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• 長(zhǎng)期嚴(yán)重的輸尿管狹窄和重度腎積水，只能長(zhǎng)期腎造瘺或腎切除解決嗎？

  長(zhǎng)期嚴(yán)重的輸尿管狹窄和重度腎積水，只能長(zhǎng)期腎造瘺或腎切除解決嗎？?---個(gè)人治愈的幾例小結(jié)（附手術(shù)短視頻）一些農(nóng)村或邊遠(yuǎn)患者，因交通不便利，或者經(jīng)濟(jì)困難，一旦發(fā)現(xiàn)腰腹痛，經(jīng)常久拖不治；或在基層醫(yī)院發(fā)現(xiàn)有輸尿管結(jié)石梗阻，只做體外碎石或藥物排石簡(jiǎn)單處理，持續(xù)多年，久治不愈，最長(zhǎng)的病史達(dá)十年以上。輸尿管結(jié)石長(zhǎng)期和完全嵌頓于輸尿管粘膜組織內(nèi)，會(huì)導(dǎo)致輸尿管粘膜糜爛，壞死，疤痕，息肉，甚至是多次無效的體外碎石或不祥的外院手術(shù)治療過程，經(jīng)常導(dǎo)致輸尿管長(zhǎng)段狹窄甚至完全閉鎖.......最長(zhǎng)的狹窄段約10cm，上方的輸尿管擴(kuò)張類似腸管，腎積水嚴(yán)重，最多的腎盂分離達(dá)6-7cm，甚至腎內(nèi)積膿一千多毫升（膿腎），......導(dǎo)致很多患者被迫做腎造瘺或腎切除。本人已連續(xù)處理多例，擅長(zhǎng)腔鏡下微創(chuàng)處理長(zhǎng)段狹窄。通過腔鏡下運(yùn)用鈥激光處理疤痕狹窄息肉，成功越過長(zhǎng)段狹窄、疤痕、假道，留置兩根雙J管，充分引流腎積水及腎內(nèi)膿液，使患者最終得以保腎成功，腎功能得到部分恢復(fù)。避免了開放手術(shù)行輸尿管狹窄段切除和吻合，甚至積水腎切除或長(zhǎng)期腎造瘺的痛苦。

  
  

  孫偉桂醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年08月30日 364 0 2

• 請(qǐng)問先天性腎盂輸尿管連接處狹窄 導(dǎo)致的腎積水，積水一會(huì)多一會(huì)少的，是什么原因？

  
  

  張?zhí)煊钺t(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月28日 48 0 0

• 右側(cè)腎盂輸尿管擴(kuò)張積液

  
  

  張?zhí)煊钺t(yī)生的科普號(hào)

  2023年07月28日 69 0 0

• 中午好，做泌尿系超聲，要憋尿，檢查出腎積水，嚴(yán)重嗎？腎積水能自愈嗎？

  
  

  呂堅(jiān)偉醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年06月25日 135 0 3

• 請(qǐng)問主任，輸尿管狹窄腎積水怎么治療呀

  
  

  李旭東醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年06月24日 63 0 0

• 腎積水術(shù)后復(fù)查為什么還有腎積水呢？

  臨床工作中很多網(wǎng)絡(luò)上的寶媽咨詢我為什么他們家寶寶做完手術(shù)后復(fù)查很有腎積水？為什么腎積水沒有吸收呢？今天給大家解釋一下原因：首先有這種疑問的父母可能做完手術(shù)了還沒有明白腎積水發(fā)病原因和手術(shù)過程，腎積水的一個(gè)重要病因是腎盂輸尿管連接處狹窄所致，就是在腎盂和輸尿管接口的那個(gè)位置狹窄了，所以由腎臟產(chǎn)生的尿液往輸尿管引流不暢導(dǎo)致腎盂被尿液撐大了，就會(huì)有腎積水的表現(xiàn)，腎積水其實(shí)不是積水，是尿液，尿液是不斷新產(chǎn)生的往下流的，所以根本談不上什么吸收不吸收的。對(duì)腎臟的危害其實(shí)不是積水本身，而是腎積水產(chǎn)生的壓力，尿液引流不暢，腎盂被撐大了壓迫腎實(shí)質(zhì)，時(shí)間長(zhǎng)了把腎就壓壞了。手術(shù)是切除輸尿管的狹窄段，再重新吻合腎盂和輸尿管的，這樣尿液的引流就通暢了，對(duì)腎臟的壓力就解除了，所以手術(shù)解決的是壓力而不是腎積水本身的。但是手術(shù)后腎盂是被積水撐大了，就像衣服被撐肥了或者氣球吹了氣之后再把氣放掉，不會(huì)恢復(fù)到開始的樣子了，所以術(shù)后復(fù)查超聲腎盂那里還是顯示有腎積水的，但是因?yàn)樾g(shù)后輸尿管通暢了，沒有壓力了所以對(duì)腎臟沒有危害了。只要術(shù)后復(fù)查腎積水沒有增加，形態(tài)沒有張力，利尿腎圖排泄通暢，腎圖顯示腎功能有所恢復(fù)就不用擔(dān)心的。

  
  

  齊燦醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年06月15日 255 0 1

• 雙線懸吊腎盂成形術(shù)明顯降低了腎積水手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥

  
  

  黃立渠醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年06月13日 47 0 0

• 輸尿管狹窄引起積水，放了艾利姆支架，現(xiàn)在腎盂積水沒了，腎盞里還有點(diǎn)，想問一下腎盞里積水能排出來嗎？

  
  

  曾建峰醫(yī)生（晨博君）的科普號(hào)

  2023年05月22日 75 0 1

• 新生兒腎積水手術(shù)是腎造瘺還是一期根治性手術(shù)？

  腎盂輸尿管連接部狹窄（UPJO)是新生兒腎積水最常見的病因之一，大多數(shù)在產(chǎn)前檢查就已明確，尤其是在孕期胎兒腎就重度積水的，生后部分腎積水進(jìn)行性加重，同位素腎圖檢查明確分腎功能低于40%，需要干預(yù)治療，方案有二，1.腎臟穿刺造瘺管，姑息性地緩解腎積水，保護(hù)腎臟功能，其主要適用于重度腎積水伴嚴(yán)重尿路感染，抗生素難以控制；或者重度腎積水影響患兒進(jìn)食，患兒全身情況較差不能耐受全麻手術(shù)者。除此之外，一般無需腎穿刺造瘺，腎穿刺造瘺僅為姑息性治療，造瘺后腎盂炎性增厚，腎周黏連會(huì)明顯，體表將留下一個(gè)永遠(yuǎn)的印記，這些無疑都會(huì)給后續(xù)的根治性手術(shù)帶來麻煩。2.根治性行腎盂輸尿管成形術(shù)，依據(jù)目前的技術(shù)，年齡并不是腎盂成形手術(shù)的禁忌癥，我們中心有處理新生兒腎積水豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，且大多數(shù)情況下可以做到完全無管，入院到出院一般3-5天，要無管，來新華，完全無管，腎是無憂.

  

  方曉亮醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年05月21日 1605 1 19

• 你好醫(yī)生34周胎兒左腎積水2厘米怎么辦嚴(yán)重嗎

  
  

  甄子俊醫(yī)生的科普號(hào)

  2023年04月25日 42 0 0