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吳亮主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心 肝病內(nèi)科 潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性炎癥性腸道疾病，多侵犯結(jié)腸和直腸黏膜，臨床上以腹痛、腹瀉和粘液膿血便等為主要表現(xiàn)，病程較長(zhǎng)，且常反復(fù)發(fā)作。本病的病因和發(fā)病機(jī)制尚不明確，除遺傳易感性和腸道免疫功能異常外,飲食和生活方式改變也在疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用。在目前治療手段有限的情況下，制定合理的飲食方案，對(duì)降低炎癥性腸病的發(fā)病率和復(fù)發(fā)率以及提高患者生活質(zhì)量等，都具有重要的臨床意義。本文從六個(gè)方面簡(jiǎn)要介紹潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食安排和注意事項(xiàng)。2019年03月02日
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2017年06月22日1944
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鄔斌主任醫(yī)師 南京市中醫(yī)院 肛腸科 炎癥性腸病是一種典型的終身慢性疾病，有兩種常見(jiàn)類(lèi)型：潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。 美國(guó)炎癥性腸病患者超過(guò)100萬(wàn)，中國(guó)患者數(shù)量超過(guò)150萬(wàn)。全球患者數(shù)量超過(guò)500萬(wàn)。15-35歲，50-55歲是兩個(gè)高發(fā)年齡段。該病有一定誤診率。 炎癥性腸病發(fā)生原因 目前尚不完全清楚。 30%炎癥性腸病有家族病史，傳給孩子的概率3-7%。父母雙方有病，遺傳概率45%。 一些研究人員認(rèn)為炎癥性腸病是免疫系統(tǒng)對(duì)炎癥或創(chuàng)傷的過(guò)度反應(yīng)，也有認(rèn)為是先天免疫缺陷導(dǎo)致。TNF也是目前關(guān)注的熱點(diǎn)靶標(biāo)。 末端回腸是腸道免疫活動(dòng)活躍之地，此位置也與克羅恩病最為相關(guān)。 吸煙與克羅恩病有關(guān)，某些食物會(huì)引起腸道微生物改變，導(dǎo)致慢性腸道炎癥。 有觀點(diǎn)認(rèn)為副結(jié)核分支桿菌（MAP）是克羅恩的病因。MAP可經(jīng)過(guò)未經(jīng)高溫消毒的牛奶傳染給人類(lèi)。 潰瘍性結(jié)腸炎 幾乎所有的潰瘍性結(jié)腸炎都是從直腸開(kāi)始的，倒灌性發(fā)展到全結(jié)腸。表面看上去正常的粘膜有可能存在輕度炎癥。 炎癥部位不吸收腸道水分，所以會(huì)有腹瀉。 炎癥使得腸道感受器過(guò)度敏感，時(shí)常覺(jué)得要排便，有里急后重感。 腹瀉，排便緊迫，潰瘍出血此外還有腹部疼痛。 潰瘍性結(jié)腸炎沒(méi)有單一通用的治療方案。治療目標(biāo)為1）盡快而安全的控制癥狀2）持續(xù)控制癥狀。緩解期也需要進(jìn)行控制，這需要與經(jīng)驗(yàn)豐富了解你病情的醫(yī)生進(jìn)行溝通。 克羅恩病 克羅恩病累及腸壁全層。有炎癥型，瘺管型和纖維狹窄型。常見(jiàn)癥狀有腹痛，乏力，體重下降。克羅恩病常有肛周膿腫，而潰瘍性結(jié)腸炎通常沒(méi)有。 克羅恩病的特征是病情時(shí)好時(shí)壞，即活動(dòng)期和緩解期交替出現(xiàn)。克羅恩與糖尿病一樣，是不可治愈但可控的慢性疾病 抗生素的使用會(huì)導(dǎo)致克羅恩病的復(fù)發(fā)，吸煙，壓力都是加重病情。 炎癥性腸病的治療方案應(yīng)包括：1）即刻治療。2）短期方案。3）長(zhǎng)期方案。 即使是炎癥性腸病治療中心，也存在“專(zhuān)業(yè)性”程度不同?；颊咝枰c主治的醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通，了解自己目前的狀況，了解醫(yī)生的治療思路，了解治療藥物現(xiàn)狀，做到心中有底。 接受一些補(bǔ)充和替代療法（CAM）。包括食療，鍛煉，心理治療，物理療法，維生素，益生菌，草藥。 炎癥性腸病患者患腸癌的概率是普通人的2倍。 患癌風(fēng)險(xiǎn)取決于結(jié)腸受損害時(shí)間和程度。患病10-30年，患結(jié)直腸癌的風(fēng)險(xiǎn)從2%-20%。患炎癥性腸炎需每1-3年定期復(fù)查隨機(jī)活檢，檢測(cè)腸道異型增生，早起發(fā)現(xiàn)并及時(shí)切除。并通過(guò)控制炎癥性腸病來(lái)降低癌癥風(fēng)險(xiǎn)。 關(guān)于手術(shù) 對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎，病情嚴(yán)重，多種藥物治療無(wú)法控制癥狀，最好在出現(xiàn)其他并發(fā)癥（感染或穿孔）之前，考慮切除結(jié)腸。 克羅恩病患者手術(shù)慎重，病變或狹窄腸斷切除后，3年內(nèi)80%的患者會(huì)復(fù)發(fā)。如果肛周并發(fā)有膿腫或肛瘺，需積極手術(shù)切除肛周病變。 關(guān)于飲食 炎癥性腸病是對(duì)營(yíng)養(yǎng)有要求的疾病。最好每天服用復(fù)合維生素（美國(guó)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)炎癥性腸病的復(fù)合維生素配方Forvia）。 絕經(jīng)后婦女或乳糖不耐受患者需要額外補(bǔ)充鈣或維生素D。 疾病活動(dòng)期要盡量避免吃含纖維食物，控制期，纖維是健康飲食的一部分。 少吃多餐，保證熱量蛋白質(zhì)維生素和礦物質(zhì)。避免腸道充脹，產(chǎn)生氣體。 機(jī)體需要蛋白質(zhì)來(lái)修復(fù)腸道炎癥。每天可少量紅肉。 最好有飲食記錄習(xí)慣，觀察癥狀與飲食物之間的關(guān)系。 做菜盡量用橄欖油或菜籽油，常吃魚(yú)，其中不飽和脂肪酸有助于緩解炎癥。 克羅恩腸病患者發(fā)作期盡量少攝入乳糖（牛奶或奶制品），控制期可少量進(jìn)食，最好飲用乳糖酶奶。 Tips：可以做食物不耐受試驗(yàn)（南京市中醫(yī)院）。了解自己身體對(duì)各種食物的偏激反應(yīng)。 炎癥性腸病患者多半需要補(bǔ)充鈣。蛋類(lèi)豆制品蔬菜新鮮水果。 嚴(yán)重腹瀉，或腸瘺患者，需要補(bǔ)充鋅。 完全無(wú)法進(jìn)食或疾病嚴(yán)重活動(dòng)期，可鼻飼腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。 腸道完全不能用或需要休息時(shí)，可補(bǔ)充腸外營(yíng)養(yǎng)。 大量喝水幫助纖維通過(guò)腸道。 健康的生活方式 心理壓力會(huì)導(dǎo)致疾病的加重。 要保證充足的睡眠，生活規(guī)律有助于免疫功能的修復(fù)。 有克羅恩病，必須戒煙。 積極參加有氧運(yùn)動(dòng)。 旅游需注意飲食衛(wèi)生，飲水需充足，不宜過(guò)度疲勞，備足個(gè)人洗護(hù)用品。 工作避免夜班，重體力，告知領(lǐng)導(dǎo)病情，安排適合的工作。 其他 兒童炎癥性腸病，注意營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng)發(fā)育，平衡治療，保證學(xué)習(xí)和生活能力。教會(huì)孩子克服困難，保護(hù)隱私。 育齡期女性如懷孕，注意用藥安全，評(píng)估和告知風(fēng)險(xiǎn)，制定妊娠計(jì)劃，使用生物制劑的母親不建議母乳喂養(yǎng)。 本文系鄔斌醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年08月16日9426
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金黑鷹主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 肛腸科 原創(chuàng)2016-06-20金黑鷹金黑鷹肛腸專(zhuān)科醫(yī)師炎癥性腸病是潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病的統(tǒng)稱(chēng)，在目前是一個(gè)常見(jiàn)的疾??；食物因素在IBD發(fā)病中的作用尚不明確，但不少研究發(fā)現(xiàn)剔除某些食物后，對(duì)臨床癥狀的改善就有促進(jìn)作用。推薦食物：1、低纖維膳食：部分專(zhuān)家主張所有炎癥性腸病患者均應(yīng)給予低纖維膳食，以利于減輕腸道癥狀。但也有研究證明采用高纖維膳食治療克羅恩病過(guò)程中并無(wú)不良胃腸道癥狀出現(xiàn)。膳食纖維系由多種不同的木質(zhì)素及碳水化合物組成，對(duì)胃腸道功能分別有不同的影響。不溶性食物纖維如麩糠，具有縮短胃腸道傳遞時(shí)間而增加排便頻率；可溶性纖維如果膠與瓜兒膠等，則可延長(zhǎng)腸道傳遞時(shí)間，且由于其吸水能力較強(qiáng)，有利于癥狀改善。2.低乳糖或剔除乳糖膳食：炎癥性腸病患者往往發(fā)生乳糖不耐受癥，有乳糖不耐受者仍應(yīng)避免攝食牛奶及有關(guān)奶制品食物3.克羅恩病需要低脂膳食：克羅恩病患者及罹患回腸疾病或進(jìn)行回腸切除術(shù)者，往往發(fā)生脂肪瀉。此時(shí)，吸收不良的脂肪酸以及腸道細(xì)菌產(chǎn)生的羥基脂肪酸衍生物，均可刺激結(jié)腸液體與電解質(zhì)的分泌，而加重腹瀉癥狀。因此，這類(lèi)患者宜低脂膳食。維持低脂膳食可有利于減少二價(jià)陽(yáng)離子以皂鹽形式從糞便排出。草酸鈣腎結(jié)石是克羅恩病與回腸切除手術(shù)后患者的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。脂肪瀉時(shí)，膳食的草酸鹽從結(jié)腸吸收增加，其機(jī)制有：未吸收的脂肪酸與鈣結(jié)合后，結(jié)腸內(nèi)形成不溶性草酸鈣即減少，使更多的游離草酸鹽在溶液中被吸收；脂肪酸及膽鹽增加了結(jié)腸對(duì)草酸鹽的通透性。因此，限制膳食中脂肪與鈣的補(bǔ)充，往往是有效的減少草酸鹽吸收，防止高草酸尿癥與腎結(jié)石的有效方法。腸源性高草酸尿癥在回腸造口術(shù)患者中很少發(fā)生，這些患者僅需一般性限制膳食脂肪，即足以防止大便中過(guò)多的礦物質(zhì)與維生素的丟失。過(guò)分地限制膳食脂肪往往可減少膳食可口性，減少進(jìn)食量，從而干擾能量的攝入。4.中醫(yī)辯證施食：病情有虛實(shí)寒熱之分，食物也有寒熱溫良補(bǔ)瀉之別，食物和性味應(yīng)逆于疾病性質(zhì)。如虛癥應(yīng)補(bǔ)益，實(shí)癥應(yīng)疏利，熱癥宜寒涼，應(yīng)注意忌食能夠加重病情的食物。飲食以清淡、易消化、無(wú)渣及營(yíng)養(yǎng)的流體或半流質(zhì)為宜，忌食油膩、生冷、辛辣等刺激性食物以減輕腹瀉。（1）腹瀉嚴(yán)重的禁食，保證足夠的飲水量。（2）腹痛即瀉，瀉下急迫或?yàn)a下不爽者可食薏米粥、蘋(píng)果、茶等。（3）腹痛即瀉，瀉后痛減，脘腹脹痛，可常食萊菔粥、山楂等。（4）情志不暢時(shí)泄瀉者，平時(shí)可以黃芪或蓮子、山藥、扁豆、薏米等做羹粥食用。常服金橘餅和陳皮條等。（5）大便溏者常吃黃芪粥、扁豆米仁羹，蓮子、山藥、扁豆以健脾益氣，忌粘膩之品。（6）五更泄瀉者，常食黃芪、山藥、扁豆、粟米等粥羹以健脾益胃?？墒秤酶阶屿醒蛉?、金櫻子粥等，湯菜中適當(dāng)加入肉桂粉、胡椒粉、干姜粉等有溫煦脾胃的作用。微信掃一掃關(guān)注該公眾號(hào)本文系金黑鷹醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月20日5884
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王承黨主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科 民以食為天，吃東西本來(lái)是一件愉快的事，但是，在生病之后，特別是炎癥性腸病(包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎)，就需要關(guān)注胃腸道健康和身體健康了，因此，我想跟大家交流一下炎癥性腸病患者的日常飲食問(wèn)題。一、正常人體所需要的營(yíng)養(yǎng)人體生存所需要的6大營(yíng)養(yǎng)素是：碳水化合物(俗稱(chēng)“糖類(lèi)”)、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)(也稱(chēng)微量元素)、水。碳水化合物(俗稱(chēng)“糖類(lèi)”)、脂肪、蛋白質(zhì)是維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)的重要物質(zhì)，每天需要量比較大，被稱(chēng)為“大量營(yíng)養(yǎng)素”，也是人體十分重要的能量來(lái)源，提供能量的先后順序是：碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)，即正常飲食情況下，人體主要的能量來(lái)源是碳水化合物，如果碳水化合物供給量不足，就由脂肪提供能量，如果脂肪量也不足，最后由蛋白質(zhì)提供能量，1克脂肪提供的能量＝2克碳水化合物＝2克蛋白質(zhì)。相反，如果每天攝入的各種能量太多了，超過(guò)了身體的需要量，就可能轉(zhuǎn)化成脂肪儲(chǔ)存起來(lái)，這就是吃的“太多”容易發(fā)胖的基本原理。維生素、礦物質(zhì)(也稱(chēng)微量元素)不含熱量，但是對(duì)身體健康必不可少，每天的需求量比較小，因此也稱(chēng)為“微量營(yíng)養(yǎng)素”。水是人體最重要的成分，雖然不能提供能量，但是沒(méi)有水就沒(méi)有生命，每天都需要攝入一定量的水分(包括食物中的液體)，因此，喝水比吃飯更加重要。如何判斷水是否喝的夠呢？簡(jiǎn)單的辦法就是觀察尿液的顏色：如果尿液是輕微的淡黃色，說(shuō)明喝水量夠了，如果你的尿液顏色是亮黃色的，說(shuō)明喝的水不夠。一天的水量要分次喝，一次性喝很多水容易引起腹脹等不適。1、碳水化合物：是人體能量的重要來(lái)源，包括糖、淀粉(纖維也是淀粉的一種)，各種谷物、水果、蔬菜、牛奶、堅(jiān)果等都含有碳水化合物，這些食材中也含有不同量的維生素和礦物質(zhì)。肉類(lèi)和脂肪不含有碳水化合物。在健康平衡的飲食中，碳水化合物的量占50－75％。2、蛋白質(zhì)：是人體結(jié)構(gòu)、功能執(zhí)行的重要物質(zhì)，它的結(jié)構(gòu)和功能非常復(fù)雜，比如手臂上的肌肉、心臟的肌肉都是蛋白質(zhì)。一般不作為能量來(lái)源，如果其他能量來(lái)源不足時(shí)(如碳水化合物攝入不足)，也會(huì)成為能量來(lái)源。人體消化道是沒(méi)有辦法直接吸收蛋白質(zhì)的，吃進(jìn)去的蛋白質(zhì)在消化道內(nèi)經(jīng)歷復(fù)雜的消化過(guò)程：蛋白質(zhì)在消化酶的作用下被消化形成多肽，多肽再一次被消化最后形成氨基酸，氨基酸才能被吸收進(jìn)入人體的血液系統(tǒng)，運(yùn)輸?shù)饺砀鱾€(gè)地方，然后再在各個(gè)需要的部位重新組裝成人體所需要的蛋白質(zhì)。就像從國(guó)外進(jìn)口一個(gè)大型設(shè)備，沒(méi)有辦法直接運(yùn)輸，就要拆解成一件一件的零件，運(yùn)到國(guó)內(nèi)之后再重新組裝成一個(gè)完整的設(shè)備。如果消化道上皮的孔隙比較大，多肽或者小分子蛋白質(zhì)直接進(jìn)入人體內(nèi)，就可能引起過(guò)敏反應(yīng)或者食物不耐受。蛋白質(zhì)比較豐富的食物有肉類(lèi)(魚(yú)肉、禽肉)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、豆類(lèi)、堅(jiān)果等。在健康平衡的飲食中，碳水化合物的量占15－30％。3、脂肪：脂肪可以集中儲(chǔ)存能量供以后使用，此外，脂肪還具有非常重要的功能，比如：促進(jìn)小孩子的腦發(fā)育、維持腦細(xì)胞之間的正常連接；幫助運(yùn)送某些維生素；具有隔熱和緩沖作用，太瘦的人容易出現(xiàn)胃和腎下垂等；當(dāng)然，某些脂肪還有很重要的調(diào)節(jié)炎癥的作用，因此，對(duì)炎癥性腸病患者，脂肪也是要值得重視的。在健康平衡的飲食中，碳水化合物的量占20－35％。與蛋白質(zhì)一樣，脂肪也有多種形式：飽和脂肪、不飽和脂肪，其中，不飽和脂肪又分為單元不飽和脂肪、多元不飽和脂肪。飽和脂肪攝入太多與心臟病、肥胖有關(guān)，這類(lèi)脂肪都特別香，非常誘人，比如“豬油”。因此，還是少吃為妙。多元不飽和脂肪有2種：歐米嘎-3不飽和脂肪酸、歐米嘎-6不飽和脂肪酸。魚(yú)油和橄欖油中含有大量的歐米嘎-3不飽和脂肪酸，有抗炎作用，有益健康，特別適合炎癥性腸病患者，“地中海式飲食”主要包括魚(yú)油和橄欖油；花生油、玉米油、紅花籽油、核桃等含有較多的歐米嘎-6不飽和脂肪酸，會(huì)加重炎癥，炎癥性腸病患者也是少吃為妙。4、維生素和礦物質(zhì)：維生素有很多種，功能也非常多。有13種維生素是人體不能合成的，必須從食物中攝取，如果無(wú)法進(jìn)食，醫(yī)生也會(huì)從靜脈輸液中加入必須維生素。維生素分為2種：水溶性維生素(如維生素B族、維生素C)可以直接被吸收；脂溶性維生素(如維生素A、維生素D、維生素E、維生素K等)必須與食物中的脂肪結(jié)合之后才能被吸收。蔬菜、水果中含有大量的維生素，肉類(lèi)中也含有一些。礦物質(zhì)也有很多種、承擔(dān)的功能非常多，每天所需的量不一定很多，但是絕對(duì)不能缺少，比如：鈣、鐵、鉀、鎂、銅、磷等。一般正常飲食中所含有的這些礦物質(zhì)量可以滿足人體的需求，如果無(wú)法進(jìn)食的情況下，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況予以補(bǔ)充。炎癥性腸病患者對(duì)某些礦物質(zhì)的需求量可能會(huì)增加。如果飲食正常，大多數(shù)炎癥性腸病患者的礦物質(zhì)需求是能夠得到保證的，但是，每天至少還需要攝入1200mg的鈣和800國(guó)際單位的維生素D。二、炎癥性腸病患者的飲食對(duì)于炎癥性腸病患者而言，飲食的調(diào)整是非常困難的一件事。每一個(gè)人、同一個(gè)人不同時(shí)期的飲食都可能不太一樣；同樣的食物，以前吃了沒(méi)有問(wèn)題，不等于現(xiàn)在吃了也沒(méi)有問(wèn)題。因此，吃什么、怎么吃成為許多患者與醫(yī)生溝通的主要內(nèi)容。疾病活動(dòng)期：可能需要適當(dāng)限制飲食，必要時(shí)要少量多餐，避免容易產(chǎn)氣、引起腹脹的食物。病情緩解期：可以逐漸恢復(fù)到正常飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐?？肆_恩病患者的飲食調(diào)整比潰瘍性結(jié)腸炎顯得更加重要，因?yàn)榭肆_恩病的發(fā)病部位除了結(jié)腸之外，還會(huì)發(fā)生在小腸，而小腸負(fù)責(zé)食物的消化、吸收。如果小腸受累的話，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化、吸收就會(huì)受到明顯的影響。潰瘍性結(jié)腸炎只累及大腸，一般不會(huì)影響到大部分營(yíng)養(yǎng)素的吸收。1、碳水化物：對(duì)于以大米為主食地區(qū)(如福建)的炎癥性腸病患者，主食還是大米為宜，比如粥、軟的米飯等。小麥制品、豆類(lèi)、土豆、五谷雜糧等可能不一定合適，并不是說(shuō)這些食物會(huì)引起疾病或者加重疾病，而是這些食物可能在不同的疾病期，會(huì)引起不好的消化道癥狀，比如腹痛、腹脹、放屁、腹瀉等，這些癥狀會(huì)影響患者的心理健康和生活質(zhì)量，因此，有必要避免吃這些食物。當(dāng)然，在疾病緩解期，如果你實(shí)在想吃這些食物，你可以從少量開(kāi)始試著吃，如果沒(méi)有癥狀，就逐漸加量，如果出現(xiàn)不舒服的癥狀就立即停止。大部分纖維素是碳水化合物、少量是木質(zhì)素，蔬菜、水果、燕麥、麥皮等都含有纖維素。它們難以在小腸內(nèi)被消化酶所消化，因此，它們會(huì)成為消化道的“殘?jiān)?，?dāng)這些纖維素進(jìn)入到大腸之后，成為大腸內(nèi)細(xì)菌的“食物”，被細(xì)菌分解之后形成短鏈脂肪酸，這種脂肪酸能夠?yàn)榇竽c上皮細(xì)胞提供能量，使大腸保持健康和活力。因此，纖維素對(duì)于消化道的正常運(yùn)動(dòng)和正常排便非常重要。由于纖維素不被消化酶消化，而是在大腸內(nèi)被細(xì)菌消化，因此，對(duì)于某些患者而言，可能產(chǎn)生腹脹、腹痛、腹瀉、放屁等癥狀，導(dǎo)致患者不敢吃纖維素比較多的食物，這對(duì)身體健康也沒(méi)有好處。正確的做法是：逐漸增加纖維素的攝入，觀察吃了之后觀察癥狀的變化；另外要適當(dāng)多喝水，讓尿液保持輕微的淡黃色，如果你的尿液顏色是亮黃色的，說(shuō)明喝的水不夠。2、蛋白質(zhì)：炎癥性腸病患者常常體內(nèi)蛋白質(zhì)的需求量是明顯增加的，因此需要比平時(shí)更多的蛋白質(zhì)。炎癥性腸病患者比較理想的蛋白質(zhì)來(lái)源是：蛋類(lèi)、白肉等。蛋類(lèi)、魚(yú)肉的蛋白質(zhì)容易被吸收利用，深海魚(yú)還含有較多的歐米嘎-3不飽和脂肪酸，對(duì)這些患者更加有利。肉類(lèi)被分為紅肉和白肉，紅肉包括牛肉、羊肉、豬肉等，它們含有比較高的蛋白質(zhì)和鐵，但是脂肪量含量也比較高，這些脂肪比較難以消化，容易引起腹脹、腹痛、腹瀉等。因此，紅肉攝入量不宜過(guò)多，每餐最好不超過(guò)3兩。白肉包括魚(yú)肉、禽肉(雞肉、鴨肉)、鴿子肉、兔肉等，白肉肌肉纖維細(xì)膩，脂肪含量低，脂肪中不飽和脂肪酸含量比較高，更加適合炎癥性腸病患者食用。國(guó)外有流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：吃紅肉多的人群發(fā)生結(jié)腸癌、乳腺癌、冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加，而吃白肉可以降低這些風(fēng)險(xiǎn)。因此，炎癥性腸病患者適當(dāng)增加白肉、減少紅肉。牛奶含有較多的蛋白質(zhì)，但是牛奶也含有乳糖。在幼兒期，腸道內(nèi)會(huì)產(chǎn)生乳糖酶，所以全球的幼兒對(duì)奶的消化都沒(méi)有問(wèn)題。在嬰兒期過(guò)后，人們不再喝奶，腸道就不再產(chǎn)生這種酶了，這時(shí)候再喝奶，就容易出現(xiàn)乳糖不耐受癥，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腸道痙攣、放屁、腹瀉、黏液便等。據(jù)統(tǒng)計(jì)全球約有70％－90％的成年人患有乳糖不耐受癥，當(dāng)然，這個(gè)也有個(gè)體差異，有的人是永久的，有的是暫時(shí)的。小腸受累的克羅恩病患者常常存在乳糖不耐受癥。因此，對(duì)于小腸受累的克羅恩病患者、乳糖不耐受的人必須避免喝奶和吃任何乳制品，這些乳制品包括：純奶、酸奶、脫脂奶、煉乳、調(diào)味奶、奶酪、冰淇淋、黃油等。3、脂肪：許多食物中含有脂肪，比如肉類(lèi)、堅(jiān)果、油類(lèi)等。魚(yú)油和橄欖油中含有大量的歐米嘎-3不飽和脂肪酸，有抗炎作用，有益健康，特別適合炎癥性腸病患者，“地中海式飲食”主要包括魚(yú)油和橄欖油；大豆油、花生油、玉米油、棉花籽油、葵花油、紅花籽油、核桃等含有較多的歐米嘎-6不飽和脂肪酸，會(huì)加重炎癥，炎癥性腸病患者最好少吃為妙。菜油(菜籽油)、茶油中歐米嘎-3不飽和脂肪酸含量也不高，對(duì)于胃腸道疾病患者而言并非“靈丹妙藥”。因此，橄欖油更適合炎癥性腸病患者食用。4、維生素和礦物質(zhì)：補(bǔ)充維生素C、復(fù)合維生素(含維生素B12、葉酸等)，每天必須額外補(bǔ)充一定量的鈣和維生素D、鐵劑等。這些都有商品化的藥品購(gòu)買(mǎi)。盡管牛奶中含鈣量比較高，但是可能不合適炎癥性腸病患者，蝦皮、沙丁魚(yú)、骨頭(比如商品化的鰻魚(yú)骨)的含鈣量也很高，可以嘗試。綜上所述，炎癥性腸病患者應(yīng)該根據(jù)自己的病情選擇如何吃、吃什么：(1)在疾病活動(dòng)期可以少量多餐，在病情緩解期可以逐漸恢復(fù)到正常飲食、定時(shí)定量進(jìn)餐；(2)以大米為主食；以蛋類(lèi)和白肉(包括魚(yú)肉、雞肉、鴨肉、鴿子肉、兔肉等)為主要的蛋白質(zhì)來(lái)源，少吃紅肉(牛肉、豬肉、羊肉)；油類(lèi)以富含歐米嘎-3不飽和脂肪酸的橄欖油為佳；(3)注意額外補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)(特別是鈣)；(4)避免可能引起不適癥狀的食物，如奶和奶制品、大豆和豆制品、小麥制品(福建患者)等；蘋(píng)果等也可能引起不適，其他水果可以嘗試；(5)學(xué)會(huì)記錄“飲食日記”：吃了什么、有什么不舒服的癥狀。由于食物的產(chǎn)地、加工工藝等不同，可能所含的成分也不完全相同，而且每個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的，存在明顯的個(gè)體差異，因此，上述建議僅供參考。文章中提到的食品沒(méi)有指明任何品牌，請(qǐng)大家購(gòu)物時(shí)查看說(shuō)明書(shū)，選擇合適自己的食物。祝健康快樂(lè)！(若需轉(zhuǎn)載請(qǐng)說(shuō)明出處)祝大家健康快樂(lè)！王承黨福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 消化內(nèi)科主任、消化內(nèi)鏡中心主任、消化病研究室主任福建醫(yī)科大學(xué) 醫(yī)學(xué)系副主任福建醫(yī)科大學(xué) 內(nèi)科學(xué)教研室主任 聯(lián)席會(huì)議 主席福建省消化學(xué)會(huì) 常委福建省內(nèi)科學(xué)會(huì) 常委福建省炎癥性腸病組長(zhǎng)中華消化學(xué)會(huì) 炎癥性腸病學(xué)組、胃腸動(dòng)力和胃腸功能性疾病學(xué)組、消化心身疾病協(xié)作組 委員北京獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)學(xué)基金會(huì) 中國(guó)炎癥性腸病專(zhuān)家委員會(huì) 常委吳階平醫(yī)學(xué)基金會(huì) 中國(guó)炎癥性腸病聯(lián)盟 常委（福州）2016年6月5日星期日本文系王承黨醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月05日17076
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劉立平主治醫(yī)師 臨沂市中心醫(yī)院 心電圖室 潰瘍性結(jié)腸炎的的飲食原則 飲食原則及要求（1） 潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎性疾病。病變主要限于結(jié)腸的粘膜，且以潰瘍?yōu)橹鳌Ｆ渲饕Y狀是腹痛腹瀉，大便中常伴有血膿和粘液。每日大便2--4次，嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。病人往往表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、消瘦貧血。因潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，因此營(yíng)養(yǎng)與飲食的調(diào)配很重要?？偟脑瓌t是 高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。 1.高熱能、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長(zhǎng)期腹瀉而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%為好。 2.維生素?zé)o機(jī)鹽要充足以補(bǔ)償腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)丟失。 3.限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類(lèi)等。 4.少食多餐：為減輕腸道負(fù)擔(dān)，以少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入量。 5.膳食安排：1.急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食，食物內(nèi)容：米湯、蒸蛋。必須禁用蔬菜水果?？蓪⒅瞥刹怂?、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、瘦肉、蛋類(lèi)制成軟而少油的食物，如氽魚(yú)丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類(lèi)；2.對(duì)病情嚴(yán)重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，待營(yíng)養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物。 1、供給足量蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥以增強(qiáng)體質(zhì)，利于病情緩解。 2、應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥茉等辛辣食物，以及白薯、心里美蘿卜、芹菜等多渣食物，疾病發(fā)作時(shí)應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細(xì)，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等，盡量限制食物纖維如韭菜、蘿卜、芹菜等。 3、不宜吃多油食品及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油并經(jīng)常采用蒸、煮、氽、燉、水滑等方法，可用紅茶、焦米粥湯等收斂飲料。加餐宜少量多餐，增加營(yíng)養(yǎng)。 在飲食調(diào)養(yǎng)過(guò)程中，病人及家屬應(yīng)注意觀察病性，注意食物對(duì)病人的影響，如哪些食物病人食后感到不適或有過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷摸索適合病人的飲食。在疾病發(fā)作時(shí)固不能食用蔬菜、水果，應(yīng)注意適量補(bǔ)充維生素制劑，以保證機(jī)體對(duì)維生素的需求。 1/2頁(yè) 飲食原則及要求（2） 潰瘍性結(jié)腸炎直接累及胃腸道，其對(duì)進(jìn)食的影響常常與營(yíng)養(yǎng)缺乏聯(lián)系在一起。潰瘍引起細(xì)胞更新率提高，由于潰瘍出血及腹瀉造成營(yíng)養(yǎng)素的丟失，可發(fā)生能量－蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良以及脂溶性維生素、葉酸、礦物質(zhì)和微量元素，尤其是鐵和鋅的缺乏。 潰瘍性結(jié)腸炎一般起病緩慢，少數(shù)急驟。病情輕重不一，好反復(fù)發(fā)作。誘因有精神刺激，過(guò)度疲勞，飲食失調(diào)，繼發(fā)感染等。臨床表現(xiàn)有血性腹瀉，這是最主要的癥狀，糞中含血、膿、粘液，輕者每日2～4次，嚴(yán)重者可多達(dá)每日10～30次，呈血水樣。 腹痛常局限于左下腹或下腹部，為陣發(fā)性痙攣性絞痛。疼痛伴隨著便意，排便后疼痛可緩解。因直腸炎癥刺激，患者常有里急后重。此外，上腹部飽脹不適、噯氣、惡心、嘔吐也常見(jiàn)，急性期可有發(fā)熱。膳食治療原則 1、飲食應(yīng)柔軟，易消化，富營(yíng)養(yǎng)，有足夠能量。 2、宜少食多餐，盡量減少腸道負(fù)擔(dān)。 3、急性發(fā)作期需要用要素膳食，以求最大限度地減少糞便體積，必要時(shí)可用完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。 4、隨病情改善逐漸采用低渣、清淡飲食。能量來(lái)源以碳水化物供給為主，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。 5、腹瀉嚴(yán)重者可發(fā)生脫水和鉀、氯、鈉離子的大量丟失，應(yīng)及時(shí)靜脈補(bǔ)液。 食物的選擇 宜用食物：大米、富強(qiáng)粉、雞蛋等易消化的食物。維生素和礦物質(zhì)的補(bǔ)充可用菜湯、果汁、果凍等，必要時(shí)可服用營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充劑。2016年05月24日3212
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張燕生主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 肛腸科 1，禁忌寒涼：經(jīng)過(guò)諸多病例的觀察證實(shí)，大部分患者屬于虛寒體質(zhì)，而且遇上由熱轉(zhuǎn)涼的變季、冷熱變化無(wú)常、貪涼飲冷時(shí)易復(fù)發(fā)。 2，禁忌郁悶：人生恬淡虛無(wú)，遇事不急不躁，積極化解矛盾，不受情緒干擾。 3，禁忌暴飲暴食：潰瘍性結(jié)腸炎患者提倡清淡飲食，禁忌暴飲暴食，另外在飲食過(guò)程中對(duì)沒(méi)吃過(guò)的食物，宜先嘗嘗，有反應(yīng)時(shí)則不宜食用，無(wú)反應(yīng)時(shí)再食用。目前認(rèn)為牛奶慎用，涮羊肉宜復(fù)發(fā)。每位患者對(duì)飲食的敏感度不一樣，因此希望患者仔細(xì)觀察留意一下常用飲食后的反應(yīng)。 4，禁忌過(guò)度疲勞：此病在金融、教師、I丅部門(mén)的工作人員易患，他們工作勞累，壓力較大，血管易緊張，血管內(nèi)可發(fā)生血栓造成遠(yuǎn)端黏膜缺血潰瘍，因此避免過(guò)度疲勞。 本文系張燕生醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年03月12日9647
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戴彥成主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 消化內(nèi)科 潰瘍性結(jié)腸炎就是其中一種"頑疾"，需要長(zhǎng)期治療，因此營(yíng)養(yǎng)與飲食的調(diào)配很重要。潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因未明的直腸和結(jié)腸慢性炎性疾病。腹瀉、腹痛，大便中常伴有粘液和膿血是潰瘍性結(jié)腸炎的常見(jiàn)癥狀。每日大便2～4次，嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期遷延呈慢性經(jīng)過(guò)。病人往往表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、消瘦貧血。潰瘍性結(jié)腸炎的飲食總原則是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。因此，患者的飲食應(yīng)保證足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，以增強(qiáng)體質(zhì)，有利于病情緩解。此外，還有四大禁忌需要引起注意：一、少吃粗纖維食物。忌選粗纖維的食物和加工粗糙的食品。因?yàn)榇罅康拇掷w維食物會(huì)刺激腸道，并影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，對(duì)原本就營(yíng)養(yǎng)不良的患者而言更會(huì)加重病情。所以，應(yīng)盡量限制食物纖維，如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類(lèi)等。疾病活動(dòng)期應(yīng)忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。二、 慎吃海鮮。中醫(yī)將海鮮列為"發(fā)物"是有一定道理的，海產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于我們經(jīng)常吃的食物中的蛋白質(zhì)，某些異種蛋白質(zhì)易引起過(guò)敏，加重炎癥反應(yīng)，所以潰瘍性結(jié)腸炎患者一定要慎重食用海鮮。疾病活動(dòng)期也不建議喝牛奶及乳制品。在飲食調(diào)養(yǎng)過(guò)程中，患者及其家屬應(yīng)注意觀察病情：哪些食物對(duì)患者效果好，哪些食物患者食后感到不適或有過(guò)敏反應(yīng)。應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷摸索適合的飲食。三、忌刺激性食物。辛辣刺激性食物會(huì)對(duì)胃腸道造成不良刺激，因此，潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生蔥。也不要食用過(guò)冷、過(guò)熱的食物。夏天尤其要避免食用冷飲和剛從冰箱里拿出來(lái)的食物。四、不宜吃過(guò)多油膩食物。潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂，如椰子油。腹瀉時(shí)不宜吃多油食品及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、氽、燉、水滑等方法?？傊?，潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)選擇柔軟、清淡、少渣、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、有足夠熱量的食物，少量多餐，在急性發(fā)作期與爆發(fā)型病例，嚴(yán)重者最初幾天宜禁食，可用靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療，使腸道得到休息，癥狀好轉(zhuǎn)后可逐步過(guò)渡到流質(zhì)、無(wú)渣或少渣半流質(zhì)等。2013年01月19日69863
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朱銳主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科(中醫(yī)科) 李先生今年46歲，有潰瘍性結(jié)腸炎病史已經(jīng)12年，反復(fù)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、膿血便，求醫(yī)問(wèn)藥無(wú)數(shù)，可病情依然遷延不愈，開(kāi)始時(shí)病變局限在直腸，后來(lái)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變逐漸波及到到乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸，糟糕的是最近還出現(xiàn)假息肉形成和輕度不典型增生的情況，患者焦急痛苦不堪。得了潰瘍性結(jié)腸炎，我們?cè)撛趺崔k？一、要心情舒暢，不要煩躁慌亂心理神經(jīng)免疫學(xué)研究已經(jīng)表明, 行為因素和情緒能對(duì)全身和局部的炎癥反應(yīng)和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響。如果潰瘍性結(jié)腸炎患者顯示出很高的抑郁分?jǐn)?shù)，疾病會(huì)顯示出很大的惡化風(fēng)險(xiǎn)。這些結(jié)果被臨床實(shí)踐所支持，前瞻性研究表明，情感的消極事件能引起潰瘍性結(jié)腸炎的復(fù)發(fā)。調(diào)查潰瘍性結(jié)腸炎患者心理狀況對(duì)于明確心理干預(yù)在治療潰瘍性結(jié)腸炎中的作用有指導(dǎo)意義。二、要堅(jiān)持正規(guī)治療，不要濫用藥通常情況下患者出現(xiàn)粘液、膿血便癥狀與直腸炎癥有關(guān)，但并不是因?yàn)榧?xì)菌感染引起，用甲硝唑、慶大霉素灌腸治療效果通常不佳，需要用非特異性抗炎藥物。臨床實(shí)際工作中，應(yīng)用地塞米松灌腸短期效果良好，可是一旦停用激素患者癥狀容易復(fù)發(fā)，長(zhǎng)期應(yīng)用該藥還會(huì)導(dǎo)致痤瘡、股骨頭壞死等一系列副反應(yīng)。我們要強(qiáng)調(diào)的是皮質(zhì)激素藥主要適用于重度、病變范圍比較廣的活動(dòng)期患者短期應(yīng)用，局限或者合并直腸病變的患者，應(yīng)首先5-氨基水楊酸栓劑，納肛，局部用藥，效果好，不良反應(yīng)少，而不應(yīng)首先皮質(zhì)激素。長(zhǎng)期應(yīng)用氨基水楊酸類(lèi)藥物維持治療對(duì)大多數(shù)患者有效，這類(lèi)藥物最便宜的是柳氮磺胺吡啶，口服后在人體腸內(nèi)細(xì)菌的幫助下分解為5-氨基水楊酸發(fā)揮治療作用，但患者常因消化道副反應(yīng)和肝功能損害等不良反應(yīng)而隨意停藥。目前新型的5-氨基水楊酸藥物如美沙拉嗪，不良反應(yīng)很少，長(zhǎng)期服用耐受性好，可以顯著降低復(fù)發(fā)。盡管潰瘍性結(jié)腸炎是一種嚴(yán)重的慢性病，患有此病不得不長(zhǎng)期服藥，必要時(shí)還要住院治療，但它不是致命的。即便患有此病，患者同樣可以生活得豐富多彩。廣大病友要保持積極向上的心態(tài)，起居有常，勞逸結(jié)合，平時(shí)吃少渣、易消化、低脂肪、高蛋白飲食，定期復(fù)查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的個(gè)體情況、疾病的分期、是否有并發(fā)癥、經(jīng)濟(jì)狀況等選擇不同的個(gè)體化用藥方案對(duì)防止本病的發(fā)作和進(jìn)展大有裨益。2012年06月18日29435
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辛學(xué)知主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 肛腸科 潰瘍性結(jié)腸炎是一種原因不明的慢性結(jié)腸炎性疾病。病變主要限于結(jié)腸的粘膜，且以潰瘍?yōu)橹?。其主要癥狀是腹痛腹瀉，大便中常伴有血膿和粘液。每日大便2--4次，嚴(yán)重者可達(dá)10次以上病人往往表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、消瘦貧血。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，因此營(yíng)養(yǎng)與飲食的調(diào)配很重要?？偟脑瓌t是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。1.高熱能、高蛋白質(zhì)以補(bǔ)償長(zhǎng)期腹瀉而導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)消耗，可根據(jù)病人消化吸收耐受情況循序漸進(jìn)地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質(zhì)每日每公斤體重1.5克，其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50％為好。 2.維生素?zé)o機(jī)鹽要充足以補(bǔ)償腹瀉引起的營(yíng)養(yǎng)丟失。3.限制脂肪和膳食纖維：腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物，如辛辣食物、白薯、蘿卜、芹菜、生蔬菜、水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類(lèi)等。4.少食多餐：為減輕腸道負(fù)擔(dān)，以少食多餐方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)攝入量。5.膳食安排：1）急性發(fā)作或手術(shù)前后采用流食或少渣半流食，食物內(nèi)容：米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張采用。必須禁用蔬菜水果?？蓪⒅瞥刹怂⒉四?、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)肉、瘦肉、蛋類(lèi)制成軟而少油的食物，如氽魚(yú)丸、芙蓉粥、雞絲龍須面及面包類(lèi)； 2）.對(duì)病情嚴(yán)重不能口服者可用管飼要素膳或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，待營(yíng)養(yǎng)狀況改善后逐漸增加口服自然食物。2011年11月17日13806
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