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石勁松主治醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，下面一個問題啊，槍梗，吃飯喝水嗆。 嗯，是這樣，咱們腦梗死的病人呢，就是嗯有會有很多的一些表現(xiàn)啊，吃飯喝水及時，嗆咳是其中的一個表現(xiàn)啊。呃，腦梗死急性期呢，嗯，咱們可能會有很多的人會有這種吞咽方面的問題，包括進食困難啊，飲水嗆咳，呃經(jīng)期呢，可能需要我們用鼻飼來治療。 呃，通過治療以后，如果病情逐漸穩(wěn)定緩解了啊，這些病人的這種，嗯，進食困難，飲水嗆咳的癥狀，也慢慢的會這種有相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。 啊，但是有些病人呢，可能就是即使通過治療啊，這種進食困難，呃飲水嗆咳的癥狀也不能完全的緩解啊，這可能就得需要長期留置胃管來治療了，嗯，我不知道您說的這種喝水嗆的這種癥狀是很明顯嗎？嗯，如果說是呃喝水嗆咳的癥狀非常的明顯的話，我們建議還是需要這個鼻飼來治療啊，要不然的話，呃反復的嗆咳就會造成這種的，嗯反復的肺部感染啊，可能會導致發(fā)燒，有可能會加重這種病情，但如果說嗆咳的癥狀不是很明顯啊，比如說就偶爾有一些嗆咳，或者說呃喝水喝的急了，嗯喝的快的時候有這種嗆咳的情況呢，這個咱們倒不用擔心啊，這種情況有時候咱們就是呃采用小口的喝水啊，慢慢的喝，這就可以避免這種嗆咳的情況。 嗯。2023年03月24日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、忌高脂肪、高熱量食物:若連續(xù)長期進食高脂肪、高熱量食物，可使血脂進一步增高，血液粘稠度增加，動脈粥樣硬化斑塊容易形成，最終導致腔隙性腦梗塞后遺癥復發(fā)。忌食肥肉、動物內(nèi)臟、魚卵等；少食花生等含油脂多，膽固醇高的食物；忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黃、肥豬肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、內(nèi)臟、黃油、豬油、牛油、羊油、椰子油；不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調(diào)。 2、忌肥甘甜膩、過咸刺激、助火生痰之品:少甜味飲品、奶油蛋糕的攝入；忌食過多醬、咸菜等。 3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火鍋等，還有熱性食物如濃茶、綠豆、羊肉、狗肉等。 4、忌嗜煙、酗酒:煙毒可損害血管內(nèi)膜，并能引起小血管收縮，管腔變窄， 因而容易形成血栓；大量飲用烈性酒，對血管有害無益。據(jù)調(diào)查，酗酒是引起腔隙性腦梗塞后遺癥的誘因之一。2021年10月17日1140
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2019年12月22日6896
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顧超主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 腔梗又名腔隙性腦梗塞，腔梗到底要不要緊？到底嚴不嚴重？到底是不是腦梗？ 很多患者或者朋友來門診咨詢顧醫(yī)師，都會說：“醫(yī)生，我腦梗了”?？此〔饺顼w神清氣爽的樣子，我好奇的問你哪里腦梗了？大多會拿出片子或者報告上面寫著：頭顱ct顯示腔隙性腦?；蛘咝∪毖睢４蠹叶紩贿@樣的字眼所驚嚇，總是擔心自己是否是中風了，那么我們今天來談?wù)撘幌碌降浊还Ｋ悴凰隳X梗了？ 其實腔梗也屬于腦梗塞的一種特殊類型，多發(fā)生在基底節(jié)區(qū)在動脈硬化的基礎(chǔ)之上，腦深部的微小動脈發(fā)生閉塞，引起腦組織缺血的軟化病。其病變范圍一般為2到20毫米，其中以2到4毫米者為多見，大多數(shù)臨床上患者沒有明顯癥狀，有些患者可能出現(xiàn)注意力不集中，記憶力下降，輕度的頭暈眩暈等情況，主要還是要通過ct和MRI來進行檢查。 對于腔梗的概念，我們可以把腦組織＝土地，腦部的血管＝水管管道，那么腔梗就是一些很細小的管道發(fā)生了堵塞，但是因為其他的粗的管道能夠保證水源充足，所以對于腦組織（也就是土地）的灌溉，并沒有受到影響，那么這些很細小的管道堵塞，對于我們而言就是成為腔梗。 對于腔梗我們做了如下歸納。 一點：很小的一個點。 如前所述，腔梗在ct的影像上就是很小的一點，也就說明是很小的血管。 二?。翰课恍?、癥狀小。 正是因為腔梗的部位很小，所以它引起的癥狀也很小，這也好理解，這根水管很小，所以它灌溉的面積很少，其他的水管也能過來幫忙灌溉這塊土地，所以引起的癥狀就很小，所以大家不必因為腔梗而過度擔心。 三高：高血壓、高血糖、高血脂 前面顧醫(yī)師說到，腔梗是小血管的堵塞，也就是小的水管堵住了，堵住的原因最主要有三個原因：1.管道本身質(zhì)量下降（高血壓，血管彈性變差）；2.管道垃圾（高血脂，管道內(nèi)有垃圾堵塞）；3.管道水流（高血糖，水流粘稠偏慢） 四護：1.護血管，血管的硬化，是引起腔梗很重要的原因，保護血管是首要任務(wù)，在冬天給血管涂層保護膜吧，讓你的血管更堅固。 2.護通暢，防堵保暢能夠保證血液在血管內(nèi)順利通行，確保大腦的土地得到足夠的養(yǎng)分。方法：甘油三酯高＋低密度脂蛋白高＋頸動脈超聲有斑塊，使用他汀類降脂藥（定期復查肝腎功能） 3.護流速，讓血管內(nèi)的血液流動的更順利，對大腦的供血更充足。 4.護情緒，情緒的影響不僅僅是心理，對軀體的健康同樣重要，易怒、焦慮、抑郁同樣會對血管有影響，中醫(yī)說：怒傷肝，思傷脾，講的就是多思和易怒容易影響肝和脾，而肝和脾都是氣血很重要的部分，所以情緒調(diào)控對血管意義重大，這也就是為啥經(jīng)常在冬天出現(xiàn)因為情緒激動而血管爆裂的患者了。 關(guān)于前三個防護，顧醫(yī)師推薦個冬季養(yǎng)身食譜，個人歸納經(jīng)驗，僅供參考 早餐建議一碗燕麥粥，燕麥中含有豐富的可溶性及不可溶性纖維 , 能在腸胃道中阻止膽固醇及脂肪的吸收。 早上建議食用一個蘋果 ，蘋果含有豐富的果膠 , 有降膽固醇的功效。 午餐建議有豆類（高尿酸患者酌情），豆類食品含有多種降膽固醇的有效成分 , 其中最主要的是豆類中的可溶性及不可溶性纖維。 晚餐每周建議吃幾次清蒸海魚，海魚的歐咪伽-3脂肪酸含量非常高。 其他冬季健康飲食有：石榴，核桃，綠豆芽，燕麥，玉米，三文魚，鯉魚，海藻，紅棗，蘋果，山楂，木耳。 希望大家不用被腔梗嚇到，更好的保護你自己的血管。 以上內(nèi)容是顧醫(yī)師個人經(jīng)驗，僅供參考。2019年01月17日18273
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