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徐安妨主治醫(yī)師 曲靖市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 生活當(dāng)中大家需要注意自己的身體變化，要注意身體調(diào)理方法，有很多的人平時(shí)生活中不注意自己的飲食，這樣容易造成一些疾病，動脈粥樣硬化這種疾病的危害很大，大家應(yīng)該關(guān)注這種疾病的發(fā)展，那么動脈粥樣硬化患者的飲食方法是什么？ (1)宜多食用植物蛋白(如豆制品)及復(fù)合碳水化合物(如淀粉等)，少吃單純碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。 (2)宜多吃富含維生素C的食物，因維生素C可促使膽固醇羥基化，從而減少膽固醇在血液和組織中的蓄積。 (3)宜多吃高纖維素的食物，因食物纖維不易被人體胃腸道所消化，攝入高纖維食物后可改善大便習(xí)慣，增加排便量，使糞便中膽固醇及時(shí)排出，從而起到降低血清膽固醇含量的作用。 (4)宜多吃些水產(chǎn)海味食物，如海帶、海蜇、淡菜、紫菜、羊棲菜、海藻之類，這些海產(chǎn)品都是優(yōu)良蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸，以及各種無機(jī)鹽的良好來源，在人體內(nèi)具有阻礙膽固醇在腸道內(nèi)吸收的作用。中醫(yī)認(rèn)為這類食物具有軟堅(jiān)散結(jié)的功效，故經(jīng)常食用，可以軟化血管。 (5)宜吃低鹽飲食，食鹽中的鈉，能增加血漿滲透壓，促使血壓升高，而高血壓對動脈粥樣硬化及冠心病均可帶來不利的影響。 (6)宜常吃紅辣椒、牛奶和魚。尤其是高膽固醇者宜常吃紅辣椒、牛奶和魚。科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，紅辣椒中含有一種番椒素的物質(zhì)，它能有效地降低人體內(nèi)膽固醇。牛奶中含有一種乳清酸物質(zhì)，能抑制肝臟合成膽固醇，降低血液中膽固醇含量，而且牛奶營養(yǎng)豐富。魚內(nèi)含有魚肝油具有降低膽固醇的作用。 (7)宜吃植物油，如豆油、菜油、花生油、麻油等。溫馨提示，患者在飲食方面應(yīng)該做到清淡，而且，也要注意自己的身體調(diào)理，要注意合理的進(jìn)行保健少吃一些高脂肪的食物，少吃高鹽的食物。為了避免造成更多的危害后果，大家平時(shí)生活中需要注意多休息，有效的進(jìn)行診治。2019年08月21日
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馮瑩主治醫(yī)師 武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 心內(nèi)科 我們知道三高，高血壓，高血脂，高血糖。殊不知還有常見的第四高，高尿酸，這樣，痛風(fēng)容易發(fā)作。 冠心病患者，由于疾病本身因素，以及長期口服利尿劑，更容易合并高尿酸，痛風(fēng)發(fā)作，嚴(yán)重困擾患者，加重心絞痛發(fā)作。尤其對于嗜肉如命的群體來說，高蛋白飲食欲罷不能，但會使人更容易患上痛風(fēng)。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病，目前我國高尿酸血癥的患病率達(dá)到 13.3%?；颊叱^ 1.8 億，痛風(fēng)患者超過 8000 萬。在冠心病人群中，也是不可忽視的一群。 冠心病合并痛風(fēng)，究竟應(yīng)該如何吃？ 我們根據(jù)食物嘌呤含量不同，將食物分為低嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤小于 25 毫克）；中等嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤 25～150 毫克）；高嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤 150～1000 毫克）三類。 一、冠心病合并痛風(fēng)患者需避免攝入四類食物1. 避免高嘌呤食物 生活中我們常接觸的高嘌呤食物有動物內(nèi)臟如肝、腎、腦、腸、舌、胰、脾等；海鮮類如貝類、海魚、魚卵、蝦蟹、紫菜等；肉湯和肉汁（尤其是火鍋湯和老火湯）；新鮮蘑菇和豆芽菜等。這些食物痛風(fēng)患者應(yīng)避而遠(yuǎn)之。 2. 避免酒類和含酒精飲料 不同酒類引起的痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)不一樣，從大到小依次為：啤酒、陳年黃酒＞烈酒＞干紅葡萄酒。啤酒、黃酒等嘌呤含量不算低，喝得越多痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)越高。 3. 避免含糖飲料 研究發(fā)現(xiàn)，飲用含糖飲料越多，痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。 4. 避免甜點(diǎn) 甜點(diǎn)中果糖含量較高，會增加尿酸產(chǎn)生；人造奶油制作的甜點(diǎn)所含的反式脂肪酸也會促使痛風(fēng)發(fā)作。另外，甜點(diǎn)熱量較高，吃太多易引起肥胖和高胰島素血癥，抑制了尿酸的排泄而使體內(nèi)尿酸升高。 二、冠心病合并痛風(fēng)患者需多進(jìn)食下列食物1. 蔬菜和水果有益 蔬菜食用越多，血尿酸水平越低。平時(shí)可多吃蓮藕、茭白、芋頭、土豆、淮山、慈姑等根莖類蔬菜。 2. 咖啡有益 多項(xiàng)研究顯示，每天飲用約 250 毫升的咖啡（包括清咖、奶咖、花式咖啡等），可以降低痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。 3. 奶制品有益 與不吃奶制品人的相比，經(jīng)常食用奶制品的人痛風(fēng)發(fā)病率下降 44%。但全脂奶脂肪含量較高，可能會提高痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)，建議患者多喝低脂奶。 4. 維生素 C 有益 每天口服 500 毫克維生素 C 可降低血尿酸 20 微摩爾/升，對預(yù)防痛風(fēng)有顯著效果。 5. 多喝水有益 對痛風(fēng)患者來說，每天尿量超過 2000 毫升能降低尿液中尿酸濃度和尿酸性腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)?；颊呙咳湛珊茸懔康乃ＷC尿量。 冠心病合并痛風(fēng)患者，需管住嘴，結(jié)合藥物治療，收獲健康！2019年08月21日1636
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孫晉亮主治醫(yī)師 常州市第一人民醫(yī)院 心內(nèi)科 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）術(shù)后注意事項(xiàng) 急性冠脈綜合征包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛。主要的特征是陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛為特點(diǎn)。其發(fā)病急、病情重，往往導(dǎo)致患者因急性心肌缺血而死亡。我國每年約有300萬人死于心血管疾病，其中一半主要由于急性冠脈綜合征。 經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）是目前治療急性冠脈綜合癥最有效的方法之一，但是并不是在做完手術(shù)后就萬事大吉了，冠心病是終身性疾病，冠狀動脈粥樣硬化過程不斷進(jìn)行，PCI后仍然會有支架內(nèi)再狹窄及其他非PCI血管新的狹窄形成，因此術(shù)后康復(fù)和自我監(jiān)控管理顯得尤為重要。 1、改善生活方式： PCI術(shù)后要注意健康生活，首先要改善生活方式。應(yīng)永久戒煙，合理膳食，低脂少鹽，控制總熱量和減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸以及膽固醇攝入（＜200 mg/d）。對超重和肥胖的患者，建議通過控制飲食與增加運(yùn)動降低體質(zhì)量，在6～12個(gè)月內(nèi)使體質(zhì)量降低5%～10%，并逐漸將體質(zhì)指數(shù)控制于25 kg/m2以下。存在有睡眠障礙、焦慮、情緒低落等精神心理問題者，應(yīng)尋求心理干預(yù)。 2、控制冠心病危險(xiǎn)因素： 高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、吸煙等是冠心病的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素，2/3的冠心病是這四種因數(shù)單一作用或聯(lián)合作用引起，PCI術(shù)后應(yīng)重視在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下將血壓、血糖及血脂控制在合理范圍內(nèi)。如不有效控制這些冠心病危險(xiǎn)因素，PCI術(shù)后可能面臨支架內(nèi)再狹窄或其他血管原有狹窄加重，患者可能需要再次PCI。因此患者應(yīng)絕對戒煙，包括避免被動吸煙。規(guī)則服用降壓藥物，將血壓控制在140/90mmHg以下。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。 3、堅(jiān)持服用他汀類等抗粥樣硬化藥物： 他汀類藥物等不僅僅是用來將血脂的，其在冠心病治療過程中更為重要的是抗粥樣硬化作用。血脂正常了就停用藥物，這是一個(gè)誤區(qū)。導(dǎo)致血脂異常的因素會在體內(nèi)長期存在，雖然化驗(yàn)單顯示血脂正常，但是身體內(nèi)動脈粥樣硬化斑塊不會馬上消失，一旦停藥，粥樣硬化將會繼續(xù)進(jìn)展，血管再狹窄的機(jī)會增高。因此，PCI術(shù)后應(yīng)在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下，合理應(yīng)用他汀類藥物。他汀類藥有一定的副作用，主要是肝酶升高和橫紋肌損害，但發(fā)生率較低，PCI術(shù)后應(yīng)每1-2月復(fù)查肝功能及肌酶譜，如ALT和或CK超過正常上限3倍以上應(yīng)及時(shí)停藥，若出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐等消化道癥狀或疲勞、肌肉酸痛，需警惕他汀類藥物的副作用，應(yīng)及時(shí)就診，監(jiān)測肝功能及肌酶譜。 4、堅(jiān)持正確的抗血栓治療： PCI術(shù)后血管內(nèi)膜內(nèi)皮還沒有完全恢復(fù)，有形成支架內(nèi)血栓的危險(xiǎn)，而血栓形成可能會導(dǎo)致心絞痛、心肌梗死、猝死等?？寡“逅幬锟梢苑乐寡ㄐ纬?，減少心臟病復(fù)發(fā)和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，PCI術(shù)后患者需要長期服用抗血栓藥物，藥物洗脫支架植入后患者需要至少1年（裸支架植入者至少需要3個(gè)月）的連續(xù)雙聯(lián)抗血小板，合并房顫的高危患者還需要同時(shí)應(yīng)用華法林。一年以后在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇一種抗血小板藥物，堅(jiān)持終身服用，如其他疾病需要停藥，應(yīng)咨詢心血管?？漆t(yī)師。服藥期間應(yīng)注意大便顏色、皮膚有無出血點(diǎn)，如同時(shí)應(yīng)用華法林者，應(yīng)每1-3周復(fù)查凝血功能，將INR控制在2.0-2.5。 5、堅(jiān)持心臟康復(fù)訓(xùn)練： 以體力活動為基礎(chǔ)的心臟康復(fù)可降低心肌梗死患者的全因死亡率和再梗死，有助于更好地控制危險(xiǎn)因素、提高運(yùn)動耐量和生活質(zhì)量。PCI術(shù)后應(yīng)在心血管?？漆t(yī)師指導(dǎo)下制定運(yùn)動康復(fù)計(jì)劃，病情穩(wěn)定的患者出院后每日進(jìn)行30～60 分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快步行走等），每周至少5 天。 6、定期復(fù)診： 有些患者在PCI術(shù)后出現(xiàn)一些不必要的擔(dān)心及顧慮，甚至出現(xiàn)失眠、焦慮等癥狀，嚴(yán)重影響正常生活。因此PCI術(shù)后應(yīng)養(yǎng)成定期復(fù)診的習(xí)慣，經(jīng)常與心臟?？漆t(yī)師或手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，及時(shí)解除疑惑。在日常生活中再次出現(xiàn)活動耐力下降、或出現(xiàn)持續(xù)性胸悶、胸痛，出汗等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，防止意外發(fā)生。2019年08月16日1234
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 一般來講，暴飲暴食的時(shí)候使我們消化道特別是胃的容量大量的增加，導(dǎo)致胃及消化道內(nèi)迅速充血。目的是為了把食物快速的消化掉，變?yōu)樾》肿游杖胙?，很快的運(yùn)走。腸系膜動、靜脈血管及毛細(xì)血管大幅度的擴(kuò)張，致使回心血量迅速減少，從而導(dǎo)致或加重冠狀動脈的缺血。在冠心病的基礎(chǔ)上，缺血直接誘發(fā)或促發(fā)猝死現(xiàn)象。 另外，我們體內(nèi)的還有一種反射叫胃迷走反射。這種反射可以使冠狀動脈痙攣，導(dǎo)致急性的冠狀動脈供血不足。使已經(jīng)缺血的心肌雪上加霜，造成嚴(yán)重的心肌供血不足，激發(fā)心肌的電不穩(wěn)定性，導(dǎo)致室性心動過速，室性撲動和室性顫動，最后觸發(fā)猝死。 有學(xué)者觀察了110例冠心病患者，其中男70例，女40例。這些患者在六年的隨訪當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有15例患者猝死。在這猝死的患者當(dāng)中，就有五例患者死于暴飲暴食。從這組小樣本的觀察性研究資料當(dāng)中，我們可以看到在所有冠心病猝死的患者當(dāng)中因?yàn)楸╋嫳┦痴T發(fā)的猝死占總猝死患者的三分之一。 所以，對已患上了冠心病者就要注意不能暴飲暴食。應(yīng)該在吃飯和喝水的時(shí)候不能出現(xiàn)過度的飽脹感。一般來講七、八分飽就可以，更不能暴飲暴食。喝水、喝湯也一樣。也不能一下子喝水太多，也不能喝大量的湯。這種情況不適合冠心病患者。2019年08月15日1889
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趙燕主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院 心血管內(nèi)科 1) 多喝水; 2) 低膽固醇、低鹽低脂。 3) 多吃富含鉀元素食物，如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、春筍、冬筍、木耳、蕎麥、以及香蕉、西瓜等。以利緩和鈉，保護(hù)心肌細(xì)胞。 4) 吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、扁豆、蕓豆、豆芽、胡蘿卜、菜花、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、生姜、番茄、香菇、鮮菇、紫菜、海帶、魚類、柑蘋果、山楂、花生等。 冠心病吃什么不好 1) 少吃或不吃甜食; 2) 避免進(jìn)食油炸食品及魚子、蛋黃等。 3) 少吃含糖分高的食物; 4) 不抽煙; 5) 不吃或少吃牛油、奶油及各種油膩食物。 宜吃含纖維素的食物，宜吃含胡羅卜素的食物以及含維生素豐富的蔬菜；2019年08月14日968
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李運(yùn)濤副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 重癥監(jiān)護(hù)室 雞蛋黃里含有膽固醇，很多人擔(dān)心吃雞蛋會升高膽固醇，就只吃蛋白不吃蛋黃。其實(shí)蛋黃里除了膽固醇還含有卵磷脂。卵磷脂，又稱為蛋黃素，被譽(yù)為與蛋白質(zhì)、維生素并列的“第三營養(yǎng)素”，具有降低膽固醇的作用。人體內(nèi)的膽固醇80%是體內(nèi)合成的，只有20%是通過食物吃進(jìn)去的。所以每天吃一個(gè)雞蛋并不會對體內(nèi)膽固醇有太大影響。而且人體可以吸收90%多的雞蛋中的營養(yǎng)物質(zhì)，雞蛋可以很好的補(bǔ)充人體所需的營養(yǎng)。除非膽固醇水平很高，否則每天是可以吃一個(gè)雞蛋的，最好是水煮蛋。2019年08月12日1156
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曾偉杰副主任醫(yī)師 中山六院 心血管內(nèi)科 1.冠心病的流行病學(xué)趨勢 冠心病的高危因素包括:高總膽固醇，超重肥胖，飲酒，不從事體力勞動婚減少運(yùn)動，空氣污染，吸煙，高血壓，不合理的飲食結(jié)構(gòu)。其中不合理的飲食結(jié)構(gòu)是最重要的因素之一。 2.冠心病可改變的高危因素 不合理的飲食結(jié)構(gòu)，糖尿病，缺乏運(yùn)動，酗酒，吸煙，過度肥胖，高血壓 3.冠心病健康飲食推薦 水果和蔬菜 全谷物（糙米，玉米，小麥，大麥，黑豆，薏米） 堅(jiān)果和豆類 家禽和魚 非熱帶植物油 低脂乳制品 4.脂肪和膽固醇的攝入 脂肪分為飽和脂肪和不飽和脂肪，飽和脂肪有害而不飽和脂肪對身體有益，所以我們要多攝入不飽和脂肪，減少飽和脂肪的攝入。 飽和脂肪：牛肉，羊肉，豬肉，家禽，奶油，黃油，奶酪，烘焙食品，油炸食品 不飽和脂肪：大豆油，玉米汁，橄欖油，葵花籽油，花生油等 5.多吃白肉，少吃紅肉 白肉是指雞肉和魚肉，紅肉指牛羊肉，豬肉。白肉中的飽和脂肪要比紅肉少，更健康 6.鹽和鈉的攝入 鈉對人體是一種非常重要的礦物質(zhì)，但人體的鈉過多時(shí)會導(dǎo)致血壓升高，增加心力衰竭中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。建議冠心病患者減少鈉的攝入，每天鹽的攝入藥小于5克。 7.鉀的攝入 鉀是一種復(fù)合人體有益的礦物質(zhì)，能幫助人體控制血壓，降低血壓。水果和蔬菜，一般黃色水果含鉀豐富 8.冠心病患者飲食的“五益” 一益：含植物蛋白，復(fù)合碳水化合物食物，前者指豆類，后者指淀粉類 二益：高纖維食物 三益：水產(chǎn)品，含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和不飽和脂肪酸 四益：含維生素C食物，減少血液中的膽固醇堆積 五益：食植物油，如大豆油，橄欖油花生油等，到每天要控制在25克以下 9.冠心病患者飲食的“五害” 一害：高脂肪高膽固醇食物，如動物內(nèi)臟，大腦，蛋黃等 二害：單糖食物，如果糖，葡萄糖等 三害：煙酒，引發(fā)脂質(zhì)代謝紊亂，使膽固醇升高 四害：高鹽食物，增加鹽的攝入，升高血壓 五害：暴飲暴食2019年08月12日1447
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郝廣華副主任醫(yī)師 西安交大二附院 心血管內(nèi)科 自我保健的注意事項(xiàng)： 首先，冠心病患者平時(shí)要注意少吃動物脂肪和膽固醇含量高的食物，如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟等。冠心病患者應(yīng)注意少吃肉，多吃魚和豆制品，多吃蔬菜和水果。 其次，冠心病患者要注意節(jié)制飯量，控制體重，切忌暴飲暴食。因?yàn)楸╋嫳┦晨墒寡?、血粘度突然增高，并增加心臟負(fù)擔(dān)，冠心病混著尤其注意晚飯不宜吃得過飽。 第三、冠心病患者應(yīng)注意限制食鹽的攝入，要保證每日以10克以下為宜。 第四、煙、酒有損健康。更不適合患有冠心病的病人。所以具有吸煙和飲酒 習(xí)慣的冠心病患者也要注意戒煙，戒酒。 第五、有數(shù)據(jù)表明一次房事所消耗的體力相當(dāng)于跑完百米，所以冠心病患者應(yīng)注意節(jié)制房事的頻次。 第六、冠心病患者要注意生活要有規(guī)律，避免精神高度緊張或過度興奮。另 外，冠心病患者還應(yīng)注意保持大便通暢 、睡眠充足。 第七、寒冷與悶熱都會增加人體的消耗，所以冠心病患者也要注意防寒、保暖。 第八、冠心病由不定期發(fā)作特性，冠心病患者要注意身邊常備緩解心絞痛的藥物，以便隨時(shí)服用。若有持續(xù)疼痛或服藥不能緩解，應(yīng)立即到就近的醫(yī)院急診。 第九、有些人喜歡每晚睡前洗澡，其實(shí)洗澡過頻對冠心病患者也是不利的，冠心病患者應(yīng)注意盡量減少洗澡次數(shù)。洗澡時(shí)間不應(yīng)超過15分鐘，不要熱水中久泡，洗澡完畢后還要注意保暖。 第十、冠心病患者要注意不能參加重體力勞動，不能從事十分緊張和精神緊張的工作。工作中應(yīng)注意休息，工作中如出現(xiàn)心慌、氣短、胸痛應(yīng)立即停止工作。 十一、慎用抗心律失常藥物。冠心病癥狀嚴(yán)重的病人應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期服用小劑量美托洛爾（倍他樂克）和腸溶阿司匹林，以減少心肌耗氧量及防止血栓形成，這樣有助于預(yù)防猝死的發(fā)生 十二、 每天膳食應(yīng)選擇有利于冠心病的蔬菜。選擇能降脂的蔬菜。如芹菜、紅蘿卜、白蘿卜、西紅柿、黃瓜、苦瓜、花生米、大蒜、香菇、慈菇、海帶、紫珠菜等。 自我保健方法： 1、起床宜緩不宜急，應(yīng)先慢慢起來，稍坐一會兒，再緩緩地下床，從容不迫地穿衣，使身體的功能逐步適應(yīng)日常活動。如操之過急，可引起心率和血壓較大的波動。 2、洗漱宜用溫水，尤其是冬季。驟然的冷水刺激可致血管收縮而使血壓升高。寒冷剌激也是心肌缺血心絞痛發(fā)作的常見誘因。 3、大小便。排便時(shí)切忌急于排空而用力屏氣，用力過猛可使血壓驟升而誘發(fā)意外。病人應(yīng)學(xué)會排便時(shí)的自我放松，輕輕用力。便后不要驟然站起。 4、遵守每天的作息制度。一天的睡眠不應(yīng)少于7—8小時(shí)。應(yīng)該在晚上8點(diǎn)15分至8點(diǎn)30分就準(zhǔn)備入睡。每天午飯后一個(gè)半至兩個(gè)小時(shí)的午睡，即使不睡也要小憩一會兒，堅(jiān)持午休有助于血壓保持穩(wěn)定，對心臟功能較差者尤為必要。 5、心理緊張時(shí)，不要在房內(nèi)踱來踱去，最好是躺一會兒或干脆把雙腿微抬，坐上15至20分鐘。 6、穩(wěn)定情緒。人體的中樞神經(jīng)指揮人的一切，當(dāng)過分激動、緊張，非凡是大喜大悲大怒時(shí)，由于中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，可使小動脈血管異常收縮，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng)，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。應(yīng)盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良刺激，避免參加炒股、搓麻等刺激性較強(qiáng)的活動。只有心理平衡才能生理平衡，各臟器功能正常，血流通暢，就會遠(yuǎn)離心梗的威脅。 7、輕松的保健晨操總是有益的。心血管病人適當(dāng)鍛煉可改善病情，但鍛煉的項(xiàng)目宜柔和，如太極拳、保健操、散步、慢跑等，時(shí)間不宜長，不應(yīng)超過半小時(shí)。運(yùn)動強(qiáng)度以每分鐘心率不超過120—130次為宜；若在運(yùn)動時(shí)出現(xiàn)心慌、胸悶或頭暈時(shí)，應(yīng)立即中止。 8、一日三餐。早晨空腹時(shí)，一定是喝些稀的東西，如一杯涼茶、果汁等。冠心病心肌缺血人多有高血壓、高血脂或糖尿病等誘發(fā)因素，所以在飲食方面冠心病心肌缺血人應(yīng)限制總熱量、減少脂肪、膽固醇攝入，少吃高脂肪、高膽固醇、高熱量食物。動物內(nèi)臟(如腰花、肝臟、豬腦)、排骨、五花肉，以及雞蛋黃、無鱗的魚類等，含膽固醇較高，應(yīng)盡量少食；西式快餐、油炸食品、肉湯和加許多調(diào)味品的食品也應(yīng)少吃。而含纖維素較多的食品如蔬菜、水果等可多食用。魚類對降低血脂有好處，可以多食。蛋白質(zhì)的攝入量每日每公斤體重不少于1克(可從瘦肉、魚類、雞蛋、牛奶和豆類食品中獲取)。多吃植物油，少吃動物脂肪，新鮮蔬菜不可少。飯菜做得可口、軟爛一些，以便消化吸收。少吃或不吃油炸、生冷食品，戒煙酒。 血脂高、偏胖者，應(yīng)適當(dāng)限制高脂肪和高熱量食物。 血脂不高、體質(zhì)又較瘦弱者，不必限制脂肪，可吃些營養(yǎng)較高又易消化的食品。 病情較重伴有水腫、尿少者，應(yīng)嚴(yán)格限制食鹽。 高血壓和心衰的病人，還應(yīng)限制食鹽的攝入，吃東西時(shí)不宜太咸。 有尿酸增高的人，應(yīng)限制豆制品的攝入。 9、不要站著吃東西。站著吃東西及邊走邊吃，會給心血系統(tǒng)增加額外負(fù)擔(dān)。應(yīng)、該始終坐著吃飯，并且一定要有20—30分鐘躺著或坐著午休。此后，也不要馬上投入緊張的活動。 10、上街。盡量不乘擁擠的公共汽車，過度擁擠和嘈雜可致血壓升高，心率加快。如距離不遠(yuǎn)，最好步行。出門的時(shí)間要寬裕一些，以免趕急路。 附：冠心病人宜吃的食物及作用 一、豆類： 豆類食物特別是黃豆含有大量的亞麻二烯酸，能降低膽固醇和血液的粘滯性。把黃豆泡上一夜，然后晾干放在塑料袋中冰凍起來，隨時(shí)可做各種菜，如煮豆、炒豆、豆湯等。此外經(jīng)常吃些豆芽、豆腐以及豆制品可保護(hù)心臟。 二、纖維類食物： 纖維與降低膽固醇的藥物有著同樣作用，特別能保護(hù)心臟。 三、海產(chǎn)品： 能夠降低膽固醇，但吃魚時(shí)，要限制玉米油、葵花子油和豆油的攝入，因?yàn)檫@些油會抵消魚對細(xì)胞的保護(hù)作用。 四、茄子： 它能夠限制人體從油食中吸取膽固醇，并能把腸內(nèi)過多的膽固醇裹在一起帶出體外。 五、大蒜： 蒜是保健食物，它能帶走有損心臟的膽固醇；蒜能降低引起心臟病的物質(zhì)低密度脂蛋白；還能夠降低血小板的粘滯性，阻止血液的凝固，預(yù)防血栓的形成。每天至少吃1至3瓣大蒜，最好是未經(jīng)加工或未除蒜味的大蒜，這對冠心病有預(yù)防作用。 六、洋蔥： 具有降低膽固醇的效能，不論是生吃、油煎、燉或煮，洋蔥永遠(yuǎn)是心臟的“朋友”。 七、水果類： ①蘋果是薔薇科植物的果實(shí)，主要含大量的碳水化合物、維生素C、少量的脂肪和蛋白質(zhì)，以及微量元素等。蘋果中的纖維可以降低密度脂蛋白的含量，促進(jìn)膽汁酸的排泄，對于冠心病、高血壓及動脈硬化有較好的防治作用。 ②西瓜為葫蘆科植物的果瓢，含大量的氨基酸、果糖、葡萄糖、蔗糖、鹽類、維生素C等。西瓜能降低血壓，對冠心病的防治大有益處。 ③山楂是薔薇科植物的果實(shí)，山楂中含山楂酸、檸檬酸、胡蘿卜素、維生素等，有較明顯的降壓作用，還可以增加冠狀動脈血流量，對心肌缺血有一定的保護(hù)作用；另外，山楂還有較強(qiáng)的降血脂的作用，能較好的預(yù)防冠心病的發(fā)作。 ④香蕉是芭蕉科植物的果實(shí)，它富含碳水化合物、各種維生素，鉀元素的含量很高適于高血壓及心臟病病人食用。尤其對大便秘結(jié)病人更為適用，可以減少冠心病的誘發(fā)因素。 ⑤獼猴桃的果實(shí)含有豐富的維生素、有機(jī)酸，對于消化不良、食欲不振、高血壓、冠心病有較好的治療與預(yù)防作用，其保健價(jià)值日益受到人們的重視。 ⑥ 其他水果如柚子、葡萄、鮮棗、柑、橘等水果被稱為會消滅“體內(nèi)脂肪”的水果，多吃能幫助減少人體內(nèi)多余的脂肪、降低血脂，對冠心病的防治有積極作用。2019年08月12日2190
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