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黃立渠副主任醫(yī)師 南京市兒童醫(yī)院 泌尿外科 今天黃醫(yī)生帶來(lái)的干貨是腎積水術(shù)后的引流方式，有些家長(zhǎng)把腎積水手術(shù)研究的非常透徹，其中一個(gè)問(wèn)題呢，就是術(shù)后引流。 如何引流也是他們關(guān)注的焦點(diǎn)，其中呢，有些家長(zhǎng)會(huì)問(wèn)黃醫(yī)生，如何看待無(wú)管化的引流方式？在這里呢，謹(jǐn)慎的黃醫(yī)生對(duì)此還是持謹(jǐn)慎的態(tài)度，因?yàn)榇蠖鄶?shù)醫(yī)生認(rèn)為。 如果不放任何引流的話，他的并發(fā)癥，或者說(shuō)，呃。 再手術(shù)的概率都非常高。 這幅幅圖顯示的是三種常用的引流方式，其中a和C是最為常用的，就是說(shuō)雙針管引流和外引流。我們首先考慮是雙熱管引流，因?yàn)樗某晒β蔬€是最高的。2022年12月05日
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田龍主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院 泌尿外科 呃，還是問(wèn)他媽媽的啊，就是因?yàn)閷m頸癌術(shù)后腎積水，不想帶尿管，現(xiàn)在沒(méi)有特別好的辦法，因?yàn)檫@種神經(jīng)源性膀胱是一個(gè)全球性的難題，這個(gè)確實(shí)治療起來(lái)還比較難，所以呢，可以采用一個(gè)規(guī)律間斷導(dǎo)尿的辦法，也就是說(shuō)呢，每過(guò)一段時(shí)間呢，通過(guò)自家導(dǎo)尿的方法，因?yàn)榕阅虻辣容^短，把尿管插進(jìn)去，然后把尿?qū)С鰜?lái)，然后再把這個(gè)尿管呢，放到一個(gè)專門放著的一個(gè)盒子里。 過(guò)一兩個(gè)小時(shí)呢，再導(dǎo)一次，這種呢可能會(huì)更適合一些，這個(gè)叫自家導(dǎo)尿啊，自家導(dǎo)尿。 呃。2022年11月18日42
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2022年11月16日65
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任建主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 泌尿外科 呃，這是一個(gè)問(wèn)題，是右腎的一個(gè)重度的積水，呃，腎盂積水達(dá)到了7.5毫米，這個(gè)確實(shí)是一個(gè)重度積水，那么它是一個(gè)多年的結(jié)石引起來(lái)的，那么在不治療的情況下，這個(gè)腎臟會(huì)不會(huì)自發(fā)破裂，嗯，這種可能性相對(duì)來(lái)講是比較小的，呃，正常情況下呢，我們見過(guò)這個(gè)20公分的，就是腎臟積水達(dá)到了二三十公分，那么它都不會(huì)出現(xiàn)一個(gè)破裂，呃，但是如果是合并了感染，或者說(shuō)是一些，呃。 呃，比如說(shuō)是劇烈的運(yùn)動(dòng)啊，撞擊啊，啊，比如說(shuō)高空，高空墜落呀，外傷啊，這種情況下它還是會(huì)，呃，有這種破裂的風(fēng)險(xiǎn)啊，但如果是正常生活的情況下，一般來(lái)講自發(fā)破裂的不是特別的多見，呃，像這種情況呢，它又有積水，又有結(jié)石，嗯。 嗯，從原則上來(lái)講，如果身體比如說(shuō)相對(duì)比較年輕，那么身體條件還不錯(cuò)啊，像這種情況一般還是處理處理比較好，嗯，如果身體條件也不太好，那么可以觀察啊，那么就是這個(gè)東西本身是一個(gè)現(xiàn)在可能是，呃，功能也不太好，沒(méi)有用的東西，那如果對(duì)身體沒(méi)有明顯的影響，我們是可以主張去觀察隨診的，但是如果是引起了一些并發(fā)癥，我們還是要積極的處理。 線性膀胱炎呢，就是它是個(gè)良性。2022年11月11日42
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黃立渠副主任醫(yī)師 南京市兒童醫(yī)院 泌尿外科 各位好朋友大家好，前一段時(shí)間黃醫(yī)生錄了一篇關(guān)于產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)的懷孕期間的腎積水，有一些家長(zhǎng)通過(guò)留言或者私信的方式咨詢黃醫(yī)生，黃醫(yī)生都會(huì)耐心的回答，他們紛紛表示不像以前那么焦慮了，黃醫(yī)生的建議就是。 出生之后再定期隨訪B超就可以了，那么問(wèn)新的問(wèn)題就來(lái)了，出生之后新生兒期哪些需要腎結(jié)石手術(shù)呢？今天黃醫(yī)生在這里科普一下，就是原則上新生兒期是不建議進(jìn)行手術(shù)治療的，除非出現(xiàn)了以下情況，一個(gè)就是影響生長(zhǎng)發(fā)育，影響呼吸，影響喂養(yǎng)。 或者腎積水，破裂。 除了這些，幾乎所有的腎積水的小朋友都不需要在一個(gè)月以內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，那么兩個(gè)月以內(nèi)。 三個(gè)月以內(nèi)需要手術(shù)治療的，以此類推，那么就是黃醫(yī)生原則上對(duì)于新生兒期或三個(gè)月以內(nèi)的腎積水的小朋友，幾乎都是保守觀察，但是不能說(shuō)不管不問(wèn)，要隨時(shí)觀察到腎積水的發(fā)生發(fā)展情況。2022年11月02日91
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高明副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 男科 啊，我們繼續(xù)回答問(wèn)題，就是他說(shuō)有一個(gè)人呢，雙G管，呃，放著對(duì)吧，雙G管是什么意思呢？就從腎和膀胱之間，我們放一個(gè)雙G管來(lái)讓這個(gè)腎里的尿液來(lái)引流到我們的膀胱內(nèi)，但是有一個(gè)管子，它就是一個(gè)異物，它會(huì)有可能造成你疼痛不舒服，而且呢，反復(fù)的刺激，有一些人會(huì)有血尿的發(fā)生，在這種情況下。 我建議啊，大家要注意了，就是血尿的問(wèn)題，我們?cè)撛趺唇鉀Q呢？第一個(gè)方法呢，就是說(shuō)你看看這個(gè)時(shí)間是不是夠，如果時(shí)間已經(jīng)足夠了，那我們是不是可以選擇把它拔除，因?yàn)槟惆旬愇锇纬四?，就有可能血尿就?huì)減輕。第二個(gè)呢，就是說(shuō)，雖然你有這種問(wèn)題，但是你依然還不能把，因?yàn)樗鼘?duì)腎臟保護(hù)作用更大一些，那在這個(gè)時(shí)候呢，我們可以用一些止血的藥，消炎藥和抗炎的藥，以及擴(kuò)，就是促進(jìn)你這個(gè)。 膀胱粘膜修復(fù)的藥啊，結(jié)合起來(lái)，這樣就會(huì)更好，第三件事呢，呃，就是說(shuō)我們可以。 看看，就是說(shuō)你這個(gè)病情的需要看還有沒(méi)有什么進(jìn)一步的檢查和治療方法。 嗯，那這個(gè)人他問(wèn)了一個(gè)問(wèn)題。2022年10月12日76
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腎積水相關(guān)科普號(hào)
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