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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 心臟早搏1500次，吃什么藥，心臟彩超？ 明顯擴(kuò)大。 呃，首先心臟彩超沒(méi)有明顯擴(kuò)大是個(gè)好事啊，這是我們能排除了很多器質(zhì)性心臟疾病，但是并沒(méi)有啊，還有其他的心臟和肺心臟問(wèn)題排除掉啊，還要做很多的其他檢查啊。 相關(guān)大夫會(huì)給你查的啊。 這是第一個(gè)，第二個(gè)呢，你有沒(méi)有癥狀，有沒(méi)有其他的心臟疾病和非心臟疾病，這種情況下，我們對(duì)這個(gè)早搏。 治療的。 這個(gè)積極性。 整體的策略。 以及具體擁有的選擇都是很不一樣的。 從。 一個(gè)藥不用吃，到吃好幾個(gè)藥，甚至還有好幾個(gè)藥的反復(fù)的在嘗試和變更，來(lái)減少藥物的副作用啊，甚至有的。 病人還需要做手術(shù)，所以這個(gè)范圍啊，太大啊，所以這個(gè)，呃，你這個(gè)相關(guān)的資料，只是一個(gè)心臟彩超，無(wú)明顯心臟擴(kuò)大。 該吃什么藥還有相當(dāng)?shù)木嚯x，也就是我們說(shuō)的盲人摸象，我們現(xiàn)在只摸到腿了。 布雷的全貌啊，不能給咱們下決定。 但是謝謝你參與我們的節(jié)目。2022年11月12日
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施海峰主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 可達(dá)龍和心力頻的差別，那那差別大了去了，它的藥理作用是完全不一樣的，然后呢，這個(gè)對(duì)于可達(dá)龍來(lái)講，他和心律頻呢，呃，有一點(diǎn)都是可以的，他們都可以用在防性和室性心律失常啊，然后可達(dá)龍呢，他的對(duì)在于他在重癥的就是就是嚴(yán)重心臟病病人上面，他還是可以使用的，安全性會(huì)比較好，而心綠平呢，在嚴(yán)重心臟病，特別是嚴(yán)重冠心病的上面，它使用它是有風(fēng)險(xiǎn)的，這樣的話呢，在有一些情況下面，可達(dá)龍就可能成為唯一能用的藥，但是他的問(wèn)題就在于他長(zhǎng)期用的副作用太大了，你如果想要用可達(dá)龍長(zhǎng)期去控制一種心律失常，那往往也是得不償失的，為什么？他的肝功能的影響，他的甲狀腺功能的影響，皮膚，然后角膜。 沉積等等，還有好多，還有肺纖維化，好多的副作用，所以這種情況下面，如果是心律失常，我個(gè)人啊，我是專門治療心律失常的，我個(gè)人呢，覺(jué)得他短期之內(nèi)。 或者是嚴(yán)重病變的病人，他用可達(dá)龍是OK的，他能夠有時(shí)候能夠救命啊，但是呢，啊，不宜長(zhǎng)期使用，如果是良性的心律失常的話呢，你要靠他用啊，那那我覺(jué)得沒(méi)什么意思。 嗯，防正方性，防早。2022年11月06日37
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 確診的QT間期延長(zhǎng)，先天性長(zhǎng)QT間期綜合征，尖端扭轉(zhuǎn)型室速病史，心動(dòng)過(guò)緩，或失代償性心力衰竭不能使用；正在使用延長(zhǎng)QT間期藥物的患者不能使用；患者處于促心律失常狀態(tài)（特別是電解質(zhì)平衡紊亂），例如未糾正的低鉀血癥、低鎂血癥、臨床上明顯的心動(dòng)過(guò)緩和正在服用IA類抗心律失常藥物的不能使用；心臟病患者對(duì)影響QT間期的藥物更為敏感，應(yīng)避免使用；對(duì)于存在上述情況的患者，應(yīng)更換其他抗生素治療，在選擇替代藥物時(shí)應(yīng)考慮到大環(huán)內(nèi)酯類藥物和喹諾酮類藥物同樣存在QT間期延長(zhǎng)的副作用；能口服，盡量不要靜脈給藥；有心臟基礎(chǔ)病應(yīng)避免使用，如川崎病累及冠脈、風(fēng)濕熱累及心臟導(dǎo)致心律失常者；父母有阿奇霉素導(dǎo)致心律失常病史者慎用；有神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病者應(yīng)慎用阿奇霉素，如癲癇病史患兒使用可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作；快速型心律失常，使用胺碘酮等抗心律失常藥物，如導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)，此時(shí)不宜再用阿奇霉素；阿奇霉素和地高辛聯(lián)用時(shí)，需注意觀察心律；慎重將阿奇霉素與復(fù)方甘草片合用，必須用時(shí)注意ECG的QT間期變化，適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑；不能超量或長(zhǎng)時(shí)間使用阿奇霉素。為了臨床上更具操作性，補(bǔ)充細(xì)化其中的3點(diǎn)建議：（1）用藥前建議評(píng)估至少應(yīng)查ECG，確保沒(méi)有原發(fā)性QT間期延長(zhǎng)才能使用。（2）如果沒(méi)有特殊要求，盡量采用口服給藥；若靜脈給藥，應(yīng)嚴(yán)格控制滴速和藥物濃度，每次滴注時(shí)間不得少于60min（約2滴/秒），滴注濃度<2.0mg/mL。（3）2歲以下嬰幼兒不建議靜脈給藥，且首次口服給藥時(shí)注意密切觀察。2022年10月29日126
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張旭敏主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心內(nèi)科 門診實(shí)落11心律失常又藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑，我前年年一在吃那個(gè)就是心米品啊，吃多久啊，哦，就是從015年吃到現(xiàn)在一直在吃這個(gè)藥，一直吃，但是呢，我問(wèn)你一直吃他會(huì)一直以心臟的收縮力吧，因?yàn)樾呐K在人體上要通常它量他送給周生或中的藥，你吃的這個(gè)藥的話，比如說(shuō)你短期的像我一般要做好手術(shù)，吃兩個(gè)月三個(gè)月，因?yàn)檫@個(gè)期要做進(jìn)期，長(zhǎng)期吃的話要控制心臟生縮，而且還能保持心的心理循環(huán)，所以你這個(gè)就是一直在靠藥事心內(nèi)科張旭敏醫(yī)生和您一起關(guān)注心臟健康。2022年10月16日81
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李明洲主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 這位朋友問(wèn)李主任好，72歲吃。 90酸美托洛爾每次12.5毫克，心率早上每天四十七一天也不超過(guò)60，能再減量嗎？ 每天吃兩次，一次12.5毫克，謝謝，呃，你這個(gè)情況呢，呃，我想的話，呃，大部分情況是可以的，關(guān)鍵是你在建立在什么病的基礎(chǔ)上，如果。 只要你不是。 只要你不是。 這個(gè)。 主動(dòng)脈夾層的患者。 啊，你這個(gè)確實(shí)是可以考慮考慮減料的啊。 可以開始減量啊。 這個(gè)。 即使是冠心病的患者，也可以考慮減量啊。 黑客的減量啊。 像這種情況，減量的時(shí)候怎么減，減量的時(shí)候怎么減啊。 這個(gè)。 你現(xiàn)在用的是90酸美托洛爾，每次12點(diǎn)摩克半片，你可以改成那個(gè)阿提洛爾。 哈洛12.5毫克以偏的早6.25，晚6.25，如果要是再。 這個(gè)。 這個(gè)這個(gè)心跳慢的話，可以改成1/4啊，那個(gè)。 阿提輪那個(gè)要地站更小，劑量更小。 R是阿拉伯的RT是替換的T，洛爾和這是一樣的啊。 上提輪。2022年10月09日177
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魏勇副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 心內(nèi)科 比如我爸心率一直在47到50，需要吃藥，你看這是一個(gè)心動(dòng)過(guò)緩，那心動(dòng)過(guò)緩的病人怎么治療，那心動(dòng)過(guò)緩的說(shuō)目前要提快新率，沒(méi)有藥物，可心動(dòng)過(guò)緩目前的治療就是裝起搏器，那么具具體來(lái)說(shuō)就是要在什么時(shí)候需要裝起搏器，那么我們正常系列是60歲以上，那么在50也是以上也是可以接受的，那目前來(lái)說(shuō)，對(duì)于竇性輕松過(guò)緩，呃，還要裝起搏器的指針，就是它有沒(méi)有產(chǎn)生心動(dòng)波管相關(guān)的癥狀啊，相關(guān)的癥狀，所以呢，你一定要背一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖，讓它整體疾病的心率在什么水平。 有沒(méi)有長(zhǎng)時(shí)間三秒以上的心臟的停泊，心臟的停搏，那么才考慮他有沒(méi)有。 這一個(gè)高期和期的這個(gè)適應(yīng)癥，那么這種提高心率的沒(méi)有藥物可以吃啊，臨床上我一般沒(méi)有不會(huì)長(zhǎng)期藥物。 那么只有在搶救的時(shí)候，我們用靜脈用藥體啊，體發(fā)的心病啊，提疾病，一般如果是這個(gè)心跳一持續(xù)，心慢，而且產(chǎn)生了京東破管相關(guān)的這些眼睛發(fā)生暈倒這些癥狀，那么那時(shí)候就需要起搏器，好的，今天我們回答的問(wèn)題，最后問(wèn)題到此結(jié)束，那么謝謝大家守候在奧代夫陪判。 目前那么魏龍醫(yī)生一直在堅(jiān)持，目前已經(jīng)在第九期了，那么希望我們以后的這個(gè)好大和平臺(tái)一個(gè)直播，那個(gè)圍觀的人數(shù)能夠越來(lái)越多啊，越來(lái)2022年09月29日168
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心律失常相關(guān)科普號(hào)
黃興福醫(yī)生的科普號(hào)
黃興福 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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彭軍良醫(yī)生的科普號(hào)
彭軍良 主任醫(yī)師
上海市金山區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肛腸科
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王彩虹醫(yī)生的科普號(hào)
王彩虹 主任醫(yī)師
廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院
內(nèi)分泌糖尿病科
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