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2021年02月14日
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 最主要的有細菌（幽門螺旋桿菌，大腸埃希菌，傷寒沙門氏菌，葡萄球菌等）、病毒（甲肝、乙肝、丙肝病毒、輪狀病毒等）、真菌（霉菌）以及芽孢等。 1、幽門螺旋桿菌 感染后容易引發(fā)胃炎、消化道潰瘍、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病。在100℃的高溫下，10分鐘左右即可被滅活。滅菌溫度必須高于80℃，否則此細菌容易復(fù)蘇。 2、大腸埃希菌 腸道的正常菌群，只有在機體免疫力下降、菌群失調(diào)等情況下才會引起急性腹瀉。此細菌對高溫不耐受，75℃下1分鐘即可被滅活。 3、傷寒沙門氏菌 在我國各類細菌性食物中毒中，它引起的食物中毒位列榜首。沙門菌廣泛存在，極易污染餐盤和食物。但此細菌相對不耐熱，70℃下15-30分鐘即被滅活。 4、金黃色葡萄球菌 一種常見的食源性致病菌，廣泛存在于自然環(huán)境中。在適當(dāng)條件下，能夠產(chǎn)生腸毒素引發(fā)食物中毒。在我國，由金黃色葡萄球菌引起的食物中毒占食源性微生物食物中毒事件的25%左右。 此細菌不耐高溫，但分泌的腸毒素在高溫下十分頑強。80℃以上的高溫環(huán)境下滅菌30 min，才可以將其徹底殺死。 5、芽孢 細菌的休眠體，它對高溫、紫外線、干燥、輻射、化學(xué)藥物等抵抗性都很強。一般情況下，開水對它們來說只是“泡溫泉”，不能殺死。 6、霉菌 自從發(fā)現(xiàn)黃曲霉后，霉菌對食品的污染日益引起重視。部分霉菌可在食物中產(chǎn)生毒素，對人體危害極大。 大多數(shù)霉菌在80℃溫度下就能被滅活，但真菌孢子及產(chǎn)生的毒素除外，所以餐具一旦發(fā)霉，用開水燙是解決不了問題的。 7、病毒 輪狀病毒等腸道病毒容易被滅活，56℃水中加熱30分鐘即可。甲肝、乙肝、丙肝病毒在100℃煮沸1分鐘，就會失去傳染性。 其實，殺菌消毒的關(guān)鍵在于溫度和時間。長時間的高溫才能有效殺滅大部分微生物。 而一般情況下，餐廳提供的水溫都不會很高，且很多人燙餐具時間過短，因此，吃飯前用開水燙餐具，無法保證殺滅所有致病性微生物。2020年12月24日5262
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2020年12月08日1643
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盛偉偉主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 普外胃腸外科 暴飲暴食。見了美食就胡吃海塞;心情低落就猛吃零食;忙于應(yīng)酬就把酒言歡。飲食過量會擾亂胃腸道正常的消化吸收節(jié)律，致使胰腺這個“消化酶工廠”在短時間內(nèi)分泌大量消化液，導(dǎo)致胃脹不適，甚至是急性胃擴張、急性胰腺炎，嚴重者可導(dǎo)致胰腺癌。胰腺疾病“嫌貧愛富”，高發(fā)于忙于應(yīng)酬的成功人士，且男性發(fā)病人數(shù)是女性的2~4倍。蘋果公司創(chuàng)始人喬布斯和意大利男高音歌唱家帕瓦羅蒂都因身患胰腺癌過逝。要改掉暴飲暴食的惡習(xí)，不妨細嚼慢咽，慢慢體會飽的感覺，七八分飽后放下筷子;三餐固定時間吃，以免“饑不擇食”;心情低落時，建議讓注意力分散10分鐘，或者小口喝水或茶等飲品，避免“情感性進食”。中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科/疝外科盛偉偉 吃飯?zhí)臁，F(xiàn)代人生活節(jié)奏快，吃飯常常狼吞虎咽。如果進食過快、食物沒有煮爛、進食黏稠食物，極易引起胃潰瘍、胃炎等胃腸道疾病，甚至還會導(dǎo)致胃里“長石頭”。日本岡山大學(xué)一項研究發(fā)現(xiàn)，與細嚼慢咽相比，狼吞虎咽會導(dǎo)致發(fā)胖風(fēng)險增加至少3倍。因此，建議正餐吃飯時間至少20分鐘，每口飯盡量嚼爛嚼軟再咽;不必糾結(jié)每口飯該嚼多少次，有意識地放慢速度即可;脾胃功能差的老年人更要放慢進餐速度，增加咀嚼次數(shù)。 纖維攝入不足。2010~2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結(jié)果顯示：中國居民膳食纖維攝入水平呈下降趨勢，每人每日膳食纖維攝入量不足11克，遠低于推薦量20~25克。膳食纖維攝入嚴重不足導(dǎo)致大量“三高”及腸道疾病患者出現(xiàn)。相反，充足的膳食纖維能夠促進腸道蠕動和吸水膨脹，防止便秘，縮短有害物質(zhì)在腸道的停留時間。有研究表明，膳食纖維攝入量與腸癌發(fā)生率呈負相關(guān)。近年來，人們開始注重飲食健康，吃粗糧的意識已有明顯提高，但并非只有口感粗糙的食物中存在膳食纖維。大麥、豆類、胡蘿卜、柑橘、燕麥等也含有豐富的可溶性纖維，也能減緩食物的消化速度，平衡餐后血糖，降低膽固醇水平。如有腹脹、腹痛等消化道不適，可用蒸煮方式處理粗糧和蔬果使其軟爛。 壓力和焦慮情緒。胃腸道可謂最大的“情緒器官”，胃腸道功能受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)同支配、調(diào)節(jié)，其擁有的神經(jīng)細胞數(shù)量僅次于中樞神經(jīng)，對心理**十分敏感。壓力過大時，人的消化功能會出現(xiàn)“情緒化”反應(yīng)，處于焦慮、憤怒、憂傷、緊張等不良情緒下，會出現(xiàn)食欲不振、上腹部隱痛、反酸、燒心、便秘等癥狀。心病還需心藥醫(yī)，保持良好的心理狀態(tài)，正確看待生活、工作中的挫折。陷入嚴重焦慮、抑郁情緒時，不妨求助心理醫(yī)生。若胃腸不適等癥狀較重，可在消化科醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用藥物。 缺乏鍛煉。生命在于運動，運動可以興奮下丘腦外側(cè)的飲食中樞反射性**和提高消化能力，增加食欲。運動過程中，人的腹式呼吸會加強，一方面可改善腹腔臟器的血液循環(huán)，另一方面，還可以促進胃腸道的蠕動，由此調(diào)節(jié)整個消化道。相反，長期缺乏鍛煉會導(dǎo)致食欲減退、胃動力不足，易誘發(fā)胃、結(jié)直腸炎癥和腫瘤。保持胃腸道健康，要讓自己多動動，選擇感興趣的體育運動，如氣功、太極拳、步行、慢跑、騎自行車等，每周鍛煉3~4次。 濫用藥物。生活中，有些人一有個頭疼腦熱就亂吃止痛藥、消炎藥，但這些藥物中很多都是非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生等，會直接或間接地損傷胃黏膜，引起炎癥和潰瘍。濫用抗生素還會殺死腸道中的正常菌群，使其失去對致病菌的抑制作用，導(dǎo)致腸道菌群紊亂。因此，生病時不要自行用藥，不要擅自停藥、換藥、增減藥量，應(yīng)及時咨詢相關(guān)醫(yī)生，遵醫(yī)囑服用藥物。 多人共餐。中國人吃飯多是共餐制，好幾雙筷子在一道菜里夾來夾去，容易引起幽門螺桿菌感染。臨床認為，慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍，乃至胃癌，都可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)。因此，飯前便后一定要洗手，聚會用餐時建議實行分餐制，提倡使用公筷，從菜盤中撥出自己需要的分量;若感覺胃部不適，可到醫(yī)院做幽門螺桿菌感染檢查，以防發(fā)展成嚴重的胃病。2020年11月04日1702
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牛海艷副主任醫(yī)師 泰達醫(yī)院 消化內(nèi)科 呃，各位朋友，大家好，現(xiàn)在很多單位體檢啊，都有查這個幽門螺旋桿菌，它的英文縮寫啊，叫HP，那么，到底什么是幽門螺旋桿菌啊，今天跟大家說一下，其實幽門螺旋桿菌啊，就是一種螺旋形的細菌，它寄生在我們胃黏膜的表面，我們胃里面啊，由于有胃酸，其實很多細菌是沒辦法生長的唯獨這個幽門螺旋桿菌，他特別喜歡在這種酸性的條件下生長。 那么他從哪兒來的呢，其實我們?nèi)司褪沁@個幽默螺旋桿菌的唯一傳染源，像我們平日里出去聚餐共同吃火鍋或者是共用水杯或者兩個人接吻或者你使用了這個幽門螺旋桿菌污染的食物或者水源等都可能感染了這個細菌關(guān)注我下一個視頻，我跟大家共同分享這個幽門螺旋桿菌感染會出現(xiàn)的癥狀，還有它的危害有哪些。2020年06月05日1146
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2020年06月03日867
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葉晶主治醫(yī)師 福州市晉安區(qū)醫(yī)院 消化內(nèi)科 前兩天有給大家詳細解釋了幽門螺桿菌到底是什么細菌，今天給大介紹幽門螺桿菌是如何感染人的。福州市晉安區(qū)醫(yī)院消化內(nèi)科葉晶張三拉出來的東西被李四吃進去，張三拉出來的幽門螺桿菌被李四吃進去，然后李四就被感染了，這是對幽門螺桿菌感染人類最簡單粗暴的理解。首先大家要知道一個常識，世界上會感染人類的細菌、病毒一般都會在人類和動物之間相互傳染的，前面有科普過，幽門螺桿菌也是一種細菌，既然他是一種細菌那也是會在人類之間相互傳染的，只是傳染的途徑不一樣而已。有的細菌、病毒通過傷口血液傳播，有的通過母親懷孕傳播給孩子，比如艾滋病病毒、梅毒、乙肝病毒等就是通過血液傳播，有的細菌病毒是通過呼吸道傳播，很多肺部感染性病毒和細菌都是通過呼吸道傳播：呼吸道傳播的病毒比較可怕，因為大家都在同一片天空下呼吸。比較出名的就是禽流感病毒、肺結(jié)核病結(jié)核桿菌等，想當(dāng)年的死了很多人的H1N1流感病毒等就是通過呼吸傳播的病毒。有的細菌病毒是通過糞-口、口-口傳播，我們今天的主角也就是大名鼎鼎的幽門螺桿菌就是通過糞口傳播的。很多會導(dǎo)致急性胃腸炎、會導(dǎo)致拉肚子的細菌病毒都是通過糞口、口口傳播的，當(dāng)然我們幽門螺桿菌就是通過嘴巴吃進去傳播到我們?nèi)祟愇咐锩娴?。那么問題來了：解釋一下什么是糞-口、口-口傳播糞-口顧名思義就是從糞便到嘴巴，不要把糞口理解成肛門口了哈。我們幽門螺桿菌生活在胃里面，但會隨著食物的進入小腸再進入大腸，最后有部分幽門螺桿菌會跟著大便拉出來。如果一個人感染了幽門螺桿菌，她的糞便里面就有可能會有細菌。拉完大便沒有洗手的話有可能手上就有細菌，如果他到處摸特別是摸食物的時候食物上面就會有細菌，被他摸過的食物如果直接被其他人吃到肚子里面就可能會直接傳給其他人。真就是糞口傳播的意思，糞口嘛--從糞便到嘴巴。也就是張三拉出來的東西被李四吃進去了。所以飯前便后要洗手肯定是對的。很多腹瀉、急性胃腸炎的傳播都是因為一些人沒有飯前便后洗手到處傳染導(dǎo)致的。那什么是口口傳播途徑：口口簡單理解就是嘴巴到嘴巴的感染，有幽門螺桿菌感染的人如果有嘔吐、胃食管反流等那他胃里面的細菌會從胃里反流到嘴巴里面、唾液里面。這時候如果跟人家聚餐沒用公共快走、接吻、對小孩嘴對嘴喂食，就可能將細菌傳染給別人。所以，幽門螺桿菌容易在夫妻家人之間傳播，嘴對嘴喂小孩等，以前50-60年底特別是鄉(xiāng)下很多家長都是喜歡將食物嚼碎喂孩子，所以以前我們父母那一輩感染幽門螺桿菌的概率明顯比我們高。我們中國感染率高跟口口傳播有很大關(guān)系，因為中國人喜歡聚餐，而且沒有用公筷的習(xí)慣，而且現(xiàn)在偏遠鄉(xiāng)下還有很多老人家有嘴對嘴喂小孩的習(xí)慣。既然知道了幽門螺桿菌傳播的特點：我們哪些生活好習(xí)慣可以預(yù)防幽門螺桿菌？首先就是盡量避免上述不良生活習(xí)慣：比如聚餐的時候，盡可能使用公筷或者分餐制。特別是喝湯的時候大家不要相互用湯勺在一碗湯里面一直撈。家里人有人感染了幽門螺桿菌，盡量使用單獨的碗筷，可以用公筷或者公勺，采取分餐制，餐具用高溫消毒。分餐制沒什么丟臉的，外國人吃飯都是分餐制，人手一份的餐具，所以發(fā)達國家幽門螺桿菌感染率很低，像印度、巴基斯坦等一些地方用手抓飯，所以他們國家幽門螺桿菌感染率明顯高于我們。分餐可以有效避免幽門螺桿菌的口口傳播，也可以避免交叉重復(fù)感染。1.改善不良生活習(xí)慣，多運動增強身體素質(zhì)、增強抵抗力！2.不暴飲暴食、戒煙戒酒。煙酒會損傷胃黏膜胃細胞導(dǎo)致胃局部抵抗力下降，增加感染幽門螺桿菌的概率。3.三餐規(guī)律，葷素搭配，營養(yǎng)均衡，適當(dāng)多運動，保持優(yōu)質(zhì)的睡眠提高自身免疫力，臨床上有觀察到一部分人提高身體抵抗力后幽門螺桿菌自然根除了。身體好免疫力好即使感染了幽門螺桿菌那些細菌對胃危害也比較小。最后祝愿大家的胃腸道都能被這個世界溫柔以待！2020年05月13日2943
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吳耿興主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 消化內(nèi)科 幽門螺桿菌（Hp）感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍、胃粘膜相關(guān)淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。 1994年世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構(gòu)將幽門螺桿菌定為Ⅰ類致癌原。 在我國，它的感染率56%左右，大約1%的感染者最終會發(fā)展為胃癌。 由于它是誘發(fā)胃癌的元兇，所以，預(yù)防和根除幽門螺桿菌是預(yù)防胃癌的第一關(guān)鍵。 那么幽門螺桿菌的傳染途徑有哪些呢？ 幽門螺桿菌的傳染力很強，可通過口口、糞口、胃口等。 一、口-口傳播 口口傳播是幽門螺桿菌感染最重要的傳播途徑。 共餐制和不使用公筷是感染HP的重要因素 1、幽門螺旋桿菌可在牙菌斑和齲齒上生長繁殖，所以刷牙這事兒一定認真對待，切不可草草了事。 2、共餐是幽門螺桿菌感染的重要途徑之一，所以建議，餐具廚具定期消毒，最好使用公筷，并減少在外就餐的機會。 2、不熟的食物：牛排七分熟甚至三分熟，吃火鍋時肉剛放到鍋里，就早已急不可耐，這些都有可能存在感染幽門螺旋桿菌的安全隱患。 3、經(jīng)常在外就餐者被感染的機會也明顯增加，因為在野外餐具、廚具、水源、食材等都有被污染的可能。 4、刺激性食物由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的體抗力低下，從而容易導(dǎo)致幽門螺旋桿菌的入侵，它對感染hp雖然不是立竿見影的，但卻是潛移默化而且持久的。 5、另外一個重要途徑是接吻，科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：胃部的幽門螺桿菌在唾液中也會有所殘留。而接吻是交換唾液最直接的方式。 那不能接吻了么？年輕人首先不答應(yīng)。你不妨先刷牙再接吻，如果一方已經(jīng)感染，那就等ta根除后再親熱吧~ 二、糞-口傳播： 糞便中存活的幽門螺桿菌污染了水源或食物，而使飲水者或食用者感染幽門螺桿菌，研究表明低溫能延長幽門螺桿菌的生存期，因此低溫保存的食物如被幽門螺桿菌污染會增加幽門螺桿菌的傳播機會。 所以，便前飯后洗手，保持清潔水源等非常重要。 堅持不喝生水，不生吃蔬菜或未洗凈的瓜果。 三、胃-口傳播： 是指幽門螺桿菌經(jīng)感染者的嘔吐物等傳給健康者。 主要發(fā)生托兒所、幼兒園或小兒的兄弟姐妹中。 因為小兒容易發(fā)生嘔吐及生理性胃食管返流，以及口水、鼻涕、糞便等，這些都可能帶有細菌。 而且小兒衛(wèi)生意識差，有喜歡吸吮手指，所以，幽門螺桿菌容易在集體生活的兒童中傳播。 四、 家庭聚集性 中國人吃飯都不習(xí)慣用公筷，還喜歡扎堆聚餐，一盤菜大家夾來夾去，這就給幽門螺桿菌的入侵提供了有利的條件； 一旦這桌人中有一個感染者，那么其他人就有被感染的可能； 所以，既然不能改變飲食習(xí)慣，那就減少聚餐的機會。 同樣，同一家庭中只要有一個成員感染了幽門螺桿菌，很可能使全家人都被感染。 研究發(fā)現(xiàn)，居住密度和感染率密切相關(guān)，密切接觸增加傳播機會。家庭成員感染多屬同種Hp亞群。 所以，一家人中有一個感染了，除了本人注意飲食生活的隔離外，也建議其他人去做檢查，并按照醫(yī)囑決定是否根除。 五、母嬰傳播 包括不清潔的哺乳，口對口喂食，咀嚼后喂食，親吻嬰兒口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。 六、經(jīng)寵物、蒼蠅、昆蟲傳播 接觸寵物后，要記得洗手，居住環(huán)境要清潔，避免蚊蠅騷擾。 七、醫(yī)源性傳播 侵入式檢查如胃、喉鏡，口腔、牙科、鼻腔治療等，是造成醫(yī)源性感染的主要原因。所以檢查和就醫(yī)一定要到正規(guī)的醫(yī)院。 八、如何預(yù)防感染？ 1.孩子是易感人群，杜絕用嘴給孩子喂飯的習(xí)慣。孩子餐具要專用。 2.對于有幽門螺桿菌感染的患者，在家庭中盡量的有一套屬于自己的餐具，不和其他家庭成員混用。 3.定期的對餐具進行消毒處理，主要以高溫煮沸消毒為主，時間約在半小時為宜。 4.在外出就餐，選擇以一次性的餐具為主，不給其他人隨意的夾菜。 5.養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，有助于避免幽門螺桿菌的侵入。 6.保持良好的口腔衛(wèi)生，因為幽門螺桿菌也可以在口腔內(nèi)生存，定期更換牙刷，洗牙。 7.不吃生食，必須要吃，要充分洗凈。 文章轉(zhuǎn)載自胃腸病2020年05月08日1761
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田艷濤主任醫(yī)師 醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 胰胃外科 疫情期間，相信每位朋友微信往來，電話問候，都會不約而同地說了這么一句話：“疫情過后，一定好好聚聚！”。這次病毒的傳播途徑之一的糞口傳播不由得讓我想起我們中國人聚會的一個不良習(xí)慣，不分公筷私筷混加混拿混吃，到最后形成的結(jié)果，吃在嘴里的飯菜，你中有我，我中有你！除了不吃蝙蝠，我們還要改變自己，，，， 首先從我們治療的一個真實案例談起...... 我是不是攤上事兒了？45歲的王麗是個會計。那天下午她連假也沒顧上請，直奔腫瘤醫(yī)院掛了個胃腸外科的號。她不停地在診室門口徘徊著，神色慌張，而且頻繁地出入診室希望大夫能馬上給她看病。王麗身上究竟發(fā)生了什么事兒？ 原來就在那天上午，王麗剛剛拿到單位的體檢報告，查出幽門螺桿菌是陽性。這個結(jié)果把她嚇得不知所措。 其實不光是王麗，很多患者在拿到體檢報告后，看到幽門螺桿菌幾個字，都會感覺像到了世界末日。因為它幾乎成了有些人心目中胃癌的代名詞。然而也有很多人查出陽性根本就不拿它當(dāng)回事兒，該怎樣還怎樣，不去就診也不去治療，置之不理。 對待幽門螺桿菌，我們到底應(yīng)該持怎樣的態(tài)度感染幽門螺桿菌的確是誘發(fā)胃癌的一個因素，或叫胃的癌前疾病。我們的胃里有一層黏膜，用來保護胃不被胃酸腐蝕。而幽門螺桿菌這匹“狼”，專門破壞這層胃黏膜，導(dǎo)致的后果就是胃酸和細菌會不斷刺激你的胃，甚至引發(fā)胃癌。 研究發(fā)現(xiàn)，感染幽門螺桿菌的人，發(fā)生胃癌的危險性是未感染人群的4倍。除了幽門螺桿菌之外，萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉，也都是胃的癌前疾病?？傊彩菚?dǎo)致胃黏膜發(fā)生改變的疾病，統(tǒng)稱為胃的癌前疾病。 你是怎么招上幽門螺桿菌的？人群當(dāng)中幽門螺旋桿菌的陽性檢出率占到50％甚至更高。幽門螺桿菌之所以很常見，跟我們的飲食文化、飲食習(xí)慣有關(guān)。 我們中國人熱情好客，但飲食上不是分餐制，喜歡會餐、吃火鍋，甚至是用自己筷子給客人夾菜。不像西方人吃西餐都是一人一份的分餐制。所以一旦和你同桌吃飯的人感染了幽門螺旋桿菌，你也可能被傳染，你同桌的人都可能被傳染。 其實，感染上幽門螺桿菌，既不要像王麗這樣過度驚慌，更不能放任不管。從正常黏膜的輕度不典型增生到重度不典型增生，再到早期胃癌，通常要經(jīng)歷數(shù)年甚至十幾年的時間。 啥叫“不典型增生”？這是一個病理上的說法，通俗點兒來解釋，就是指胃黏膜的狀態(tài)，輕度、重度則代表它離胃癌還有多遠。輕度不典型離胃癌還有一定距離，但重度不典型則離胃癌不遠了，甚至也可以認為是早期癌或原位癌了。 如果再加上其它危險因素，如自身遺傳、較強易感性等，可能就會加速胃癌的發(fā)生。所以得了幽門螺桿菌不能不當(dāng)回事兒，最應(yīng)該做的就是積極用藥治療，并通過相關(guān)檢查進行嚴密觀察。讓一切都在你的隨時掌控之中，不讓它進一步往前發(fā)展，直到幽門螺桿菌從你的胃里“搬走”。 將幽門螺旋桿菌趕走的辦法能讓幽門螺桿菌從你胃里搬走嗎？原來經(jīng)常聽很多人說，幽門螺桿菌千萬別得，得了就慘了，因為這玩意兒不好除根兒，想讓它從你的胃里搬家非常難。真的是這樣嗎？ 其實幽門螺桿菌很好治，若有感染，我們吃上三聯(lián)藥物（奧美拉唑20mg+甲硝唑50mg+克拉霉素250mg），一周后就可能根治了。這是一種短期的治療，一周后需要到醫(yī)院復(fù)查幽門螺桿菌。如果依舊是陽性，就需要遵醫(yī)囑使用四聯(lián)甚至是五聯(lián)藥物進行治療了。 根治了幽門螺桿菌之后，如果您還經(jīng)常到外面去吃飯，尤其是在抵抗力低的時候，它可能再度卷土重來。所以吃飯盡量分餐制，餐具一人一套，不要混著用。有條件的盡量自帶碗筷。家中筷子應(yīng)勤用開水燙洗，并三個月左右更換一次。 （文章選自田艷濤、子琳 著 夢寒 繪畫《你不了解的胃癌》，人民衛(wèi)生出版社出版，略有修改）2020年03月21日6275
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鄧振忠主治醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 腫瘤科 干燥綜合征（Sjogren's Syndrome，SS），是一種主要累及外分泌腺體為主的自身免疫疾病，又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。 臨床除有唾液腺和淚腺等外分泌腺體受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，尚有其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。 診斷主要依靠抗SSA或抗SSB等自身免疫抗體，血清高免疫球蛋白血癥，腮腺MRI，淚液分泌實驗和唇腺活檢等。 本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。 值得注意的是，干燥綜合癥常常容易并發(fā)淋巴瘤，以及胃腸道腫瘤等。 干燥綜合癥的病因尚不明確，也有學(xué)者認為是幽門螺旋桿菌等細菌或者病毒感染所導(dǎo)致的。研究發(fā)現(xiàn)，干燥綜合癥的病人幽門螺旋桿菌感染的比例明顯升高。 因此，推薦干燥癥綜合癥的病人常規(guī)檢查幽門螺旋桿菌及胃腸鏡等，排除相關(guān)疾病。 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28416003 2017年，西班牙學(xué)者隨訪了1300名SS患者，平均隨訪時間為91月, 其中127 (9.8%) 病人發(fā)現(xiàn)133種腫瘤。最常見的B-細胞淋巴瘤 (其中27例MALT淋巴瘤，19例非MALT B-細胞淋巴瘤). 原發(fā)性SS患者中，血細胞下降的病人更容易患non-MALT B-細胞和 non-B-細胞腫瘤。C3水平下降，更容易患MALT 淋巴瘤，血清單克隆免疫球蛋白增高及 C4水平下降，更容易患non-MALT 淋巴瘤。此外，胃癌患病的相對風(fēng)險也增高2.53倍2019年11月02日3759
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