-
陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 我們臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，良性頭痛頭緊頭脹頭部不適（頭皮神經(jīng)血管微卡壓綜合征），保妥適加疼痛神經(jīng)末梢修復(fù)多靶點(diǎn)注射，效果好。另外，頭皮瘢痕，術(shù)后切口瘢痕不適，也存在類似的問題。我們總結(jié)并推薦以下快速緩解癥狀，又無口服藥物對(duì)胃部的刺激等副作用的方法，如下：如果出現(xiàn)頭痛頭緊頭脹頭部不適，先做頭部CT、頭部MRI、MRA、MRV、腦電圖等，排除其他疾??；保妥適+疼痛神經(jīng)末梢修復(fù)多靶點(diǎn)注射一次，一般見效；脈沖射頻神經(jīng)調(diào)控消融介入一次，效果不錯(cuò)；局麻神經(jīng)松解微創(chuàng)術(shù)；口服調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)的藥物，例如度洛西汀等?？傊ㄗh頭部頸部局部治療，局部聚焦，效果好，效果快；無因?yàn)榉帋淼娜砜赡艿母弊饔谩?/a>2023年04月16日
728
0
2
-
2023年03月10日67
0
1
-
2023年03月03日124
0
0
-
郭生龍副主任醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 小區(qū)王大爺快要當(dāng)爺爺了，但最近懷孕的兒媳婦經(jīng)常頭痛。小區(qū)里的大媽都說千萬不能吃藥，對(duì)胎兒不好，只能忍著。王大爺?shù)膬鹤佑谑菍ｉT帶著媳婦兒來《頭痛門診》看看，得到了專業(yè)的指導(dǎo)，緩解了頭痛，并且母子平安！下來我們就來講講懷孕期間孕婦頭痛的安全治療方案。a.對(duì)乙酰氨基酚b.舒馬曲普坦c.哌替啶對(duì)于急性頭痛的治療,對(duì)乙酰氨基酚(Acctaminophen)對(duì)輕到中度疼痛是安全的。更嚴(yán)重的頭痛可以使用麻醉性止痛劑(narcoticamalgesics)治療;舒馬曲普坦(Sumatriptan）可能在第一個(gè)妊娠三月期是安全的。孕婦偏頭痛的預(yù)防治療，普萘洛爾是安全的。a.舒馬曲普坦b.布洛芬c.雙氯芬酸都是安全的選擇。普魯氯嗪(Prochlorperazine）（即奮乃靜，口服或者栓劑)對(duì)惡心和頭痛都是安全的。昂旦司瓊也是一個(gè)合適的選擇。參考書籍：《臨床神經(jīng)病學(xué)（第十版）》2023年02月19日438
0
1
-
黎崇裕主治醫(yī)師 珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 治未病科 劉志龍運(yùn)用柴胡桂枝湯醫(yī)案三則黎崇裕李俊陳威妮鄧芬芳#珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院廣東珠海519000關(guān)鍵詞?柴胡桂枝湯劉志龍醫(yī)案劉志龍教授為第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，廣東省名中醫(yī)，臨證善用經(jīng)方，柴胡桂枝湯是其喜用經(jīng)方之一，現(xiàn)舉驗(yàn)案3則，以饗讀者。1感冒案景某，男，37歲。2018年12月23日初診：近1周來感冒，流清鼻涕，咽中有痰，口干，偶有胃痛，平素脾胃虛弱，易腹瀉，感冒以來腹瀉略有反復(fù)，無發(fā)熱，無咳嗽。舌淡紅、苔偏黃，脈弦。西醫(yī)診斷：急性上呼吸道感染。中醫(yī)診斷：感冒（太陽少陽合病證）。治法：和解少陽，清透太陽。處方：柴胡桂枝湯化裁：柴胡20g，黨參、大棗各15g，生姜、炙甘草各5g，桂枝、白芍、法半夏、黃芩、紫蘇葉、荊芥、防風(fēng)、辛夷各10g。5劑。藥后諸癥痊愈。按：劉志龍教授認(rèn)為太陽病證傷寒一二日明顯，而傷寒六七日時(shí)常不明顯，柴胡桂枝湯證之太陽、少陽之證俱微，故柴胡桂枝湯各取原量之半合劑。此案患者感冒1周未愈，流清鼻涕，咽中有痰知太陽證未罷，風(fēng)寒猶流連于表；口干，偶有胃痛，腹瀉是邪犯少陽，經(jīng)氣不利，太陽、少陽之證不明顯，因此取柴胡桂枝湯和解少陽，清透太陽，因患者平素脾胃虛弱，乃虛人之外感，不耐攻伐，故加用紫蘇葉、辛夷、荊芥、防風(fēng)等平和之品，透表散寒。2過敏性鼻炎案方某，女，46歲。2019年6月21日初診：近20年來畏寒、流涕反復(fù)發(fā)作，外院診斷為過敏性鼻炎，現(xiàn)癥見畏寒，流涕，以清鼻涕為主，大便不暢，小便正常，胃納、睡眠可。未發(fā)現(xiàn)過敏史。舌偏紅、苔薄白，脈沉緩。西醫(yī)診斷：變應(yīng)性鼻炎。中醫(yī)診斷：鼻鼽?。ǚ纹馓撟C）。治法：補(bǔ)肺益氣，健脾溫陽。處方：柴胡桂枝湯加味：桂枝、白芍、柴胡、黃芩各10g，黨參、法半夏、大棗各15g，生姜、炙甘草、蜜麻黃、細(xì)辛各5g，辛夷花20g。20劑。7月30日復(fù)診：藥后畏寒大減，流涕明顯減少。原方生姜改干姜5g。21劑。藥后諸癥痊愈。按：過敏性鼻炎屬中醫(yī)學(xué)“鼻鼽”“鼽嚏”范疇。此案患者20年來畏寒、流涕反復(fù)發(fā)作，呈小柴胡湯“休作有時(shí)”之征，畏寒，流涕，以清鼻涕為主，脈緩乃太陽中風(fēng)營衛(wèi)不和之機(jī)，而非傷寒之麻黃湯證，然患者脈亦沉，沉主里、主虛寒，亦主水飲，故而劉志龍教授合用麻黃附子甘草湯加強(qiáng)柴胡桂枝湯溫里散寒之功，加用治療鼻淵、鼻鼽、鼻塞流涕之要藥辛夷花，方證合拍，癥狀痊愈。3頭痛案孫某，男，43歲。2019年8月27日初診：半年前不明原因出現(xiàn)頭痛，性質(zhì)以脹痛、刺痛為主，噯氣，口干，睡眠略差，大便干結(jié)，小便正常。舌紅、苔黃，右脈沉細(xì)，左脈滑而無力。西醫(yī)診斷：頭痛。中醫(yī)診斷：頭痛（正虛邪實(shí)證）。治法：扶正祛邪，散寒止痛。處方：柴胡桂枝湯合川芎茶調(diào)散化裁：桂枝、白芍、柴胡、黃芩、黨參、細(xì)辛、荊芥、白芷、羌活、防風(fēng)、姜厚樸、全蝎各10g，法半夏、大棗、川芎、薄荷、枳實(shí)各15g，炙甘草5g，蜈蚣2條。12劑。9月10日二診：藥后刺痛明顯減輕，仍有脹痛，噯氣，口干，睡眠略差，大小便正常。近半個(gè)月來疲倦乏力。舌紅、苔黃，脈澀。予補(bǔ)中益氣湯合四物湯化裁：黃芪、川芎各20g，白芍30g，當(dāng)歸、黨參、白術(shù)、炙甘草、枳殼各15g，陳皮、柴胡、廣升麻、全蝎、白芷各10g。10劑。9月24日三診：藥后頭痛大減，睡眠可，噯氣減輕，口略干，近來注意力不集中，頸部僵硬，進(jìn)食后上腹部脹滿感，大便感強(qiáng)，小便正常。舌紅、苔黃，脈偏沉。予柴胡桂枝湯化裁：柴胡、黃芩、桂枝、白芍、炙甘草、川芎、木香各10g，黨參、法半夏、大棗、桑寄生各15g，生姜5g，馬齒莧30g，葛根50g，10劑。藥后諸癥痊愈。按：劉志龍教授認(rèn)為慢性頭痛多見于正虛邪實(shí)，故一診用柴胡桂枝湯補(bǔ)益氣血、扶正祛邪，川芎茶調(diào)散通絡(luò)散寒、活血止痛。藥后患者刺痛感明顯減輕，但出現(xiàn)乏力，二診改用補(bǔ)中益氣湯合四物湯滋補(bǔ)氣血為主，輔全蝎、白芷等通絡(luò)止痛之品。三診疲倦乏力已除，頭痛亦大減，仍用柴胡桂枝湯善后?；痦?xiàng)目：2022年全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目劉志龍全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，編號(hào)：國中醫(yī)藥人教函〔2022〕75號(hào)#通訊作者：鄧芬芳，E-mail：6087134@qq.com收稿日期?2022-03-22原文發(fā)表于《浙江中醫(yī)雜志》?2023年第58卷第1期第54頁2023年02月10日1241
0
0
-
張華主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 癲癇和偏頭痛可能是共存的。這兩種慢性疾病有共同的特點(diǎn)-間歇發(fā)作，這些相似的特點(diǎn)容易導(dǎo)致診斷混淆?，F(xiàn)實(shí)中共患病率是呈上升趨勢(shì)，但兩者也可以獨(dú)立存在。偏頭痛發(fā)作可以觸發(fā)癲癇發(fā)作。一些頭痛癥狀也可能是癲癇發(fā)作時(shí)或發(fā)作后的一部分。兩者都可在女性月經(jīng)期前或月經(jīng)期間加重（月經(jīng)性偏頭痛和月經(jīng)性癲癇）。依據(jù)病歷可以進(jìn)行偏頭痛與癲癇的鑒別診斷。在典型的偏頭痛發(fā)作中，不會(huì)有意識(shí)喪失發(fā)生，約20%患者會(huì)有視覺先兆體驗(yàn)。偏頭痛發(fā)作的開始是循序漸進(jìn)的，其發(fā)作平均持續(xù)數(shù)小時(shí)。癲癇發(fā)作的開始是突然的，其發(fā)作僅持續(xù)數(shù)分鐘。偏頭痛腦電圖常正常或表現(xiàn)為非特異性異常，而癲癇樣異常則見于癲癇患者。偏頭疼偏頭痛是常見的神經(jīng)疾病，在青少年中高發(fā)，且在女性發(fā)病概率是男性的三倍。其他的家庭成員也可能患有相同疾病。可存在或不存在視覺先兆。偏頭痛先兆在頭痛前或過程中都會(huì)出現(xiàn)。患者常訴視覺現(xiàn)象諸如黑斑，閃光或視野模糊。他們會(huì)看見斑點(diǎn)、線條或星星，隨后有單側(cè)或雙側(cè)頭痛。惡心和嘔吐會(huì)伴隨頭痛，同時(shí)對(duì)光和聲高敏感（恐光和恐聲）。青少年有可能患變異型偏頭痛-基底動(dòng)脈型偏頭痛，有其他類型的視覺先兆，并隨后有眩暈感、平衡障礙、惡心或嘔吐?；蓟讋?dòng)脈型偏頭痛的人群很少出現(xiàn)意識(shí)喪失。與癲癇相關(guān)頭疼一些良性癲癇，如兒童中央頂區(qū)良性癲癇和兒童良性枕葉癲癇，與偏頭痛相關(guān)?；加泻喜Y的患者可選擇對(duì)癲癇有效同時(shí)對(duì)偏頭痛有預(yù)防作用的藥物。丙戊酸鈉、妥泰和加巴噴丁多被應(yīng)用于兩病并發(fā)。2023年02月09日172
0
1
-
席焱海主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 脊柱外科 嗯，我陽亢后，我陽亢后頭疼了八天，需要吃些什么藥嗎？或者排個(gè)CT，還有就是排了三次CT。 陽亢后疼痛了八天，頭痛了八天，嗯，需要吃什么藥而疼疼痛的話，還是可以吃一些這種消炎止痛的藥，我們說這個(gè)非甾類的藥解熱消炎止痛啊，它都有這個(gè)作用的。 CT可以拍一下CT，然CT可以拍一下，看看有什么問題啊，你不行嘛，拍個(gè)磁共振吧，好吧，你這個(gè)拍的CT多了，可能會(huì)有一些輻射嘛，對(duì)吧，你是不是拍了三次CT，考慮到這個(gè)輻射的問題，可以拍總整，總?cè)藗円粋€(gè)是看的更清晰一點(diǎn)，就看里面局部軟組織結(jié)構(gòu)看的更清晰，而且總枕它是沒有輻射的，好吧，建議可以再拍個(gè)族人看一下。 啊，我看還有一個(gè)。2023年01月15日67
0
1
-
岳劍寧主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 疼痛科 一、頸源性頭痛是什么？頸源性頭痛是指頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的，以慢性、單側(cè)頭部疼痛為主要表現(xiàn)的綜合征。疼痛性質(zhì)是一種牽涉痛。1983年第一次提出頸源性頭痛的概念以來，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，成為常見的繼發(fā)性頭痛。但是由于頸源性頭痛的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，特異性癥狀少，診斷及治療較為困難，多被診斷為“血管性頭痛”或“神經(jīng)血管性頭痛”。二、頸源性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？國際頭痛學(xué)會(huì)2006年頭痛分類標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定,頸源性頭痛的臨床特征主要是:(1)單側(cè)頭痛;(2)疼痛首先發(fā)生于頸部，隨之?dāng)U散至病變側(cè)的額、顳及眶部;(3)疼痛呈鈍性，常深在，無搏動(dòng)性，以額顳部為重;(4)間歇性發(fā)作，每次持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，后期可持續(xù)發(fā)作;(5)頸部活動(dòng)、不良的頸部姿勢(shì)及按壓由眶上神經(jīng)、高位頸神經(jīng)所支配的結(jié)構(gòu)可誘發(fā)頭痛發(fā)作;(6)頸部僵硬，主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，可伴有同側(cè)肩部及上肢痛;(7)其他相關(guān)癥狀和體征，如惡心、嘔吐、畏光、視物模糊、流淚等?？偨Y(jié)其診斷要點(diǎn)就是要有頸椎曲度改變和頸部肌肉僵硬。三、為什么會(huì)發(fā)生頸源性頭痛？頸椎退行性變和肌肉痙攣是頸源性頭痛的直接原因，是因?yàn)槠錂C(jī)械損傷使頸髓神經(jīng)根特別是前根受到壓迫或炎癥侵襲，引起反射性頸部肌肉痙攣，而持續(xù)性的肌肉慢性痙攣引起組織缺血，直接引起非菌性炎癥和水腫，末梢釋放的炎性介質(zhì)聚集于肌肉組織，產(chǎn)生疼痛,并可使C1～3神經(jīng)受到刺激或壓迫而產(chǎn)生疼痛。除此之外，三叉神經(jīng)與上頸部頸神經(jīng)根也通過頭面頸部的肌肉筋膜互相聯(lián)系，這種神經(jīng)網(wǎng)路就是斜方肌和胸鎖乳突肌疼痛與頭面部傳遞的基礎(chǔ)。四、該如何治療？1.首選保守治療：但是目前沒有適宜的口服藥物。所以保守治療主要是物理治療和手法治療。物理治療包括：針灸、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激。手法治療包括：推拿、按摩。2.微創(chuàng)神經(jīng)阻滯注射療法：適用于保守治療效果不佳。主要包括：枕大/枕小神經(jīng)阻滯注射治療、頸神經(jīng)后支阻滯注射治療、頸椎旁病灶注射治療等。3.其它：神經(jīng)射頻熱凝術(shù)、背根神經(jīng)節(jié)脈沖射頻治療、頸椎開放性手術(shù)治療。2023年01月13日480
0
0
-
王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 頸源性頭痛是一種牽涉痛，是由頸椎和／或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的以慢性、單側(cè)頭痛為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。頭痛發(fā)作的同時(shí)伴有上頸部疼痛、僵硬或活動(dòng)時(shí)上頸部疼痛、壓痛、頸部活動(dòng)受限，病因多為椎間盤退行性變引起的神經(jīng)壓迫和伴隨的局部無菌性炎癥。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是指將局部麻醉藥注射到星狀神經(jīng)節(jié)的表面，使其被藥液浸潤，從而阻斷所支配區(qū)域的交感活動(dòng)的方法。解剖頸交感神經(jīng)鏈纖維起源T1-T6脊髓，沿頸部上升在頸長肌和頭長肌之前。它們位于頸動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè)椎前筋膜。這些細(xì)胞聚集在一起形成上、中、下頸交感神經(jīng)神經(jīng)節(jié)。頸上交感神經(jīng)節(jié)是交感神經(jīng)鏈的最上神經(jīng)節(jié)，以及其與椎骨水平的關(guān)系不同。Mistuoka等人，它處于C2、C3水平，而Erdinc等認(rèn)為它處于C4水平。頸上交感神經(jīng)節(jié)有節(jié)后瞳孔擴(kuò)張肌的纖維頸外動(dòng)脈、心叢、咽叢、CNIX、X和灰交通支C1-C4脊神經(jīng)。MitsuokaK,KikutaniT,SatoI.Morphologicalrelationshipbetweenthesuperiorcervicalganglionand?cervicalnervesinJapanesecadaverdonors.BrainBehav2017;7:e00619.?CivelekE,KarasuA,CanseverT,etal.Surgicalanatomyofthecervicalsympathetictrunkduringanterolateralapproachtocervicalspine.EurSpineJ2008;17:991-995.頸中交感神經(jīng)節(jié)的位置是可變的通常在C6水平，但可以高達(dá)C5和低至C7，有時(shí)可能不存在。它的節(jié)后纖維有助于C5、C6灰支通訊以及心臟叢。頸下交感神經(jīng)節(jié)位于C7層與第一胸神經(jīng)節(jié)融合形成星狀神經(jīng)節(jié)神經(jīng)節(jié)（圖3）。它發(fā)出灰色的信號(hào)至第七和第八頸脊神經(jīng)及其節(jié)后纖維有助于心叢。適應(yīng)癥復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征I型和II型上肢和交感神經(jīng)介導(dǎo)的疼痛頭部和面部疼痛卒中后丘腦介導(dǎo)的疼痛。癲癇病例報(bào)告WangS,ZhuY.Acasereportofstellateganglionblockinthetreatmentofepilepticpain.Medicine(Baltimore)2017;96:e6044.LiaoC,YangM,LiuP,ZhongW,ZhangW.Thalamicpainalleviatedbystellateganglionblock:Acasereport.Medicine(Baltimore)2017;96:e6058.機(jī)制星狀神經(jīng)節(jié)是支配頭、頸、肩及上肢的主要交感神經(jīng)節(jié)，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯能在不降低腦灌注、不改變腦的自身調(diào)節(jié)功能前提下，降低支配區(qū)域的血管緊張度，改善其支配區(qū)域的血流，從而改善頭頸部的血供。?可很好地調(diào)節(jié)頭部植物神經(jīng)功能，減少其紊亂。阻斷各種病灶部位的不良刺激，使頭部面部血管擴(kuò)張，痙攣緩解，灌流量增加；患區(qū)血液循環(huán)改善可使致痛物質(zhì)的釋放量減少，使疼痛減輕；同時(shí)局部痙攣的肌肉得以緩解，使疼痛進(jìn)一步減輕。頭面部由三叉神經(jīng)及第2、3頸神經(jīng)所支配，絕大多數(shù)頭痛可能與頸椎的病理改變有關(guān)。而且三叉神經(jīng)傳出支與上部頸神經(jīng)傳出支在解剖上匯合。同時(shí)還存在著位于副神經(jīng)、上頸部頸神經(jīng)根和三叉神經(jīng)下行束之間的內(nèi)部聯(lián)系，這就是斜方肌和胸鎖乳突肌疼痛向頭面部傳遞的基礎(chǔ)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯還能抑制交感神經(jīng)興奮性，交感神經(jīng)阻滯后PGs的合成與釋放減少由此降低其他炎癥介質(zhì)(如IL-6，IL-8和TNF-a)的反應(yīng)性和表達(dá)水平及P物質(zhì)的釋放，減輕疼痛應(yīng)激。向勇，劉菊英，朱濤，等．星狀神經(jīng)節(jié)阻滯對(duì)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子和白介素一8的影響[J]．中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志，2005，27：205-208。操作技術(shù)患者仰臥頸部略微伸展，頭部轉(zhuǎn)向相反側(cè)。線性傳感器已定位在環(huán)狀軟骨層（C6椎體層）的SCM后面。識(shí)別Chassaignac的C6橫突的（前）結(jié)節(jié)，其大于其后結(jié)節(jié)。它是一個(gè)有助于鑒別的超聲特征來自C7，其橫突缺少前結(jié)節(jié)。頸下/星狀神經(jīng)節(jié)位于后頸長肌的前方包裹椎前筋膜。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，面內(nèi)入路，22-25G從后外側(cè)到前內(nèi)側(cè)，指向脊椎前筋膜頸動(dòng)脈和C6前結(jié)節(jié)尖端，頸長肌前（圖）。SCM：胸鎖乳突??；PVF：椎前筋膜；LCap頭長肌、LColi：頸長??；CA：頸動(dòng)脈；AT:C6前部結(jié)節(jié)；PT:C6后結(jié)節(jié)；C6NR:C6神經(jīng)根；箭頭指示穿刺針軌跡。在C4水平，頸上神經(jīng)節(jié)在頭長肌的前面椎前筋膜下的肌肉。SCM：胸鎖乳突??；IVF：中層筋膜；PVF：椎前筋膜；LCap：頭長??；LColi：頸長肌CA：頸動(dòng)脈；AT:C4前結(jié)節(jié)；PT:C4后結(jié)節(jié)；箭頭指示穿刺針軌跡。椎前筋膜平面下注射10mL局部麻醉劑。成功閉塞的跡象有以下一種或多種癥狀和體征：患者患同側(cè)霍納綜合征（上瞼下垂、瞳孔縮小和無汗）、鼻塞、，面部潮紅或上肢溫度升高。癥狀將在大約10分鐘后出現(xiàn)分鐘，持續(xù)數(shù)小時(shí)，具體取決于使用局部麻醉劑。治療頭部和面部時(shí)疼痛和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，有些人更喜歡阻斷C4和C6水平的頸神經(jīng)節(jié)每個(gè)部位注射5mL。盡管一項(xiàng)研究表明，通常使用總共10mL的注射劑顯示在C6注射了5mL局麻藥水平足以從C4分布到T3。這個(gè)最常用的注射藥物是局部麻醉劑。可樂定、氯胺酮和丁丙諾啡（神經(jīng)節(jié)局部阿片鎮(zhèn)痛也有研究，但證據(jù)有限。FeiglGC,RosmarinW,StelzlA,WeningerB,LikarR.Comparisonofdifferentinjectatevolumesforstellateganglionblock:Ananatomicandradiologicstudy.RegAnesthPainMed2007;32:203-208.NascimentoMS,KlamtJG,PradoWA.IntravenousregionalblockissimilartosympatheticganglionblockforpainmanagementinpatientswithcomplexregionalpainsyndrometypeI.BrazJMedBiolRes2010;43:1239-1244.GoebelA,LawsonA,AllenS,GlynnC.Buprenorphineinjectiontothestellateganglioninthetreatmentofupperbodychronicpainsyndromes.EurJPain2008;12:266-274.KulkarniKR,KadamAI,NamaziIJ.Efficacyofstellateganglionblockwithanadjuvantketamineforperipheralvasculardiseaseoftheupperlimbs.IndianJAnaesth2010;54:546-552023年01月11日820
0
32
-
2023年01月07日497
0
6
頭痛相關(guān)科普號(hào)
孫崇然醫(yī)生的科普號(hào)
孫崇然 主任醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)外科
423粉絲19.8萬閱讀
杜強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
杜強(qiáng) 主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
56粉絲1.5萬閱讀
朱宏醫(yī)生的科普號(hào)
朱宏 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（西院）
婦科腫瘤科
798粉絲1.3萬閱讀