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董川主治醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 兒科 嗯，發(fā)燒到42度正常嗎？啊，怎么說(shuō)呢，對(duì)于普通的病肯定是不正常的，但是經(jīng)過最近這種。 看著這些小孩子，這種新冠的小孩子發(fā)燒到40度以上，實(shí)在是太多了啊。 兒童基本都是這種，超高熱。 然后來(lái)看病的都是超高熱，而且非常難退，在前面一兩天的話，我們醫(yī)生也非常棘手，沒有很好的辦法，很多都退不下來(lái)，就是只能讓寶寶扛過前面這一兩天。 能用的這種方法究用啊，退燒藥的話，到時(shí)間就吃，因?yàn)殡S著時(shí)間的推移的話，它。 嗯，會(huì)越來(lái)越好退的，會(huì)越來(lái)越好退，就是你有可能下一次吃藥他就退下來(lái)了。 然后還是要嚴(yán)格按照這個(gè)吃藥的時(shí)間來(lái)吃的。 物理降溫，比如說(shuō)這個(gè)，呃，溫水擦身啊，溫水浴啊，這個(gè)還是建議盡量做吧，能能做到的方法盡量做啊，因?yàn)榍懊鎯商齑_實(shí)沒有什么好辦法，到了第三天可能這個(gè)燒就會(huì)慢慢好退一些了。2022年12月23日48
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彭獻(xiàn)東主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 集愛遺傳與不育診療中心 呃，如果是都是低燒的話，那么應(yīng)該說(shuō)問題不大，我不知道你講的低燒是多少啊，如果如果不超過38度五的話，那是應(yīng)該不要緊的，你即使去醫(yī)院么，也不需要特殊處理啊，因?yàn)檫@個(gè)這個(gè)新冠病毒的感染，它本身就是一個(gè)自限性的疾病啊，你即使去醫(yī)院也沒有什么特別的處理，但如果你發(fā)燒了啊，特別是高熱，甚至39度以上，或者38度五以上，那么因?yàn)榘l(fā)燒本身對(duì)胚胎也是會(huì)有一些不良的影響的，所以這時(shí)候還是要用一一點(diǎn)退熱的藥啊，用那個(gè)對(duì)乙酰氨基酚。2022年12月23日27
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郭翠梅副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 產(chǎn)科 就是新冠病毒本身，它是不增加胎兒畸形和這個(gè)流產(chǎn)的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)的，然后可能是，呃，中晚孕期有研究是可能子癇前期的發(fā)生率會(huì)有這個(gè)輕度升高，還有早產(chǎn)的發(fā)生率會(huì)有輕度的升高，嗯，但是早孕期的胎兒畸形流產(chǎn)這些沒有增加啊，然后但是持續(xù)高燒啊，尤其是38度五以上的，兩三天以上的這種高燒是有可能增加胎兒畸形和這個(gè)胎胎停育的，就是流產(chǎn)的這個(gè)發(fā)生率的，嗯，胎兒畸形的話，目前的，呃，就是這種高燒的啊，它主要一個(gè)是它神經(jīng)管缺陷，就是像無(wú)腦兒啊，脊柱裂這些，然后四周呢，是開始神經(jīng)管，它是從兩邊往中間，它要閉了，一般是六周閉合，所以四周到六周之間的這個(gè)高燒，確實(shí)是有可能造成這個(gè)問題的，所以要及時(shí)的把把體溫降下來(lái)。 還有呢，有發(fā)現(xiàn)就是，呃，早孕期高熱的，有增加這個(gè)唇腭裂和這個(gè)心臟畸形的，這個(gè)也是四周開始長(zhǎng)的小孩的心臟和這個(gè)嘴唇這樣它，它是。 啊，不說(shuō)這么多了，反正他他這個(gè)時(shí)間是長(zhǎng)這些的時(shí)候啊，所以呃病毒本身沒事，然后這個(gè)持續(xù)高熱有問題，所以要及時(shí)的退熱，然后37度五到38度一的話還湊合啊，還是及時(shí)把它退到正常最好。2022年12月22日135
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 什么是發(fā)燒我們的體溫一般是在一個(gè)恒定的范圍內(nèi)波動(dòng)，不因外界環(huán)境溫度而改變，所以我們是“恒溫動(dòng)物”。那么是什么東西在幫助我們控制體溫呢？在我們的大腦中有一個(gè)部分叫“下丘腦”，這相當(dāng)于一個(gè)司令部。在這個(gè)司令部里住著我們的“體溫調(diào)節(jié)中樞”，就是調(diào)控體溫的總司令。這個(gè)總司令統(tǒng)領(lǐng)全局，平衡了身體的產(chǎn)熱和散熱，所以我們的身體能維持穩(wěn)定的體溫。發(fā)燒即發(fā)熱，是指體溫的異常升高。當(dāng)身體探知到有感染源進(jìn)入身體的時(shí)候，血液中一種非常厲害的細(xì)胞——巨噬細(xì)胞（顧名思義，這類細(xì)胞體積大，擅長(zhǎng)吞噬細(xì)菌等異物）會(huì)發(fā)出一些信號(hào)（內(nèi)源性致熱因子）。這些信號(hào)通過聯(lián)通全身的血液系統(tǒng)被送到了腦部的司令部，司令部為了應(yīng)戰(zhàn)感染源開始進(jìn)行內(nèi)部動(dòng)員，總司令也因此下令把身體的溫度提高：體溫調(diào)定點(diǎn)升高，產(chǎn)熱增加，散熱減少，于是發(fā)燒就出現(xiàn)了。那么為什么身體要這么做（發(fā)熱）呢？因?yàn)槿说恼ｓw溫最有利于感冒病毒的繁殖。當(dāng)身體的整體溫度上升，體內(nèi)的病毒繁殖生長(zhǎng)速度就會(huì)下降，從而給身體足夠的時(shí)間來(lái)全面消滅這些入侵者。當(dāng)感冒病毒進(jìn)入身體細(xì)胞后，免疫系統(tǒng)會(huì)派出快速反應(yīng)部隊(duì)——天然殺傷細(xì)胞來(lái)摧毀藏在細(xì)胞里的病毒。不過這種方法非常笨拙，常常殺敵一千自損八百，而且速度遠(yuǎn)不及病毒繁殖的速度。所以被病毒感染的細(xì)胞越來(lái)越多，被破壞的正常細(xì)胞也越來(lái)越多，這時(shí)候喉嚨就變得紅腫疼痛了。通常這時(shí)調(diào)控體溫的總司令會(huì)下令讓身體溫度上升，雖然病毒繁殖速度下降，但僅靠快速反應(yīng)部隊(duì)仍不足以消滅現(xiàn)存的敵人。這時(shí)免疫系統(tǒng)終于聯(lián)系到了在淋巴系統(tǒng)里的兩兄弟：T細(xì)胞和B細(xì)胞。在戰(zhàn)場(chǎng)搜集到敵人信息的通信兵將這些重要信息傳遞給了T/B兩兄弟后，他們分別采取近戰(zhàn)遠(yuǎn)攻的方式消滅敵人：T細(xì)胞將自己武裝成針對(duì)入侵病毒的特種部隊(duì)，浩浩蕩蕩奔赴戰(zhàn)場(chǎng)，直接找到被病毒感染的細(xì)胞，精準(zhǔn)殺死病毒；而B細(xì)胞雖然原地按兵不動(dòng)，但接到敵人信息后，直接生產(chǎn)出對(duì)應(yīng)的特殊武器——抗體，抗體會(huì)將游離在外的病毒消滅殆盡。隨著戰(zhàn)況愈演愈烈，越來(lái)越多病毒被消滅，被病毒入侵的細(xì)胞以及和病毒作戰(zhàn)的T細(xì)胞們也成了殘骸碎片。為了將這些碎片給清除出去，我們就出現(xiàn)了咳嗽。另外，我們的身體為了對(duì)付病毒，給了免疫系統(tǒng)很大的權(quán)力來(lái)調(diào)動(dòng)全身的力量，也因此減少了消化系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)等的運(yùn)作能量來(lái)節(jié)省體力消耗。因此我們會(huì)感到疲倦、食欲減退等。為什么有的人感冒不發(fā)燒？前面說(shuō)到大部分完成任務(wù)的T細(xì)胞會(huì)因作戰(zhàn)而犧牲。但其中有一部分會(huì)活下來(lái)，并且?guī)е鲬?zhàn)記憶在體內(nèi)巡邏。B細(xì)胞也一樣，會(huì)保留下一部分帶有記憶的成員。這些記憶細(xì)胞的作用在于，如果下次有同樣的病毒入侵，總司令不需要大動(dòng)干戈地先升高體溫來(lái)拖延時(shí)間，T細(xì)胞和B細(xì)胞可以迅速在記憶細(xì)胞的帶領(lǐng)下重新集結(jié)針對(duì)這個(gè)病毒的大部隊(duì)來(lái)殲滅敵人。這個(gè)時(shí)候流涕咽痛咳嗽什么的依舊會(huì)有，但發(fā)燒就不一定出現(xiàn)了。所以說(shuō)，感冒的時(shí)候會(huì)不會(huì)發(fā)燒，和身體以前是否和這個(gè)病毒較量過有關(guān)系。2022年12月21日157
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