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吳堅(jiān)炯副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 消化科 潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食要注意以下幾點(diǎn)：（1）供給足夠的熱量、蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽和維生素，盡可能避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥，以增加體質(zhì)，利于病情緩解。（2）應(yīng)避免食用刺激性和纖維多的食物，如辣椒、芥末等辛辣食物，以及白薯、心里美蘿卜、芹菜等多渣食物。疾病發(fā)作時(shí)，應(yīng)忌食生蔬菜、水果及帶刺激性的蔥、姜、蒜等調(diào)味品。刀工要細(xì)，不要用大塊肉烹調(diào)，要經(jīng)常用碎肉、肉丁、肉絲、肉末和蒸蛋羹、煮雞蛋等形式。盡量限制食物纖維，如韭菜、蘿卜、芹菜等。（3）腹瀉時(shí)不宜吃多油食品及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、氽、燉，水滑等主方法?？捎眉t茶、焦米粥湯等收斂飲料，加餐宜少量多餐，增加營(yíng)養(yǎng)。2011年10月09日
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劉均平主任醫(yī)師 北京地壇醫(yī)院 消化內(nèi)科 潰瘍性結(jié)腸炎的飲食原則就是高熱能、高蛋白、高維生素、少油少渣膳食。以下幾項(xiàng)禁忌需要引起注意。潰瘍性結(jié)腸炎是一種直腸和結(jié)腸慢性炎癥疾病。腹瀉、腹痛，大便中常伴有粘液和膿血是潰瘍性結(jié)腸炎的常見癥狀每日大便2～4次，嚴(yán)重者可達(dá)10次以上。病情輕重不等，多反復(fù)發(fā)作或長(zhǎng)期遷延呈慢性經(jīng)過。病人往往表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)、消瘦貧血。慎吃海鮮海產(chǎn)品中的蛋白質(zhì)不同于我們經(jīng)常吃的食物中的蛋白質(zhì)，某些異種蛋白質(zhì)易引起過敏，加重炎癥反應(yīng)，所以潰瘍性結(jié)腸炎患者一定要慎重食用海鮮。疾病活動(dòng)期也不建議喝牛奶及乳制品。在飲食調(diào)養(yǎng)過程中，患者及其家屬應(yīng)注意觀察病情：哪些食物對(duì)患者效果好，哪些食物患者食后感到不適或有過敏反應(yīng)。應(yīng)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷摸索適合的飲食。少吃粗纖維食物應(yīng)盡量限制食物纖維，如韭菜、芹菜、白薯、蘿卜、粗雜糧、干豆類等。不宜吃油膩食物潰瘍性結(jié)腸炎的腹瀉常伴有脂肪吸收不良，嚴(yán)重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制，應(yīng)采用少油的食物和少油的烹調(diào)方法。對(duì)伴有脂肪瀉者，可采用中鏈脂肪酸油脂，如椰子油。腹瀉時(shí)不宜吃多油食品及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、氽、燉、水滑等方法。忌刺激性食物辛辣刺激性食物會(huì)對(duì)胃腸道造成不良刺激，因此，潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生蔥。也不要食用過冷、過熱的食物。夏天尤其要避免食用冷飲和剛從冰箱里拿出來的食物。總之，潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)選擇柔軟、清淡、少渣、易消化、富于營(yíng)養(yǎng)、有足夠熱量的食物，少量多餐，在急性發(fā)作期與爆發(fā)型病例，嚴(yán)重者最初幾天宜禁食，可用靜脈高營(yíng)養(yǎng)治療，使腸道得到休息，癥狀好轉(zhuǎn)后可逐步過渡到流質(zhì)、無渣或少渣半流質(zhì)等。2010年03月29日26806
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于靜主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 潰瘍性結(jié)腸炎的食療 潰瘍性結(jié)腸炎患者一般宜進(jìn)食低纖維，低脂肪，易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物。 腹痛腹瀉患者，宜食低渣、低脂肪、低乳糖飲食，特別是對(duì)病情較重，膿血便明顯，營(yíng)養(yǎng)不良的患者，可采取腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加腸外營(yíng)養(yǎng)的方法治療，病情特別重的，應(yīng)采取全腸外營(yíng)養(yǎng)治療。一般腹瀉者不宜吃多油食品及油炸食品，烹調(diào)各種菜肴應(yīng)盡量少油，并經(jīng)常采用蒸、煮、燜、氽、燉，水滑等主方法?？捎眉t茶、焦米粥湯等收斂飲料，加餐宜少量多餐，增加營(yíng)養(yǎng)。 潰瘍性結(jié)腸炎的食療長(zhǎng)期出血的病人，注意補(bǔ)充鐵劑。保持心情舒暢，起居有常，避免勞累過度，防止腸道感染，增強(qiáng)體質(zhì)，對(duì)預(yù)防本病的發(fā)作也可起到一定的作用。 潰瘍性結(jié)腸炎的飲食禁忌患者對(duì)有或可疑不能耐受的食物，如牛奶、花生等盡量避免，忌食辛冷刺激之品，戒煙酒。2009年11月19日16107
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陳延主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 脾胃病科 1.目前想徹底治療“潰瘍性結(jié)腸炎”有沒有最好的藥客觀的來說，到目前為止無論是中醫(yī)還是西醫(yī)對(duì)于這種疾病都還沒有能力根治，主要原因是在西醫(yī)方面還沒有找到這種疾病確切的致病原因，也就無從下手解決問題，而對(duì)于中醫(yī)來說，雖然進(jìn)行了很多的研究，也有一定的治療方案，在個(gè)案方面有療效較為理想的報(bào)道，但是否能夠徹底治愈疾病目前還處在探索中。我們現(xiàn)在能做的就是維持治療，緩解癥狀，繼續(xù)研究，這就有點(diǎn)像糖尿病、高血壓、心臟病，持續(xù)的吃藥就沒有不舒服，不吃藥病痛就來了。 2.“是藥三分毒”，長(zhǎng)期靠藥物來維持療效，會(huì)不會(huì)對(duì)身體造成傷害呢？很遺憾的是，很多治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物（西藥）其副作用不但會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響，而且其副作用還要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于治療高血壓，糖尿病的等藥物。對(duì)于患有“潰瘍性結(jié)腸炎”的患者來說，更多的只能是從一種“利益?zhèn)Ρ取钡慕嵌葋砜创@個(gè)問題，即做任何一件事情都是有利弊兩面的，關(guān)鍵是看利大于弊還是弊大于利?？偟膩碚f，服用藥物對(duì)控制病情，甚至臨床恢復(fù)都是有很大幫助的。3.“潰瘍性結(jié)腸炎”反復(fù)發(fā)作，會(huì)發(fā)展為腸癌嗎？會(huì)變成癌。但一般情況下，只要患者接受常規(guī)治療，定期進(jìn)行檢查，轉(zhuǎn)變成癌的幾率是非常低的。 除非是重癥不經(jīng)過系統(tǒng)治療的才有可能發(fā)展為癌。4.患有“潰瘍型結(jié)腸炎”應(yīng)禁食哪些食品？主要有三大類食品“潰瘍性結(jié)腸炎”患者是要嚴(yán)格控制的。1.非天然食品：就是含有防腐劑、添加劑、色素的這類食品。因?yàn)檎Ｇ闆r下這些食品中的非天然成分是隨糞便排出人體外。但如果腸道出現(xiàn)不完整、病變等狀況，這類東西就會(huì)吸附在腸壁上，反復(fù)刺激病變部位使其不能恢復(fù)，所以諸如可樂，雪碧、方便面等食品是不宜食用的。2.海鮮類：海鮮內(nèi)的蛋白容易誘發(fā)腸道過敏，加重病情。但淡水魚類可以適當(dāng)?shù)某孕?.奶制品：大部分病人具有乳糖不耐受，容易引起腸鳴、腹脹、腹痛、排氣等狀況。5.患者在什么時(shí)候、要怎樣進(jìn)補(bǔ)才合適呢？病人在治療期間是不適合進(jìn)補(bǔ)的。因?yàn)?，在治療期間病人必須每天服用中藥，（愿意接受中醫(yī)治療的患者）在用藥的過程中，如果間夾使用了其他藥物，可能會(huì)產(chǎn)生其他不良影響。另外，調(diào)理是指根據(jù)病人恒定的體質(zhì)狀態(tài)進(jìn)行長(zhǎng)期的藥膳進(jìn)補(bǔ)。但大部分病人的癥狀非常復(fù)雜，在治療期間病人的病情、體質(zhì)會(huì)出現(xiàn)變化，又不可能隨時(shí)監(jiān)控到，不適宜進(jìn)補(bǔ)。在穩(wěn)定期（即臨床康復(fù)后）可以進(jìn)行調(diào)理。主要以健脾、祛濕為主。健脾的藥物黨參、太子參、淮山、茯苓等。祛濕的則有芡實(shí)、苡米、扁豆等。一般來說，對(duì)于輕度的腸結(jié)炎，至少要在半年到一年以后才可調(diào)理，而中度的腸炎至少要在兩年以后才可調(diào)理。如果確實(shí)患者希望在服用中藥的同時(shí)進(jìn)行調(diào)理，一定要跟主診醫(yī)生溝通，由醫(yī)生根據(jù)患者的體質(zhì)情況及病情的現(xiàn)狀進(jìn)行指導(dǎo)。6.得了潰瘍性結(jié)腸炎，看中醫(yī)好還是西醫(yī)好？這個(gè)爭(zhēng)議很大，但我個(gè)人認(rèn)為：中醫(yī)診治具有個(gè)體差異性。比如醫(yī)生水平高，有一次性就治愈的可能性，但這種狀況可重復(fù)性低。西醫(yī)則比較規(guī)范，穩(wěn)定，不足的是藥物副作用大。在我們醫(yī)院，對(duì)于輕中度型病人，如果是初發(fā)的，考慮到病人的癥狀較輕和西藥的副作用，我們首先采用中藥治療，如果能夠控制，就可以長(zhǎng)期采用中藥治療了。第二種情況是：如果病人是在吃西藥了，考慮到西藥的副作用又來看中醫(yī)的：我們暫時(shí)不會(huì)停西藥，因?yàn)橥蝗煌Ｎ魉帟?huì)使癥狀反彈，復(fù)發(fā)，之前做的努力將會(huì)前功盡棄。只有在西藥到療程或在臨床治愈后，再讓病人服用中藥以維持康復(fù)。第三種情況，吃中藥經(jīng)過一段時(shí)間不能緩解癥狀的，我們會(huì)加西藥控制病情。對(duì)于重度病人，在我們則會(huì)采用中西藥結(jié)合的方式控制病情。2009年11月11日19927
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