無精子癥是男性不育癥中最嚴(yán)重的一種情況。臨床上根據(jù)有無精道梗阻將無精子癥分為梗阻性無精子癥（OA）和非梗阻性無精子癥（NOA），其中OA約占40%。OA是指睪丸內(nèi)精子發(fā)生正常，但由于先天性異常、泌尿生殖道感染或外傷等原因?qū)е戮优懦鐾ǖ喇惓＃涑鼍夯蛏渚竽蛞弘x心鏡檢均未見精子。NOA是指原發(fā)性睪丸功能衰竭或下丘腦/垂體功能異常等引起的生精功能障礙，從而導(dǎo)致射出精液中無精子存在的一類疾病。如有疑問，可咨詢或留言！

精液常規(guī)共有三個(gè)主要參數(shù)：濃度、活力和形態(tài)。第4版參考值：濃度≥2000萬／毫升；活力a≥25^°%a+b級(jí)≥50％，一般不看活動(dòng)率（活動(dòng)率＝a＋b＋c級(jí)精子）第5版參考值：濃度≥1500萬／毫升；前向運(yùn)動(dòng)精子百分率（PR)（相當(dāng)于a+b)＞32%;；正常形態(tài)百分率＞4%。有精子就有懷孕概率，參數(shù)越差，一般懷孕概率越低。無精癥懷孕概率是0。

Y染色體c缺無精患者外院顯微取精失敗，建議供精；不甘心，抱著最后希望，來到上海市第一人民醫(yī)院李錚教授處尋求一絲生機(jī)，通過新輔助內(nèi)分泌治療3月，精液自排出精子?；颊叻驄D喜極而泣，慶幸自己的不放棄，積極準(zhǔn)備后續(xù)的精子凍存與試管嬰兒。預(yù)?；颊吆迷校∥覀冇龅嚼щy一定不能放棄，多尋找?guī)椭?，悄悄解“男”題，然后驚艷所有人！治療新策略面對(duì)Y染色體C區(qū)缺失導(dǎo)致的無精癥患者，上海市第一人民醫(yī)院（蚌埠醫(yī)院）男科團(tuán)隊(duì)提出了一種更為人性化和科學(xué)化的治療策略：首選藥物新輔助治療，3-6月無效后再考慮顯微取精手術(shù)。傳統(tǒng)治療策略無精子癥患者在傳統(tǒng)的治療模式中，一旦被確診為非梗阻性無精癥，顯微取精手術(shù)往往是首選。然而，上海市第一人民醫(yī)院（蚌埠醫(yī)院）李錚教授領(lǐng)銜的男科醫(yī)生們通過深入研究和臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)藥物新輔助治療可以作為首選方案，以減少對(duì)患者的創(chuàng)傷和心理壓力。該治療策略的核心是，無精癥確診Y染色體C區(qū)缺失后，首先進(jìn)行3-6月的藥物新輔助治療，以改善睪丸的生精功能。這期間，注射或口服激素調(diào)節(jié)藥物，以期實(shí)現(xiàn)生精功能的改善或恢復(fù)，可以通過每月定期的離心找精子檢查，評(píng)估用藥的有效性。如果藥物治療無效，再考慮進(jìn)行顯微取精手術(shù)。這一策略不僅能夠最大限度地保護(hù)患者的身體健康，也為患者提供了更多的治療選擇。專家怎么說？上海市第一人民醫(yī)院（蚌埠醫(yī)院）的男科專家李錚教授表示：“我們希望通過這種治療策略，為患者提供更為全面和個(gè)性化的治療方案。藥物新輔助治療作為首選，可以避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷，同時(shí)也為患者爭取了更多的治療時(shí)間和機(jī)會(huì)?！边@種治療策略的制定，是基于對(duì)患者病情的深入理解和對(duì)現(xiàn)有治療方法的科學(xué)評(píng)估，需要持續(xù)關(guān)注患者的治療反應(yīng)，并根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整個(gè)性化治療方案。也為無精癥患者的治療提供了新的視角和方法。科技部國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃《精子發(fā)生障礙病因?qū)W及臨床防治研究》（項(xiàng)目編號(hào)：2022YFC2702700）項(xiàng)目支持下，開展了“芳香化酶抑制劑治療生精障礙的多中心隨機(jī)對(duì)照研究”的初步結(jié)果，更好佐證了這一觀點(diǎn)。我們期待這一治療策略能夠?yàn)楦嗟幕颊邘硐Ｍ瑤椭麄儗?shí)現(xiàn)生育夢想。上海市第一人民醫(yī)院近10年的無精癥數(shù)據(jù)表明：無精子癥患者中，約12-15%的患者僅通過藥物治療就出現(xiàn)了精子（其中c缺患者達(dá)到30%），另外進(jìn)行手術(shù)取精的患者中，約50-55%的患者成功取到精子并能夠成功凍融（其中c缺患者達(dá)到60%以上）。目前，經(jīng)過男科團(tuán)隊(duì)治療成功生育的患者家庭有6000例以上，其中已經(jīng)有4000位以上患者太太通過市一南院生殖中心的幫助成功懷孕，已經(jīng)有近3000名寶寶健康出生。上海市一男科團(tuán)隊(duì)傾力打造臨床-實(shí)驗(yàn)-護(hù)理-科研為一體的全生殖健康體系，一起助力患者的生殖健康。愿您所想皆如愿！李錚簡介李錚，主任醫(yī)師、教授、博導(dǎo)，泌尿中心副主任、男科主任、輔助生殖科副主任。先后作為高級(jí)訪問學(xué)者留學(xué)美國、加拿大與香港地區(qū)。國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃首席科學(xué)家，中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)男科專委會(huì)主任委員，中國生育力評(píng)估與干預(yù)項(xiàng)目主委，中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育雜志社男科學(xué)編委會(huì)主編。曾訪學(xué)美國、加拿大與香港地區(qū)。專注精子發(fā)生障礙與男性功能障礙的臨床與基礎(chǔ)研究，構(gòu)建男性不育顯微手術(shù)治療體系，創(chuàng)建陰莖假體置入術(shù)新方案，創(chuàng)新顯微精索靜脈曲張“雙牽拉”手術(shù)技術(shù)，建立陰莖整形新術(shù)式，率先建立單精凍融試管嬰兒技術(shù)。帶領(lǐng)男科團(tuán)隊(duì)榮獲上海醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)，教育部科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)，幫助不育與性功能障礙家庭生育健康子代。李錚門診1.上海市第一人民醫(yī)院北部(上海市虹口區(qū)武進(jìn)路86號(hào))周一上午:“市一”官網(wǎng)預(yù)約特需門診7號(hào)樓13層A區(qū)9診室周一下午：12號(hào)樓6層國際醫(yī)療保健中心19診室2.上海市第一人民醫(yī)院南部(上海市松江區(qū)新松江路650號(hào))周二下午:國際醫(yī)療保健中心3.上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院（安徽省蚌埠市淮上區(qū)龍華路633號(hào)）周四上午(8:00-12:00):蚌埠醫(yī)院門診樓2樓西區(qū)219診室互聯(lián)網(wǎng)門診周一上午：“市一”官網(wǎng)預(yù)約