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2022年09月20日
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王濤主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 腎內一科 “身體健康是革命的本錢”，但是，在繁忙的生活中，大家往往是忙于工作，急于應酬，卻忽略了身體健康這塊風水寶地。其實，平時稍加注意，提早預防，健康就在我們身邊。一.腎臟每天的工作量有多少？人體有兩個腎，分別位于脊柱兩側，大小和拳頭差不多?！把哼^濾工程”需要170萬~240萬腎單位。腎單位由腎小體和腎小管組成，腎小體又包括腎小球和腎小囊。一晝夜間，人體血液要被腎臟篩40~50遍，以保證及時將新陳代謝產生的廢物排出體外，工作量很大。腎臟每分鐘約過濾1.2升血液，占心臟輸出量的24%左右。當血液進入腎臟后，腎小球將血漿中的水分等物質濾出；濾出的物質進入腎小囊，形成原尿，但殘留著蛋白質、氨基酸、糖分等有用成分；腎小管“接收”原尿后，將有用成分重新吸收，同時排出人體不需要的氫離子、氨離子，形成尿液。這個過程中，腎單位維持了水和電解質平衡。除了這些，腎臟還參與了內分泌調節(jié)，它可以釋放多種激素，比如腎素、前列腺素、促紅細胞生成素，能幫助調節(jié)血壓、促成活性維生素D代謝、維持正常骨代謝、調控紅細胞的生成等。二.八個信號說明腎臟病了1.眼瞼或下肢浮腫腎臟會導致水電解質調節(jié)功能受損，引起體內水鈉增多，水分常積聚在最疏松的組織或身體最低部位，如眼瞼或下肢。2.頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳腎病表現(xiàn)為頭痛、乏力、記憶力下降、睡眠不佳等，多是合并高血壓所致，特別是年輕人出現(xiàn)不明原因血壓升高應該警惕腎臟疾患。3.泡沫尿當尿中蛋白、尿糖增多可以出現(xiàn)泡沫尿，尿液表面漂浮著一層細小泡沫狀，不易消失，應警惕蛋白尿；如果是泡沫較大，消失得非常快，應警惕是否尿糖升高。4.尿量變化正常人入睡后代謝緩慢，夜尿顯著少于白天尿量，夜間應不排尿或僅排1次，夜尿量約為24小時總量的1/4～1/3，如果經常超過2次以上，夜尿多于白天尿量，可能預示腎功能不全。5.尿液檢查異常常規(guī)尿液檢查如果出現(xiàn)蛋白或潛血陽性，可能是無癥狀性蛋白尿或無癥狀性血尿，應及時做尿蛋白定量或尿位相鏡檢查。6.合并其他疾病許多疾病容易出現(xiàn)腎臟損害，如高血壓、糖尿病、痛風、多囊腎，已經有這些疾病患者應定期做尿液檢查。7.貧血中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血，乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀，這往往是腎功能不全導致腎臟分泌促紅細胞生成素減少所致。因此，出現(xiàn)不明原因貧血，除了考慮血液系統(tǒng)疾病外，應檢查有無腎臟疾病。8.食欲不振早期尿毒癥患者經常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此，有這些癥狀，特別是合并高血壓、貧血的患者一定要查腎臟功能。這里需要強調的一點是，腰痛不一定是腎臟病。老百姓常說的腰痛，是泛指整個腰背部，甚至腰骶部的疼痛。腎實質并無感覺神經分布，是無痛感的，而患者感受到的腎區(qū)痛，多是由腎被膜、輸尿管及腎盂等受牽扯發(fā)生的疼痛。部分腎炎、腎病綜合征患者僅有腰部輕微不適呈腰酸感，很少出現(xiàn)明顯腰痛。三.做好四件事防腎衰腎臟病變起病隱匿、不易察覺，若能早期發(fā)現(xiàn)、早期干預，可以顯著減少患者的并發(fā)癥，明顯提高生存率。糖尿病、高血壓患者是腎臟病變的最高危人群，這類人除了要積極控制血糖和血壓，還需要定期關注腎功能，定期檢測尿蛋白水平和血肌酐水平。即使是健康人群，也要做好以下幾點，呵護嬌嫩的腎臟。1.不要暴飲暴食一次性攝入過多食物不僅會在短時間內加重消化系統(tǒng)負擔，還會產生過多代謝廢物，加重腎臟負荷。長期暴飲暴食還會誘發(fā)高血壓、糖尿病等，都會導致繼發(fā)性腎病。建議適當吃些蘋果等新鮮果蔬，有益腎臟健康。2.避免反復脫水高溫環(huán)境導致的反復性脫水與慢性腎損害風險增加相關。脫水時，血管緊張素、抗利尿激素分泌增加，腎血管收縮，尿液濃縮。如果不及時補充水分，脫水嚴重，血容量不足，使腎臟缺氧、血流量減少，最終導致腎臟損傷。3.關注尿液情況腎臟問題最直觀的表現(xiàn)就是尿液變化，例如顏色明顯加深、有明顯泡沫、突然夜尿增多等。出現(xiàn)這些情況要及時就醫(yī)，尤其是伴隨體重明顯增加、水腫的人，很有可能已經患上了腎病。4.重視定期體檢45歲及以上人群每年都要接受體檢。有腎臟病家族史者，或自身有糖尿病、高血壓、蛋白尿、痛風病史，經常服用抗生素、腎毒性中藥的人，最好每半年檢查一次，警惕出現(xiàn)腎衰。四.最后送你一個小偏方：晚上九點泡腳最護腎“晚上9點左右泡腳，效果是最好的。因為這個時間腎精氣血非常衰弱，這時候如果能用溫熱的水泡腳，可使身體熱量增加，血管擴張，有活血的功效，能夠促進血液循環(huán)，并且白天工作了一天，在這時泡腳能夠使腎臟徹底的放松，還可進行充分的調節(jié)。泡腳可以祛除濕氣，去除寒氣，能夠排出毒素，泡腳以后不要再進行其他激烈的運動，隔十幾分鐘以后入睡，補腎的效果是最好的。”需要注意的是，泡腳的水溫一定要適度，不能過熱或過涼。適宜的溫度可以幫助腎臟收藏，而不會導致經脈閉塞，效果最佳（糖尿病患者皮膚溫覺減弱，請讓別人調試水溫以免燙傷）。2021年08月08日2307
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王濤主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 腎內一科 腎臟，是人體最重要的代謝器官，默默無聞地為機體健康保駕護航，然而人們不經意間就傷害了它，日常生活中，哪些行為可能會加重腎病呢？01.經常熬夜現(xiàn)代生活節(jié)奏快，人們經常熬夜加班，身體過度透支，多項研究表明：長期睡眠狀態(tài)不佳，睡眠小于6小時，蛋白尿風險會明顯增加?？茖W家們用大量數據告誡我們：要想保護好腎臟，應從每晚7--8小時的好睡眠開始。02.吃得很咸腎友們食鹽的攝入量建議3--6克/天，普通腎病科控制6克/天的食鹽攝入量，蛋白尿、水腫、高血壓和少尿的患者需要嚴重限制鹽（3克/天）。如果長期吃得很咸，會導致血壓控制不好，加重腎臟負擔。03.不愛喝水泌尿道感染、結石最喜歡盯著不愛喝水的人群。充分的水分能有利于人體自身代謝廢物的排出，而且對泌尿系統(tǒng)也有自凈作用。因此，保護腎臟，應保證每天2000--2500ml以上的飲水量最佳。04.缺乏運動很多研究表明：低體力活動狀態(tài)水平，與腎病患者的不良預后有密切關聯(lián)?？茖W合理運動能有效降低血壓、調節(jié)血脂、降低血糖、減輕機體的免疫炎癥反應等，讓腎病患者獲益良多。05.濫用藥物人們常說是藥三分毒，并非全無道理的。腎臟和肝臟是人體最重要的排毒臟器。不論中藥西藥，科學用藥可治病救人，反之則容易傷肝腎。因此，腎病患者用藥時一定要咨詢?？漆t(yī)生，尤其是對于一些腎損傷藥物，如止痛片、抗生素類的藥物，更需慎重對待。06.過分擔憂人們常說生活是一面鏡子，你對它笑，它就對你笑。良好的情緒與身體的健康狀態(tài)息息相關。長期的焦慮抑郁、精神緊張，容易出現(xiàn)血壓升高、內分泌、代謝紊亂。因此，面對腎病，腎病患者應擺正心態(tài)積極應對，不必為難著自己。07.反復感染反復的呼吸道感染和泌尿道感染，會誘發(fā)并推動腎病的病情進展。因此，當發(fā)現(xiàn)上述感染時，需要及時干預和規(guī)范治療。08.從不體檢我們常把腎臟病稱為“沉默的殺手”，因為很多腎病患者早期并沒有明顯癥狀。若從不體檢，很可能會錯過腎病早期發(fā)現(xiàn)的機會。因此請重視體檢，尿常規(guī)、腎功能、腎臟B超可以幫助您篩查腎臟問題，如有異常，請到腎內科就診。09.長期不控制基礎疾病血糖、血壓長期控制不好，以及反復高尿酸問題，都持續(xù)損傷著腎臟的血管，最終累及腎臟功能。因此，當有高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等疾病時，應該注意定期檢查腎功能。2021年05月14日895
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張權副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 腎病科 每年的4月20日是“全國高尿酸日”，之所以選在4月20日，是因為420正是男性血尿酸水平的正常上限（女性需要低于360umol/L），如果空腹血尿酸水平超過420umol/L，即需要警惕“高尿酸血癥”了。隨著生活水平的提升，“高尿酸血癥”的發(fā)病率正在逐年提高，據《2017年中國痛風現(xiàn)狀報告白皮書》中顯示，我國高尿酸血癥患者人數已達1.7億，其中痛風患者超過8000萬人，而且正以每年9.7%的年增長率迅速增加。因而“高尿酸血癥”被稱作繼高血壓、高血脂、高血糖“三高”之后的，名副其實“第四高”。上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院腎內科張權說到高尿酸血癥的危害，大家第一時間想到“痛風”，這是高尿酸血癥常見的危害。過剩的尿酸鹽結晶沉積在骨關節(jié)和軟骨中就可以誘發(fā)“痛風”發(fā)作，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛，反復痛風發(fā)作可出現(xiàn)“痛風石”，導致關節(jié)變形、僵硬、活動受限。但實際上高尿酸血癥還有更大的危害：它可以引起“動脈粥樣硬化”，誘發(fā)心腦血管疾?。豢杉又卮x性疾病，引起胰島素抵抗，使血糖難以控制；更重要是，高尿酸可以引起“尿酸性腎病”。今天，腎內科專科醫(yī)生就和大家聊一下“尿酸性腎病”這個話題。高尿酸是如何損傷腎臟的呢？腎臟是清除尿酸的重要場所，當人體血尿酸水平在很高水平的時候，過剩的尿酸鹽結晶會沉積在腎小管和腎間質，梗阻的尿酸可激活腎臟局部的慢性炎癥、免疫損傷、微血管病變，導致慢性腎臟病的產生。臨床上“尿酸性腎病”有三種主要形式：第一種為：急性尿酸性腎病。是由于大量尿酸結晶廣泛阻塞在腎小管腔，可直接導致急性腎功能衰竭的出現(xiàn)，這種較少見。第二種形式稱作為：尿酸性結石。即尿酸在腎臟、輸尿管、膀胱等整個泌尿系任何一處沉積形成的結石。大的結石可以直接梗阻尿道，出現(xiàn)腎絞痛、血尿等。第三種被稱為“慢性尿酸鹽腎病”，是高尿酸引起的慢性間質性腎炎，早期可表現(xiàn)為的少量的蛋白尿和血尿，腎臟濃縮功能受損，可出現(xiàn)夜尿增多，最終損傷腎功能，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭，最終發(fā)展到“尿毒癥”。臨床上，其實最棘手是第三種“慢性尿酸鹽腎病”，因為其發(fā)生率高、起病隱秘、又不被大家所重視，這類病人可伴有不可逆的腎損害，其損害的嚴重程度，常常與血尿酸升高的持續(xù)時間和幅度有關。尿酸性腎病患者出現(xiàn)腎功能衰竭怎么辦？（一）飲食和運動的正確打開方式低嘌呤健康飲食方案：需要避免使用食物：果糖飲料、肉湯肉汁、動物內臟、黃酒、啤酒、白酒。需要限制食用食物：牛肉、羊肉、豬肉、海鮮、甜食、調味糖、調味鹽（醬油）、紅酒及含酒精飲料鼓勵吃食物：蔬菜、低脂、脫脂奶及制品，蛋類。健康的生活和運動方式高尿酸鼓勵多飲水，可以適當飲用蘇打水促進尿酸排泄，把尿pH在6.2～6.9范圍間內最有利于尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出。生活中建議戒煙、戒酒。鼓勵患者適當有氧運動，比如散步、太極拳、快走都比較推薦，但需要注意循序漸進，避免勞累和受涼，對于肥胖患者需要通過運動和飲食來控制理想體重。（二）合理降尿酸溯本求源尿酸性腎病的治療，患者首先需要重視降尿酸治療，這對減少痛風發(fā)作頻率、去除高尿酸血癥持續(xù)腎損傷都很關鍵。建議患者到腎內科門診就診，在醫(yī)生指導下選擇合適的降尿酸藥物將血尿酸控制在理想范圍。臨床上降尿酸藥物主要分為：促進尿酸排泄的藥物，如苯溴馬隆；抑制尿酸生成藥物：如非布司他，這兩大類。兩類藥物各有利弊，尿酸性腎病患者比普通高尿酸血癥患者病情更發(fā)雜，患者往往肌酐較高、腎小球率過濾GFR發(fā)作對于尿酸性腎病已經出現(xiàn)腎功能衰竭的病人，除了按照慢性腎衰一體化治療，積極控制各種加速慢性腎衰危險因素外，建議配合中醫(yī)中藥治療。中醫(yī)治療分急性期和穩(wěn)定期。痛風急性期：多病人喜食用肥甘厚味，濕從內生，濕從熱化，濕熱為患，中藥治療當清熱利濕止痛為要，在服用中藥同時還可以配合我院院內制劑金黃膏外敷可以減輕疼痛、減少對腎臟有損害的消炎止痛西藥的使用。慢性尿酸性腎病期：患者濕濁與痰瘀相結，痰瘀濕氣膠固可見痛風石、關節(jié)僵硬，久病濕熱浸淫腎絡，此刻患者肝腎俱虛，易出現(xiàn)腎功能不全，出現(xiàn)乏力、腰酸、夜尿增多、眼瞼浮腫等腎虛表現(xiàn)。因此中醫(yī)治療慢性尿酸性腎病，主要從脾腎兩虛、濕熱瘀滯的病機入手，補腎泄?jié)?、通絡化濕是基本治療法則。慢性腎臟病合并高尿酸血癥是上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院浦東分院腎病科的優(yōu)勢病種之一，其治療方案以我國中西醫(yī)結合腎臟病大家陳以平教授經驗方為主加減，經多年臨床觀察可以減輕患者腰酸乏力癥狀，協(xié)同降尿酸藥物進一步控制血尿酸水平，減少痛風發(fā)作頻次和關節(jié)僵硬，并可改善患者腎功能，降低血清肌酐水平，提高患者腎小球濾過率，給廣大尿酸性腎病患者帶來福祉。分院腎病科現(xiàn)有上海市衛(wèi)生健康委員會“中醫(yī)綜合方案治療慢性腎臟病合并高尿酸血癥臨床療效評價”的臨床研究項目正在招募血尿酸＞480umol/l、腎功能衰竭、腎小球濾過率在15-50ml/（min/1.73m2）之間的慢性腎臟病患者?！咀髡邚垯噌t(yī)生專家門診推薦】龍華醫(yī)院徐匯總院門診時間：周六下午門診地點：上海龍華醫(yī)院（徐匯區(qū)宛平南路725號）五號樓4樓6診室龍華醫(yī)院上南院區(qū)門診時間：周一下午門診地點：上海龍華醫(yī)院上南院區(qū)（浦東新區(qū)上南路1000弄，昌里路路口）專家診區(qū)3號診室【官方預約方式】微信公眾號“龍華醫(yī)院服務號”—左下角點擊“門診服務”—“門診預約”—直接搜索醫(yī)生名字“張權”預約掛號。如遇掛號滿，可到“好大夫醫(yī)生工作平臺”向張醫(yī)生申請加號。友情提示：請?zhí)砑訌垯噌t(yī)生好大夫工作站，了解張醫(yī)生門診時間實時更新變化。2021年04月22日2357
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趙進喜主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 腎病內分泌科 白天腎病是一個循環(huán)免疫復合物性腎炎，他經常因為勞累或者是感染，誘發(fā)病情加重，所以說呢呃，我們在治療這個艾迪生病的時候除了要飲食啊，不吃那個辛辣刺激性食品啊，發(fā)物以外，還有就是增強體質，一定要盡量的預防感冒，因為感冒啊是IGA腎病誘發(fā)加重的重要原因，反復的誘發(fā)加重逐漸逐漸蛋白尿多啦，腎功能啊，就減退了血壓升高啦，腎小球濾過率降低了，這樣就能發(fā)展為腎衰尿毒癥所以避免勞累，預防感冒，哎，別吃這個異體蛋白和辛辣刺激性食品，這個對IGA腎病的預防來說，腎功能的保護來說都是具有非常重要的臨床意義。2019年07月06日27228
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 腎臟是人體最勤勞的器官，即使它的功能只剩下 50% ，臨床上仍不會有明顯的癥狀。有的人甚至在失去了80%以上的腎功能時還不會顯現(xiàn)任何癥狀。然而，一旦癥狀顯現(xiàn)出來，多半為時已晚，短短幾個月他們的腎臟就無法支持人體正常工作了。因此，應從年輕就開始保護腎臟! 腎臟的功能有哪些? 人都有兩個腎臟，每個腎臟大概有10厘米左右。腎臟的功能就是過濾血液，代謝排毒，我們全身的血液都需要經過腎臟進行凈化。腎臟可以清除體內殘留的尿素、尿素氮、肌酸酐等，也會排出水分，維持體內的電解質平衡，甚至是控制血壓高低起伏、活化維生素 D 的重要器官。因此，腎臟會從血液中過濾出尿液，尿液聚集在腎盂中，然后再順著其連接的輸尿管流到膀胱中。 每個腎臟有約100萬個腎單位，每個腎單位都是由一個腎小球、腎小管組成血液凈化器。只要一邊的腎還有三分之一的腎小球保持工作，那么整個身體就能夠保持正常。等到腎臟功能只剩下15%了，就已經屬于終末期腎衰竭，但是慢性腎衰竭的患者在之前很可能沒有任何感覺。而且慢性腎衰竭是不可逆轉的，不管透析還是腎臟移植都不能治愈。 腎臟發(fā)病會有哪些問題? 一旦腎功能逐漸衰退，就會出現(xiàn)一堆急慢性病癥，包括高血壓、高血鉀癥、貧血、低血鈣、甚至是骨頭病變，嚴重時因慢性病所導致的尿毒癥，會令病人有很高的機率必須終身透析、換腎。 慢性腎衰竭會有哪些癥狀? 當腎功能下降時，患者可能出現(xiàn)： 少尿;水腫;疲勞和嗜睡;沒有食欲或者體重莫名其妙地減輕;納差，惡心、想吐;睡眠不好;頭痛，思維不清等。 及早預防避免透析 人的器官會隨著年齡的增長，功能逐漸衰退，以腎臟來說，從 40 歲開始，腎臟功能就會每年衰退1% ，老年人出現(xiàn)夜尿增多，除了部分因為其他疾病導致的以外，也是腎小管功能下降的表現(xiàn)之一。若再加上不好好保養(yǎng)，衰退的速度更會加快。 而患腎臟病的病因不少，包括可能導致腎病變的慢性疾病如糖尿病、高血壓、高尿酸血癥等;自體免疫疾病如紅斑性狼瘡導致腎功能不全;常見不當藥物長期服用造成腎病變;因尿路阻塞導致感染引發(fā)腎臟發(fā)炎等。 常見患腎臟病的高危險人群，包括慢性疾病(糖尿病、高血壓、心血管疾病)患者、痛風患者、超過 65歲的中老年人、有腎臟病家族史者、有煙癮及代謝癥候群的患者等。黃淑惠說，這些高危人群，除了平日就該多注重飲食、養(yǎng)成好的日常生活習慣外，也應該盡早接受定期量血壓、驗血及驗尿檢查，才能早期診斷及治療，避免日后步入透析。 護腎原則：三多、三少、四不、一沒有 腎臟疾病是可以預防及治療的，但必須遵守“三多、三少、四不、一沒有”的原則，簡單的說， “三多”就是飲食中要多纖維、多水果、多喝水;“三少”則為少鹽、少油、少糖;“四不”則為不抽煙、不憋尿、不熬夜、不亂吃來路不明的藥物;“一沒有”則是不能有將軍肚。 一般人要趁早做到上述原則，才能保護腎臟健康而不至于衰敗太快，對于初期腎臟病患來說，更要堅持做到戒煙、戒酒、減重、避免攝取蛋白質過量等生活飲食習慣，同時要有規(guī)律的運動習慣，最好每周五天采取中等強度運動，每天至少 30 分鐘。 限制蛋白質，減少腎臟負擔 在飲食上，足夠的熱量能提高體內血清白蛋白，可以提升體力、減緩腎臟惡化的情形，反之，如果熱量不夠，就會引起身體組織分解，增加含氮廢物的產生，因而會增加腎臟的負擔。 至于成人要多少熱量才足夠? 60 歲以下的成人，每公斤每天至少要達 35 大卡; 60 歲以上的老人，則要控制在每公斤每天 30--35 大卡之間。飲食策略最好以少量多餐的方式進行，避免暴飲暴食，最佳的熱量來源為低蛋白淀粉，如冬粉、米粉、米苔目、粉圓、藕粉、地瓜等，應添加好的油脂如橄欖油，并采取煎與炒的烹調方式。 有越來越多研究證實，越早控制蛋白質與磷的攝取，能及早保護腎臟殘余功能延緩衰竭，而高蛋白飲食則會增加含氮性廢棄物量，提高腎小球內的壓力，加速腎功能的退化，因此，限制蛋白質的攝取量，可減少原本腎臟功能就不好的腎臟負擔。畢竟限制蛋白質，等于同時降低磷與鈉的攝取，可減少其他病變的發(fā)生。 出外飲食口味要輕，注意喝水的量 在現(xiàn)代社會，出外飲食的人群越來越多，要限制鈉的攝取相對也有其困難。所以，選擇外食時，要盡量避免過度調味、減少醬料的使用，多選擇生鮮、當季的食材。 至于水分的攝取，也并非沒有限制。尤其對于腎臟功能不好者，更要小心水腫、少尿、充血性心臟病、心肺衰竭、肺積水時，都必須限制飲水量。一般建議水分的攝取量：比前一天的排尿量多500--700 毫升即可。不過，并沒有要求一定要飲用純水，只要能確認水質無雜質或污染即可，畢竟水中的微量礦物質，也是身體所需的營養(yǎng)素之一。 血鉀偏高的人，限鉀飲食 當血鉀偏高或排尿量小于 1000 毫升時，臨床上會要求限鉀飲食，包括不吃低鈉鹽及薄鹽醬油，蔬菜以煮、燙方式擠去水后再拌油炒，避開高鉀食物如馬鈴薯、番茄、菠菜、香菇、香蕉、番石榴、奇異果、咖啡、茶、運動飲料、巧克力、堅果類，并且不喝肉湯、菜湯、雞精等。 此外，要做到完全顧腎護腎，除了堅持上述原則外，對于本身是慢性腎臟病的高危人群，根據病情，最好1-3個月定期做驗血、驗尿、量血壓等健康檢查，提早察覺并避免會讓腎臟功能衰退的因素。有腎衰問題可以咨詢熱心醫(yī)生。2019年03月06日2303
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章圣澤副主任醫(yī)師 溫州市人民醫(yī)院 腎臟內科 在我們的生活中，有很多習慣節(jié)正在威脅著你的腎臟，如果你從來沒有好好想過這個問題，那么從現(xiàn)在開始，你應該開始意識到它的嚴重性，我們建議你重新檢查生活中的每個細節(jié)，逐一排除這些危險因素。1、不愛喝水大部分男人對喝水都沒多大興趣，甚至不覺得它重要，但其實這樣很容易造成身體上的重大傷害。我們體內新陳代謝的廢物主要是由肝臟和腎臟處理，僅占人體體重1%的腎臟卻要接受全身1/4的心輸出量，每分鐘會有1-2公升的血液經過腎臟，因此，腎臟接受的廢物遠遠多于其他臟腑器官。腎臟最重要的是負責調解人體內水分和電解質的平衡，代謝生理活動所產生的廢物，并排于尿中，但在其進行這些功能的時候，需要足夠的水分來進行輔助。解決方法：多喝水養(yǎng)成多喝水的習慣可以沖淡尿液，讓尿液快速排出，不僅能預防結石，攝食太多鹽時也有利于尿液變淡，從而保護腎臟。2、濫服止痛藥有研究表明，長期服用混合性的止痛藥，人體的血流速度會被迫降低，因此將嚴重影響腎臟的功能。此外，值得注意的是，止痛藥引起的腎衰竭患者也比較容易發(fā)生膀胱癌。解決方法：不要長期服用止痛藥。不管服用哪種止痛藥，都只適合偶爾服用，絕對不能長期服用，如果長期需要依賴止痛藥，就必須就醫(yī)做徹底檢查。3、吃太多鹽鹽，就是讓腎負擔加重的重要元兇。我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，攝入得太多，腎臟的負擔就被迫加重了，再加上鹽中的鈉會導致人體水分不易排出，又進一步加重腎臟的負擔，從而導致了腎臟功能的減退。解決方法：控制鹽的攝入量?？茖W的每天攝鹽量應該控制在6克以內，而其中有3克可以直接從日常食物中獲得，因此，食物調味時應該保持在3-5克以內。值得注意的是，方便面中的鹽分特別多，經常吃的人最好減量食用。4、壓力太大造成血壓升高血壓過高，已經成為對現(xiàn)代人健康的一大威脅，很大一部分是因為生活工作壓力過大造成，從而間接地影響到腎臟的正常運作。壓力大常見的癥狀就是失眠，男性的血壓平均比女性高出5-10毫米汞柱，而失眠平均會造成血壓升高2-5毫米汞柱。解決方法：關注自己的血壓。年輕人一般很難發(fā)現(xiàn)自己的高血壓情況，因此不管年齡多大，最好每隔一段時間就進行一次血壓測量，并且預防熬夜及壓力過大使血壓升高。5、食用來路不明的藥食因為食用蛇膽或草魚膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮，許多人都是因為一時好奇，甚至盲目服用中藥來壯陽。其實很多中藥里都含有馬兜鈴酸等腎毒性的成分，不僅會給腎臟帶來巨大的傷害，有的甚至會對全身造成危。解決方法：不冒險飲食。魚膽或蛇膽雖然常常被宣稱具有壯陽、可以清熱解毒或治療青春痘的療效，但即使是中藥用的魚膽或蛇膽，都必須經過特殊炮制才能清楚它的毒性，切勿盲目服食。6、愛喝啤酒如果已經患了腎臟方面的疾病，又無限制地大量喝啤酒，會使尿酸沉積導致腎小管阻塞，造成腎臟衰竭。解決方法：每年驗尿。如果在驗血的時候，發(fā)現(xiàn)腎臟有問題，恐怕腎功能此時已經受損不輕了，與其等驗血來了解腎臟，還不如平時就定期進行尿檢，因為驗尿是了解腎臟最為簡便快捷的方法。7、不當食用蔬菜水果多吃蔬菜水果有益健康，這是一般人的觀念，不過對于有慢性腎功能障礙的人來說，蔬菜水果這些平常被認為有助天然降血壓的食物中含高鉀成分，長期食用反而會造成他們腎功能的破壞。其實對腎功能不佳的人來說，鉀也是會加重腎臟做工的成分，對腎的傷害很大。解決方法：科學食用蔬果。如果患有慢性腎功能障礙，就應該注意適當食用蔬果，避免對腎臟造成影響。不喝太濃的蔬果汁、火鍋湯、菜湯，飲食以清淡為宜。8、用飲料代替開水大部分男人都不愛白開水的平淡無味，相比之下，汽水、可樂等碳酸飲料或咖啡等飲品理所當然地成為了白開水的最佳替代者。但是，這些飲料中所含的咖啡因，往往會導致血壓上升，而血壓過高，就是傷腎的重要因素之一。解決方法：少喝飲料，多喝開水盡量避免過多地喝飲料，以白開水取而代之，保持每天飲用8大杯白水以促進體內毒素及時排出。9、吃太多肉美國食品協(xié)會曾經建議，人類每天每公斤體重的蛋白質攝取量為0.8克，也就是說一個體重50公斤的人，每天只能攝入40克蛋白質，因此一天也不能吃多余300克的肉，從而避免對腎臟造成太大的傷害。解決方法：食用適量蛋白質如果尿中發(fā)現(xiàn)有尿蛋白，又吃了太多肉類，長期如此會使腎功能受到損害。每餐肉類和豆制品的攝入量應控制在手掌大小約0.5公分厚度，如果有慢性腎炎的人，這個量應該再減少。2013年08月10日7570
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郭兆安主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 腎病科 首先，患者對腎炎要有一個正確的認識：目前國際上腎炎進入慢性腎功能衰竭階段就基本上沒有特別好的辦法了，因此不要有病亂投醫(yī)，尤其不要雜七雜八的什么藥都吃。建議患者去一些正規(guī)的大醫(yī)院，根據病情采取不同的治療方案。第二，各種感染都會導致機體的抗體升高，這些抗體就會破壞腎臟的基底膜，最后導致腎功能的進一步損害。在生活、起居方面，應該注意適當保暖，尤其預防感冒與腹瀉，這是我們常見的感染。感冒一次感染的可能會升高一些。腹瀉和感冒都容易加重腎功能的損壞。另外，在運動量上注意不要做大量的運動，一般地來講，腎功能不好的病人心臟功能比正常人都會差一些，承受不了過大量的運動，同時做大量的運動也可能突然發(fā)生心衰。因此，不宜做大量的運動，要適當地休息。比如患者可以早晚散步。在飲食方面，腎病患者一定在量上要控制。比如說正常人一頓飯吃一只雞問題不大，可是，對于尿毒癥的病人來講負擔就過重了。不要吃得過飽，要七成飽。對我們正常人來講，吃七成飽營養(yǎng)已經夠了，對尿毒癥病人來講，吃多了還有一個過剩的營養(yǎng)產生的廢物拍不出去的問題，就會進到血液里面去，尿毒癥的發(fā)展就會更快，從慢性腎炎到尿毒癥所經歷的時間就更短了。2011年04月24日6625
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