佛山的羅女士最近找佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉鄭立崗主任做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，她的慢性化膿性中耳炎有幾十年的病史了，十年前在佛山當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院做了中耳炎手術(shù)，但是術(shù)后鼓膜仍有穿孔，耳朵還是時(shí)常的流膿。這十多年來反反復(fù)復(fù)，還是比較煩人的。前一段時(shí)間羅女士聽說佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉的鄭主任耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)非常好，全國各地的患者都來找他做中耳炎手術(shù)。就抱著試試看的態(tài)度找到了鄭主任，鄭主任給她講了她的病情，并告訴她，她的情況并不復(fù)雜，做個(gè)耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，全麻或者局麻都可以做，不到一個(gè)小時(shí)就可以徹底解決她十年的苦惱。最終羅女士下決心做這個(gè)中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，而且這次她選擇了局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。羅女士的鼓膜穿孔不大，打好局麻后就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約50分鐘，非常的順利。對(duì)于第一次手術(shù)失敗的慢性化膿性中耳炎患者來說，第二次手術(shù)是十分必要的。但第二次手術(shù)最好能選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，另一個(gè)就是要選擇一個(gè)技術(shù)非常好的主刀醫(yī)生也是非常必要的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

術(shù)后耳道有填塞物所致，如可吸收止血海綿，待吸收好一般會(huì)慢慢消失。中耳炎時(shí)間久了，炎癥和毒素影響到內(nèi)耳部分，術(shù)前存在混合性聽力下降，內(nèi)耳所致耳鳴不能單純靠中耳炎手術(shù)來解決。進(jìn)行手術(shù)可避免中耳炎繼續(xù)影響內(nèi)耳，術(shù)后如果仍有耳鳴，可以同時(shí)通過藥物等進(jìn)行治療。

許多老年人鼓膜穿孔后，考慮到自己年紀(jì)大不愿意手術(shù)治療。但是偶爾耳朵會(huì)發(fā)炎流膿，聽力也非常差，年紀(jì)大了去醫(yī)院不方便，所以就考慮能不能在自己還能走動(dòng)的時(shí)候去醫(yī)院做個(gè)手術(shù)，徹底治愈中耳炎，省得年紀(jì)太大老去醫(yī)院讓年輕人陪同，不方便。這種想法其實(shí)是對(duì)的，年紀(jì)大應(yīng)該比年輕人做中耳炎手術(shù)的需求更強(qiáng)烈才是對(duì)的。老年人不愿意做中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，無非是擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但隨著耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，老年人選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是非常適合的，這種手術(shù)成功率高、微創(chuàng)、全麻或局麻均可以做，非常的適合年紀(jì)大的人。最近有一個(gè)74歲的老人來佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊咭祝?，廣東佛山人，患者右側(cè)中耳炎幾十年了，鼓膜大穿孔，聽骨也有部分的破壞了，一直覺得自己年紀(jì)大了，不愿意手術(shù)。最近幾年由于經(jīng)常需要來醫(yī)院治療，覺得非常的麻煩，最終決定要做中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到患者的錘骨柄被破壞了，由于患者及家屬不愿意用人工聽骨，所以術(shù)中沒有重建聽骨鏈，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約60分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于老年人慢性化膿性中耳炎來說，及時(shí)的手術(shù)治療是非常必要的，手術(shù)方式首選耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

在給寶寶喂奶的道路上，許多新手媽媽遇到的問題可謂是多種多樣，其中，就有因喂奶姿勢(shì)不當(dāng)而引發(fā)寶寶中耳炎的病例。因?yàn)?，躺著給寶寶喂奶的時(shí)候特別容易嗆奶，奶水從鼻腔或口腔流出，鼻子和耳朵間有個(gè)導(dǎo)管叫咽鼓管，嗆奶后，順著導(dǎo)管嗆到中耳腔內(nèi)，則會(huì)刺激引發(fā)中耳炎。所以想要預(yù)防嗆奶引發(fā)中耳炎疾病，應(yīng)當(dāng)采取正確的喂奶姿勢(shì)。臨床上，小兒中耳炎癥狀表現(xiàn)為愛撓耳，對(duì)外界聲音不敏感、反應(yīng)遲鈍，煩躁哭鬧、伴有發(fā)燒等癥狀。小兒中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見病因，寶寶常會(huì)感覺到耳痛不適、但通常表達(dá)不清，在吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛就會(huì)加劇；較大的寶寶會(huì)說耳痛，但嬰幼兒由于不能表達(dá)自己的感受，常表現(xiàn)為煩躁哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等，由于吸吮和吞咽時(shí)耳痛會(huì)加劇，所以患小兒中耳炎的寶寶往往不肯吃奶；若出現(xiàn)以上情況，家長要引起重視及時(shí)就醫(yī)。一般在發(fā)現(xiàn)寶寶存在中耳炎后，要通過檢查確定病情的程度、病因，積極針對(duì)性用藥治療，在治療期間，也要避免感冒著涼或大聲哭鬧，以防刺激加重病情；避免治療不及時(shí)引起鼓膜穿孔、聽力下降、耳聾，顱內(nèi)感染、耳后膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

植入式骨導(dǎo)助聽器是慢性中耳炎患者手術(shù)后聽力改善不明顯的另一個(gè)選擇，有需要的可以了解一下！我們也正在開展一項(xiàng)關(guān)于植入式骨導(dǎo)助聽器對(duì)慢性中耳炎患者聽力和生活質(zhì)量等方面的研究，從而更好的幫助患者改善聽力。參加本研究不會(huì)對(duì)您的臨床治療有任何影響和干預(yù)，您只需要配合我們隨訪，填寫一些量表，即可獲得資助。詳細(xì)請(qǐng)見中山一院官方公眾號(hào)：https://mp.weixin.qq.com/s/xBQW3vzEoDBEB33C9YMdPA有需要的患者可與我聯(lián)系，我將為您提供更為詳細(xì)的解答！

復(fù)雜中耳炎就指除了鼓膜修補(bǔ)外，還做聽骨鏈重建（人工聽骨），還做乳突根治，還做外耳道成形等等手術(shù)的患者，這些患者病程較長，手術(shù)時(shí)間相對(duì)也較長，術(shù)后應(yīng)重點(diǎn)觀察頭暈、面癱情況，有情況及時(shí)反饋，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，術(shù)后六小時(shí)保持清醒，六小時(shí)后飲食根據(jù)主刀醫(yī)生囑咐采用流質(zhì)或半流質(zhì)，第一，睡覺必須健側(cè)臥位，不能睡患側(cè)一個(gè)月，可以仰臥；第二，飲食要求，根據(jù)主刀醫(yī)生而定，不吃“發(fā)食”，不咬硬的食物；第三，術(shù)后一年內(nèi)不吹號(hào)和薩克斯，一年后聽醫(yī)囑；第四，改掉手和棉簽等物觸碰耳朵的習(xí)慣，最好一輩子都不用，有任何不適，最好找耳科醫(yī)生解決；第五，一般建議三個(gè)月內(nèi)不乘飛機(jī)，如果工作必需，最好請(qǐng)示主刀醫(yī)生；第六，正確擤鼻涕，積極治療慢性鼻??；第七，不戴耳機(jī)，避免噪聲，預(yù)防外力撞擊。

有一部分兒童，出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，在兒科反復(fù)的檢查，發(fā)現(xiàn)沒有感冒、肺炎等常見的發(fā)熱疾病。用了藥會(huì)好一點(diǎn)，但是還是反復(fù)的發(fā)熱，這就讓家長和兒科醫(yī)生非常的焦急，不知道怎么好。最近就有一個(gè)6歲的孩子，反復(fù)低熱，在兒科看了一個(gè)多星期，不見明顯好轉(zhuǎn)。最后，孩子的家長帶孩子來找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求給孩子仔細(xì)的檢查一下。我問了問孩子的情況，曾經(jīng)有短暫的耳朵痛，自覺左耳聽力稍微差一些。就是反復(fù)的發(fā)熱，38度左右，無法完全好。我檢查了一些耳朵，左側(cè)鼓膜有些紅腫，建議做耳內(nèi)鏡及鼓室圖檢查。耳內(nèi)鏡檢查就發(fā)現(xiàn)鼓膜充血，有左側(cè)急性化膿性中耳炎。鼓室圖檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)B型圖，是個(gè)中耳積液的圖形。這下發(fā)熱的原因大概就知道了，是急性中耳炎乳突炎導(dǎo)致的發(fā)熱，這種發(fā)熱在孩子階段還是相對(duì)常見的。找出來原因后，給孩子安排了左側(cè)鼓膜置管手術(shù)，抽出了中耳的積膿，孩子的發(fā)熱問題手術(shù)后就解決了。孩子和父母非常感謝耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，覺得幸虧來耳鼻喉看了看，要不然到現(xiàn)在可能還在發(fā)熱。所以耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議孩子不明愿意的發(fā)熱，一定要來耳鼻喉看看，排查一些隱匿性的感染問題。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。

有朋友問，慢性中耳炎（耳膜穿孔），但沒有耳流膿，需不需要治療?這是昨天完成的一個(gè)慢性中耳炎繼發(fā)鼓室硬化的手術(shù)案例，自幼有中耳炎及耳膜穿孔，近十幾年都沒有耳流膿，但聽力越來越差。是由于長期的耳膜穿孔，中耳的粘膜和聽骨長期暴露于高氧環(huán)境，逐漸產(chǎn)生大量硬化灶，導(dǎo)致聽骨固定，聲音傳導(dǎo)障礙。所以耳膜穿孔不愈合，即使沒有耳流膿，也需要盡早做耳膜修補(bǔ)手術(shù)。高清耳內(nèi)鏡下的微創(chuàng)中耳手術(shù)，為硬化灶的清除，恢復(fù)鐙骨活動(dòng)及重建聽力鏈提供更為清晰和無死角的術(shù)野。