈造影檢查，耽誤不得。這位朋友第一時(shí)間也轉(zhuǎn)述了這段話給他的表妹，節(jié)后就去醫(yī)院做檢查。在這里，同時(shí)也祝這位朋友的親人有個(gè)好的結(jié)果~2022年08月26日201
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、一到醫(yī)院就血壓高者。有助于診斷高血壓，以排除白大衣高血壓。國內(nèi)外的多部醫(yī)學(xué)指南建議，使用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測來確診高血壓。特別是在診室新確診高血壓1-2級(jí)的患者。可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，這樣可以排除白大衣高血壓，而且也為后續(xù)的用藥也有提示作用。2、診室血壓正常高值，或者已經(jīng)出現(xiàn)靶器官的損害者。診室血壓正常高值，或者已經(jīng)出現(xiàn)靶器官的損害的?？梢赃M(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，評(píng)估有沒有可能是隱匿性的高血壓。3、診室血壓達(dá)標(biāo)了，但是還是發(fā)生了心血管疾病或者靶器官出現(xiàn)損害。這種情況可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，評(píng)估一下是不是夜間血壓仍然高，沒有達(dá)標(biāo)。4、使用了很多降壓藥，但是血壓仍然沒有控制好。可以進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，用來優(yōu)化降壓方案。2022年08月25日398
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、可以幫助診斷高血壓高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是非同日3次，測量診室血壓，收縮壓或者舒張壓≥140/90mmHg。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)適合診室血壓，就是在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員測量的血壓。如果是在家里自測血壓，那么血壓≥135/95mmHg，就可以診斷為高血壓。如果是動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，主要看這幾個(gè)指標(biāo)。白天平均血壓≥135/85mmHg，全天平均血壓≥130/80mmHg；夜間平均血壓≥120/70mmHg。以上三個(gè)指標(biāo)，只要有一個(gè)達(dá)標(biāo)，就可以確診為高血壓。2、可以識(shí)別“白大衣高血壓”有些人在家自己測量血壓好好的，但是一到醫(yī)院，看到醫(yī)生后，血壓就升得很高。這就是所謂的白大衣高血壓。這種情況是要辨別清楚的，究竟是不是高血壓。試想一下，如果平時(shí)血壓正常的，因?yàn)樵卺t(yī)院血壓高，而被判斷為高血壓，醫(yī)生給開了降壓藥。這是很糟糕的事情。而動(dòng)態(tài)血壓檢測就可以很好地解決這個(gè)問題。因?yàn)閯?dòng)態(tài)血壓監(jiān)測的是24小時(shí)的平均血壓，而且測量時(shí)大多數(shù)時(shí)間是在家里。所以，可以避免白大衣效應(yīng)。3、可以發(fā)現(xiàn)“隱匿性高血壓”隱匿性高血壓，指的是血壓在某一個(gè)時(shí)間段是高的，但是卻沒有被發(fā)現(xiàn)，或者去醫(yī)院測血壓是正常的。比如有些人白天血壓正常，但是夜里血壓很高。這種情況就不容易被發(fā)現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，診室血壓正常的人里面，隱匿性高血壓大概有10%-20%左右。由于高血壓隱匿，平常也沒法控制。因此，它的心血管病的風(fēng)險(xiǎn)比血壓控制良好的人高1.5-3.0倍。4、可以評(píng)估血壓模式一個(gè)正常人的血壓，一天內(nèi)是波動(dòng)的，其中白天的血壓高，夜里血壓比白天低10％-20％。如果將每個(gè)小時(shí)的血壓用線連起來，會(huì)發(fā)現(xiàn)像一個(gè)勺子。因此，正常人的血壓模式也叫做勺型血壓。如果夜間血壓比白天低0-10％之間，叫做非勺型血壓。如果夜間血壓＞白天血壓，叫做反勺型血壓。如果夜間血壓比白天低超過20％以上，叫做超勺型血壓。知道血壓的特點(diǎn)有什么用呢？反勺型和非勺型血壓危害更大，更加容易導(dǎo)致心腦腎等靶器官損害以及心血管疾病的發(fā)生。這種血壓類型的患者，要主要控制夜間血壓。如果是超勺型的血壓，那么就要注意夜間血壓不能降得太低，比如這種情況，可能降壓藥就不適合在晚睡前服用。5、可以評(píng)估降壓治療的效果高血壓患者，使用一段時(shí)間的降壓藥后，需要評(píng)估藥物使用情況。當(dāng)然，平時(shí)血壓測量手段，也可以粗略的看一下血壓控制情況。但是明顯沒有動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測來的全面。比如動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，可以監(jiān)測半夜血壓情況。而普通的血壓測量，不大可能半夜爬起來測量血壓。2022年08月25日485
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邵艷梅副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 親愛的患者朋友們，我們今天來看一下如何自己為自己測量血壓，首先呢，我們要選是選擇合適的手臂，一般情況之下我們都是選擇右手，因?yàn)槲覀兇蟛糠秩硕际怯伊κ治?，就是右撇子，那么這種情況之下呢，因?yàn)猷?，這個(gè)右手的血壓更接近于主動(dòng)脈的壓力，所以我們選擇右臂來測量血壓，但如果您是左撇子的話，也可以選擇左側(cè)的手臂來測量血壓，但這種情況呢，啊，一般其實(shí)雙側(cè)手臂的差別也不會(huì)太大，那再就是選擇血壓計(jì)，那跟電子血壓計(jì)相比呢，水銀血壓計(jì)它被認(rèn)為是比較嗯，準(zhǔn)確的啊，所以水銀血壓計(jì)也是現(xiàn)在大部大多大多數(shù)這個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的，嗯，標(biāo)準(zhǔn)有較高的這個(gè)公信度啊，那對(duì)于這種情況呢，也是需要就是年檢定期的去檢測這個(gè)水銀血壓計(jì)的這個(gè)啊，穩(wěn)定性啊，一般的水銀血壓計(jì)只有在啊，水印泄露的時(shí)候才會(huì)影響到這個(gè)呃，測量的準(zhǔn)確性，所以說選擇水銀血壓計(jì)一般來講測，嗯，更加會(huì)會(huì)更加準(zhǔn)確一些。 那再就是測量的時(shí)間，一般情況之下呢，我們是早上測量一次，晚上睡覺之前再測量一次，都是比較準(zhǔn)的，但是也不要測量太勤，那有些人呢，半夜里盯上鬧鐘，凌晨還要去測量血壓，那這種情況顯然不好，因?yàn)檫@樣會(huì)影響到睡眠，反而會(huì)導(dǎo)致我們血壓的波動(dòng)。那如果說是穿著衣服測量血壓2022年08月22日118
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高血壓相關(guān)科普號(hào)
宣武神內(nèi)陳飛醫(yī)生的科普號(hào)
陳飛 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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李文慧醫(yī)生的科普號(hào)
李文慧 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
內(nèi)分泌科
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李博醫(yī)生的科普號(hào)
李博 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
2.2萬粉絲252.2萬閱讀