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胡澤勇主任醫(yī)師 四惠中醫(yī)醫(yī)院 腫瘤科 尿崩癥患兒的常規(guī)護(hù)理健康指導(dǎo)：尿崩癥的主要癥狀雖然與糖尿病的癥狀非常相似，但尿崩癥是由于缺乏另一種完全不同的荷爾蒙所致，它與血糖和能量運用完全無關(guān)。大多數(shù)患兒是因為垂體沒能分泌抗利尿激素導(dǎo)致尿崩癥的發(fā)生，也有的是因為垂體受傷。尿崩癥病兒體型矮小，大多數(shù)病兒均有多飲、煩渴、多尿、夜尿顯著、食欲不振、便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、倦怠、睡眠不佳等癥狀。一天上廁所幾十次甚至夜間也要起床好幾次。每日尿量達(dá)上萬毫升，需不斷喝水來補充流失的水分，尿的比重和水一樣，且完全清而透明。先天性的尿崩癥病兒一般體型會比較矮小，主要原因是因為夜間是人類的生長激素作用的重要時段，尿崩癥的病兒因為夜間必須不斷起床小解，因而阻斷夜間的睡眠，相對地其生長激素分泌也較平常人為少，自然體型就會比別人小。尿崩癥患兒因多飲多尿影響睡眠和食欲，白天容易疲倦，要注意保持安靜舒適的環(huán)境，應(yīng)注意保證患兒休息，給予營養(yǎng)豐富的低鹽飲食。飯前少飲水，代以有營養(yǎng)的湯或飲料。備好夜用便器，夜間每2—3小時喚醒患兒排尿1次。患兒常因多尿而軟弱無力，須防止跌傷。保持床單清潔干燥，預(yù)防尿頻引起的皮膚糜爛。為患兒提供充足的水分，須注意水的總?cè)肓繎?yīng)與尿量相等。如果限制病兒飲水，由于激素水平的不足或抵抗激素的作用，尿量仍不減少，繼續(xù)限制下去，可發(fā)展到脫水，甚至出現(xiàn)腦細(xì)胞脫水，會危及生命。定時測血壓、體溫、脈搏、呼吸及體重，以了解病情變化，記錄尿量及體重的變化。本病需長期終身用垂體抗利尿激素替代治療，家長要掌握所用藥物的名稱、劑量、用法、副作用，不得自行停藥。1、患者由于多尿、多飲，要囑患者在身邊備足溫開水。2、注意預(yù)防感染，盡量休息，適當(dāng)活動。3、指導(dǎo)患者記錄尿量及體重的變化。4、準(zhǔn)確遵醫(yī)給藥，不得自行停藥。5、門診定期隨訪。6.準(zhǔn)確記錄患者尿量、尿比重、飲水量，觀察液體出入量是否平衡，以及體重變化。7.觀察飲食情況，如食欲不振，以及便秘、發(fā)熱、皮膚干燥、倦怠、睡眠不佳癥狀等。8.觀察脫水癥狀。以上是尿崩癥的護(hù)理指南的介紹，如想了解更多關(guān)于尿崩癥的知識，請咨詢專業(yè)的醫(yī)生。在腦部腫瘤中，鞍區(qū)的病變可能導(dǎo)致尿崩癥，故兒童或者成人出現(xiàn)多尿，需檢查腦部腫瘤2011年05月09日
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