不同位置的頭痛可能對(duì)應(yīng)著不同的頭痛類型。一分鐘教你通過(guò)頭痛位置判斷7大常見(jiàn)頭痛類型。1、眉弓上方痛可能是緊張性頭痛，常見(jiàn)于35~40歲的人群身上，一般疼痛有明顯的壓迫感和緊箍感、集中在雙側(cè)眉弓上方、后腦勺和頸項(xiàng)部，有時(shí)也會(huì)感覺(jué)到頭部或肩膀處沉重。2、頭部一側(cè)疼痛偏頭痛的特征是頭部一側(cè)疼痛，主要集中在太陽(yáng)穴、顳部和頭額部，疼痛局限于某一部位，但也可能會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)延整個(gè)半側(cè)。3、單側(cè)或雙側(cè)枕部疼痛頸源性頭痛的特征是一側(cè)或兩側(cè)枕部痛，同時(shí)伴有耳后悶脹感和酸痛、耳鳴和眼睛脹痛、惡心嘔吐、味覺(jué)和嗅覺(jué)發(fā)生改變。長(zhǎng)時(shí)間低頭會(huì)使得肌肉過(guò)度勞損，誘發(fā)頸椎間盤突出或頸椎不穩(wěn)，甚至導(dǎo)致頸源性頭痛。4、眼部區(qū)域痛三叉神經(jīng)痛的特征是眼眶分支區(qū)域疼痛，包括眼眶、眼眶后、太陽(yáng)穴和額頭區(qū)，有時(shí)疼痛可累及后腦勺、牙齒、耳朵和頸部以及上頜部，嚴(yán)重時(shí)疼痛也會(huì)放射到同側(cè)手臂和肩部。疼痛癥狀顯著，伴有燒灼感或針刺感，出現(xiàn)電擊痛或跳痛以及鉆痛。5、單側(cè)眼眶疼痛一般疼痛集中在一側(cè)眼眶、眼眶上方、太陽(yáng)穴部位和眼球后，算是叢集性頭痛，呈現(xiàn)尖銳性和爆炸樣疼痛。6、枕部疼痛腦血管中血壓急劇升高易造成耳鳴、頭痛頭暈和惡心，疼痛集中在太陽(yáng)穴和后腦勺部位，頭部沉重且有明顯的壓迫感，只要血壓平穩(wěn)后，癥狀就會(huì)逐漸消失或減輕。7、鼻竇周圍疼痛鼻竇周圍疼痛常見(jiàn)于鼻竇感染，疼痛主要集中在鼻梁前、額頭和顴骨，同時(shí)伴有耳朵脹滿、不停的流鼻涕以及臉腫脹。

頭痛是最常見(jiàn)的臨床癥狀，也是就診神經(jīng)內(nèi)科的主要原因，可以說(shuō)，沒(méi)誰(shuí)敢說(shuō)一輩子沒(méi)頭痛過(guò)。就是因?yàn)轭^痛司空見(jiàn)慣，多數(shù)情況下并不影響工作和學(xué)習(xí)，并能自然緩解，所以常不被人們所重視，也因此致使不少患者發(fā)生劇烈頭痛時(shí)沒(méi)能及時(shí)就診，延誤了病情，造成嚴(yán)重后果。頭痛是一種主觀感覺(jué)，即看不見(jiàn)，也摸不著，表述還比較困難，很少有患者能把頭痛的前因后果、部位、性質(zhì)和規(guī)律講清楚，并常把頭痛、頭昏、頭脹、頭沉、頭重、頭緊、頭蒙、頭不適混為一談，統(tǒng)統(tǒng)說(shuō)成是頭痛，更不能準(zhǔn)確描述頭痛的性質(zhì)，是純痛、銳痛、跳痛、放射性的、針刺樣的、電擊性的、刀割性樣的痛，這就給判斷頭痛的部位和病因帶來(lái)困難。這并非患者不想把真實(shí)的情況告訴醫(yī)生，而是限于患者的表達(dá)能力。除了患者的原因外，醫(yī)生的診斷水平是另一個(gè)問(wèn)題。就拿五年制本科臨床醫(yī)療系畢業(yè)的臨床醫(yī)生來(lái)說(shuō)，在校期間，按教育部的學(xué)時(shí)規(guī)定，頭痛的教學(xué)時(shí)間不足2個(gè)學(xué)時(shí)，一個(gè)學(xué)時(shí)45分鐘，教師在課堂上講授的知識(shí)量十分有限，教學(xué)只是領(lǐng)進(jìn)門，能否修成正果就只能靠自己了，因此診治水平不一，誤診誤治在所難免。在40多年的醫(yī)療工作中，深知頭痛誤診帶來(lái)的嚴(yán)重后果。腦動(dòng)脈瘤誤診就是一個(gè)典型的例子。腦動(dòng)脈瘤早期僅有發(fā)作性頭痛，時(shí)間短，自行緩解，頭顱CT檢查并無(wú)異常，常不能引起患者和接診醫(yī)生的注意，延誤了早期診斷的機(jī)會(huì)，往往在以后的發(fā)作性劇烈頭痛，動(dòng)脈瘤破裂大出血，輕則致殘，重則在數(shù)分鐘內(nèi)死亡。這方面的例子枚不勝舉，就拿我所在醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員及家屬為例，就有4例動(dòng)脈瘤破裂的例子，年齡分別是14歲、35歲、46歲和59歲，2例是醫(yī)生，2例是家屬，結(jié)果一例存活，三例死亡。從4例的發(fā)病經(jīng)過(guò)來(lái)看，在動(dòng)脈瘤破裂前的很長(zhǎng)一段時(shí)間都有發(fā)作性頭痛癥狀，原因是動(dòng)脈瘤僅僅是擴(kuò)張沒(méi)有破裂。孰不知，每一次的頭痛發(fā)作都有爆裂的可能，但都僥幸躲過(guò)，這就使患者與醫(yī)生產(chǎn)生了麻痹思想，誤認(rèn)為頭痛沒(méi)有什么了不起，不就是幾分鐘的頭痛嗎？挺挺就過(guò)去了，這就是大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤在沒(méi)破裂前得不到早期診斷的原因。腦動(dòng)脈瘤大約80%是先天性的，20%是后天性，動(dòng)脈瘤的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)緩慢的過(guò)程，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年、數(shù)十年。有的動(dòng)脈瘤可終生不破裂，特別是小動(dòng)脈瘤和微動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤何時(shí)破裂不好判斷，只能說(shuō)頭痛發(fā)作頻繁、疼痛劇烈，破裂的機(jī)率會(huì)增大。腦動(dòng)脈瘤第一次頭痛發(fā)作就破裂的情形基本不存在，如能在發(fā)作性頭痛的早期做血管造影明確診斷，進(jìn)行介入治療，腦動(dòng)脈瘤是完全可以治愈的，可惜在動(dòng)脈瘤破裂前明確診斷的并不多。每逢診治因動(dòng)脈瘤破裂而死亡的病例時(shí)就無(wú)限感慨，總在想，如果患者、家人或朋友中有一個(gè)人能了解頭痛的危害，及時(shí)求醫(yī)，醫(yī)生能“慧眼識(shí)珠”，早期明確診斷，就可避免悲劇發(fā)生，因此提醒廣大經(jīng)常頭痛的患者，不論年齡大小，只要有反復(fù)發(fā)作性劇烈性頭痛的患者，一定不要麻痹大意，要及時(shí)看神經(jīng)內(nèi)科專家，做相關(guān)檢查，排除動(dòng)脈瘤，避免動(dòng)脈瘤破裂的悲劇重演。

我們臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，良性頭痛頭緊頭脹頭部不適（頭皮神經(jīng)血管微卡壓綜合征），保妥適加疼痛神經(jīng)末梢修復(fù)多靶點(diǎn)注射，效果好。另外，頭皮瘢痕，術(shù)后切口瘢痕不適，也存在類似的問(wèn)題。我們總結(jié)并推薦以下快速緩解癥狀，又無(wú)口服藥物對(duì)胃部的刺激等副作用的方法，如下：如果出現(xiàn)頭痛頭緊頭脹頭部不適，先做頭部CT、頭部MRI、MRA、MRV、腦電圖等，排除其他疾病；保妥適+疼痛神經(jīng)末梢修復(fù)多靶點(diǎn)注射一次，一般見(jiàn)效；脈沖射頻神經(jīng)調(diào)控消融介入一次，效果不錯(cuò)；局麻神經(jīng)松解微創(chuàng)術(shù)；口服調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的藥物，例如度洛西汀等?？傊?，建議頭部頸部局部治療，局部聚焦，效果好，效果快；無(wú)因?yàn)榉帋?lái)的全身可能的副作用。

痛有輕重緩急，哪種頭痛最要命頭痛是臨床常見(jiàn)的癥狀之一，背后的原因很多。日常生活中，我們有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈的情況。一些患者會(huì)認(rèn)為這些都是小問(wèn)題，休息會(huì)兒就沒(méi)事了。卻不知道有些頭痛，可能是身體向你發(fā)出的“求救信號(hào)”。那什么樣的頭痛需要及時(shí)就醫(yī)，什么樣的頭痛自己緩緩就能好呢？我來(lái)為大家講解一下。如果是熬夜、過(guò)度疲勞引起的頭痛，頭痛程度并不劇烈，在短暫休息后頭痛能夠明顯緩解。并且發(fā)作次數(shù)并不頻繁，可能一兩個(gè)月會(huì)發(fā)作一次的頭痛，可以選擇不去就醫(yī)。如果是反復(fù)發(fā)作的頭痛，頭痛程度為中重度，并且頭痛時(shí)伴有惡心反胃等癥狀，但是吃一些藥物后頭痛能夠緩解，可能是一些原發(fā)性的頭痛，比如說(shuō)偏頭痛、神經(jīng)性頭痛、叢集性頭痛等，如果頭痛癥狀嚴(yán)重的話，也是建議患者及時(shí)就醫(yī)。但是如果是一直持續(xù)性的頭痛，并且頭痛十分劇烈，不能緩解?；蛘呤浅醢l(fā)性的頭痛，以前從來(lái)沒(méi)有過(guò)，初次出現(xiàn)這樣的頭痛，或者這次頭痛比之前頭痛的程度要?jiǎng)×以S多、特別是在進(jìn)行低頭、咳嗽、打噴嚏等動(dòng)作的時(shí)候，疼痛感會(huì)明顯加劇。這種頭痛一定要重視起來(lái)，可能是腫瘤、占位、腦出血等繼發(fā)性的疾病。如果出現(xiàn)這種情況的頭痛，建議患者盡快去醫(yī)院進(jìn)行診療，拍個(gè)片子檢查一下是否顱內(nèi)有器質(zhì)性的病變。