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張麗麗副主任護(hù)師 內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院 護(hù)理部 永久性心臟起搏器（簡稱起搏器）是一種能產(chǎn)生脈沖電流，以刺激心肌某部分產(chǎn)生興奮點(diǎn)并傳導(dǎo)至整個(gè)心臟產(chǎn)生收縮和舒張活動(dòng)，以維持有效的血液循環(huán)的一種裝置。裝了心臟起搏器應(yīng)該注意什么呢？手術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床24小時(shí)，雙下肢及健側(cè)肢體應(yīng)適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)及被動(dòng)活動(dòng)；間斷抬臀，避免發(fā)生血栓及壓瘡的形成；安置起搏器的肢體應(yīng)避免外展、高舉，受壓。安裝起搏器后應(yīng)當(dāng)避免磁鐵靠近起搏器部位，例如收音機(jī)、磁化杯等；大部分的理療儀器項(xiàng)目也要避免。手機(jī)也不要放在埋藏起搏器那側(cè)的胸前口袋中，打電話時(shí)也盡量用對(duì)側(cè)手和耳朵收聽，手機(jī)距離起搏器至少在15cm以外。裝入起搏器后，為了固定電極，埋入起搏器的一側(cè)手臂在1-2周內(nèi)最好不要高舉，但可以按醫(yī)生指導(dǎo)活動(dòng)手臂。不要直接按壓您的起搏器。如有傷口，請(qǐng)觀察傷口愈合情況，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、疼痛或紅腫請(qǐng)您及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生?；颊哒?qǐng)學(xué)會(huì)自測(cè)脈搏的方法，每日晨起安靜時(shí)測(cè)量基礎(chǔ)脈搏。當(dāng)出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、手腳浮腫、不停打噎或異常發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。起搏器術(shù)后怎樣進(jìn)行早期功能鍛煉呢？術(shù)后第一天術(shù)后第一天平臥期間四肢可主動(dòng)進(jìn)行等長運(yùn)動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后第二天可屈臂運(yùn)動(dòng)：患側(cè)手臂彎曲至胸部，再自然下垂，5-10分鐘/次，2-3次/天；握拳運(yùn)動(dòng)：患側(cè)五指用力伸直，再用力握拳，5-10分鐘/次，3-4次/天。術(shù)后第三天外展運(yùn)動(dòng)：上肢往兩側(cè)伸展，回收再打開。重復(fù)以上動(dòng)作，逐漸過渡到與肩關(guān)節(jié)持平，10-15分鐘/次，2-3次/天。術(shù)后第四天前屈后伸運(yùn)動(dòng)，站立將患肢前伸和后擺。逐漸增加伸展的幅度，不超過45°，10-15分鐘/次，2-3次/天。手術(shù)2周后旋臂運(yùn)動(dòng)：患者呈站立位，上肢自然下垂，術(shù)肢以肩為軸，前旋或后旋，10-15分鐘/次，2-3次/天；攀巖運(yùn)動(dòng)：面對(duì)墻壁，術(shù)肢手指在墻壁上逐漸上爬，應(yīng)小于90°，5-10分鐘/次，1-2次/天。手術(shù)3個(gè)月后繞頭運(yùn)動(dòng)：患者站立位，身體不可彎曲，術(shù)肢抬起從同側(cè)耳部逐漸摸向?qū)?cè)耳后。5-10分鐘，1-2次／天。注意：研究證明早期正確的康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以減少并發(fā)癥發(fā)生，但要在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行活動(dòng)。2023年09月07日
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朱鵬副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 心血管外科 沒法回到得病之前的基礎(chǔ)性率比以前啊，武術(shù)五靜系武術(shù)多點(diǎn)康復(fù)一個(gè)月66左右，首先我要明確一個(gè)什么問題啊，明確一個(gè)什么問題啊，就是呃做很多人得了新冠之后，心率都會(huì)變快，而且的話，他把自己的定義的康復(fù)呢是什么？是指他抗原因了，他就覺得我正常了，其實(shí)不是這個(gè)樣子。 啊，不是這個(gè)樣子，無論是從國家的一個(gè)診療指南，還是我個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來說，不是說你抗原抗原是什么，我我上次在我這里面，我因?yàn)槲易雷由线€有還有那個(gè)那個(gè)他們那個(gè)抗原的小片片，不是那抗原的那個(gè)檢測(cè)啊，喉嚨那個(gè)檢測(cè)，它陰了你就陰了，不是這個(gè)樣子的，你可能還需要很長時(shí)間的休息的過程，休息的過程不是那么簡單，我還是那句話，我經(jīng)常我這段時(shí)間在網(wǎng)上開會(huì)，我經(jīng)常說我們對(duì)這個(gè)新冠這個(gè)病毒的了解，包括你這個(gè)病毒對(duì)人體的損害程度的了解還差了很多，我們根本對(duì)這個(gè)病毒了解的不多，不多。 他說，26歲新冠半月，心臟前區(qū)或后背會(huì)突然疼。2023年01月17日48
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賴珩莉主任醫(yī)師 江西省人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科 在乘飛機(jī)時(shí)，由于氣壓、重力變化等因素的影響，人體生理會(huì)受到一定程度的影響。在飛機(jī)起飛時(shí)，由于人體呈現(xiàn)超重現(xiàn)象，血液受其影響向身體下部流動(dòng)，造成心臟射血和回心血流障礙，加重了心臟負(fù)荷，在加上氣壓的下降，使得血液的氧分壓下降，心律失?；颊呷绻呐K功能欠佳，代償功能不夠，就會(huì)出現(xiàn)心臟、腦部的缺血缺氧，從而有可能出現(xiàn)意外。 因此，從航空醫(yī)學(xué)的角度來說，對(duì)于心律失?；颊邅碚f，能否安全乘機(jī)應(yīng)該有所選擇。航醫(yī)們認(rèn)為，任何心率失常合并暈厥、心電圖ST段出現(xiàn)缺血性改變、Q波異常，心動(dòng)過速，器質(zhì)性早博、R波落在T波上極其早博的時(shí)間非?？拷黅波等心排出量嚴(yán)重不足的早博，II度II型及III度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇房傳導(dǎo)阻滯、合并器質(zhì)性病變的束支傳導(dǎo)阻滯，在疾病未得到有效治療和控制的情況下，都不宜選擇航空旅行。 對(duì)于心律失?；颊咴诎l(fā)作間歇期如果要選擇航空旅行，也應(yīng)該有所注意。航醫(yī)們推薦，患者在乘機(jī)前，最好擁有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身體處于亞健康的狀態(tài)下乘機(jī)。攜帶常用和必須的急救藥物是能夠安全乘機(jī)的有力保證，注意要將藥品放在隨手可以取出的位置。在登機(jī)前要保持愉悅的心情，注意要排除候機(jī)時(shí)特別是航班延誤時(shí)焦躁的心情，它常常是誘發(fā)心律失常的主要因素。在候機(jī)時(shí)注意選擇人群安靜、空氣流動(dòng)的位置，還要注意不要吸煙，如果有機(jī)會(huì)和條件可以適當(dāng)吸氧。在登機(jī)前可以選擇性服用抗暈機(jī)藥物或鎮(zhèn)靜安神藥物。在飛機(jī)起飛和降落時(shí)注意抬高下肢，身體輕微后仰，保持平穩(wěn)呼吸，全身放松。在飛機(jī)上要注意適當(dāng)飲水，維持身體水分。如果感覺身體不適，注意不要活動(dòng)，保持鎮(zhèn)靜，并做深呼吸，并將有關(guān)藥物準(zhǔn)備好。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，要立即服用應(yīng)急藥物，另一方面及時(shí)向機(jī)組人員報(bào)告，請(qǐng)求援助，必要時(shí)機(jī)組人員會(huì)采取緊急措施。在乘飛機(jī)時(shí)，由于氣壓、重力變化等因素的影響，人體生理會(huì)受到一定程度的影響。在飛機(jī)起飛時(shí)，由于人體呈現(xiàn)超重現(xiàn)象，血液受其影響向身體下部流動(dòng)，造成心臟射血和回心血流障礙，加重了心臟負(fù)荷，在加上氣壓的下降，使得血液的氧分壓下降，心律失常患者如果心臟功能欠佳，代償功能不夠，就會(huì)出現(xiàn)心臟、腦部的缺血缺氧，從而有可能出現(xiàn)意外。 因此，從航空醫(yī)學(xué)的角度來說，對(duì)于心律失?；颊邅碚f，能否安全乘機(jī)應(yīng)該有所選擇。航醫(yī)們認(rèn)為，任何心率失常合并暈厥、心電圖ST段出現(xiàn)缺血性改變、Q波異常，心動(dòng)過速，器質(zhì)性早博、R波落在T波上極其早博的時(shí)間非?？拷黅波等心排出量嚴(yán)重不足的早博，II度II型及III度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重的竇房傳導(dǎo)阻滯、合并器質(zhì)性病變的束支傳導(dǎo)阻滯，在疾病未得到有效治療和控制的情況下，都不宜選擇航空旅行。 對(duì)于心律失?；颊咴诎l(fā)作間歇期如果要選擇航空旅行，也應(yīng)該有所注意。航醫(yī)們推薦，患者在乘機(jī)前，最好擁有充足的睡眠和旺盛的精力，切忌在精疲力竭、身體處于亞健康的狀態(tài)下乘機(jī)。攜帶常用和必須的急救藥物是能夠安全乘機(jī)的有力保證，注意要將藥品放在隨手可以取出的位置。在登機(jī)前要保持愉悅的心情，注意要排除候機(jī)時(shí)特別是航班延誤時(shí)焦躁的心情，它常常是誘發(fā)心律失常的主要因素。在候機(jī)時(shí)注意選擇人群安靜、空氣流動(dòng)的位置，還要注意不要吸煙，如果有機(jī)會(huì)和條件可以適當(dāng)吸氧。在登機(jī)前可以選擇性服用抗暈機(jī)藥物或鎮(zhèn)靜安神藥物。在飛機(jī)起飛和降落時(shí)注意抬高下肢，身體輕微后仰，保持平穩(wěn)呼吸，全身放松。在飛機(jī)上要注意適當(dāng)飲水，維持身體水分。如果感覺身體不適，注意不要活動(dòng)，保持鎮(zhèn)靜，并做深呼吸，并將有關(guān)藥物準(zhǔn)備好。如果出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等癥狀，要立即服用應(yīng)急藥物，另一方面及時(shí)向機(jī)組人員報(bào)告，請(qǐng)求援助，必要時(shí)機(jī)組人員會(huì)采取緊急措施。2013年03月18日9199
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趙玉英主任醫(yī)師 白求恩國際和平醫(yī)院 心血管內(nèi)科 正常人的心臟按照一定的節(jié)律穩(wěn)定而有規(guī)律地跳動(dòng)，心跳頻率為60─100次/分鐘（成人）。當(dāng)心跳的頻率和節(jié)律發(fā)生改變時(shí)，即發(fā)生了心律失常。1、正確對(duì)待、心胸開闊。不要因?yàn)榛剂诵穆墒С６鴳n心忡忡。只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，心律失常并非不能控制。2、合理安排休息與活動(dòng)。心律失?；颊邞?yīng)減少勞累，保證睡眠充足，并適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行鍛煉；只有嚴(yán)重心律失常、心功能極差的患者，才應(yīng)長期臥床休息。3、保持情緒穩(wěn)定。情緒急劇激動(dòng)或情緒過度憂慮，都可引起心律失常。4、隨季節(jié)、氣候變化調(diào)節(jié)生活起居，采取措施預(yù)防感冒，以免加重病情。5、注意合理安排飲食。宜清淡，少辛辣；不宜暴飲暴食；少飲濃茶、咖啡、冷飲等；戒煙、酒是預(yù)防心律失常的重要一環(huán)。6、定期到醫(yī)院檢查，復(fù)查有關(guān)項(xiàng)目，合理調(diào)整藥物。2010年10月26日13553
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