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唐百冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-湖南 中醫(yī)科 頭頂刺痛在生活中很常見，可能與精神因素、壓力大、睡眠不佳、熬夜、失眠、情緒因素、周圍環(huán)境因素息息相關(guān)，經(jīng)過休息、放松后即可緩解,此類情況無需過于擔(dān)心。 如有反復(fù)的頭部刺痛、疼痛劇烈，且休息后無緩解，需要考慮一些器質(zhì)性病變的可能。建議可以先到醫(yī)院行相關(guān)的檢查:如頭顱CT、頭顱MRI等等，同時(shí)還需結(jié)合其他癥狀及體征，做出綜合的判斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥治療。比如腦出血，需要住院給予脫水降顱壓保護(hù)腦細(xì)胞等治療，嚴(yán)重的還需要性雪中清除手術(shù)治療;顱內(nèi)的腫瘤病變可以考慮.激光，介入或者手術(shù)等治療方案。 此外，還有一些原因不明的反復(fù)頭痛，比如緊張性頭痛、血管性頭痛、神經(jīng)性頭痛，可以給予止疼，擴(kuò)張血管等對(duì)癥治療，同時(shí)需注意預(yù)防發(fā)作，保持良好的生活作息習(xí)慣、避免熬夜、低鹽低脂因素、戒煙戒酒，保持身心愉快。2020年12月08日
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盧振和主任醫(yī)師 廣州市第十二人民醫(yī)院 疼痛科 65 歲李姨左側(cè)頭面痛， 整天酸脹、 閃電、 針刺、 火燒， 耳朵頭發(fā)摸都不能摸。 怕光的她總戴著眼罩， 床邊用掛簾遮得黑黑的。 她還怕聲音， 外面聲音稍大一點(diǎn)耳朵就出現(xiàn)劇烈的脹痛， 總帶著耳塞。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給她施行三叉神經(jīng)射頻甚至開顱手術(shù)斷了神經(jīng)， 還痛！旁邊有人甚至懷疑她是否得了精神?。?幸好忠誠的丈夫相信她的痛， 陪伴著在全國多間醫(yī)院求醫(yī)，花費(fèi)了十幾萬。 仍痛， 她質(zhì)疑以前的手術(shù)是否做錯(cuò)了？在醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院當(dāng)醫(yī)生的女兒在網(wǎng)絡(luò)查國內(nèi)外文獻(xiàn)， 得知盧振和主任與全國疼痛科專家們已發(fā)現(xiàn)了“疼痛的責(zé)任組織是感覺神經(jīng)系統(tǒng)”， 對(duì)因診療慢性痛已有了很大突破。 李姨還在周六聽了盧主任講“射頻對(duì)因治療” 的網(wǎng)絡(luò)課， 從北方的黑龍江飛來了南方的廣州市荔灣中心醫(yī)院疼痛科。 盧主任給查出了痛因， 告訴她三叉神經(jīng)毀損已解決了閃電痛， 但曾重重摔傷過的她還有乳突、 上頜竇、 頸椎病慢性炎癥， 刺激與卡壓了相關(guān)的感覺神經(jīng)。 盧振和團(tuán)隊(duì)在 MRI 導(dǎo)航、 B 超引導(dǎo)下脈沖射頻精準(zhǔn)松開了神經(jīng)卡壓，李姨停止了所有鎮(zhèn)痛藥， 頭面劇烈的痛、 畏光的苦消失了 80%， 給醫(yī)生護(hù)士們送了封感謝信。 原很絕望的她在疼痛科幫助下終于挺起了腰桿， 全家人又過上了幸福日子！國際疼痛定義“大腦不愉快的感覺”， 疼痛很折磨人， 會(huì)血管收縮、 免疫力降低。 面痛的感覺神經(jīng)很復(fù)雜， 三叉神經(jīng)管皮膚痛、 面神經(jīng)管肌肉痛、 蝶腭神經(jīng)管上腭痛及流淚鼻水、 頸交感神經(jīng)管微血管、毛孔與汗腺等。 神經(jīng)長期受刺激會(huì)炎癥發(fā)生鏈接， 出現(xiàn)不同性質(zhì)的疼痛?，F(xiàn)代醫(yī)療 90%的疾病未能根治， 但疼痛科專業(yè)地找出痛因， 對(duì)因治療與管理慢性疼痛， 幫助人們遠(yuǎn)離中重度疼痛。2020年09月09日3562
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翟偉奇主任醫(yī)師 通化市人民醫(yī)院 疼痛科 那么頭面部疼痛的這種功能性和器質(zhì)性的區(qū)別呀，也決定了不同的疼痛類型，它需要就診的科室是不同的，我們疼痛科主要處理的是功能性頭痛，那么器質(zhì)性頭痛，我們需要首先做個(gè)鑒別，當(dāng)然我們會(huì)簡單涉獵一些相關(guān)的問題和知識(shí)常見的我們之前也提到過啊感染腫瘤畸形的血管啊，包括一些全身疾病導(dǎo)致的頭部疼痛。 呃，常去的需要去的科室呢，是神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)外科這類科室包括一些嚴(yán)重的外傷。 那么功能性頭痛呃之前提到的這幾種偏頭痛緊張性頭痛叢集性頭痛，包括頸源性頭痛引起的神經(jīng)痛啊，這一類的疼痛，我們會(huì)在后面的呃，分期分期的跟大家詳細(xì)講解它的發(fā)病原因啊治療，包括一些表現(xiàn)和。2020年07月17日1204
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李國民主治醫(yī)師 肩頸腰疼痛人受罪，找不對(duì)人花錢白費(fèi)！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第796篇原創(chuàng)文章。一、你的頭暈頭痛改善了嗎？今天看到一位朋友給我的私信，說他最近經(jīng)常出現(xiàn)頭痛頭暈，脖子特別不舒服，里面有咔咔的響聲去骨科查了頸椎說生理曲度變直，開了藥吃也做了牽引，但是效果不明顯，問我有什么好的建議，這個(gè)頸椎曲度變直會(huì)不會(huì)加重？你的頸椎病是否也和這位朋友一樣，吃了藥也做了治療，但是就是沒有改善而且脖子還特別的不舒服，你也在擔(dān)心頸椎生理曲度是否不能在恢復(fù)了其實(shí)生理曲度變直本身對(duì)你的癥狀而言，沒有很大影響，后期主要是要預(yù)防進(jìn)一步的加重，這個(gè)才是重點(diǎn)二、為什么你的治療沒效果？1、你就診錯(cuò)了當(dāng)你出現(xiàn)這些頭暈頭痛，頸部不舒服的時(shí)候，你需要就診的科室錯(cuò)了因?yàn)樵谕饪?，你沒有手術(shù)的指征，基本上都是你這種治療，藥物加牽引所以你需要選對(duì)正確的科室，才有可能有效果2、你的檢查不對(duì)你的頭痛頭暈，就是做了一個(gè)頸椎的X片，說實(shí)話，基本上看不出你任何的問題雖然你的頸椎X片有頸椎曲度變直，但是這個(gè)不是你頸椎的問題所在因?yàn)槟汶S便到大街上讓10個(gè)人來檢查，至少8個(gè)有曲度變直，但是他們沒有你的癥狀，可能有些比你的頸椎曲度變直還嚴(yán)重所以，你需要更加專業(yè)的檢查和評(píng)估，這是首要的，不然你再多的治療也是白費(fèi)，就好比你吃藥一樣，沒看到效果3、你沒有細(xì)節(jié)的調(diào)理這一步是很關(guān)鍵的，就像你擔(dān)心頸椎曲度變直，會(huì)不會(huì)加重，會(huì)不會(huì)治不好了其實(shí)這里，你需要的是預(yù)防和自我鍛煉，做好這些是完全可以消除你的擔(dān)心的，預(yù)防你的頸椎病加重三、5天改善頭暈頭痛上個(gè)月的時(shí)候，有一位頭暈的患者，女性，40多歲，她的頭暈有將近3年多時(shí)間了當(dāng)時(shí)她幾乎每天都是暈的，同時(shí)伴有頸椎的不舒服，頭痛，這些癥狀困擾她很久，一直都沒有效果我當(dāng)時(shí)給她評(píng)估的時(shí)候，給她做了將近20多分鐘的評(píng)估，找到她的原因之后，我給她做了3個(gè)治療同時(shí)教會(huì)了2個(gè)自我鍛煉的方法，做完治療之后她沒有很大的改變，第2天我問她的時(shí)候，她說她的頭痛頭暈好一些了我繼續(xù)讓她按照我的方案進(jìn)行訓(xùn)練，做了將近5天的訓(xùn)練，基本上她的頭暈就不怎么暈了她出院的時(shí)候，還非?？蜌猓瑳]想到這幾年受了這么多罪，幾天的時(shí)間久改善，一直說謝謝我其實(shí)，這只是一個(gè)很簡單的案例，關(guān)鍵就是按照步驟來，這是最重要的四、頭暈頭痛的步驟有哪些？第1步，你應(yīng)該選擇對(duì)的科室其實(shí)這一點(diǎn)要放在首位，因?yàn)槊看挝铱吹侥闳タ搭i椎病就是去醫(yī)院門診，然后就是帶點(diǎn)藥回去吃，這個(gè)不是主要的像這種頭暈頭痛，肯定是需要先就診耳鼻喉科，看是否存在前庭的問題其次去康復(fù)科，進(jìn)行治療和訓(xùn)練，這個(gè)順序是不能亂的，可能你會(huì)碰壁，但是確實(shí)這么個(gè)過程如果有人沒有給你檢查，那么你可以換個(gè)科室，如果你在一個(gè)科室治療沒效，你當(dāng)然可以換著另外一個(gè)康復(fù)科你每次去醫(yī)院門診的次數(shù)那么多次，你都沒有抱怨，況且還沒有效果你只去了一次康復(fù)科，沒治療徹底，你就抱怨了，你為什么不能多去幾個(gè)康復(fù)科呢？第2步、你需要做對(duì)檢查和評(píng)估頭暈頭痛，我為什么說你沒做對(duì)檢查，因?yàn)槟阒蛔隽祟i椎X片你有沒有前庭功能的問題？有沒有寰樞關(guān)節(jié)的半脫位？這些都是會(huì)誘發(fā)頭暈的而且這種肯定需要耳鼻喉科的前庭功能檢查，尤其是當(dāng)你小時(shí)候有中耳炎，耳膜穿孔等等這些情況的時(shí)候剛剛和你分享的這個(gè)患者，其實(shí)我為什么給她做了20多分鐘的評(píng)估，因?yàn)樵u(píng)估的項(xiàng)目需要詳細(xì)，我主要做了這些1、前庭的評(píng)估主要是明確是否存在前庭功能問題，同時(shí)這里面包含了平衡的測試，本體感覺的測試這些因?yàn)檫@里面的任何一個(gè)出現(xiàn)了問題，都會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛2、大腦代謝評(píng)估主要是我給他做一些訓(xùn)練的時(shí)候，看她是不是容易疲勞，這樣初步來判斷她大腦代謝的情況3、交感神經(jīng)評(píng)估我主要是讓她做手指的動(dòng)作，評(píng)估她頸椎局部的供血情況，從而來確定她是否需要這方面的訓(xùn)練這只是幾個(gè)核心的評(píng)估，但是通過這些我基本上確定了她的問題第3步、治療方法通過鎖定她的問題，我基本上確定她是存在前庭、大腦代謝和交感神經(jīng)問題所以治療上，首先給與了她前庭的訓(xùn)練，刺激她前庭的恢復(fù)同時(shí)讓她做調(diào)整大腦代謝和交感神經(jīng)的訓(xùn)練，比如眼球訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、手指訓(xùn)練前庭是這些訓(xùn)練必須做對(duì)，如果你沒有給我看過你做的視頻，我不敢確定你是否做對(duì)我用的就是這幾個(gè)方法，輕松的讓她緩解頭暈頭痛的，你做了這些治療嗎？第4步、自我鍛煉這里因?yàn)槟愦嬖陬i椎的生理曲度變直，那么你肯定需要預(yù)防這個(gè)出現(xiàn)頸椎反弓等等所以你需要姿勢的矯正，改變你的不良姿勢同時(shí)開始做靠墻站立訓(xùn)練，這個(gè)是最基礎(chǔ)的，你做的到嗎？你是不是擔(dān)心你的頸椎病會(huì)治不好？你的頸椎病找到好的治療方法了嗎？你還在為你的頸椎病，找不到好的醫(yī)生而煩惱嗎？2020年07月07日1251
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 那我們的頭疼呢。 要不要看醫(yī)生。 這個(gè)時(shí)候呢，我們就要根據(jù)我們的自己的初步一個(gè)判斷，比方說，哎呀，我今天喝酒了，我頭疼，那你就不要去看醫(yī)生了對(duì)不對(duì)，你喝酒導(dǎo)致頭疼另外一個(gè)比較睡眠不好，我們靜靜觀察個(gè)兩三天，然后呢，頭疼會(huì)消失的，當(dāng)然了，你說我喝完酒了，以后劇烈頭疼，然后幾天以后不會(huì)消失的話，那你就要看醫(yī)生了，為什么呢，我們知道喝完酒很容易導(dǎo)致血壓的波動(dòng)。 比方說我們有高血壓，我們有一些小的血管畸形，我們都會(huì)誘發(fā)出血，這些出血呢，可能少量不會(huì)致命，尤其是蛛網(wǎng)膜下降出血，就會(huì)導(dǎo)致劇烈的頭疼，如果我們有這種情況，要及時(shí)去看醫(yī)生。2020年06月23日861
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朱作權(quán)副主任醫(yī)師 荊州市第一人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 近期，我們收治了幾位慢性頭痛的，當(dāng)然，有的只是偏頭痛或者頸性頸椎病，這沒有什么大的危害。 有三位患者的頭痛就嚴(yán)重了，這提醒我們頭痛不可大意。 一位是60多歲老爺子，從鄉(xiāng)下來的，頭痛一個(gè)多月，在當(dāng)?shù)貨]有搞清白是什么病。6天就確診了，是肺癌腦膜轉(zhuǎn)移，很難治呀！ 一位是反復(fù)頭痛上十年，一疼就吃芬必得。昨天一做CT就發(fā)現(xiàn)腦殼里想了一個(gè)腫瘤，比鴨蛋還大。怕是需要做手術(shù)。也不知道這個(gè)腫瘤長了三五年還是七八年了。 最最可惜的是一位十七八歲的男生，長的又高又帥。頭疼有上十年了，竟然一直沒來看，最近加重了，到醫(yī)院一照CT，發(fā)現(xiàn)一個(gè)巨大腫瘤長在腦殼中間，把腦殼里的進(jìn)出水口堵住了，這不得了，不到兩個(gè)小時(shí)就昏迷了，緊急做了一個(gè)手術(shù)把水放出來，人是醒了。過了五天又昏迷了，又做了一個(gè)手術(shù)，把腦殼里的水用一根管子引導(dǎo)肚子里去了。因?yàn)槟[瘤太大了，手術(shù)根本切不了，想轉(zhuǎn)到我們醫(yī)院做放療，還沒有上機(jī)子，人就過世了。 真是痛心，太可惜了。獨(dú)生子女呀，真心不忍看他父母的神情。哎，城里的孩子，怎么就沒有想早點(diǎn)給他去檢查一下呢？ 一句話:不是頭疼醫(yī)頭，而是要找醫(yī)生。2020年03月24日1624
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2020年03月19日2048
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2019年12月13日1895
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頭痛相關(guān)科普號(hào)
唐敏醫(yī)生的科普號(hào)
唐敏 副主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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男科于文曉醫(yī)生的科普號(hào)
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