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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 前天消化科的小趙醫(yī)生，帶著他們親戚找到王醫(yī)生說(shuō)最近心臟不舒服，要看看。女性，46歲，總是覺(jué)得心慌、心里咯噔一下，晚上容易發(fā)作。因?yàn)樽尰颊甙l(fā)作心慌是去做心電圖不合適，于是就讓小趙帶著去做一個(gè)24小時(shí)心電圖。今天來(lái)看結(jié)果，提示心臟早搏，共136次。小趙親戚問(wèn)王醫(yī)生，心臟早搏有危害嗎？不能簡(jiǎn)單回答早搏有沒(méi)有危害，但小趙家親戚的早搏沒(méi)事，讓她好好休息就行。為什么？第一、心臟早搏我們幾乎每個(gè)人一生中都會(huì)有早搏，正常心跳一下一下跳動(dòng)，早搏就是還沒(méi)到下一次心跳呢，心臟就跳動(dòng)了，所以也叫早跳。按照早搏性質(zhì)，可分為室性、房性、室上性等等。第二、早搏原因正常人，如果勞累、熬夜、喝酒、激動(dòng)、發(fā)熱等等原因都可能出現(xiàn)心臟早搏，這種情況下的早搏就沒(méi)有什么危險(xiǎn)。疾病，任何心臟病，比如冠心病、心衰、心肌病、瓣膜病、心律失常等等都可能會(huì)引起早搏。至于這些早搏是否有危險(xiǎn)，必須評(píng)估原發(fā)的心臟病，而不能簡(jiǎn)單根據(jù)早搏評(píng)估是否危險(xiǎn)。第三、早搏評(píng)估除了根據(jù)原發(fā)心臟病評(píng)估早搏的風(fēng)險(xiǎn)，還要進(jìn)一步評(píng)估心臟早搏的多少。絕不能根據(jù)一份心電圖判斷早搏多少，因?yàn)樾呐K一天要跳10萬(wàn)次左右，而心電圖才能顯示10跳左右，所以最好通過(guò)24小時(shí)心電圖來(lái)評(píng)估早搏的數(shù)量。總之，單純的少量的沒(méi)有任何基礎(chǔ)心臟病的早搏，沒(méi)有什么危險(xiǎn)；但如果是其他心臟病引起的，或頻繁發(fā)作的單純?cè)绮际怯幸欢L(fēng)險(xiǎn)的。2019年06月28日
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 說(shuō)早搏就是心臟病那是耍流氓。說(shuō)早搏沒(méi)事那也是耍流氓。因?yàn)樵绮枰唧w評(píng)估，才能確定是不是心臟病。早搏簡(jiǎn)單理解就是我們的心臟在正常的咚噠咚噠這樣規(guī)律跳動(dòng)的過(guò)程中，突然提前跳動(dòng)了一次。1、不是心臟病年輕人在勞累、熬夜、緊張、激動(dòng)、喝酒等等原因后就可能會(huì)出現(xiàn)早搏，只要本身沒(méi)有明確的器質(zhì)性心臟病，而是上述原因?qū)е碌脑绮?，肯定不是心臟病。2、其他疾病年輕人也會(huì)因?yàn)閯e的疾病導(dǎo)致早搏，比如發(fā)燒、腹瀉、感染等等原因，如果去除這些原因，早搏消失，也不是心臟病。3、心臟病但年輕人也會(huì)因?yàn)樾呐K病而就單純初期表現(xiàn)為早搏，比如心肌病、冠心病、高心病、先心病等等心臟病，本身就可以表現(xiàn)為早搏。4、早搏本身還有一種情況，本身沒(méi)有任何心臟結(jié)構(gòu)問(wèn)題，但就是早搏很多，比如一天24小時(shí)上萬(wàn)次早搏，那本身就是心臟病，就叫心律失常:早搏。何況早搏本身也分什么性質(zhì)的。心臟早搏常見(jiàn)的癥狀就是心慌、心悸、干咳、嗓子癢、心臟感覺(jué)突然停跳一次等等癥狀。對(duì)于偶爾一次無(wú)需過(guò)多關(guān)心，但反復(fù)發(fā)作，一定要做一個(gè)24動(dòng)態(tài)心電圖，這樣才能準(zhǔn)確評(píng)價(jià)，因?yàn)槠胀ㄐ碾妶D只能做幾次心跳，而我們心跳每天24小時(shí)約10萬(wàn)次。同時(shí)需要做一個(gè)心臟彩超看看心臟結(jié)構(gòu)?。ㄐ难芡踽t(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任。）2019年06月19日2623
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高玉偉副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 心臟，就是一棟二層小樓，二戶(hù)人家合建的雙拼別墅，左邊的那戶(hù)叫左心，右邊的叫右心。樓上的房間叫“房”，樓下的為“室”。與人住的房子一樣，心臟也是由墻壁、房門(mén)、水管和電路四個(gè)部分構(gòu)成的。人常說(shuō)心靈的窗戶(hù)，其實(shí)心臟這棟房子什么都有，唯獨(dú)沒(méi)有窗戶(hù)。房子壞了，無(wú)外乎是墻、門(mén)、水、電出了問(wèn)題，心臟疾病，也是如此。我們就從這里說(shuō)起，先說(shuō)墻。心臟的墻壁，不是鋼筋水泥，而是二層膜夾一層肌肉，這肉做的墻叫“心肌”。心肌墻的疾病，最常見(jiàn)的是“房室間隔缺損”，先天性的，原因是建房子時(shí)，左右心之間的隔墻沒(méi)壘完就交工了，遺留個(gè)缺口。這害死人的豆腐渣工程，出生時(shí)就驗(yàn)收不合格，還不給退換，太冤屈了，上帝比開(kāi)發(fā)商還黑。再說(shuō)門(mén)：心臟之門(mén)，形狀像花瓣一樣，有位有詩(shī)意的醫(yī)學(xué)先輩起了個(gè)學(xué)術(shù)的名字叫“瓣膜”。若是由我起名，會(huì)俗氣的叫“心門(mén)”，“二尖瓣膜”叫“二扇門(mén)”，“三尖瓣膜”叫“三扇門(mén)”，通俗但易懂。門(mén)卡住了，只能推開(kāi)個(gè)狹窄的小縫，叫“瓣膜狹窄”；門(mén)關(guān)不嚴(yán)，叫“瓣膜關(guān)閉不全”。若是你家里的門(mén)壞了，怎么辦？對(duì)，要么換新的，要么修一修。換新門(mén)，叫“瓣膜置換術(shù)”；修修補(bǔ)補(bǔ)后繼續(xù)使用，叫“瓣膜修補(bǔ)術(shù)”。能“修補(bǔ)”，千萬(wàn)別“置換”。人造門(mén)有二種，豬心做的和金屬做的，質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上天生的門(mén)。三說(shuō)水管。輸水管道鋪設(shè)在墻壁表面，叫冠脈，里面流的是血液，為心肌的生命通道。如果水管梗塞不通，心肌墻可能會(huì)因缺血而壞死，稱(chēng)“冠心病”。治療方法有二種，一是像捅下水道似的，用鋼絲疏通冠脈后，放個(gè)套管撐起來(lái)不讓水管壁塌陷，叫“支架置入術(shù)”；二是廢棄掉老管道，重新搭根新管道，叫“搭橋術(shù)”。四說(shuō)電線(xiàn)。鋪設(shè)在心臟墻壁里的輸電線(xiàn)路，叫“心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)”。電路放電一次，心臟就跳動(dòng)一次，沒(méi)有放電，就沒(méi)有心跳。若是電路出了問(wèn)題，心跳節(jié)律就會(huì)發(fā)生異常，稱(chēng)為“心律失?！?。心律失常有多種，例如，電路發(fā)神經(jīng)似的放電不停，電得心房壁不住地顫抖，叫“房顫”；提早放電了，叫早搏；電流中斷了，叫“傳導(dǎo)阻滯”。人類(lèi)對(duì)心臟的電路原理所知還少，目前的治療都是摸著石頭過(guò)河。未來(lái)，心律失常治療方法的進(jìn)步，是靠研究電生理的科學(xué)家，查心臟，就是檢查心臟的墻壁、大門(mén)、水管和電路。心超用于查看墻壁是否有缺口、瓣膜門(mén)是否打的開(kāi)，關(guān)得嚴(yán)。冠脈CT或造影是管道工，可準(zhǔn)確地查明冠脈這根水管是不是堵了，堵在了哪里。心電圖，顧名思義，用來(lái)檢測(cè)電路的通電情況。心臟這棟二層小樓，得了心臟病的臨床表現(xiàn)有胸悶，胸痛，值得注意的是牙痛，肩膀痛，胳膊痛，肚子痛，也有可能是心臟病噢！ 此帖語(yǔ)言詼諧幽默，把心臟的構(gòu)造、功能說(shuō)得清清楚楚。可為科普精品。（摘自網(wǎng)絡(luò)）2019年06月05日4883
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張曉濤主治醫(yī)師 汝州市人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心臟，就是一棟二層小樓，二戶(hù)人家合建的雙拼別墅，左邊的那戶(hù)叫左心，右邊的叫右心。樓上的房間叫“房”，樓下的為“室”。與人住的房子一樣，心臟也是由墻壁、房門(mén)、水管和電路四個(gè)部分構(gòu)成的。人常說(shuō)心靈的窗戶(hù)，其實(shí)心靈這棟房子什么都有，唯獨(dú)缺了窗戶(hù)，心靈是沒(méi)有窗戶(hù)的。房子壞了，無(wú)外乎是墻、門(mén)、水、電出了問(wèn)題，心臟疾病，也是如此。咱們的故事，就從這里開(kāi)始。 一說(shuō)墻。心臟的墻壁，不是鋼筋水泥，而是二層皮夾一層肉，不是肉夾饃，是皮夾肉，這肉做的墻叫“心肌”。心肌墻的疾病，最常見(jiàn)的是“房室間隔缺損”，先天性的，原因是建房子時(shí)，左右心之間的隔墻沒(méi)壘完就交工了，遺留個(gè)缺口。這害死人的豆腐渣工程，出生時(shí)就驗(yàn)收不合格，還不給退換，太冤屈了，上帝比開(kāi)發(fā)商還黑。 二說(shuō)門(mén)。心臟之門(mén)，形狀像花瓣一樣，哪位有詩(shī)意的醫(yī)學(xué)先輩起了個(gè)學(xué)術(shù)的名字叫“瓣膜”。若是由我起名，會(huì)俗氣的叫“心門(mén)”，“二尖瓣膜”叫“二扇門(mén)”，“三尖瓣膜”叫“三扇門(mén)”，俗氣但易懂。門(mén)卡住了，只能推開(kāi)個(gè)狹窄的小縫，叫“瓣膜狹窄”；門(mén)關(guān)不嚴(yán)，叫“瓣膜關(guān)閉不全”。若是你家里的門(mén)壞了，怎么辦？對(duì)，要么換新的，要么修一修。換新門(mén)，叫“瓣膜置換術(shù)”；修修補(bǔ)補(bǔ)后繼續(xù)使用，叫“瓣膜修補(bǔ)術(shù)”。能“修補(bǔ)”，千萬(wàn)別“置換”。人造門(mén)有二種，豬心做的和金屬做的，質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上天造的門(mén)。 三說(shuō)水管。輸水管道鋪設(shè)在墻壁表面，叫冠脈，里面流的是血液，為心肌的生命糧道。如果水管梗塞不通，心肌墻可能會(huì)因缺血而壞死，稱(chēng)“冠心病”。治療方法有二種，一是像捅下水道似的，用鋼絲捅通冠脈后，放個(gè)套管撐起來(lái)不讓水管壁塌陷，叫“支架置入術(shù)”；二是廢棄掉老管道，重新搭根新管道，叫“搭橋術(shù)”。 四說(shuō)電線(xiàn)。鋪設(shè)在心臟墻壁里的輸電線(xiàn)路，叫“心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)”。電路放電一次，心臟就跳動(dòng)一次，沒(méi)有放電，就沒(méi)有心跳。若是電路出了問(wèn)題，心跳節(jié)律就會(huì)發(fā)生異常，稱(chēng)為“心律失?！薄Ｐ穆墒СＳ卸喾N，例如，電路發(fā)神經(jīng)似的放電不停，電得心房壁不住地顫抖，叫“房顫”；提早放電了，叫早搏；電流中斷了，叫“傳導(dǎo)阻滯”。人類(lèi)對(duì)心臟的電路原理所知甚少，目前的治療都是摸著石頭過(guò)河。未來(lái)，心律失常治療方法的進(jìn)步，不是靠醫(yī)生，而是靠研究電生理的科學(xué)家，幕后臺(tái)前，醫(yī)生只是個(gè)二傳手。榮譽(yù)是醫(yī)生的，辛苦是科學(xué)家的。 查心臟，就是檢查心臟的墻壁、大門(mén)、水管和電路。心超用于查看墻壁是否有缺口、瓣膜門(mén)是否打得開(kāi)關(guān)得嚴(yán)。冠脈CT或造影是管道工，可準(zhǔn)確地查明冠脈這根水管是不是堵了，堵在了哪里。心電圖，顧名思義，用來(lái)檢測(cè)電路的通電情況，干的是電工的活兒。裝修隊(duì)的泥瓦匠、水電工的人工費(fèi)漲的太快了，心臟這棟二層小樓又是個(gè)高檔別墅，得了心臟病，真是檢查查不起，修也修不起呀！心臟病的臨床表現(xiàn)。胸悶，胸痛更不用說(shuō)了，肩膀痛，胳膊痛，肚子痛，也有可能是心臟病。2019年06月05日4590
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張定國(guó)主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 心慌是自覺(jué)心中跳動(dòng)不安的一種癥狀，俗稱(chēng)“心跳”，即心悸。部分可能是一些心律失常導(dǎo)致，像早搏，陣發(fā)性的室上性過(guò)速，陣發(fā)性的心房顫動(dòng)，陣發(fā)性的心房撲動(dòng)，早搏一般休息時(shí)可好轉(zhuǎn)，其它一般都是通過(guò)藥物來(lái)控制，如果說(shuō)藥物控制不理想，可以選擇射頻消融術(shù)來(lái)根治。還有部分原因可能是由于焦慮，緊張勞累，熬夜，另外，植物神經(jīng)功能紊亂，都會(huì)導(dǎo)致突然的心慌，這種情況不需要做特殊的處理，注意多休息，勞逸結(jié)合一般都能夠緩解。 一般而言，心慌不會(huì)導(dǎo)致惡性后果。需分清原因?qū)ΠY處理。對(duì)于老年人，如果經(jīng)常有心慌，可能需要?jiǎng)討B(tài)心電圖的檢查，排除器質(zhì)性的毛病。年輕人多注意休息，排除神經(jīng)精神性的原因。2019年06月04日2537
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張泉水主任醫(yī)師 深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 臨床心理科 心慌時(shí)如何就診心慌時(shí)如何就診？ 心慌是一種常見(jiàn)的癥狀，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為心悸。是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。發(fā)作時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)心臟怦怦跳或心跳得很快，有人形容心臟快跳出來(lái)了，甚至有人會(huì)出現(xiàn)瀕死感，覺(jué)得自己快不行了。 心悸出現(xiàn)時(shí)，通常首先會(huì)去心血管科就診，明確心臟情況并查找病因。檢查心電圖（也包含動(dòng)態(tài)心電圖）、心臟彩超等；抽血檢查甲狀腺功能（以排除甲亢）等等，這些均是常規(guī)做法。 但是，很多患者在心臟科就診了很長(zhǎng)時(shí)間，并未檢查出心臟有明顯的問(wèn)題，治療也未完全緩解，怎么辦？ 那么此時(shí)就應(yīng)該考慮自主神經(jīng)功能紊亂所致的心悸/心慌。心臟本身并無(wú)器質(zhì)性疾患，但患者就是感覺(jué)有心悸/心慌癥狀。主要特點(diǎn)：心悸是間斷出現(xiàn)（心跳正常或較快），檢查心電圖大部分時(shí)間未見(jiàn)異常，在緊張、焦慮、情緒激動(dòng)是更易出現(xiàn)。 常見(jiàn)原因是心理疾?。航箲]癥。 焦慮癥，曾稱(chēng)為心臟神經(jīng)官能癥或-受體亢進(jìn)綜合征。除了心悸外，還有煩躁不安、緊張、胸悶、失眠等癥狀。焦慮癥分兩種：驚恐發(fā)作和廣泛性焦慮。驚恐發(fā)作的特點(diǎn)是莫名突發(fā)的緊張、害怕、恐懼，發(fā)作期間會(huì)有嚴(yán)重的自主神經(jīng)功能紊亂，如：出汗、胸悶、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速、心律不齊，發(fā)作間歇期仍心有余悸，擔(dān)心再發(fā)。廣泛性焦慮的表現(xiàn)主要是過(guò)度擔(dān)心、緊張不安，伴心慌、胸悶氣短、失眠。 焦慮癥需要去心理科就診，進(jìn)行心理評(píng)估，明確診斷，給予抗焦慮藥物治療，往往會(huì)有意想不到的效果。 有些患者僅僅有間斷出現(xiàn)的心悸，平時(shí)并沒(méi)有明顯的焦慮癥狀（煩躁、不安等）。此時(shí)也需要考慮到是否精神壓力過(guò)大等。這種情況下，做心理咨詢(xún)或心理治療也許是比較好的選擇。 原創(chuàng)：張泉水/深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院臨床心理科2019年05月26日2016
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 突然心跳加速，這種情況原因非常多，首先，呃自身心率的角度來(lái)考慮，有可能是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速啊，這種情況非常多見(jiàn)，呃，她沒(méi)有原因就突然出現(xiàn)心悸發(fā)作，會(huì)覺(jué)得心悸非?？?，嗯這個(gè)新月有時(shí)可以達(dá)到160次每分甚至高達(dá)20次，每分也有可能是陣發(fā)性的房撲房顫也會(huì)突然的形成加速在就是要尋找病因，如果在勞累活動(dòng)緊張的情況下出現(xiàn)心跳加速，有可能是竇性心動(dòng)過(guò)速，出現(xiàn)這種情況，一定要積極的檢查a首先要做心電圖檢查或者是24小時(shí)動(dòng)態(tài)，心電圖檢查找出心跳加速的心率情況，如果是陣發(fā)性心。 動(dòng)過(guò)速發(fā)作品牌可以采取射頻消融，哎測(cè)評(píng)驍龍可以根治室上性心動(dòng)過(guò)速治療以上95%，不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。2019年05月23日5623
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 心悸的原因有哪些，心悸也是一種表現(xiàn)，哎，自己感覺(jué)心慌，心跳有功能性的還有器質(zhì)性的。 功能性的可以喝茶，呃，咖啡a或者跑步走路，爬樓梯都會(huì)有心慌的感覺(jué)，器質(zhì)性的就是我們說(shuō)器官疾病引起的，首先是血壓太高，會(huì)引起這個(gè)心慌，心供血不足，冠狀動(dòng)脈供血不足也會(huì)引起慌，再就是甲狀腺疾病，現(xiàn)在甲亢的發(fā)病率很高，再就是心慌或者心率失常為首要的表現(xiàn)，哎，所以要明確病因，然后對(duì)癥治療，心悸，也是個(gè)人的感覺(jué)，首先明確心悸感覺(jué)是本身心臟疾病引起的還是功能性的改變。 好多更年期的女性或運(yùn)動(dòng)之后的人會(huì)感覺(jué)心悸或者失眠，休息不好的人也會(huì)感覺(jué)心慌，心悸，當(dāng)然一些器質(zhì)性的疾病，我們所說(shuō)的冠心病，還有高血壓好多心臟疾病也會(huì)引起心悸，心臟瓣膜的疾病也會(huì)引起心慌，所以首先要確定有沒(méi)有器質(zhì)性的心臟疾病。2019年05月22日4902
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 哎，原來(lái)我問(wèn)紋身啊，我剛睡著心臟突然一顫是怎么回事，這種情況哎考慮發(fā)生的早搏，也就是常說(shuō)的心理失常，但也不排除攝心缺血導(dǎo)致的建議患者進(jìn)一步做這個(gè)心彩超啊，最好做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。 還有一些患者如果是近期有明顯的勞累熬夜啊，精神壓力大，焦慮，還有更年期的女性，這個(gè)內(nèi)分泌紊亂失調(diào)也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的情況可以結(jié)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善睡眠的藥物來(lái)緩解這個(gè)不適的癥狀，平時(shí)歡迎建議患者可以適當(dāng)?shù)膮⒓討?hù)外運(yùn)動(dòng)分散注意力，保持這個(gè)心情愉悅啊，注意低鹽低脂飲食。 呃，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)減肥啊，也助于有助于改善盡快檢查啊，如果有缺失心缺血，必要時(shí)還需要做冠脈CT或者冠脈造影明確這個(gè)嚴(yán)重的狹窄程度，根據(jù)狹窄的程度不同，選擇不同的治療方案。2019年05月19日4903
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王星副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 心血管內(nèi)科 我們醫(yī)院的護(hù)士小呂，最近上的是夜班，晚上8點(diǎn)上班，第二天早上8點(diǎn)下班。這幾天小呂總是覺(jué)得心慌，時(shí)不時(shí)心里柯登柯登的。今天下夜班來(lái)找我們看，王醫(yī)生找人給她做了一份心電圖，提示有早搏。護(hù)士：害怕不，我這么年輕怎么會(huì)有心臟??？王醫(yī)生：這種不舒服多久了，什么情況下容易發(fā)作？護(hù)士：最近一個(gè)月才有，平時(shí)也不在意，這幾天越來(lái)越重了，尤其每天值完夜班，早晨特別明顯，回去睡一覺(jué)就沒(méi)事了。王醫(yī)生：那就應(yīng)該是夜班引起的，熬夜就會(huì)導(dǎo)致一部分出現(xiàn)心臟早搏。護(hù)士：那吃點(diǎn)什么藥啊，以后可咋辦??？王醫(yī)生：吃藥暫時(shí)沒(méi)有不必要，先給護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)說(shuō)看暫時(shí)能調(diào)個(gè)班嗎，能不能不上夜班，等以后好點(diǎn)再說(shuō)。至于以后能不能好，還是需不需要吃藥，還得繼續(xù)觀(guān)察。這個(gè)護(hù)士的早搏就是因?yàn)榘疽箤?dǎo)致的，注意休息就行，不用吃藥。我們醫(yī)院病理科有個(gè)女醫(yī)生，也是心臟早搏，一天24小時(shí)10萬(wàn)多次心跳，有4萬(wàn)多次早搏，后來(lái)吃藥沒(méi)效果，最后還是沒(méi)辦法做了射頻消融手術(shù)才好。同樣是早搏，治療怎么會(huì)有這么大的差別？心臟早搏簡(jiǎn)單說(shuō)就是我能心臟在正常跳動(dòng)的時(shí)候，突然提前跳動(dòng)一次，這一次就叫早搏。早搏又分為竇性早搏、房性早搏、室性早搏、交界區(qū)早搏。這些早搏是不是需要吃藥，關(guān)鍵看什么原因?qū)е碌脑绮?。早搏的原因，?jiǎn)單分為四種:1、各種心臟病都會(huì)引起早搏：比如冠心病、高血壓、風(fēng)心病、心衰、心肌病、心肌炎等等心臟病都會(huì)導(dǎo)致早搏。對(duì)于因?yàn)樾呐K病引起的早搏，必須先正規(guī)的治療原發(fā)的心臟病，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)早搏性質(zhì)及多少選擇治療早搏的藥物，有時(shí)候隨著基礎(chǔ)心臟病的治療，早搏也會(huì)減少或消失。當(dāng)然還需要根據(jù)早搏的多少及早搏的危害性，決定是不是要吃治療早搏的藥物。一般可選擇的就是美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等等藥物。2、別的疾病導(dǎo)致的早搏：比如說(shuō)電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥，別的疾病，別的藥物引起的心臟早搏，先要去除這些外因，根據(jù)具體情況，決定是否選擇用治療早搏的藥物。3、特發(fā)性頻繁早搏：也就是沒(méi)有任何原因，就是有很多早搏，那也得治療，除了藥物選擇，也可以根據(jù)具體效果選擇射頻消融手術(shù)。比如我們這位病理科醫(yī)生就是這種情況，不得不做手術(shù)治療。4、無(wú)需治療的早搏：其實(shí)早搏是我們生活中最常見(jiàn)的一種心律失常，比如我們?cè)诎疽?、激?dòng)、酗酒、抽煙、劇烈運(yùn)動(dòng)、疲憊等情況下也會(huì)發(fā)生心臟早搏。這種早搏如果次數(shù)比較少，排除其他心臟病及任何別的原因，注意休息，戒煙戒酒，不用吃藥，早搏也會(huì)消失。但這些不良生活習(xí)慣必須去除，就好比我們這位護(hù)士，因?yàn)楣ぷ靼疽?，沒(méi)辦法，只能調(diào)整上班時(shí)間。早搏是最常見(jiàn)的一種心律失常，治療心律失常的藥物很多，常見(jiàn)的抗心律失常的藥物:Ⅰa類(lèi) 藥物包括奎尼丁、普魯卡因胺、丙吡胺等。Ⅰb類(lèi)藥物包括利多卡因、苯妥英鈉、美西律等。Ⅰc類(lèi)藥物包括普羅帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。Ⅱ類(lèi)藥物包括普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。Ⅲ類(lèi)藥物包括胺碘酮、索他洛爾、溴芐銨、依布替利和多非替利等。Ⅳ類(lèi)鈣通道阻滯藥，包括維拉帕米和地爾硫卓等。當(dāng)然最常用治療早搏的藥物的包括美托洛爾、胺碘酮、美心律、心律平、利多卡因，當(dāng)然還包括一些中藥比如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心等等，具體選擇要根據(jù)具體病情。我們不能看到早搏就用藥，我們不能看到早搏說(shuō)沒(méi)事！要找到早搏的原因才能準(zhǔn)確給出治療方案！護(hù)士熬夜也會(huì)早搏，醫(yī)生早搏也得手術(shù)。我們只是普通人，也會(huì)生病，生病也得正規(guī)治療！【心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護(hù)，如有竊取者一定追究法律責(zé)任?！?/a>2019年05月09日5155
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