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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 哦，那潰瘍性結(jié)腸炎原來是這么麻煩的一個病，那我們怎么早發(fā)現(xiàn)早治療呢？誒，潰瘍性結(jié)腸炎啊，在呃，歐美國家啊，北美北歐發(fā)生率比較高啊，在中國發(fā)生率比較低，但隨著現(xiàn)在生活水平的提高，特別是國內(nèi)一些飲食習慣，呃，更加偏向西方，叫西化，所以現(xiàn)在我們國內(nèi)啊，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率明顯的增加，那我們怎么來預(yù)防呢？啊，潰瘍性結(jié)腸炎因為它的原因啊，還沒完全找到，所以還不能做到精準的預(yù)防，呃，但是有幾個誘發(fā)因素一定要避免，首先呢，呃，一定不能呃太勞累，勞累啊，可以觸發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎，呃，你看看安倍，他可能呃工作太忙，另外一個呢，壓壓力的增加，精神壓力，比如說焦慮啊，比如說抑郁啊，都會有可能，呃，觸發(fā)這潰瘍性減性，所以呃，心情的放松。 啊，呃，愉悅，呃對避免潰瘍性結(jié)腸炎是有一定的，呃作用的，另外一個呢。 飲食方面一定要避免生冷的啊，特別刺激的食物啊，呃，還有一點呢，就是說適當?shù)难a充一些益生菌啊，也是有好處的。當然了，如果說你出現(xiàn)了一個明顯的，比如說大便次數(shù)的增多，腹瀉，甚至有些有一些粘液膿血便啊，呃，甚至可能呃出現(xiàn)一些腹痛啊，呃，再加上你又是在高發(fā)年齡當中，20到49歲之間的啊，那您應(yīng)該及時的去看消化內(nèi)2021年01月12日
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張磊昌主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 肛腸科 《內(nèi)經(jīng)》有云：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳導(dǎo)之官，變化出焉”。我們每個人從呱呱墜地開始，直至病歿殂謝，壽終正寢，其間幾十年所啖之鮮肥厚味，雜糧五谷都需經(jīng)過胃腸道的傳導(dǎo)，消化與吸收方能轉(zhuǎn)化為精微營養(yǎng)物質(zhì)，輸布全身，為己所用。如此大的“工作量”，加之或饑飽失常，或偏嗜無度的刺激，忙碌的胃腸道往往疲于應(yīng)付而生出諸多疾患。其中，潰瘍性結(jié)腸炎便是一個典型代表。 什么是潰瘍性結(jié)腸炎？現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，潰瘍性結(jié)腸炎是一種以腹瀉，排出含有血、膿和黏液的糞便及陣發(fā)性結(jié)腸痙攣疼痛的慢性非特異性炎癥性疾病。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。除此之外，潰瘍性結(jié)腸炎還伴有多種嚴重的并發(fā)癥，如中毒性巨結(jié)腸，大出血，腸穿孔等。由于難以根治，危害較大，潰瘍性結(jié)腸炎已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。 實際上早在幾千年前，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學典籍中便有了潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)記載。如“少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之；熱利重下者，白頭翁湯主之”（《金匱要略》），亦或如“痢赤屬血，白屬氣。有身熱、后重、腹痛、下血”（《丹溪心法》）等。這些記載中雖然沒有直接出現(xiàn)“潰瘍性結(jié)腸炎”這個名詞，但其中“腹痛”“膿血”之語與現(xiàn)代潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)幾乎別無二致。由此可見我們的古人對潰瘍性結(jié)腸炎觀察，治療與研究由來已久。 潰瘍性結(jié)腸炎是怎樣形成的？“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”，傳統(tǒng)醫(yī)學認為潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生并非一因所致，而是正虛與邪實共存，飲食七情，外邪脾虛并擾之果。然而，其中影響最為突出的還要數(shù)飲食因素。這一認識也與現(xiàn)代病理學關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎病因與發(fā)病機制的論述不謀而合。 如同包含著草木，蟲魚，鳥獸等各種生物的大自然一樣，人體的腸道中也包含著大量的微生物。這些微生物在相互聯(lián)系，相互制約的基礎(chǔ)上形成了一套復(fù)雜的微生態(tài)系統(tǒng)，即腸道菌群。生理狀態(tài)下，這些腸道菌群的數(shù)量和比例是相對恒定的，腸道微生態(tài)環(huán)境也處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上腸道免疫功能和生理代謝方能得以正常運行。然而這種穩(wěn)定狀態(tài)卻不容易維持，一旦人體受到外邪侵襲，特別是由于飲食不潔，將帶有致病菌的食物吃進體內(nèi)，腸道內(nèi)的動態(tài)平衡就會被打破，各種細菌的數(shù)量和比例相繼失調(diào)，腸道內(nèi)外毒素的排出量隨之增加，從而形成腸道的局部炎癥反應(yīng)。這種局部炎癥反應(yīng)發(fā)生在結(jié)腸，便就形成了我們所說的潰瘍性結(jié)腸炎。 飲食與潰瘍性結(jié)腸炎正如上文所提到的，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生，發(fā)展及預(yù)后與飲食有著密切的關(guān)系，那么普通人與潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)當如何飲食才能有效預(yù)防和抑制潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與進一步發(fā)展呢？ 1.忌食粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、玉米、蘆筍等，因為攝入這些食物不僅不會被吸收，反而會促使腸道蠕動，不利于病情好轉(zhuǎn)。粗纖維的食物不能吃，是因為大量的粗纖維食物會刺激腸道，影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收。 2.忌食生冷食物，如冷飲、生的瓜果、蔬菜等，這些食物進入到胃就會反射性地引起胃腸平滑肌的收縮，加重腹痛、腹瀉。 3.忌食油性及不宜消化的食物，如奶油、花生、烤鴨、烤雞等，食用這些食物會加重吸收功能本已低下的腸道的負擔，促使腹瀉加重。 4.忌海鮮。海產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于其它食物中的蛋白質(zhì)，某些蛋白質(zhì)容易引起過敏，加重炎癥反應(yīng)。 5.忌食辣椒、胡椒、濃茶、芥末、酒等辛辣刺激性的食物，少吃大蒜、生姜、生蔥。這些食物能加速血液運行，易引起腸黏膜充血、水腫，加重黏液血便。 6.忌服含酒精以及可以產(chǎn)生二氧化碳的飲料，如汽水、果汁，因為這些飲料會刺激腸道，進一步加重炎癥。 隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，人們飲食品種的不斷豐富，那些問腸有“潰”者的的數(shù)量也在逐年攀升。既高血壓、冠心病等心腦血管病之后，潰瘍性結(jié)腸炎成為了又一威脅人類健康的頭號勁敵。因此，掌握潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，養(yǎng)成健康的飲食習慣即是每個潰瘍性結(jié)腸炎患者的當務(wù)之所急，也是我們每個健康人的必修課。飲食知潔，偏嗜有度，讓我們一起問腸無“潰”吧！2020年11月13日1763
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袁柏思副主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 一項新研究發(fā)現(xiàn)，在戶外多曬太陽可以降低兒童炎癥性腸?。↖BD）的風險。研究人員透露，即使是短時間的曬太陽也可以顯著降低患病風險。研究小組發(fā)現(xiàn)，每隔10分鐘的陽光照射，患炎癥性腸病的風險就會降低近6％。澳大利亞國立大學健康與醫(yī)學院的研究作者羅賓·盧卡斯說“讓孩子們在陽光下玩耍可能會改變生活。它不一定是同時發(fā)生的。但是，我們發(fā)現(xiàn)孩子們在戶外玩并且每天額外半小時暴露在陽光下，患克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的風險降低了近20％。該研究還發(fā)現(xiàn)，缺乏陽光照射會增加克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的風險。已經(jīng)知道陽光會影響免疫系統(tǒng)以減少克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎的方式 - 但我們不知道確切的途徑。但研究表明，在防止這種疾病的情況下，多曬陽光是一件好事。越來越多的幼兒患有炎癥性腸病。間歇性腹瀉，腹痛和炎癥是該病癥的一些非常痛苦的癥狀。據(jù)報道，克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎是炎癥性腸病的兩種類型，其中有800萬人患有此病。研究人員希望公眾每天曬一下太陽，以預(yù)防克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎。但是，長時間外出需采取預(yù)防措施以避免被曬傷。參考文獻：Elizabeth Ann Holmes, Anne-Louise Ponsonby, Angela Pezic, Justine A. Ellis, Carl D. Kirkwood, Robyn M. Lucas. Higher Sun Exposure is Associated With Lower Risk of Pediatric Inflammatory Bowel Disease. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2019了解更多內(nèi)容，請點擊下方鏈接：類克的不良反應(yīng)和失效的預(yù)防2019年08月28日2307
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劉世舉主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 肛腸科 潰瘍性結(jié)腸炎容易復(fù)發(fā)，給患者帶來很多痛苦，不僅是身體上的痛苦，還有精神上的折磨，甚至有部分患者來醫(yī)院直接就要求把腸子切了，可見腸炎給患者帶來的痛苦。我們知道潰瘍性結(jié)腸炎目前還沒有辦法徹底根治，但我們可以控制癥狀，減少復(fù)發(fā)次數(shù)，那么怎么樣才能減少復(fù)發(fā)次數(shù)呢?首先，還是從飲食上來說，潰瘍性結(jié)腸炎忌口比較多，比如辛辣刺激的，生冷的，豆制品，奶制品等都是禁忌的食物，尤其是在酷暑，人們常喜吃生冷制品，但潰瘍性結(jié)腸炎就應(yīng)該特別注意，曾經(jīng)有一位患者就是因為吃了一塊西瓜就誘發(fā)了腸炎，飲食還是以柔軟，易消化，營養(yǎng)豐富，有足夠的熱量為原則，宜少食多餐，并補充足夠維生素等。其次，生活起居要規(guī)律，避免熬夜，勞累等，季節(jié)天氣變化時，應(yīng)注意保暖，特別要注意腹部的保暖，以防外寒直中而誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎。第三，調(diào)控好自身情緒，很多患者因患病而常感到失望和沮喪，情緒低沉，這種情緒反而易導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)作，在精神方面，患者應(yīng)保持穩(wěn)定樂觀的情緒，家屬也要經(jīng)常予以勸慰。盡管潰瘍性結(jié)腸炎治療比較麻煩，但患者也增強治病信心，按療程服藥，堅持用藥，避免精神緊張，保持樂觀情緒，生活規(guī)律化，勞逸結(jié)合等，均有助于潰瘍性結(jié)腸炎的控制與復(fù)發(fā)。本文系劉世舉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年04月04日11223
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