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黃玉紅主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 消化內(nèi)科 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，多呈反復發(fā)作的慢性病程。飲食不潔、腸道感染等可增加患病或復發(fā)的風險，所以潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食非常重要，那么潰瘍性結(jié)腸炎能吃什么呢？ 一、潰瘍性結(jié)腸炎的飲食原則 1、要注意飲食衛(wèi)生，避免腸道感染，誘發(fā)或加重腸道炎癥。 2、要養(yǎng)成良好的飲食習慣，進食易消化、富有營養(yǎng)和足夠熱量的食物，少量多餐。盡量避免食用辣椒、生蔥、生蒜等辛辣刺激的食物；避免吃冰凍、生冷、油炸食品；避免喝濃茶、咖啡、碳酸飲料等刺激性飲品，避免飲酒。提倡記飲食日記，避免再次進食能夠?qū)е掳Y狀加重的食物。 3、飲食個體化，不同病期、不同分型飲食原則是有差別的。急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎，每天大便十多次或嚴重膿血便合并嚴重感染，需要禁食，病情相應緩解之后可以進食水、米湯、藕粉、蛋白粉等流食，逐漸過渡到半流食、少渣軟食，以減輕腸道的負擔。但是對于潰瘍性直腸炎便秘的患者，需要合理的增加膳食纖維，有利于促進排便。 二、潰瘍性結(jié)腸炎能吃蛋白質(zhì)嗎？ 1、動物蛋白是可以適量食用的。潰瘍性結(jié)腸炎病人容易出現(xiàn)貧血、低蛋白，適當補充蛋白質(zhì)是需要的，但是如何補充蛋白質(zhì)是有講究的。重癥活動期可以適量補充蛋白粉（安素或者瑞素），易于消化吸收，不增加腸道的負擔。緩解期可以適量補充魚肉、雞鴨肉、牛羊肉、豬肉等。烹飪方法盡量選用蒸、煮、燴、燉等烹調(diào)方法，高壓鍋壓過的軟爛的肉類更容易消化吸收。 2、潰瘍性結(jié)腸炎的病人可以吃適量的豆制品，但是不要吃太多，因為豆制品屬于產(chǎn)氣的食物，吃太多的話容易導致腹部脹氣。 3、海鮮一般來說會含有較多的異種蛋白，容易導致潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀加重，或者是誘發(fā)潰瘍性結(jié)腸炎復發(fā)。所以海產(chǎn)品，尤其是蝦、螃蟹、貝類等帶殼的海產(chǎn)品是不能夠吃的。 三、潰瘍性結(jié)腸炎能吃水果和蔬菜嗎？ 潰瘍性結(jié)腸炎患者水果和蔬菜都可以適當?shù)某砸恍?，但是不建議一次吃太多。 1、溫性水果，比如蘋果、荔枝、桃子、龍眼、紅毛丹、水蜜桃、板栗、釋迦、椰子肉、烏梅、櫻桃、紅棗等都是可以進食的，因為這類水果中還有大量的礦物質(zhì)、維生素C以及高糖，在治療期間能夠保證足夠的熱量，對于潰瘍性結(jié)腸炎能夠起到一定的輔助治療作用。寒涼水果，比如香蕉、西瓜、梨、柑子、橙子、柿子、柚子、山楂、獼猴桃、金桔、羅漢果、桑葚、楊桃、香瓜等，可以導致腹瀉加重，是應該盡量避免吃的。 2、溫熱性蔬菜，比如扁豆、青菜、黃芽菜、香菜、南瓜、胡蘿卜等是可以放心食用的。 寒涼性蔬菜，比如冬瓜、生藕、白蘿卜、黃瓜、苦瓜、茄子、絲瓜、茨菇、紫菜、竹筍、冬筍、菊花菜、綠豆芽、萵筍等可以少量食用。烹調(diào)菜肴應盡量少油，以燉菜為好。盡量少用蔥、姜、蒜、胡椒、辣椒等調(diào)味料。含纖維多的蔬菜，比如芹菜、韭菜、蒜苗、蒜苔等，應該盡量避免食用。 四、潰瘍性結(jié)腸炎能喝牛奶和酸奶嗎？ 很多正常人飲用牛奶后，由于乳糖不耐受，經(jīng)常會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、排氣增多等反應。潰瘍性結(jié)腸炎的患者胃腸黏膜屏障功能比較弱，飲用牛奶后更容易出現(xiàn)上述反應。所以對于潰瘍性結(jié)腸炎患者，尤其是中重度活動期的患者盡量避免飲用牛奶。酸奶里含有大量的益生菌，比較好消化吸收，對于輕度的潰瘍結(jié)腸炎或者緩解期的患者來說是有幫助的，是可以少量食用的。2021年02月15日12661
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林國樂主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 基本外科 那潰瘍性結(jié)腸炎可以造成營養(yǎng)不良嗎？當然是可以的啊，因為腸道的一個炎癥，它表現(xiàn)出來一個就是腹瀉啊，腹瀉次數(shù)多了可以脫水啊，另外一個可能營養(yǎng)吸收也形成問題，另外一個，呃，潰瘍性結(jié)腸炎還有個特別重要的是便血啊，而且粘液膿血便，所以好多病人反復的便血以后，可以出現(xiàn)貧血啊，低蛋白血癥啊，另外一個可能，呃，吃了一些激素以后，對一些消化道啊，都會造成不良的影響，消化吸收功能下降，所以潰瘍性結(jié)腸炎可以造成一個營養(yǎng)不良，那怎么來，呃，呃，進行營養(yǎng)的補充呢？首先啊，你不能，嗯，吃一些生冷刺激或者辛辣刺激的食物，要吃一些，呃，容易消化的食物啊，少吃多餐，呃，另外一個呢，適當?shù)目梢越o他一些口服營養(yǎng)的補充，呃，另外有研究表明，如果給他補充一些益生菌，對潰瘍性結(jié)腸。 肺炎是有一定的好處的，所以適當?shù)难a充一些乳酸桿菌啊，或者是雙歧桿菌啊，對病人的治療有一定的好處。2021年01月12日1139
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張磊昌主任醫(yī)師 江西省中醫(yī)院 肛腸科 《內(nèi)經(jīng)》有云：“脾胃者，倉廩之官，五味出焉；大腸者，傳導之官，變化出焉”。我們每個人從呱呱墜地開始，直至病歿殂謝，壽終正寢，其間幾十年所啖之鮮肥厚味，雜糧五谷都需經(jīng)過胃腸道的傳導，消化與吸收方能轉(zhuǎn)化為精微營養(yǎng)物質(zhì)，輸布全身，為己所用。如此大的“工作量”，加之或饑飽失常，或偏嗜無度的刺激，忙碌的胃腸道往往疲于應付而生出諸多疾患。其中，潰瘍性結(jié)腸炎便是一個典型代表。 什么是潰瘍性結(jié)腸炎？現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，潰瘍性結(jié)腸炎是一種以腹瀉，排出含有血、膿和黏液的糞便及陣發(fā)性結(jié)腸痙攣疼痛的慢性非特異性炎癥性疾病。病變多位于乙狀結(jié)腸和直腸，也可延伸至降結(jié)腸，甚至整個結(jié)腸。除此之外，潰瘍性結(jié)腸炎還伴有多種嚴重的并發(fā)癥，如中毒性巨結(jié)腸，大出血，腸穿孔等。由于難以根治，危害較大，潰瘍性結(jié)腸炎已被世界衛(wèi)生組織列為現(xiàn)代難治病之一。 實際上早在幾千年前，我國的傳統(tǒng)醫(yī)學典籍中便有了潰瘍性結(jié)腸炎的相關記載。如“少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之；熱利重下者，白頭翁湯主之”（《金匱要略》），亦或如“痢赤屬血，白屬氣。有身熱、后重、腹痛、下血”（《丹溪心法》）等。這些記載中雖然沒有直接出現(xiàn)“潰瘍性結(jié)腸炎”這個名詞，但其中“腹痛”“膿血”之語與現(xiàn)代潰瘍性結(jié)腸炎的表現(xiàn)幾乎別無二致。由此可見我們的古人對潰瘍性結(jié)腸炎觀察，治療與研究由來已久。 潰瘍性結(jié)腸炎是怎樣形成的？“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”，傳統(tǒng)醫(yī)學認為潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生并非一因所致，而是正虛與邪實共存，飲食七情，外邪脾虛并擾之果。然而，其中影響最為突出的還要數(shù)飲食因素。這一認識也與現(xiàn)代病理學關于潰瘍性結(jié)腸炎病因與發(fā)病機制的論述不謀而合。 如同包含著草木，蟲魚，鳥獸等各種生物的大自然一樣，人體的腸道中也包含著大量的微生物。這些微生物在相互聯(lián)系，相互制約的基礎上形成了一套復雜的微生態(tài)系統(tǒng)，即腸道菌群。生理狀態(tài)下，這些腸道菌群的數(shù)量和比例是相對恒定的，腸道微生態(tài)環(huán)境也處于一個相對穩(wěn)定的狀態(tài)，在此基礎上腸道免疫功能和生理代謝方能得以正常運行。然而這種穩(wěn)定狀態(tài)卻不容易維持，一旦人體受到外邪侵襲，特別是由于飲食不潔，將帶有致病菌的食物吃進體內(nèi)，腸道內(nèi)的動態(tài)平衡就會被打破，各種細菌的數(shù)量和比例相繼失調(diào)，腸道內(nèi)外毒素的排出量隨之增加，從而形成腸道的局部炎癥反應。這種局部炎癥反應發(fā)生在結(jié)腸，便就形成了我們所說的潰瘍性結(jié)腸炎。 飲食與潰瘍性結(jié)腸炎正如上文所提到的，潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生，發(fā)展及預后與飲食有著密切的關系，那么普通人與潰瘍性結(jié)腸炎患者應當如何飲食才能有效預防和抑制潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)生與進一步發(fā)展呢？ 1.忌食粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、玉米、蘆筍等，因為攝入這些食物不僅不會被吸收，反而會促使腸道蠕動，不利于病情好轉(zhuǎn)。粗纖維的食物不能吃，是因為大量的粗纖維食物會刺激腸道，影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收。 2.忌食生冷食物，如冷飲、生的瓜果、蔬菜等，這些食物進入到胃就會反射性地引起胃腸平滑肌的收縮，加重腹痛、腹瀉。 3.忌食油性及不宜消化的食物，如奶油、花生、烤鴨、烤雞等，食用這些食物會加重吸收功能本已低下的腸道的負擔，促使腹瀉加重。 4.忌海鮮。海產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于其它食物中的蛋白質(zhì)，某些蛋白質(zhì)容易引起過敏，加重炎癥反應。 5.忌食辣椒、胡椒、濃茶、芥末、酒等辛辣刺激性的食物，少吃大蒜、生姜、生蔥。這些食物能加速血液運行，易引起腸黏膜充血、水腫，加重黏液血便。 6.忌服含酒精以及可以產(chǎn)生二氧化碳的飲料，如汽水、果汁，因為這些飲料會刺激腸道，進一步加重炎癥。 隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，人們飲食品種的不斷豐富，那些問腸有“潰”者的的數(shù)量也在逐年攀升。既高血壓、冠心病等心腦血管病之后，潰瘍性結(jié)腸炎成為了又一威脅人類健康的頭號勁敵。因此，掌握潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，養(yǎng)成健康的飲食習慣即是每個潰瘍性結(jié)腸炎患者的當務之所急，也是我們每個健康人的必修課。飲食知潔，偏嗜有度，讓我們一起問腸無“潰”吧！2020年11月13日1763
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張雙喜主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 肛腸病診療中心 大家好，我是張雙喜醫(yī)生，那么結(jié)腸炎的發(fā)病也正在逐年的上升，越來越多的人可能受到結(jié)腸炎的困擾，那么結(jié)腸炎我們知道他反復的發(fā)作啊，容易出現(xiàn)腹痛，腹瀉，結(jié)腸潰瘍，粘液膿血便，那么這些情況的出現(xiàn)呢，和腸粘膜的氧化反應有關系，那么今天呢，我們推薦綠茶，那么綠茶中間呢，含有茶多酚，那么這個茶多酚呢，具有抗氧化作用，可以抑制炎癥反應，那張醫(yī)生建議啊，患結(jié)腸炎腸潰瘍的朋友啊，我們不妨在我們的生活中間適當?shù)娘嬘镁G茶，呃，但是啊，提醒一點，如果是胃不好的朋友，過多的飲用綠茶呢，可能容易引起消化不良，就需要謹慎了，我是張醫(yī)生，關注我讓您的生活更順暢。2020年08月30日1732
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金建榮主任醫(yī)師 蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 脾胃病科 潰瘍性結(jié)腸炎飲食治療原則 本病是以柔軟、易消化、富于營養(yǎng)、有足夠熱量，以少量多餐，補充多種維生素為原則。 1、飲食要有規(guī)律，一日三餐做到定時定量，不過分饑飲食而致腸道功能紊亂。以少食多餐方式補充營養(yǎng)攝入量，減輕腸道負擔。 2、高熱能、高蛋白質(zhì)以補償長期腹瀉而導致的營養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供每日每公斤體重1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占5o%為好。維生素無機鹽要充足以補償腹瀉引起的營養(yǎng)丟 失 食物的選擇 宜用食物：大米、富強粉、雞蛋等易消化的食物。維生素和礦物質(zhì)的補充可用菜湯、果汁、果凍等，必要時可服用營養(yǎng)素補充劑。宜食：健脾食品，山藥、扁豆、蓮心、百合、紅棗。少食冷飲，少食易脹氣的食物，如西瓜、哈密瓜、韭菜、洋蔥、大蒜、油炸食品、咖啡、碳酸飲料等。 潰瘍性結(jié)腸炎飲食四大禁忌 1、少吃海鮮 2、少吃粗纖維食物 3、忌刺激性食物 4、不吃油膩食物 少吃粗纖維食物 忌選粗纖維的食物和加工粗糙的食品。因為大量的粗纖維食物會刺激腸道，并影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對原本就營養(yǎng)不良的患者而言更會加重病情。所以，應盡量限制食物纖維，如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類等。 疾病活動期應忌食生蔬菜、水果。 慎吃海鮮，吃的食物中的蛋白質(zhì)，某些異種蛋白質(zhì)易引起過敏，加重炎癥反應，所以潰瘍性結(jié)腸炎患者一定要慎重食用海鮮。疾病活動期也不建議喝牛奶及乳制品。中醫(yī)將海鮮列為“發(fā)物”是因為海產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于我們經(jīng)常在飲食調(diào)養(yǎng)過程中，患者及其家屬應注意觀察病 情，哪些食物對患者效果好，哪些食物患者食后感到不適或有過敏反應，應及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷摸索適合的飲食。 忌食刺激性的食物 辛辣刺激性食物會對胃腸道造成不良刺激，因此潰瘍性結(jié)腸炎患者應禁忌辣椒、芥末、酒等刺激食物，少吃大蒜、生姜、生蔥。禁煙，吸煙對腸道亦有刺激作用。禁酒和生冷食物，不利于疾病的恢復。也不要食用過冷過熱的食物。夏天尤其要避免食用冷飲和冰箱 里剛拿出來的食物。 不吃油膩食物 潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪 瀉。因此膳食脂肪量要限制，不宜食用紅肉類（牛肉、羊肉、肉）。應采用少油的食物和少油的烹飪方法。對伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂，如椰子油。腹瀉時不宜吃多油食品及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴要盡量少油，并經(jīng)常用蒸、煮、燜、燉等方法。 食譜1 早餐：乳酸奶250g饅頭50g 午餐：面片125g肉末黃瓜(肉末100g去皮黃瓜1oog）蝦皮豆腐（蝦皮1og豆腐50g） 加餐：沖藕粉（藕粉25g）蘇打餅干5og 晚餐：小米粥（小米5og）花卷（面粉50g）肉絲炒圓白菜（白菜1oog瘦肉絲5og）全日烹調(diào)用25g 食譜2 早餐：小米粥煮嫩蛋肉松 加餐：去脂酸乳，餅干 午餐：爛掛面清蒸魚燴豆腐 加餐：蒸雞蛋 晚餐：米粥花卷肉絲燴雞絲蒸雞蛋 加餐：沖稀藕粉餅干 食譜3 早餐：小米粥煮嫩雞蛋肉松 加餐：蒸雞蛋羹餅干 午餐：雞肉丸龍須面燴豆腐 晚餐：白米粥饅頭燴魚片雞蛋 加餐：沖稀藕粉餅干2020年07月09日3250
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徐陸周主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 脾胃病科 飲食因素對潰瘍性結(jié)腸炎患者影響很大，做好飲食調(diào)護對治療和康復至關重要。 一、基本原則： 潰瘍性結(jié)腸炎患者因長期慢性腹瀉，多伴有不同程度的營養(yǎng)障礙，因此，飲食應提供足夠的熱量，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、無機鹽和豐富的維生素，以補足機體必須，促進粘膜修復。 二、飲食習慣： 進食宜定時定量，不可過饑過飽，做到飲食有規(guī)律，這樣可以形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更有利于消化吸收，進食時宜細嚼慢咽，食物軟硬得當，冷熱適宜，新鮮潔凈，這樣才能防止出現(xiàn)急性腹瀉而誘發(fā)潰結(jié)病情加重。烹調(diào)各種菜肴應盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、汆、燉、水滑等方法保持菜品的營養(yǎng)易吸收。 三、飲食禁忌： 飲食以清淡、易消化、無渣及營養(yǎng)的流體或半流質(zhì)為宜可食用蒸雞蛋、淡水魚、豬肉、雞肉、土豆、山藥、大白菜等。忌食油膩、生冷、辛辣、奶制品等刺激性及不易消化的食物。 因我國乳糖不耐受的人群較多，因此不推薦食用奶制品。 蔬菜瓜果含有較多的維生素和礦物質(zhì)，但因為其粗纖維和果糖以及水果生冷，容易刺激腸道，因此急性期應減少食用，或做成果蔬汁加熱適量食用。 芹菜、韭菜、蘆蒿等蔬菜及粗糧等含較多粗纖維，不推薦食用。 辣椒、生姜、生蔥、芥末、酒精等均可刺激腸道，加重患者癥狀，因此不應食用。 四、飲食推薦： 1、便溏者常吃黃芪粥、扁豆苡仁羹，蓮子、山藥以健脾益氣，忌粘膩之品。 2、腹瀉嚴重者，注意補充充足的水分，必要時可補充糖鹽水。 3、腹痛明顯者，注意調(diào)暢情志，注意腹部的保暖。 4、脘腹脹痛，可常食萊菔粥、山楂、陳皮等。 5、五更泄瀉者，除常食黃芪、山藥、扁豆、粟米等粥羹以健脾益胃外，可食用生姜煨羊肉、金櫻子粥等，畏寒者，湯菜中適當加入肉桂粉、胡椒粉、干姜粉等有溫煦脾胃的作用。 五、注意事項： 患者及家屬平素要善于觀察，哪種食物效果好，哪種食物患者用后不適，可以做一個飲食日志，這樣可以在以后的飲食中避免食用這些食物。在疾病發(fā)作期，因不能食用粗纖維的蔬菜、生冷的水果，應注意適量補充維生素制劑，以保證機體對維生素的需求。2020年04月03日3034
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張莉主治醫(yī)師 濟南市槐蔭人民醫(yī)院 肛腸科 潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種非特異性結(jié)直腸炎性疾病，常出現(xiàn)腹瀉、黏液膿血便、腹痛和營養(yǎng)不良等癥狀。其治療以藥物為主，除藥物外，飲食調(diào)整也是UC整體治療的組成部分。有研究顯示，飲食干預可以減少藥物使用。 （一）飲食禁忌 1、忌食刺激性食物：辛辣刺激性食物會對胃腸道造成不良刺激，因此潰瘍性結(jié)腸炎患者應禁忌辣椒、芥末，酒等刺激性食物，少吃生蔥、生姜、大蒜。 2、避免攝入酒精、咖啡因：某些酒精飲料會產(chǎn)生刺激作用，使腸道出現(xiàn)不適。紅酒、混合飲料和啤酒會導致腹瀉等問題。 加咖啡因的飲料會增加你上廁所的次數(shù)，如果患有結(jié)腸炎，你會因上廁所的次數(shù)過多而虛脫。 3、少吃油膩性食物：潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴重者伴有脂肪瀉，因此膳食脂肪量要限制。 4、少吃粗纖維食物：大量粗纖維食物難以消化、刺激腸道，影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收，加重病情。應盡量限制食物纖維，如芹菜、韭菜、紅薯、干豆類、堅果等。 5、慎吃海鮮：異種蛋白易過敏加重炎癥反應，潰瘍性結(jié)腸炎患者應慎重食用海鮮。 6、避免攝入乳制品：結(jié)腸炎患者常常會出現(xiàn)乳糖不耐受的情況，有腹痛、腹瀉癥狀的患者應避免攝入乳制品。 （二）膳食安排 以柔軟、易消化、富于營養(yǎng)、有足夠熱量為基礎，以少量、多餐、補充多種維生素為原則，飲食要有規(guī)律，三餐定時定量，不過分饑餓、不暴飲暴食，有利于腸道消化平衡，避免因無節(jié)制飲食導致腸道功能紊亂。以少食多餐方式補充營養(yǎng)攝入量，減輕腸道負擔。 建議：不要用大塊肉烹調(diào)，可用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式，不過要避免油膩的食物，可選擇大豆蛋白。多吃低脂肪、易消化的食物，還要注意生活規(guī)律，勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。2020年02月28日1913
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王俊主治醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 肛腸科 有一位小伙，23歲，經(jīng)常反復腹瀉，到我院行腸鏡檢查是潰瘍性結(jié)腸炎，他自己也在網(wǎng)上查資料，聽別人都說這病不能治愈，只能控制，他愁眉苦臉的說：“這輩子都要靠吃藥維持生命嗎?而且這病容易惡變，轉(zhuǎn)癌，我真的怕了，我的未來真的就這么完了么?” 我們來了解一下這個病，到底什么是潰瘍性結(jié)腸炎？有說的那么可怕嗎？ 什么是潰瘍性結(jié)腸炎？ 潰瘍性結(jié)腸炎（Ulcerative Colitis，UC），常簡稱潰結(jié)，是一種病因尚不明確的直腸以及結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病。病變主要限于大腸黏膜與粘膜下層。病因尚不明確，目前認為可能與環(huán)境因素、遺傳因素、感染因素、精神因素和自身免疫因素有關系。直系親屬患有潰瘍性結(jié)腸炎的人得潰結(jié)的可能性會增加，除此之外，經(jīng)常處于緊張焦慮或者抑郁狀態(tài)以及腸道感染等都有可能增加潰結(jié)的風險。臨床主要表現(xiàn)為腹瀉、粘液膿血便、腹痛，多成反復發(fā)作，遷延不愈。粘液膿血便是潰瘍性結(jié)腸炎活動期的重要表現(xiàn)，癥狀輕的患者每日可排便 2-4 次，重者可以達每日 10 次以上。除此之外的癥狀都不夠典型，可有腹痛、腹脹或者出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐，嚴重的患者還會出現(xiàn)口腔反復潰瘍、外周關節(jié)炎等腸外表現(xiàn)以及衰弱、貧血、消瘦等全身表現(xiàn)。 潰瘍性結(jié)腸炎如何治療？ 對于潰結(jié)的治療主要包括藥物治療和外科手術治療。藥物治療主要包括氨基水楊酸類、皮質(zhì)類固醇、免疫抑制劑、抗生素、益生菌以及抗 TNF 制劑，其中氨基水楊酸類常作為首選和維持治療的藥物，皮質(zhì)類固醇也就是通常說的激素可以迅速緩解癥狀，多用于急性發(fā)作，而免疫抑制劑可以減輕或消除對激素的依賴，并且在氨基水楊酸維持治療失敗時可以用于潰結(jié)的維持緩解。當內(nèi)科治療無效，有手術指征時可以采取合適的手術治療切除病變腸段。目前研究發(fā)現(xiàn)腸菌移植對潰瘍性結(jié)腸炎起到治療作用，通過改善腸道菌群，對免疫系統(tǒng)進行調(diào)控，促進機體功能恢復。 潰瘍性結(jié)腸炎有些并發(fā)癥？會癌變嗎？ 潰瘍性結(jié)腸炎可以引起消化系統(tǒng)及腸道外的并發(fā)癥。對于消化系統(tǒng)，潰結(jié)可以引起中毒性巨結(jié)腸、結(jié)直腸癌變、腸道大出血甚至腸穿孔等十分嚴重的并發(fā)癥。除此，潰結(jié)還會引起全身多個系統(tǒng)的并發(fā)癥，比如口腔潰瘍、骨關節(jié)病變、皮膚病變、肝腎病變、動脈炎和血栓栓塞等。一般來講，潰結(jié)的患者結(jié)直腸發(fā)生癌變的幾率要高于正常人，尤其是廣泛性結(jié)腸炎還有幼年起病而病程漫長者。目前并沒有確切的數(shù)據(jù)表明癌變率有多高，但是國外有研究報道起病20年和30年后癌變率分別為 7.2%和16.5%。 炎癥性腸病飲食該注意什么？ 飲食對于潰結(jié)的炎癥活動度的影響尚未闡明，但是改變飲食可能會改善潰結(jié)的癥狀。對于病情嚴重的患者，尤其是爆發(fā)型或合并腸梗阻、腸穿孔及消化道大出血等嚴重并發(fā)癥的患者，應予以禁食。膳食纖維具有吸收大腸內(nèi)水分，促進排便的功效，容易加重潰結(jié)患者因此，對于大多數(shù)的潰結(jié)患者來說，在疾病活動度的上升期也就是加重期應該減少纖維攝入量，如果能耐受，可以保留牛奶等乳制品，諸如米飯、魚肉、蒸蛋、豆?jié){、過濾的蔬菜汁和果汁等含纖維比較少，屬于低渣飲食，這種飲食可以減少對腸道的刺激，減少排便的頻率，所以提倡潰結(jié)患者采用低渣飲食。但是對于潰瘍性直腸炎患者（病變局限于直腸，便秘較腹瀉更常見）提倡高渣飲食，合理增加膳食纖維的攝入，促進排便。生冷、辛辣的食物以及酒類等刺激性食物的攝入有可能會加劇潰結(jié)的腹痛、膿血便的癥狀，而潰結(jié)患者對于含脂肪較多的油膩食物往往吸收較差，因此無論是在疾病緩解期還是在活動期都應該避免辛辣生冷等刺激性食物的攝入，減少甚至避免油膩食物的攝入。2019年11月07日2848
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