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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 大周是醫(yī)院保衛(wèi)處的處長(zhǎng)，今年43歲，節(jié)前碰見(jiàn)他，問(wèn)國(guó)慶休息嗎？他說(shuō)本來(lái)?yè)Q好班準(zhǔn)備出去轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，可是做了一個(gè)核磁，提示腔隙性腦梗死，這可把他愁死了。不敢出去了，先治病。問(wèn)他有啥不舒服嗎？他說(shuō)也沒(méi)啥不舒服，就是那天喝完酒頭暈，后來(lái)就做了，現(xiàn)在也不頭暈了，可是檢查有問(wèn)題，這真是沒(méi)事找事。我告訴他，不用擔(dān)心，該玩還得玩，沒(méi)事，其實(shí)我們身邊很多人可能都有腔隙性腦梗死，只是大家沒(méi)有不舒服，也不可能去做一個(gè)核磁。腔隙性腦梗死和年齡關(guān)系密切，腔隙性腦梗死，只要沒(méi)有高危因素，就好比我們的皺紋、白發(fā)，60歲以上的人大于50%以上做檢查都可能有腔隙性腦梗死，70歲以上超過(guò)80%的都可能有腔隙性腦梗死，有時(shí)不止一處，80歲以上的人絕大部分是多發(fā)性腔梗。那么發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死，都要給他們吃藥嗎？當(dāng)然不是。需要根據(jù)具體情況，單純的腔隙性腦梗死，一般沒(méi)有癥狀，也無(wú)需治療。但如有癥狀，需要按照腦梗死治療，這時(shí)候需要吃阿司匹林＋他汀等藥物。因?yàn)橐纳瓢Y狀，要預(yù)防再次發(fā)生腦梗死，或更嚴(yán)重的腦梗死。 還有一部分人，雖然沒(méi)有癥狀，但合并高血壓、糖尿病、高血脂，那么必須控制三高，同時(shí)根據(jù)具體情況需要加用阿司匹林和他汀。所以，腔隙性腦梗死要不要用藥，主要看有沒(méi)有三高或癥狀，但不管用不用藥物，必須健康生活。雖然腔隙性腦梗死和年齡有關(guān)系，但和腦梗死一樣，凡是不健康生活的人，更容易發(fā)生腔隙性腦梗死，比如抽煙酗酒，肥胖，久坐不運(yùn)動(dòng)，不健康飲食，不規(guī)律作息等等。簡(jiǎn)單理解一般腦梗死，是大樹(shù)的主干大大樹(shù)枝發(fā)生問(wèn)題，腔隙性腦梗死是樹(shù)梢，小樹(shù)枝發(fā)生問(wèn)題，大部分都問(wèn)題不大，不會(huì)影響大樹(shù)的生命和正常生長(zhǎng)，但需要從細(xì)節(jié)上重視。如果沒(méi)有引起重視，可能就會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而出現(xiàn)大的腦梗死，甚至半身不遂。所以，一旦發(fā)現(xiàn)腔隙性腦梗死，必須先戒煙戒酒，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)，低鹽低糖低油飲食，控制體重，減少熬夜，減少壓力，控制三高。聽(tīng)完解釋?zhuān)Ｐl(wèi)處處長(zhǎng)，按照計(jì)劃正在旅行中，剛給我打電話說(shuō)旅游回來(lái)了，給我?guī)c(diǎn)茶葉，可是我現(xiàn)在還在鄭州參加國(guó)際長(zhǎng)城心血管會(huì)議心肌梗死的直播，只能等回去的時(shí)候再去品嘗。不管是心血管，還是腦血管，一旦發(fā)生問(wèn)題，都是大問(wèn)題，都說(shuō)明已經(jīng)狹窄比較厲害，我們很難簡(jiǎn)單的通過(guò)什么方法，直接看到自己的心腦血管有沒(méi)有垃圾和斑塊，所以大家都不重視，直到有一天發(fā)生心腦血管疾病，才后悔。其實(shí)，可以從以下幾個(gè)方面初步判斷自己血管垃圾的多少：抽煙、酗酒、久坐不運(yùn)動(dòng)、肥胖、不健康飲食、熬夜、高血壓、糖尿病、高血脂、尤其是三高不去好好控制、長(zhǎng)期心情不好；這些因素越多，越容易產(chǎn)生血管垃圾，發(fā)生心腦血管疾病。所以我們科普的唯一目的就是勸大家堅(jiān)持健康的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離三高，遠(yuǎn)離心腦血管疾??！[心血管王醫(yī)生版權(quán)]2019年10月09日
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郭宗鐸主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 神經(jīng)外科 最近遇到好多人咨詢(xún)：郭醫(yī)生，我得了腔隙性腦梗塞，嚴(yán)重嗎？腔隙性腦梗塞是中風(fēng)嗎？ 其中也有醫(yī)護(hù)人員在詢(xún)問(wèn)。 “普及卒中知識(shí)，增強(qiáng)防治意識(shí)”是郭醫(yī)生的責(zé)任?，希望今天的文章對(duì)大家有幫助。 腔隙性腦梗死是常見(jiàn)的缺血性腦血管疾病之一，是腦梗塞(或稱(chēng)腦梗死)的一種，發(fā)生在大腦深部，如基底節(jié)區(qū)、丘腦、側(cè)腦室旁等的微小梗死，病變大小一般不超過(guò)15mm，是長(zhǎng)期高血壓、小動(dòng)脈硬化的結(jié)果。 腔隙性腦梗死最常見(jiàn)的原因是高血壓性動(dòng)脈硬化。長(zhǎng)期、慢性的高血壓損傷腦內(nèi)小動(dòng)脈，導(dǎo)致小動(dòng)脈和微小動(dòng)脈壁的透明變性，使得管腔狹窄，并逐漸閉塞。隨著核磁共振（MRI）的臨床普遍應(yīng)用，越來(lái)越多的急性腔隙性腦梗死患者被確診。 腔隙性腦梗塞并不都顯示出臨床癥狀。很多人在體檢時(shí)或常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)CT或MRI上報(bào)告提示顱內(nèi)存在多發(fā)腔隙性腦梗塞，非常緊張，這是大可不必的。 但是，大量的多發(fā)腔隙性腦梗死可能導(dǎo)致腦功能?chē)?yán)重受損，在多次發(fā)作的情況下，這種腔隙性梗塞引起的腦損害逐漸蓄積，將造成更為廣泛的腦功能障礙，甚至?xí)?dǎo)致血管性癡呆。有效地治療高血壓和各種類(lèi)型的腦動(dòng)脈硬化可以減少腔隙性腦梗死的發(fā)病率。 古有明言：大醫(yī)治未病。防重于治，養(yǎng)重于修。 請(qǐng)記住腦卒中一級(jí)預(yù)防： 1. 管住嘴，邁開(kāi)腿。戒煙，限酒，適量運(yùn)動(dòng)。健康的生活方式，是預(yù)防心腦血管病的首要原則。 2. 控制高血壓、糖尿病、高血脂等容易引起腦卒中的危險(xiǎn)因素。 養(yǎng)成健康的生活方式，遠(yuǎn)離腦卒中 一旦發(fā)生嚴(yán)重卒中，請(qǐng)盡快就醫(yī)：快速識(shí)別，快速就醫(yī)。 請(qǐng)記住腦卒中預(yù)警信號(hào)：“FAST”口訣 F：Face，一側(cè)面部表情僵硬，或嘴角歪斜。 A：Arms，一側(cè)肢體無(wú)力。 S：Speech，發(fā)音不清楚、不清晰。 T：Time，盡快就醫(yī)。 快速識(shí)別，快速行動(dòng)！2019年05月31日5484
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 壞了！壞了！壞了！電話那邊傳來(lái)急促緊張的言語(yǔ)，我哥哥打來(lái)的。王醫(yī)生問(wèn):怎么了？姑父腦梗了！王醫(yī)生:具體啥情況？高血壓最近頭暈，去醫(yī)院做了個(gè)CT，報(bào)了個(gè)腔隙性腦梗死。腔隙性腦梗死？那就不用太擔(dān)心。第一、發(fā)病率較高，風(fēng)險(xiǎn)較低腔隙性腦梗死發(fā)病率雖然高，隨著年齡增加，好多人都可能出現(xiàn)，但危險(xiǎn)性低、大多不留后遺癥。腔隙性腦梗死是指細(xì)小的腦動(dòng)脈未梢分支血管的閉塞引起它所供血的腦組織梗死了，可能與血栓形成、斑塊脫落、血管痙攣、栓子脫落等有關(guān)系。第二、可能的癥狀打不大部分腔隙性腦梗死都可以癥狀，很多都是查CT或核磁發(fā)現(xiàn)的，部分可能會(huì)有短暫的意識(shí)障礙、語(yǔ)言障礙，如在延腦、基底結(jié)部位可能有短暫的頭暈、站立不穩(wěn)、口齒不清，重的會(huì)有短暫不可程度的暈厥等。如果梗塞的部位在非功能區(qū)可能根本沒(méi)任何癥狀。第三、高危因素1、年齡50-60歲后，腔梗呈現(xiàn)出一個(gè)隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率明顯遞增的趨勢(shì)。60-70歲小于50%的人有腔梗，70-75歲約50-70%做CT或MRI可能發(fā)現(xiàn)已有腔梗，80歲以上絕大多數(shù)是多發(fā)性腔梗，即已多次發(fā)生過(guò)有短暫或根本沒(méi)有癥狀的小至幾毫米的梗塞。2、三高及吸煙，有高脂血癥、糖尿病、高血壓的朋友，以及吸煙患腔隙性腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。第四、預(yù)防腔隙性腦梗死和腦梗死的預(yù)防是一致的，都需要戒煙限酒，運(yùn)動(dòng)鍛煉，健康飲食，減鹽減油減糖，規(guī)律作息，開(kāi)開(kāi)心心。如屬于高危人群建議服用阿司匹林、他汀。如果有三高需積極控制。第五、治療及預(yù)后腔隙性腦梗塞治療包括抗血小板藥、監(jiān)控血壓、他汀治療等，改變不良生活方式。一般來(lái)說(shuō)腔隙性腦梗死沒(méi)有不良預(yù)后，無(wú)需有精神負(fù)擔(dān)和心理壓力。但如果不重視起來(lái)，還是不改變不良生活方式，那么如果更大的血管堵塞，那么就可能出現(xiàn)半身不遂，偏癱失語(yǔ)等惡性腦梗死！2019年05月19日4096
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浦奔放副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 神經(jīng)外科 腔隙性腦梗死 在生活中可能已經(jīng)司空見(jiàn)慣了，大家俗稱(chēng)它為“小腦梗”。對(duì)的腔隙性腦梗死確實(shí)是 是腦梗 死 的一種類(lèi)型，是中風(fēng)無(wú)疑。只不過(guò)腔隙性腦梗死是一種很微小的腦梗死病灶，直徑一般不超過(guò)1.5厘米，約占所有腦梗死發(fā)病的20%。 主要危害 我們的大腦就像一個(gè)布滿(mǎn)電線的工廠，神經(jīng)纖維束好比電線，說(shuō)話、運(yùn)動(dòng)、視覺(jué)等功能性部位就好比工廠里的車(chē)間。我設(shè)想一下有這么一個(gè)工廠里面有許多車(chē)間，每個(gè)車(chē)間的聯(lián)系都是靠電線來(lái)聯(lián)系的。如果腦梗死發(fā)生在電線旁邊那么對(duì)車(chē)間之間的聯(lián)系就不會(huì)造成障礙，那么除了你有一些輕微的頭痛、頭暈?zāi)闶遣粫?huì)覺(jué)察到的。但如果腦梗死正好發(fā)生在電線上，那么車(chē)間之間的聯(lián)系就可能中斷，你就會(huì)出現(xiàn)言語(yǔ) 問(wèn)題 ， 說(shuō)不清楚或聽(tīng)不懂 ； 笑的時(shí)候嘴巴歪斜；一側(cè)胳膊腿不好使，沒(méi)有力氣，不能持物。 這就是臨床上所說(shuō)的功能性障礙了。這樣看來(lái)如果腔隙灶越多，那么 腦功能受損 就越嚴(yán)重 ，繼而出現(xiàn)嚴(yán)重的精神障礙（如焦慮、 抑郁 等）、癡呆、假性球麻痹（以后具體介紹）、雙側(cè)癱瘓、大小便失禁、帕金森綜合征等癥狀，往往會(huì)給患者及其家庭帶來(lái)沉重的物質(zhì)和心理方面的負(fù)擔(dān)。 主要原因 為什么我們會(huì)有“腔隙性腦梗死”呢。這就要從我們的解剖來(lái)講起來(lái)，人的大腦就像一望無(wú)際的莊稼，血管好像灌溉莊稼的水管，它是有大水管一點(diǎn)一點(diǎn)向下延伸，最終形成很細(xì)小的水管，血液好像是水來(lái)澆灌莊稼，莊稼有水就長(zhǎng)得茂盛，莊稼沒(méi)有水就會(huì)枯萎。腔隙性腦梗死發(fā)生有下面有兩種情況： 1、 水管常年使用里面就會(huì)有水垢（我們臨床上稱(chēng)之為“斑塊”）沉積，那么水管就實(shí)際上變細(xì)了，水垢越積越多，要么直接把水管堵住了，要么繼續(xù)向下漂把下面更細(xì)的水管封住。水管沒(méi)水，莊稼自然死亡。 2、 有更多患者有高血壓，糖尿病，高血脂等這些“富貴病”，它們會(huì)不斷腐蝕細(xì)小的血管，最終把水管爛穿，最后水管壞了，自然也就沒(méi)有水了。 如何預(yù)防 1、 合理控制高血壓、糖尿病等能夠誘發(fā)腦梗塞的常見(jiàn)疾病； 2、 戒煙限酒； 3、 適當(dāng)體育鍛煉； 4、 高危人群（有高血壓，高血壓，高血脂，肥胖，吸煙酗酒，年齡超過(guò)50歲的人群）需要盡早到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。 如何早期發(fā)現(xiàn)病根呢 高危人群必須去有專(zhuān)業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院進(jìn)行篩查，包括頭顱核磁共振、血管B超、血管CT成像、腦血管造影等檢查，明確是否有腔隙性腦梗死，有多少，是否有斑塊、斑塊的大小、對(duì)血管造成狹窄的程度等。 如何治療 目前就我們現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)而言，如果腦細(xì)胞梗死了就救不活了，那為什么還要治療呢，是為了防止以后腦梗死的發(fā)生，從而從根源上來(lái)預(yù)防。目前治療分為內(nèi)科治療和外科治療： 內(nèi)科治療包括控制血壓，控制血糖，服用阿司匹林這類(lèi)防止斑塊越積越大的藥物等。 外科治療是對(duì)“因”治療，就是利用現(xiàn)代的檢查方法包括（核磁共振、CT、全腦血管造影）來(lái)發(fā)現(xiàn)斑塊，如果斑塊不嚴(yán)重就吃藥防止它變大，如果斑塊很?chē)?yán)重，估計(jì)會(huì)對(duì)你造成非常嚴(yán)重后果的，現(xiàn)代外科可以通過(guò)微創(chuàng)介入的方法，把血管擴(kuò)張并穩(wěn)定斑塊，由于是微創(chuàng)術(shù)后次日就可以正?；顒?dòng)，所有的創(chuàng)傷就是大腿上的一個(gè)針眼。 本文系浦奔放醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年11月24日12448
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陳仰昆主任醫(yī)師 東莞市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 作為神經(jīng)科醫(yī)生，我經(jīng)常會(huì)碰到看似健康的患者拿著CT片憂(yōu)心忡忡地來(lái)問(wèn)：“醫(yī)生，醫(yī)生，我拍的腦CT說(shuō)有腦梗塞，該怎么辦啊？”仔細(xì)詢(xún)問(wèn)，這些患者絕大多數(shù)并沒(méi)有偏癱、偏身麻木、言語(yǔ)不清等腦中風(fēng)的常見(jiàn)癥狀，而CT報(bào)告寫(xiě)著“腔隙性腦梗塞”。 你可能會(huì)問(wèn)，我沒(méi)有這些癥狀啊，真的是“腦梗塞”嗎？如果真的是”腔隙性腦梗塞“，是什么原因引起呢？要馬上吃藥、打針么？ 別著急，讓我詳細(xì)告訴你該怎么辦。1.什么是“腔隙性腦梗塞”？CT報(bào)告的真的是“腦梗塞“嗎？回答：腔隙性腦梗塞是一個(gè)影像學(xué)的概念，是指發(fā)生在大腦深部直徑15mm以?xún)?nèi)的小梗塞。 CT報(bào)告的“腔隙性腦梗塞”一定是腦梗塞嗎？并非完全是。CT由于分辨率和成像原理的限制，凡是X線通過(guò)低密度的組織都可能會(huì)呈現(xiàn)出“黑點(diǎn)”或者“暗點(diǎn)”。真正的腔隙性腦梗塞確實(shí)在CT上是“小黑點(diǎn)”，但有時(shí)候CT也會(huì)把組織間隙、血管間隙等結(jié)構(gòu)或者病變誤以為“腔隙性腦梗塞”。所以，建議找一位有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)科醫(yī)師咨詢(xún)，結(jié)合臨床，是否需要進(jìn)一步行顱腦核磁共振（MRI）檢查。MRI可以清晰地判斷到底是不是真的“腔隙性腦梗塞”。2.我沒(méi)有中風(fēng)的癥狀，如果真的是“腔隙性腦梗塞”，是什么原因引起呢？回答：如果MRI也判斷真的是“腔隙性腦梗塞“，而你沒(méi)有中風(fēng)的癥狀（如偏癱、偏身麻木、言語(yǔ)不清等），很可能是陳舊性的無(wú)癥狀性腔隙性腦梗塞。雖然這在老年人里面相當(dāng)常見(jiàn)（60歲以上大約20%），但這已經(jīng)提示了，實(shí)際上已經(jīng)有過(guò)輕微中風(fēng)了。只是由于病灶太小，或者發(fā)生在一些神經(jīng)功能不是很重要的區(qū)域，才沒(méi)有明顯的癥狀。這時(shí)候，你需要找醫(yī)生進(jìn)行一些檢查看看自己有沒(méi)有高血壓病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等血管病的危險(xiǎn)因素，有沒(méi)有抽煙、肥胖、少運(yùn)動(dòng)等不良生活方式（與心腦血管病有關(guān)）。有條件的還可以進(jìn)行頸部血管彩超檢查或者無(wú)創(chuàng)動(dòng)脈硬化檢查看看有沒(méi)有動(dòng)脈硬化的表現(xiàn)，如內(nèi)中膜增厚、頸動(dòng)脈斑塊等。 雖然這種“腔隙性腦梗塞”癥狀不明顯，但如果有明顯危險(xiǎn)因素沒(méi)有控制，小黑點(diǎn)日積月累，逐漸增多，可能會(huì)對(duì)以后的智能、情緒有一定的影響。3.需要馬上吃藥、打針么？回答：如果做了檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)上述這些明顯的危險(xiǎn)因素，可以繼續(xù)觀察，定期進(jìn)行健康體檢，暫時(shí)可以不用藥，但是需要建立良好的生活方式，如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜等。如果發(fā)現(xiàn)了一種以上的危險(xiǎn)因素，應(yīng)在醫(yī)生的建議下采取積極的治療，盡可能控制這些危險(xiǎn)因素。如有高血壓病，需要控制好血壓；糖尿病者，需控制好血糖；高血脂者控制血脂水平。同時(shí)，需建立良好的生活方式，戒煙，避免酗酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多吃蔬菜等。如果存在多重危險(xiǎn)因素，醫(yī)生判斷存在較高的中風(fēng)或者冠心病風(fēng)險(xiǎn)，還要服用抗血小板藥（阿司匹林或者氯吡格雷等），或者他汀類(lèi)降脂藥。同時(shí)注意監(jiān)測(cè)藥物的不良反應(yīng)（盡管并不多）。如無(wú)明顯的急性癥狀，并不需要打針。本文系陳仰昆醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年07月17日52734
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魏麟主任醫(yī)師 山東省千佛山醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 腦cT報(bào)告腔隙性腦梗塞，目前沒(méi)有癥狀，血壓（高壓160、低壓100） 現(xiàn)在服用降壓藥硝苯地平和腸溶阿斯匹林、藻酸雙脂鈉三天暫沒(méi)看出效果。 以后怎樣治療山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)外科魏麟：腔隙性腦梗塞是以病理診斷而命名的，系指直徑在15～20毫米以下的新鮮或陳舊性腦深部小梗塞的總稱(chēng)。這些小動(dòng)脈閉塞后，可引起多個(gè)大小不同的腦軟化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表現(xiàn)不同的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，臨床上最常見(jiàn)的是頭痛、頭暈、失眠、健忘、肢體麻木、動(dòng)作失調(diào)、發(fā)音困難——笨手綜合征，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生癡呆、偏癱、失語(yǔ)等。這種病是一種嚴(yán)重危害中老年人身體健康的疾病。過(guò)去單純依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查以及腦電圖、腦血管造影和腦脊液檢查，臨床無(wú)法確診。近年來(lái)，隨著CT和核磁共振的廣泛應(yīng)用，使腔隙性腦梗塞的診斷率大大提高。腔隙性腦梗塞是怎樣發(fā)生的呢?目前，大多認(rèn)為是由于高血壓和腦動(dòng)脈硬化所致。長(zhǎng)期的高血壓可引起小動(dòng)脈硬化和透明樣變性，從而產(chǎn)生血管閉塞；加之中老年的機(jī)體發(fā)生變化，如血液粘度增高，血小板聚集增強(qiáng)，紅細(xì)胞變形能力降低，血脂增高，使血液處于高凝狀態(tài)，血流速度緩慢，腦血流量減少，更易導(dǎo)致小動(dòng)脈閉塞，而發(fā)生腔隙性腦梗塞。那么，如何預(yù)防腔隙性腦梗塞呢?首先應(yīng)積極防治高血壓，對(duì)40歲以上的中老年人，要定期測(cè)量血壓，及早發(fā)現(xiàn)高血壓和合理治療。同時(shí)，定期作血液流變學(xué)檢查，以觀察血液粘度的動(dòng)態(tài)改變，對(duì)高脂血癥和高粘滯血癥要積極治療。其次，要高度重視腦血管病的前軀癥狀，有效地控制短暫性腦缺血發(fā)作。由于此病不通過(guò)特殊檢查不易發(fā)現(xiàn)，所以，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明的性格改變或頭暈，記憶力減退，動(dòng)作失調(diào)，說(shuō)話含糊不清等癥狀，要高度重視，不可忽視。除應(yīng)注意合理飲食、適宜運(yùn)動(dòng)、良好心態(tài)、充足規(guī)律休息外，還應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行積極有效的治療。有什么問(wèn)題可以隨時(shí)和我聯(lián)系，我周五全天門(mén)診，有時(shí)間可以直接到醫(yī)院當(dāng)面咨詢(xún)。2011年07月28日30828
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