玻璃體是眼內(nèi)一種半固體膠狀的物質(zhì)，填充于玻璃體腔內(nèi)。正常情況下，玻璃體有很好的透光性，使視網(wǎng)膜與脈絡膜相貼。如果玻璃體發(fā)生病變，輕者看東西時會覺得眼前有蚊蟲飛舞，重者可完全遮擋光線而失明，還可能造成周圍組織病變，如視網(wǎng)膜脫離等，使整個眼球毀損。

玻璃體切割術的基本作用是切除混濁的玻璃體或切除玻璃體視網(wǎng)膜牽拉，恢復透明的屈光間質(zhì)和促進視網(wǎng)膜復位，治療玻璃體視網(wǎng)膜疾病，以恢復患者視功能。

玻璃體切割術在局麻下進行，其創(chuàng)傷小，安全性高，手術適應證范圍廣，一般需住院 7~14 天。

手術適應證：

• 玻璃體出血、玻璃體炎性混濁、晶體脫位到玻璃體腔、增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變、復雜性視網(wǎng)膜脫離。
• 黃斑前膜、黃斑皺褶、黃斑新生血管膜。
• 眼內(nèi)異物、玻璃體內(nèi)腫瘤或寄生蟲等。

• 術前檢查：視功能檢查、裂隙燈顯微鏡檢查、間接眼底鏡檢查、三面鏡檢查以及全身體格檢查，有出血傾向者還應進一步檢查凝血功能。

• 自己需要做的準備
  適當調(diào)整或停用某些藥物：及時告知自己長期使用的藥物，以確定是否需要調(diào)整或停用（如降壓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、降糖藥物等）。

  用藥：術前至少滴抗生素眼藥水 3 天。手術前晚及當天早上應口服鎮(zhèn)靜劑。術前 1 小時將瞳孔充分散大。

  清潔：術前應剪睫毛并沖洗結(jié)膜囊。

  禁食水：如果實施靜脈鎮(zhèn)靜或全身麻醉一般術前 8 小時禁食、禁飲水。

• 配合醫(yī)務人員的術前準備工作
  簽署知情同意書：包括手術知情同意書和麻醉知情同意書。

• 角膜混濁，眼前后節(jié)均顯示不清者。
• 嚴重的眼外傷，眼球趨向萎縮的患者。
• 有嚴重的呼吸或循環(huán)系統(tǒng)疾病不能耐受此手術者。
• 視功能已喪失者。

有可能發(fā)生睫狀體扁平部脫離及鋸齒緣撕裂、視網(wǎng)膜脫離、晶狀體損傷、玻璃體出血、視網(wǎng)膜破孔、眼壓升高、角膜水腫、鞏膜切開感染、眼內(nèi)炎、繼發(fā)性青光眼、角膜內(nèi)皮失代償、眼球萎縮等。

• 術后 3 個月內(nèi)應避免過度運動及過重體力勞動。3 個月后可參加一般社會活動，并恢復正常工作。
• 術后為防止玻璃體出血，應嚴格限制眼球運動，尤其術中出血者更要限制，有嚴重出血時雙眼包扎 3～5 天。
• 術后應嚴格選擇體位，包括俯臥位、坐位、低頭位、側(cè)臥位等，原則上使裂孔處于最高位。
• 術后前 5 天，保持體位每日應不少于 16 小時。常用仰臥位（注氣病人除外）。
• 每日測體溫 1 次。
• 術后常規(guī)應用抗生素預防感染，術后 24 小時第一次換藥檢查，要注意觀察結(jié)膜、角膜及眼壓等。
• 術后 5 天拆除結(jié)膜縫線，單純玻璃體手術一般術后 7～10 天即可出院。
• 玻璃體視網(wǎng)膜聯(lián)合手術或行氣-液交換術者，一般術后 2 周可出院。

• 復查時間：術后 1 個月，連續(xù)復查 3 個月。
• 復查項目：檢查玻璃體及視網(wǎng)膜情況。