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李小榮主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心內(nèi)科 經(jīng)常有小伙伴說心悸不適，做了個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖，報(bào)告顯示心率高過100次/分，低于60次/分，正常么？經(jīng)常有小伙伴說心悸不適，或者查了個(gè)普通心電圖有早搏啥的，醫(yī)生就會(huì)讓你做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖。拿到報(bào)告一看，報(bào)告顯示最快心率高過100次/分甚至有130次/分；最慢心率低于60次/分，甚至是40次/分。小伙伴們里面驚呆了，啊，我這么慢的心律，會(huì)不會(huì)猝死啊？別急，聽我慢慢講。 心率，顧名思義，是心臟跳動(dòng)的頻率，也是指心跳。 健康成年人在安靜時(shí)的心率通常為60-100次/分，也就是說理論上我們的心臟每分鐘在休息狀態(tài)下跳動(dòng)60～100次。但是心率會(huì)因年齡、性別、體能水平和生理狀況的不同而有所差異。例如女性普遍比男性略快，三歲以下兒童的心率常在100次/分以上，而老年人則偏慢。 標(biāo)準(zhǔn)是死的，人是活的，并不是說心率小于60次或大于100次就一定有問題。比如說，休息睡覺時(shí)心率小于60次，甚至40次也屬于正常。而運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，心率一般都是大于100次的。這些都是屬于正常的。我們臨床醫(yī)生一般認(rèn)為，白天心率最好在60-80次。專業(yè)的問題可以交由專業(yè)的心律失常醫(yī)生來為你解讀。2021年09月01日
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這個(gè)13N這個(gè)朋友李教授，我再問一下，我早搏心律不齊，有什么藥物保健嗎？我擔(dān)心隨著年齡增長(zhǎng)而嚴(yán)重，呃，呃，這個(gè)早搏心律不齊啊，是這樣。 如果。 來源于器質(zhì)性心臟疾病，我們要積極的進(jìn)行治療。 它是病情變化的一個(gè)信號(hào)。 如果他不是來自于器質(zhì)性心臟疾病啊，查這個(gè)查那個(gè)，查完了之后都是正常的，我們當(dāng)然我們醫(yī)生這個(gè)心內(nèi)科醫(yī)生判定的正常的這種情況呢，我們。 只需要。 對(duì)癥治療。 如果癥狀沒有或者非常輕微，是不做特別治療的。 沒癥狀或者癥狀偶爾有一點(diǎn)點(diǎn)，那每天吃個(gè)藥來遏制，偶爾有一點(diǎn)點(diǎn)的癥狀是不值得的。 再一個(gè)，他提到了有什么保健藥呢？ 嗯，沒有保健藥啊，沒有說是對(duì)這種情況，我就吃的什么保健藥，能讓他怎么怎么樣，沒有。 我擔(dān)心隨著年齡的增長(zhǎng)而嚴(yán)重，不一定。 啊，很多，這個(gè)有早搏，心律不齊的人呢。 他在隨著年齡增加過程當(dāng)中，有的人加重，有的人不便，有的人。 反而沒了。 跟年齡之間一般沒有特別關(guān)系。2021年08月15日799
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姜偉峰副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 大家好，我是心內(nèi)科姜醫(yī)生，經(jīng)常有老年人問我，體檢發(fā)現(xiàn)我心律不齊，但是沒什么不舒服，能吃能睡，這到底是怎么回事呢？他們經(jīng)過檢查確定是老年人最常見的一種心律失常。心房顫抖，而心律不齊是心律失常最常見的一種表現(xiàn)，只要您發(fā)現(xiàn)心跳過快、過慢或者不長(zhǎng)息，就有可能是心律失常。一般情況下，心律失常都會(huì)有胸悶、心慌的癥狀，但是有部分患者會(huì)出現(xiàn)無癥狀的心律失常，尤其是老年人，需格外注意，定期體檢。想要了解更多的心律失常相關(guān)知識(shí)，點(diǎn)亮愛心關(guān)注，祝你擁有一顆強(qiáng)大的內(nèi)心。2021年06月21日636
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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 心跳的節(jié)律是由心臟的竇房結(jié)控制，所以心電圖報(bào)告上的竇性心律是正常心律。 但是“竇性心律不齊”似乎不那么正常、不那么好，有些小伙伴就會(huì)想：我這是不是??？ 其實(shí)，竇性心律的快慢是由神經(jīng)控制的，生理狀態(tài)下比如吸氣時(shí)就會(huì)反射性地增加心率，而呼氣時(shí)相對(duì)心率就會(huì)減慢，只是一般人這種神經(jīng)調(diào)節(jié)的幅度不大，心電圖體現(xiàn)不出來。 而有些年輕人神經(jīng)反應(yīng)過于強(qiáng)烈和敏銳，就會(huì)在心電圖上顯示心率快慢交替，通常和呼吸相關(guān)，吸氣時(shí)侯心率加快，間隔短，呼氣時(shí)心率減慢，間隔長(zhǎng)。 所以，竇性心律是正常的，竇性心律不齊是年輕的，敏感的，稚嫩的，甚至有些讓人羨慕的。 至于想要心電圖測(cè)不出竇性心律不齊也很簡(jiǎn)單：做心電圖的時(shí)候吸口氣，憋住…… 完美的、節(jié)律規(guī)整的心電圖就會(huì)出現(xiàn)啦！ 我是心臟醫(yī)生施海峰 歡迎大家點(diǎn)贊、評(píng)論、轉(zhuǎn)發(fā)！關(guān)注我，下期帶你解鎖更多心血管小知識(shí)！2021年05月03日2986
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 心悸是一種心血管疾病的常見癥狀，指患者自覺心跳、心慌，并伴有心前區(qū)不適感。生理情況下，如運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、激動(dòng)、害羞、恐懼、緊張等，可以出現(xiàn)心悸。多在心跳加快、加強(qiáng)、減慢，或不規(guī)則跳動(dòng)時(shí)產(chǎn)生。病理情況，可以發(fā)生于多種心血管疾病,如各種原因引起的心律失常，心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、過早搏動(dòng)、心房顫動(dòng)或撲動(dòng)、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、預(yù)激綜合征及心功能不全、神經(jīng)官能癥等，還可以由全身疾病引起，如發(fā)熱貧血甲狀腺功能亢進(jìn)，也可出現(xiàn)心悸癥狀。在中醫(yī)學(xué)中，心悸作為病證名，是因外感或內(nèi)傷，致氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)；或痰飲瘀血阻滯，心脈不暢，引起以心中急劇跳動(dòng)，驚慌不安，甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種心臟常見病證。也可作為臨床多種病證的癥狀表現(xiàn)之一，如胸痹心痛、失眠、健忘、眩暈、水腫、喘證等。一旦出現(xiàn)心悸的癥狀應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)心悸的伴發(fā)癥狀和相關(guān)的檢查結(jié)果，診斷其原發(fā)病，并給予針對(duì)性的治療。重要信息：中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于心腦血管病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后調(diào)理及慢性咳嗽、免疫功能低下等內(nèi)科雜病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號(hào)請(qǐng)參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2021年05月02日3334
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姜偉峰副主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 大家好，我是心內(nèi)科姜醫(yī)生，經(jīng)常有老年人問我，體檢發(fā)現(xiàn)我心律不齊，但是沒什么不舒服，能吃能睡，這到底是怎么回事呢？他們經(jīng)過檢查確定是老年人最常見的一種心律失常。心房顫動(dòng)，而心律不齊是心律失常最常見的一種表現(xiàn)，只要您發(fā)現(xiàn)心跳過快、過慢或者不長(zhǎng)期，就有可能是心律失常。一般情況下，心律失常都會(huì)有胸悶、心慌的癥狀，但是有部分患者會(huì)出現(xiàn)無癥狀的心律常，尤其是老年人需格外注意，定期體檢。想要了解更多的心律失常相關(guān)知識(shí)，點(diǎn)亮愛心關(guān)注，祝你擁有一顆強(qiáng)大的內(nèi)心。2021年04月29日1090
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姜程副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院 心血管內(nèi)科 1.什么是心臟早搏？心臟早搏：學(xué)名叫心臟期前收縮，是指心臟在規(guī)律跳動(dòng)中，各種原因引起心臟突然有一跳提前發(fā)生，繼而發(fā)生短暫的停頓的一種現(xiàn)象。患者主訴的感覺是心臟跳著跳著就停頓一下，也會(huì)感覺到心悸心慌。 2.如何診斷？診斷心臟早搏最常用的檢查是心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖（holter）。普通心電圖記錄人體10秒鐘的心電情況，很多患者在心電圖檢查時(shí)病癥并沒有發(fā)作，所以一般需要完善24動(dòng)態(tài)心電圖檢查，去診斷心臟早搏。最常見的早搏分為房性早搏和室性早搏。 3.對(duì)人體的影響？正常人群行holter檢查早搏的檢出率大于50%，所以很多患者檢查少量的早搏不需太過擔(dān)心。心臟早搏對(duì)人體的影響還是主要看早搏的數(shù)量和早搏的形態(tài)，一般24小時(shí)小時(shí)早搏數(shù)量小于500個(gè)，且無器質(zhì)性心臟病的患者，不需特殊處理。 4.如何治療？1.藥物治療：主要采用抗心律失常藥物治療，包括美托洛爾，胺碘酮，維拉帕米，地爾硫卓等。 2.射頻消融術(shù)治療：如果患者h(yuǎn)olter提示24小時(shí)早搏數(shù)量大于10000個(gè)，且藥物效果不佳，可考慮射頻消融術(shù)治療。經(jīng)過幾十年的發(fā)展，射頻消融術(shù)是一種安全、微創(chuàng)的手術(shù)方法，住院三天即可出院。2021年04月08日3522
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麥憬霆副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 心血管內(nèi)科 以下內(nèi)容，依據(jù)2021年3 月29日國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新冠疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，結(jié)合心血管?？魄闆r，作出建議，以供參考。大部分心血管病人，都可以接受新冠疫苗。不過，部分病人，需要選擇合適的時(shí)機(jī)接種。一．心血管病人要不要接種有心臟病的患者，感染新冠病毒后更容易進(jìn)展為重癥，住院死亡率為非心臟病患者的4.85倍。因此，沒有禁忌癥的患者，建議接種。二．什么是禁忌嚴(yán)重過敏病史，尤其是既往其他疫苗嚴(yán)重過敏正在發(fā)熱患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者以上情況，無論是心血管狀況如何，都不能接種新冠疫苗三．接種時(shí)機(jī)結(jié)合心血管?？铺攸c(diǎn)，以下情況屬于“急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者”，應(yīng)該穩(wěn)定后（一般是3個(gè)月）再行疫苗接種（1） 急性心肌梗死，壞死缺血心肌一般需要3個(gè)月修復(fù)。（2） 新發(fā)心力衰竭，或原心力衰竭加重，3個(gè)月內(nèi)為心臟易損期，容易再發(fā)心衰。（3） 冠脈支架置入，一般需要3個(gè)月血管內(nèi)皮化修復(fù)。（4） 心律失常射頻消融，一般射頻創(chuàng)面1個(gè)月修復(fù)。（5） 嚴(yán)重的心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速，未糾正。簡(jiǎn)單來說，病情加重未穩(wěn)定，剛做手術(shù)未恢復(fù)，該做手術(shù)還沒做，都應(yīng)該考慮暫緩接種疫苗。癥狀穩(wěn)定的冠心病、高血壓、心力衰竭、心律失常等心血管疾病病人，可以接種新冠疫苗，利遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊，應(yīng)該接種。2021年04月06日13660
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 心律失常就是“心跳不正常”的疾病，患者會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶氣短甚至眼前發(fā)黑的癥狀。常見的心律失常有哪些分類？簡(jiǎn)單來說，分為快速心律失常和緩慢心律失常。簡(jiǎn)單來說，快速心律失常就是心跳快的心律失常，常見的包括陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速（室上速），房速，房顫，房撲，房早，室速，室早等。相反，緩慢性心律失常，就是心跳減慢的心律失常，常見包括病態(tài)竇房結(jié)綜合征，竇性心動(dòng)過緩，竇性停博，房室傳導(dǎo)阻滯阻滯等，會(huì)讓心跳減慢。一般來說，快速心律失?？梢圆捎每剐穆墒СＫ幬镏委熁蛘呶?chuàng)的射頻消融手術(shù)治療。緩慢性心律失常一般藥物治療效果有限或者不能保證療效，嚴(yán)重者需要植入永久起搏器。對(duì)于室速，部分患者的室速可能屬于惡性的，長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作影響生命體征，導(dǎo)致血壓下降，或者危及生命，就需要植入轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）終止室速，挽救生命。此外，近來發(fā)現(xiàn)，有些年輕患者發(fā)生的緩慢性心律失常，比如竇性心動(dòng)過緩，可能和自主神經(jīng)張力增加有關(guān)，可以通過射頻消融治療，消除迷走神經(jīng)張力改善竇性心動(dòng)過緩。2021年03月11日2118
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心律失常相關(guān)科普號(hào)
王世祥醫(yī)生的科普號(hào)
王世祥 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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劉玉崗醫(yī)生的科普號(hào)
劉玉崗 主治醫(yī)師
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
心血管內(nèi)科
470粉絲11萬閱讀
程才醫(yī)生的科普號(hào)
程才 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
心臟大血管外科
1405粉絲9.3萬閱讀