心律失常
就診科室: 心血管內(nèi)科

精選內(nèi)容
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起搏器植入術(shù)后康復及護理
永久性心臟起搏器(簡稱起搏器)是一種能產(chǎn)生脈沖電流,以刺激心肌某部分產(chǎn)生興奮點并傳導至整個心臟產(chǎn)生收縮和舒張活動,以維持有效的血液循環(huán)的一種裝置。裝了心臟起搏器應該注意什么呢?手術(shù)后應絕對臥床24小時,雙下肢及健側(cè)肢體應適當?shù)闹鲃蛹氨粍踊顒?;間斷抬臀,避免發(fā)生血栓及壓瘡的形成;安置起搏器的肢體應避免外展、高舉,受壓。安裝起搏器后應當避免磁鐵靠近起搏器部位,例如收音機、磁化杯等;大部分的理療儀器項目也要避免。手機也不要放在埋藏起搏器那側(cè)的胸前口袋中,打電話時也盡量用對側(cè)手和耳朵收聽,手機距離起搏器至少在15cm以外。裝入起搏器后,為了固定電極,埋入起搏器的一側(cè)手臂在1-2周內(nèi)最好不要高舉,但可以按醫(yī)生指導活動手臂。不要直接按壓您的起搏器。如有傷口,請觀察傷口愈合情況,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、疼痛或紅腫請您及時聯(lián)系醫(yī)生。患者請學會自測脈搏的方法,每日晨起安靜時測量基礎(chǔ)脈搏。當出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、手腳浮腫、不停打噎或異常發(fā)熱時應及時就診。起搏器術(shù)后怎樣進行早期功能鍛煉呢?術(shù)后第一天術(shù)后第一天平臥期間四肢可主動進行等長運動,但避免劇烈運動。術(shù)后第二天可屈臂運動:患側(cè)手臂彎曲至胸部,再自然下垂,5-10分鐘/次,2-3次/天;握拳運動:患側(cè)五指用力伸直,再用力握拳,5-10分鐘/次,3-4次/天。術(shù)后第三天外展運動:上肢往兩側(cè)伸展,回收再打開。重復以上動作,逐漸過渡到與肩關(guān)節(jié)持平,10-15分鐘/次,2-3次/天。術(shù)后第四天前屈后伸運動,站立將患肢前伸和后擺。逐漸增加伸展的幅度,不超過45°,10-15分鐘/次,2-3次/天。手術(shù)2周后旋臂運動:患者呈站立位,上肢自然下垂,術(shù)肢以肩為軸,前旋或后旋,10-15分鐘/次,2-3次/天;攀巖運動:面對墻壁,術(shù)肢手指在墻壁上逐漸上爬,應小于90°,5-10分鐘/次,1-2次/天。手術(shù)3個月后繞頭運動:患者站立位,身體不可彎曲,術(shù)肢抬起從同側(cè)耳部逐漸摸向?qū)?cè)耳后。5-10分鐘,1-2次/天。注意:研究證明早期正確的康復運動可以減少并發(fā)癥發(fā)生,但要在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)護人員指導下進行活動。
張麗麗醫(yī)生的科普號2023年09月07日403
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早搏治療1年后,需要調(diào)藥嗎?
程蕾蕾醫(yī)生的科普號2023年09月06日64
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安裝起搏器后,需要注意些什么?
程蕾蕾醫(yī)生的科普號2023年09月05日84
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早搏10000,吃完藥變30000 ?!
程蕾蕾醫(yī)生的科普號2023年09月01日94
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首兒所心律失常介入門診掛號流程
江博士健康號~助健康完美祛疾病苦痛2023年08月30日593
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少量早搏非常不適怎么辦?
程蕾蕾醫(yī)生的科普號2023年08月25日67
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這類心律失常要盡早進行手術(shù)
儲慧民醫(yī)生的科普號2023年07月30日72
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自主神經(jīng)和急性焦慮發(fā)作的心律失常
急性焦慮發(fā)作或者間斷焦慮發(fā)作性心律失常的根源在神經(jīng)中樞,癥狀表現(xiàn)在外周心臟,兩者之間的聯(lián)系是自主神經(jīng)。這里說的自主神經(jīng)就是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),交感神經(jīng)從中樞向下的兩條交感神經(jīng)鏈走行,發(fā)出心臟分支,副交感神經(jīng)自腦干向下走行,在脊神經(jīng)內(nèi)換神經(jīng)元后與交感神經(jīng)共同支配心臟,正常情況下兩者之間處于動態(tài)平衡,在房室傳導,心率等方面的控制具有各自側(cè)重,外源性刺激或內(nèi)源性電位失調(diào)引起的杏仁核功能紊亂會直接導致自主神經(jīng)失去平衡,對心臟來說最常表現(xiàn)在交感神經(jīng)的過度興奮和副交感神經(jīng)的抑制,具體癥狀表現(xiàn)為心律失常,胸悶等類似心梗等疾病。治療也就是根據(jù)這個病理分為長期,短期和對癥,對因的治療。當然在急性發(fā)作期會首選短期,對癥的治療,之后的長期和對因治療更重要也是更根本性的治療。最重要的還要區(qū)分發(fā)病外界因素和自身內(nèi)在因素,如果是強烈,突然的刺激導致,用藥時間不用太久,最常見的是內(nèi)源性因素,更準確的說是遺傳因素,邊緣系統(tǒng)對自主神經(jīng)的控制不穩(wěn)定的先天因素是導致這種心臟癥狀更常見的原因,這種情況下需要更長時間的用藥才能更好的改善癥狀,過早停藥或者沒有足夠的藥量很難控制住癥狀。
孫玉濤醫(yī)生的科普號2023年07月29日83
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睡覺心率33次/分要緊嗎?
程蕾蕾醫(yī)生的科普號2023年07月24日123
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最近感覺心慌心悸,需要注意了??
心悸是一種什么感覺?心悸(心慌)是指自覺心臟跳動的不適感或心慌感。它是一種主觀感受,是心血管病最常見的癥狀,其發(fā)生和程度除了與病因的進展和發(fā)作有關(guān)外,還與自身的注意力及某些醫(yī)源性因素有關(guān)。主觀上會有心跳沉重、心臟要跳出嗓子眼兒、心臟停跳、心臟亂跳、自覺心臟跳動等感覺。心悸只是一種主觀癥狀,可見于病理狀態(tài),也可見于生理狀態(tài)。正常人會有心悸嗎?多數(shù)情況下心悸發(fā)生與心臟病有關(guān),如:心律失常、冠心病、高血壓、心臟瓣膜病、心肌病、肺源性心肌病、某些先天性心臟病等。但某些情況下并不是心臟病的原因,如:甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱、低血糖癥、嗜鉻細胞瘤等。正常人會有心悸的發(fā)生,我們稱之為生理性的心悸。見于健康人在劇烈運動或精神過度緊張時,飲酒、喝濃茶或咖啡后。也可見于應用某些藥物后,如腎上腺素、麻黃堿、咖啡因、阿托品、甲狀腺素、氨茶堿、利尿劑、鈣離子拮抗劑(如硝苯地平)等。此外胃酸反流,脫水,營養(yǎng)補充品,油膩的大餐也均可引起心悸不適。如果是已經(jīng)確診為心律失常的患者,發(fā)生心悸一定要引起重視。患者可采取自測脈搏法,初步判斷心律失常的類型和嚴重性。心悸的治療心悸是一種臨床癥狀,對其處理的方式與病因直接相關(guān)。如果您是生理性心悸,去除誘因后則可以緩解,一般不需要服藥;如果由快速性心律失常引起的心悸大部分可能行射頻消融術(shù)進行治療,少數(shù)需要吃藥進行控制;■?當您有心悸,而相關(guān)輔助檢查不支持有心臟器質(zhì)性病變,同時伴有焦慮,特別是當您處于圍絕經(jīng)期時,建議您去心理科可以更好地解除病痛?!?當您有心悸,并伴有貧血癥狀和體征如:皮膚黏膜蒼白,疲倦、乏力等,同時相關(guān)輔助檢查不支持有心臟器質(zhì)性病變。醫(yī)生會給您開血常規(guī)檢查,以明確有無貧血?!?當您有心悸同時伴有出汗、消瘦、畏熱等癥狀時,且相關(guān)輔助檢查不支持有心臟器質(zhì)性病變。醫(yī)生則會建議您去內(nèi)分泌科進一步診治,明確您是不是患有甲狀腺功能亢進。如果由緩慢型心律失常所致,一般要行起搏器植入進行緩解;如果由先天性心臟病引起,可以行外科手術(shù)矯正或藥物進行治療;如果是由心臟外相關(guān)疾病如甲狀腺功能亢進、貧血、發(fā)熱等引起,則要進行原發(fā)病的治療。
史孟杰醫(yī)生的科普號2023年07月23日723
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心律失常相關(guān)科普號

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推薦熱度5.0陳松文 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院(北部) 心內(nèi)科
房顫 182票
心律失常 118票
陣發(fā)性室上性心動過速 24票
擅長:1.運用導管消融(國家衛(wèi)健委介入培訓導師,包括射頻消融、冷凍消融、脈沖消融等)治療各類快速性心律失常,如房顫、室速、房速、室上速、室早、房早等;熟練應用零射線技術(shù)進行射頻消融。 2.起搏器植入(國家衛(wèi)健委介入培訓導師)治療,如病竇綜合征和房室傳導阻滯的起搏治療、心臟再同步治療(三腔起搏器CRT)治療心力衰竭、植入心律轉(zhuǎn)復除顫器(ICD,包括皮下ICD)治療惡性室性心律失常以及心電事件記錄儀等;希浦系統(tǒng)起搏等生理性起搏器植入;無導線起搏器等。 3.心源性腦卒中的防治:抗凝治療、左心耳封堵術(shù)預防房顫卒中等相關(guān)治療。 4.擴張型心肌病、肥厚型性心肌病、心力衰竭等心臟病的治療。 5.梗阻性肥厚型心肌病的射頻消融治療。 -
推薦熱度4.9鄭黎暉 主任醫(yī)師阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū)
房顫 151票
心律失常 112票
陣發(fā)性室上性心動過速 39票
擅長:房顫,血管迷走性暈厥,室上速/室早/房撲/房速的射頻消融治療。 -
推薦熱度4.8沈成興 主任醫(yī)師上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科
冠心病 252票
高血壓 232票
心律失常 83票
擅長:冠心病、心力衰竭、高血壓,心肌梗死、心律失常如房顫、早搏以及心血管危急重癥的診治,尤其在心血管疾病介入無植入手術(shù)治療方向經(jīng)驗豐富