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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 許多慢性化膿性中耳炎的患者由于長(zhǎng)期的不干耳，不能手術(shù)治療。但做中耳炎手術(shù)到底是非要干耳了才能手術(shù)嗎？其實(shí)，從耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年的實(shí)踐來看，做中耳炎手術(shù)尤其是做中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)，耳朵有點(diǎn)發(fā)炎，沒有干耳也是可以做手術(shù)的，而且手術(shù)的效果不會(huì)受到影響，有時(shí)耳朵有點(diǎn)感染，耳膜長(zhǎng)得更快一些，術(shù)后恢復(fù)的速度比沒感染的耳朵要快。這可能與感染期身體的修復(fù)能力比較強(qiáng)有一定的關(guān)系。最近就有一位13歲的學(xué)生找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，鼓膜大穿孔，鼓室還有點(diǎn)腫脹和膿液。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)比較緊張，不能在門診等太長(zhǎng)的時(shí)間，就直接入院手術(shù)了。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可以看到鼓室中黏膜的腫脹，沒有肉芽組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾模『线m大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)過程約40分鐘，非常的順利，術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于感染期的中耳炎或者說沒有干耳的中耳炎患者，做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是完全可以的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年09月20日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 最近一位來青年女士由于十多年前在香港做了膽脂瘤中耳炎手術(shù)，但是術(shù)后沒有完全干耳，經(jīng)常還是有流膿，每年需要多次來醫(yī)院清理和吃藥，非常的影響生活和工作。多次就醫(yī)沒有徹底的解決，最近患者聽說佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉的鄭立崗主任在中耳炎治療方面比較專業(yè)，許多來自全國(guó)各地的疑難患者找到鄭主任解決了多年的耳疾。抱著試試看的態(tài)度，這位女士找到了耳鼻喉鄭立崗主任，鄭主任為患者檢查后詳細(xì)分析了病因，原來她術(shù)后不干耳的主要原因有兩個(gè)：第一，外耳道口太小，影響了術(shù)腔的通風(fēng)，導(dǎo)致術(shù)腔容易感染和流膿。第二，術(shù)腔不平坦，上次手術(shù)做的非常徹底，但是術(shù)腔坑坑洼洼，容易積留痂皮，導(dǎo)致感染。這兩種導(dǎo)致感染的原因通過藥物治療是沒辦法解決的，必須再次修正手術(shù)才可以解決，手術(shù)方式可以采用微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)外觀沒有明顯的影響，耳前也不用備皮、剃頭發(fā)。通過耳鼻喉鄭立崗主任的專業(yè)分析，這位年輕的女士終于明白了導(dǎo)致自己多年中耳炎沒有治愈的原因，最終決定住院手術(shù)。這次做的是全麻微創(chuàng)中耳炎修正手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，做了耳前的小切口，磨除突出的乳突骨皮質(zhì)，由于患者上次手術(shù)導(dǎo)致面神經(jīng)暴露，手術(shù)的難度還是特別大，二次手術(shù)缺少定位面神經(jīng)的標(biāo)志，整個(gè)的手術(shù)特別難做，需要術(shù)者有豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的神經(jīng)保護(hù)操作，如有稍微的操作失誤或者誤判都可能導(dǎo)致面神經(jīng)的癱瘓。為了能避免并發(fā)癥鄭主任手術(shù)做的非常的仔細(xì)，反復(fù)的定位神經(jīng)，用了兩個(gè)多小時(shí)終于成功的完成了手術(shù)。術(shù)后查房患者無面癱、無其他的手術(shù)并發(fā)癥。對(duì)于中耳炎第一次手術(shù)不干耳的患者，及時(shí)的找到病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療是可以完全治愈的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年09月20日222
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉的常見病和多發(fā)病，手術(shù)治療幾乎是目前治愈這種病的唯一的選擇。手術(shù)的方式分為傳統(tǒng)的顯微鏡手術(shù)和耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。許多患者為了能做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)不遠(yuǎn)千里找到廣東佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，鄭醫(yī)生的中耳炎耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)在國(guó)內(nèi)做的非常早，病例數(shù)超過兩千例，互聯(lián)網(wǎng)上患者的評(píng)價(jià)非常好。廣西的黃阿姨62歲了，這次是第二次來佛山找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做右側(cè)耳朵的耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，第一次是幾個(gè)月前做了左側(cè)中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊唿S，女，62歲，廣西南寧青秀人?；颊哂覀?cè)鼓膜大穿孔，鼓室中有肉芽組織，這次是專門從廣西過來做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)的。插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見鼓室中兩個(gè)肉芽，予以清理后聽骨鏈?zhǔn)峭暾模顒?dòng)可。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)無論是對(duì)青年患者還是老年患者都有非常大的吸引力，由于該手術(shù)無體表切口，不用備皮、成功率高等優(yōu)勢(shì)，許多患者都是不遠(yuǎn)千里慕名前來做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年09月15日149
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 最近一位來青年女士由于十多年前在香港做了膽脂瘤中耳炎手術(shù)，但是術(shù)后沒有完全干耳，經(jīng)常還是有流膿，每年需要多次來醫(yī)院清理和吃藥，非常的影響生活和工作。多次就醫(yī)沒有徹底的解決，最近患者聽說佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉的鄭立崗主任在中耳炎治療方面比較專業(yè)，許多來自全國(guó)各地的疑難患者找到鄭主任解決了多年的耳疾。抱著試試看的態(tài)度，這位女士找到了耳鼻喉鄭立崗主任，鄭主任為患者檢查后詳細(xì)分析了病因，原來她術(shù)后不干耳的主要原因有兩個(gè)：第一，外耳道口太小，影響了術(shù)腔的通風(fēng)，導(dǎo)致術(shù)腔容易感染和流膿。第二，術(shù)腔不平坦，上次手術(shù)做的非常徹底，但是術(shù)腔坑坑洼洼，容易積留痂皮，導(dǎo)致感染。這兩種導(dǎo)致感染的原因通過藥物治療是沒辦法解決的，必須再次修正手術(shù)才可以解決，手術(shù)方式可以采用微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)外觀沒有明顯的影響，耳前也不用備皮、剃頭發(fā)。通過耳鼻喉鄭立崗主任的專業(yè)分析，這位年輕的女士終于明白了導(dǎo)致自己多年中耳炎沒有治愈的原因，最終決定住院手術(shù)。這次做的是全麻微創(chuàng)中耳炎修正手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，做了耳前的小切口，磨除突出的乳突骨皮質(zhì)，由于患者上次手術(shù)導(dǎo)致面神經(jīng)暴露，手術(shù)的難度還是特別大，二次手術(shù)缺少定位面神經(jīng)的標(biāo)志，整個(gè)的手術(shù)特別難做，需要術(shù)者有豐富的經(jīng)驗(yàn)和熟練的神經(jīng)保護(hù)操作，如有稍微的操作失誤或者誤判都可能導(dǎo)致面神經(jīng)的癱瘓。為了能避免并發(fā)癥鄭主任手術(shù)做的非常的仔細(xì)，反復(fù)的定位神經(jīng)，用了兩個(gè)多小時(shí)終于成功的完成了手術(shù)。術(shù)后查房患者無面癱、無其他的手術(shù)并發(fā)癥。中耳炎第一次術(shù)后復(fù)發(fā)的患者，一般需要及時(shí)的找到原因，進(jìn)行相應(yīng)的治療，一般都能得到治愈的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年09月08日133
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 就慢性化膿性中耳炎呢，大家診斷比較明確，我們剛才講了，就反復(fù)的耳朵流膿，耳痛，聽力下降，耳鳴耳悶，但有的時(shí)候呢，其際是中年以上了，如果你耳朵反復(fù)流膿，而且疼痛感持續(xù)，一般慢性化膿性中耳的疼痛啊，吃點(diǎn)藥啊，控制嚴(yán)重就好了，但是如果你疼痛時(shí)間超過半個(gè)月，甚至一個(gè)月都不好啊，你就要去檢查，看看外耳道要不要去活檢，因?yàn)橛械耐舛腊┌?，中耳癌，還有一些中耳的一些腫瘤也會(huì)有這些情況，慢性患者說一個(gè)年齡大，反復(fù)的耳朵疼痛，甚至有的時(shí)候會(huì)流血，這種情況，哎，就是外耳道分泌物里邊有血絲，那么這個(gè)呢，你要擔(dān)心了，大概率是單氣流，但是還有一部分有可能是什么呢？就是有可能是腕道癌。 那么這種癌癥一般早發(fā)現(xiàn)，我們做手術(shù)還是效果比較好的，就怕有些人反復(fù)發(fā)作啊，甚至有的人到了出現(xiàn)面癱了，那么還不去看，那么這樣效果就很差了。那么首先就是說盡量耳朵不要進(jìn)水，那么如果耳朵進(jìn)水了以后呢，盡量去找醫(yī)生看一下，那么把外耳道的水清理干凈了，那么第二呢，就是感冒，感冒的時(shí)候不要捏住鼻子骨氣，因?yàn)槟阋还菤饽兀?xì)菌就進(jìn)去了，當(dāng)然細(xì)菌進(jìn)去了也沒事，你及早的看醫(yī)生呢，把它控制在急性中耳炎的階段也沒問題。那么還有一種以前有過發(fā)炎，但現(xiàn)在2022年09月02日240
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 佛山的羅女士最近找佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉鄭立崗主任做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，她的慢性化膿性中耳炎有幾十年的病史了，十年前在佛山當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院做了中耳炎手術(shù)，但是術(shù)后鼓膜仍有穿孔，耳朵還是時(shí)常的流膿。這十多年來反反復(fù)復(fù)，還是比較煩人的。前一段時(shí)間羅女士聽說佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉的鄭主任耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)非常好，全國(guó)各地的患者都來找他做中耳炎手術(shù)。就抱著試試看的態(tài)度找到了鄭主任，鄭主任給她講了她的病情，并告訴她，她的情況并不復(fù)雜，做個(gè)耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，全麻或者局麻都可以做，不到一個(gè)小時(shí)就可以徹底解決她十年的苦惱。最終羅女士下決心做這個(gè)中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，而且這次她選擇了局麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。羅女士的鼓膜穿孔不大，打好局麻后就不痛了，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，可見鼓室中無肉芽及膽脂瘤組織，聽骨鏈?zhǔn)峭暾?，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約50分鐘，非常的順利。對(duì)于第一次手術(shù)失敗的慢性化膿性中耳炎患者來說，第二次手術(shù)是十分必要的。但第二次手術(shù)最好能選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，另一個(gè)就是要選擇一個(gè)技術(shù)非常好的主刀醫(yī)生也是非常必要的。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年09月01日151
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 談到骨膜修補(bǔ)呢，大家一聽修補(bǔ)，這就以為是不是，哎，我們要用針啊，把這個(gè)參孔啊，縫起來，實(shí)際上不是，是用我們自己的材料，都會(huì)取我們的捏基筋膜啊，一個(gè)薄薄的材料，那么現(xiàn)在我們都取耳平軟骨或耳平軟骨膜，就在這里做個(gè)小切口，那么取下來以后呢，我們就把這個(gè)材料呢，放到這個(gè)鼓膜的里邊，你這個(gè)鼓膜這個(gè)穿孔啊，邊緣我們做個(gè)新鮮的創(chuàng)面，那么把這個(gè)材料呢，就頂在上面，兩邊都填上東西，那么這樣呢，就是鼓膜這個(gè)邊緣，它會(huì)上皮，慢慢的沿著我們的個(gè)材料爬過來，就相當(dāng)于我們這搭了一個(gè)橋，那么最終呢，它要靠自己的生長(zhǎng)能力，把這個(gè)鼓膜給它長(zhǎng)起來啊，并不是我們要針一樣給它蓬起來，現(xiàn)在也有人工。 色材料現(xiàn)在還不太適合，一般都用自己的顳基筋膜啊，自己的耳平軟骨膜，什么耳平軟骨，那有的時(shí)候也用紙肪，那以前用這現(xiàn)在都不大用了啊，主要就是這些排藥，常用的就兩個(gè)了，一個(gè)是顳疾筋膜，第二個(gè)是耳根軟骨，耳型軟骨膜，大部分慢性化膿性轉(zhuǎn)兒的手術(shù)啊，沒有切口啊，我們就從這個(gè)外耳道進(jìn)去做，唯一一個(gè)小切口就是取耳平軟骨的，基本看不出來。那么還有一部分呢，就是說，比如說你膽脂瘤很厲害，病變范圍很廣，那我們就會(huì)從后邊做一個(gè)小的切口，基本上也不大。2022年08月30日210
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2022年08月28日152
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 許多老年人鼓膜穿孔后，考慮到自己年紀(jì)大不愿意手術(shù)治療。但是偶爾耳朵會(huì)發(fā)炎流膿，聽力也非常差，年紀(jì)大了去醫(yī)院不方便，所以就考慮能不能在自己還能走動(dòng)的時(shí)候去醫(yī)院做個(gè)手術(shù)，徹底治愈中耳炎，省得年紀(jì)太大老去醫(yī)院讓年輕人陪同，不方便。這種想法其實(shí)是對(duì)的，年紀(jì)大應(yīng)該比年輕人做中耳炎手術(shù)的需求更強(qiáng)烈才是對(duì)的。老年人不愿意做中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，無非是擔(dān)心手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。但隨著耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，老年人選擇耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是非常適合的，這種手術(shù)成功率高、微創(chuàng)、全麻或局麻均可以做，非常的適合年紀(jì)大的人。最近有一個(gè)74歲的老人來佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?；颊咭?，女，廣東佛山人，患者右側(cè)中耳炎幾十年了，鼓膜大穿孔，聽骨也有部分的破壞了，一直覺得自己年紀(jì)大了，不愿意手術(shù)。最近幾年由于經(jīng)常需要來醫(yī)院治療，覺得非常的麻煩，最終決定要做中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，插管全麻后就開始了手術(shù)，在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口，直接翻起外耳道鼓膜皮瓣，翻起皮瓣后可以看到患者的錘骨柄被破壞了，由于患者及家屬不愿意用人工聽骨，所以術(shù)中沒有重建聽骨鏈，取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜，鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個(gè)的手術(shù)用時(shí)約60分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對(duì)于老年人慢性化膿性中耳炎來說，及時(shí)的手術(shù)治療是非常必要的，手術(shù)方式首選耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年08月25日154
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方淑斌主治醫(yī)師 中山一院 耳鼻咽喉科 植入式骨導(dǎo)助聽器是慢性中耳炎患者手術(shù)后聽力改善不明顯的另一個(gè)選擇，有需要的可以了解一下！我們也正在開展一項(xiàng)關(guān)于植入式骨導(dǎo)助聽器對(duì)慢性中耳炎患者聽力和生活質(zhì)量等方面的研究，從而更好的幫助患者改善聽力。參加本研究不會(huì)對(duì)您的臨床治療有任何影響和干預(yù)，您只需要配合我們隨訪，填寫一些量表，即可獲得資助。詳細(xì)請(qǐng)見中山一院官方公眾號(hào)：https://mp.weixin.qq.com/s/xBQW3vzEoDBEB33C9YMdPA有需要的患者可與我聯(lián)系，我將為您提供更為詳細(xì)的解答！2022年08月21日150
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