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楊海弟主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 耳鼻喉科 患者：楊醫(yī)生，你給我開的滴鼻劑用來治療耳痛，效果很好。剛開始我還懷疑用“鼻治耳”的有效性，沒想到效果這么顯著楊醫(yī)生：有很多患者也同樣對“鼻治耳”產(chǎn)生疑惑，你是由感冒造成的上呼吸道感染而引起的分泌性中耳炎。使用滴鼻劑可以改善咽鼓管問題。放心使用“鼻治耳”并不無道理這得先從交通樞紐—咽鼓管說起咽鼓管就像一個“通道”疏通中耳鼓室與鼻子后部的鼻咽部當出現(xiàn)上呼吸道感染等問題時相當于堵住了正常中耳腔“唯一”的通氣口中耳內會出現(xiàn)負壓、滲出等問題耳朵悶脹感如耳朵外面蒙了一層紙的矛頭就是源于此耳科最常見疾病排行榜中，中耳炎占據(jù)榜首顧名思義中耳炎即發(fā)生在中耳腔的各種炎性疾病通?？煞譃樗拇箢?2化膿性中耳炎04特殊類型中耳炎分泌性中耳炎鼓膜完整，細菌毒力小以中耳粘液或液體積聚為主要特征一種中耳非化膿性炎性疾病癥狀：耳悶、聽力下降，耳朵內像塞了團棉花伴隨耳痛、耳鳴等不適嬰幼兒出現(xiàn)反復抓耳、拍耳朵、煩躁對正常對話反應差或無反應該病好發(fā)于兒童，因為兒童的咽鼓管相對較短、寬而平直，鼻咽部的細菌或病毒等易經(jīng)咽鼓管逆流進入中耳而引發(fā)炎癥 化膿性中耳炎慢性化膿性中耳炎是耳科常見疾病一般是由細菌感染引起的常發(fā)生在感冒，傳染病，不當?shù)哪蟊枪臍饬晳T嬰幼兒不當?shù)牟溉榉椒?，在污水中游泳跳水都可以導致急性化膿性中耳炎的發(fā)生以反復耳流膿、骨膜穿孔、聽力下降為臨床特點癥狀：可伴有眩暈、耳鳴等癥狀嚴重可引起顱內、外并發(fā)癥，甚至危及生命中耳膽脂瘤不少人談瘤色變，但膽脂瘤并非真正的腫瘤！雖膽脂瘤不是腫瘤，卻會像瘤子一樣破壞周邊的結構實屬“破壞大王”在外觀上與耵聹相似，都呈棕黑色團塊物以耵聹蒙騙過關，困惑了不少膽脂瘤患者又稱“撒謊大王”有些膽脂瘤患者無任何癥狀只是體檢時無意發(fā)現(xiàn)有些患者沒有耳流膿只有聽力下降或者兩種癥狀都有也有些患者等到出現(xiàn)面癱或者眩暈頭痛才發(fā)現(xiàn)是膽脂瘤搞的搞這是因為當房子夠小小的膽脂瘤居住時它就安靜而美麗當越長越大，房子不夠住膽脂瘤就會破壞平時一派祥和的一面轉而張牙舞爪破壞周邊的結構破壞聽骨鏈引起聽力下降破壞面神經(jīng)引起面癱破壞內耳引起眩暈、嚴重耳聾、耳鳴破壞大腦引起腦膜炎、腦膿腫等顱內并發(fā)癥破壞乙狀竇引起乙狀竇血栓性靜脈炎嚴重者甚至危及生命特殊類型中耳炎特殊類型中耳炎種類多是一類非典型中耳炎的統(tǒng)稱常見類型有結核性中耳炎、梅毒性中耳炎等各種感染性因素，也包括氣壓性中耳炎、放射性中耳炎等非感染性中耳炎等中耳炎一拖再拖，從輕度拖到重度最后只有后悔問蒼天的份！那中耳炎該如何治療呢？中耳炎治療可分為兩種藥物治療和手術治療藥物治療02化膿性中耳炎與中耳膽脂瘤患者：鼓膜修補、病變切除+鼓室成形有些患者覺得中耳炎手術不僅需要剃耳部周邊頭發(fā)還會在耳后切個大口子其實，如今的中耳炎手術都在耳內鏡下進行不需剃頭，不需再耳后留下一大口耳內鏡下的中耳炎手術時間短、出血量少、恢復快經(jīng)過耳內鏡手術的患者鼓膜修補成功率達96%聽力提高有效率達80%左右集診斷、治療于一身手術不留痕，治病不傷顏愛美人士盡可放心中耳術后注意事項1. 正常飲食2. 勿用力擤鼻3. 耳道勿沾水以防引起感染4. 防止呼吸道感染（感冒）5.按時拆線、換藥、定期復查（術后7-10天左右回院拔除外耳道填塞物）6. 一般無特殊情況1個月內勿乘坐飛機7. 安放人工聽骨3個月內避免劇烈運動8. 術后3天耳部疼痛劇烈，需排除感染，找醫(yī)生處理。能忍受的疼痛不需特殊處理9. 術后頭部的移動一定要按照醫(yī)生和護士的要求，以免引起眩暈或聽骨移位2019年12月08日
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吳昊主任醫(yī)師 唐山職業(yè)技術學院附屬醫(yī)院 耳鼻喉-頭頸外科 慢性化膿性中耳炎呢，他就是我們中耳的黏膜骨膜甚至深達骨質的一個慢性的炎癥，嚴重的呢，可以引起中耳乳突的炎癥。 呃，它的主要的表現(xiàn)呢，就是耳朵流膿聽力下降。 還有就是我們的甚至有眩暈耳鳴。 等等這些癥狀。 呃檢查呢，我們可以看到鼓膜會有一個穿孔會有膿液，從里邊往外一呃聽力學呢，會有一個聽力的下降。 呃，確診呢，我們需要通過一個顳骨的CT來看您的中耳乳突炎癥的程度嚴重程度是否伴有聽骨鏈的破壞，甚至內耳的一個損傷，甚至還有沒有顱內外的并發(fā)癥。 一旦確診是慢性化膿性中耳炎呢，如果您的身體條件允許，還是建議您盡早手術，以免發(fā)展成嚴重的并發(fā)癥會危及的生命。2019年09月27日7354
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