一、蟲類藥的發(fā)展簡史“蟲”字在古代是作動物的總稱的，如《大戴禮》:“禽為羽蟲，獸為毛蟲，它為甲蟲，人為裸蟲”?！吨芏Y》有“五藥”之說，玄注“五藥者，草、木、蟲、石、人也?！边@里就說明蟲為五藥之一，蟲類藥就是指小型動物藥物。蟲類藥包括一些昆蟲（羌螂蟲，地鱉蟲，斑鰲），軟體動物（蚰蜒），環(huán)節(jié)動物（蚯蚓，水蛭），節(jié)支動物（全蝎，蜈蚣，螻蛄，蜘蛛），以及小型爬行脊動物（蟾蜍，壁虎，蘄蛇，海馬）等等。目前世界上已知的動物已達150多萬種，而植物只有30多萬種，因此，蟲類藥物的資源是很廣闊的，有待于我們進一步的發(fā)掘和應(yīng)用。世界三大蟲類，都走入藥的：1.蠶的記載近5000年。2.蜂在西周時就廣泛的運用。3.紫膠約于公元三世紀(jì)開始應(yīng)用。記載蟲類藥物的醫(yī)學(xué)文獻，最早的是漢初《神農(nóng)本草經(jīng)》,其中記載蟲類藥物28種，占動物類藥物43%，占全部記載藥的80%.東漢張仲景應(yīng)用蟲類藥物治療內(nèi)、婦科疾病，創(chuàng)立了以蟲類藥為主的抵當(dāng)湯（丸），大黃蔗蟲丸，下血湯等著名方劑，給后世的影響很大。以后歷代都有較大的發(fā)展，如在晉代葛洪《肘后方》，唐代孫思邈《千金方》，王燾的《外臺秘要》等，將蟲類藥物廣泛地應(yīng)用于內(nèi)、外、婦、兒各科。宋代許慎微的《普濟本事方》，也較多的應(yīng)用了蟲類藥。金元時代蒼本上是因襲舊法，直至明代李時珍全面總結(jié)了藥物經(jīng)驗?！侗静菥V目》中收集蟲類藥達126種，占動物類藥物的24%，使蟲類藥物得到很大的發(fā)展。清代溫?zé)岵W(xué)家如：楊栗山，葉天士，王孟英等，他們敢于創(chuàng)新，廣泛應(yīng)用蟲類藥物治療各種疾病，給后世留下了不少寶貴的經(jīng)驗。近百年來，善于運用蟲類藥物的醫(yī)家，主要有鹽山張錫純，武進輝鐵焦及鎮(zhèn)江章次馬諧光生，他們醫(yī)案治驗記載，頗多創(chuàng)見。解放以來，許多醫(yī)藥家非常重視蟲類藥物的臨床研究。并研究清楚了多種蟲類藥物的有效成分，應(yīng)用來治療各種疑難重癥。例如用蜈蚣注射液治皮膚癌，斑鰲素片治療原發(fā)性肝癌，蟾蜍用作強心及粘膜麻醉等，大大發(fā)展了蟲類藥物的應(yīng)用和經(jīng)驗，值得深入探索，使之發(fā)揮更大的作用。二．蟲類藥物的主治功用蟲類藥物的主治功用，往往可因其功效不同而異，一般可以概括為以下幾個方面：1、攻堅破積：機體的臟器發(fā)生病理變化，形成堅痞腫塊，如內(nèi)臟腫瘤，肝脾腫大等。2、活血化瘀：機體的循環(huán)瘀滯或代謝障礙出現(xiàn)血瘀證相，用以推陳出新。3、息風(fēng)定痙：適用于肝風(fēng)內(nèi)動，出現(xiàn)痙攣抽搐等一系列的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。4、宣化泄熱：熱性病早期，邪熱郁于肌表，癥見發(fā)熱，疹發(fā)不透等，以宣透，化毒，泄熱，透邪。5、壯陽溫腎：腎阻虛衰，癥見陽痿不舉，遺尿，小便失禁等。6、消癰散腫：毒邪壅結(jié)，導(dǎo)致癰腫，惡疽，頑癬等。使用蟲類藥物要：1、辯證準(zhǔn)確，選藥精當(dāng)，嚴格掌握劑量，使邪去而不傷正，效提而不狂悍。2、從小劑量用起，逐步加大劑量。3、蟲類藥多溫燥，使用時注意配合養(yǎng)陰養(yǎng)血的藥物。4、盡量能將蟲類藥物的劑型進行改革，以避免不良刺激。三、蟲類藥物的臨床應(yīng)用：（一）、全蝎：為鉗蝎科動物向荊蝎的全體，又名“全蟲”。功用：1、祛風(fēng)定痙：用于驚厥抽搐，中風(fēng)癱瘓等。2、審筋逐濕：善于走竄，用于風(fēng)濕痹痛等。3、化瘀解毒：用于頑疽惡瘡，抗癌消瘤等。本品含有蝎毒素，對呼吸中樞有麻痹作用，而對心腦血管有興奮作用。其藥理研究有明顯的抗驚厥作用，還有擴張血管，降低腎上腺素的升壓作用。用量：每日3g，研末，分三次吞服，效果較好，作湯劑效果較差。臨床應(yīng)用：1、偏頭痛：“鉤蝎散”能平肝熄風(fēng)，培本。炙全蝎3g、鉤藤10g、紫河車5g、共研細末，每日三次，每次5g，以上為一日量，5-7日為一療程。2、乙腦極期：“奪痰定驚散”適用于痰濁阻滯氣機，蒙蔽心竅而致的高熱昏迷，驚厥頻作，痰涎壅盛，內(nèi)閉敗脫之癥。炙全蝎20g，水牛角50g,膽南星30g，天竺黃30g，人工麝香10g，川貝30g。共研細末，每日三次，每次4g，口服，以上為兩周量。用后多可疾消神延。3、瘰疬：“消疬散”，善于開淤散結(jié)，軟堅消疬，炙全蝎20g，炙蜈蚣10g，穿山甲20片，核桃50g，研末研勻，每日兩次，每次5g，口服，以上為10日量。4、肺結(jié)核：“抗癆散”能開淤解毒，培本補肺，炙全蝎30g,，胎盤30g，白芨30g，炙蜈蚣15g，地鱉蟲15g，甘草g，共研細末，每日兩次，每次4g，口服，以上為半月量。此外，單味或配伍共之藥物，尚可治療破傷風(fēng)，癰疽，痹癰，腫瘤，白血病，濕疹，神經(jīng)系統(tǒng)及骨關(guān)節(jié)等疾患。（二）蜈蚣：為蜈蚣科少棘后蜈蚣，味辛性微溫，入肝經(jīng)，本品含有類似蜂毒的組織胺樣物質(zhì)及溶血性蛋白質(zhì)等。對皮膚真菌及結(jié)核桿菌有抑制作用，并能抗癌。功用：1、熄風(fēng)定驚：風(fēng)動抽摯或口眼歪斜，手足麻木。2、開疥解毒：對腫病及瘡瘍癰疽均可應(yīng)用。3、舒利關(guān)節(jié)：適用于類風(fēng)濕之類的關(guān)節(jié)變形，痙攣拘急等。4、殺人孕卵：對宮外孕之孕卵未終絕等有效。孕婦慎用。一般藥劑用1條，煎劑用兩條。臨床應(yīng)用：1、口眼歪斜：蜈蚣1條，研細末，以防風(fēng)，黨參各10g煎湯送服。一日量，分三次服。2、骨癆、瘰疬：“結(jié)核散“：蜈蚣1條，全蝎3g，地鱉蟲2g，每次取3g，混入雞蛋內(nèi)攪勻，煮湯服用。以上為一日劑量，分兩次服。3、毒蛇咬傷中毒：蜈蚣細粉每次2g，每日三次，口服。4、乳癰：蜈蚣1條，全蝎3g，研細末用黃酒送服。以上為一日量，分兩次服。5、白日咳：蜈蚣1條，甘草10g，研細末，1-2歲，每次0.5g，3-4歲，每次0.7g，每日兩次。6：宮外孕孕卵未終絕等：用“宮外孕方”：當(dāng)歸8g，丹參8g，乳香8g，沒藥8g，生蒲黃8g，五靈芝8g，三棱6g，莪術(shù)6g，牛膝10g，煎湯，蜈蚣1條研細末沖服，以上為1日量，分三次服。7、下肢潰瘍：患部先用銀花，野菊花適量煎水沖洗，然后撒上蜈蚣細粉，以膏藥覆蓋，每日換藥一次。8、慢性骨髓炎：蜈蚣10條，研細末，裝膠囊，分十份，每日服一份，外用以凡士林紗條蓋，蜈蚣細粉填入瘺骨內(nèi)，每日換藥一次。9、慢性潰瘍，癤腫，外傷感染：活蜈蚣2條，泡入60ml菜油中，三日后用棉球蘸油擦患處，每日兩次，連用7-14天。10、急慢性腎炎：蜈蚣1條，研細末，放入生雞蛋內(nèi)，外以濕紙及黃土糊住，放灶內(nèi)燒熟，每日吃一個，能改善癥狀，消除尿蛋白。11、慢支炎：蜈蚣1條，研細末，放入雞蛋內(nèi)煮熟，每日吃一枚，連服20日。此外，尚可治療破傷風(fēng)，淚囊炎，丹毒，燒傷，淋巴內(nèi)瘤，類風(fēng)濕，急性白血病，癲癇，小兒消化不良，疝氣，宮頸癌等。（三）、僵蠶（附蠶沙）：為蠶蛾幼蟲，感染白僵菌而化的全蟲，味咸辛而性平，入肝、心、脾、肺四經(jīng)。本品主要含脂肪及蛋白質(zhì)，白僵菌還含甾體112-羥基化酶素，用于合成類皮質(zhì)激素。功用：1、疏風(fēng)泄熱：治療邪氣及風(fēng)疹瘙癢。2、化痰消堅：結(jié)核，瘰疬，喉痹，咽腫。3、解毒鎮(zhèn)靜：瘡毒，癲癇。4、通經(jīng)活絡(luò)：痹癰，閉經(jīng)。臨床應(yīng)用：1、熱病初起：疏風(fēng)泄熱，清腸解毒，有截斷熱能之功，僵蠶10g，蟬蛻10g，烏梅12g，滑石20g，藿香12g，薄荷10g，甘草6g，水煎服，每日一劑，分三次服。2、面癱：“平肝祛風(fēng)湯”，僵蠶12g，全蝎3g，（以上研細末），菊花15g，荊芥12g，鉤藤15g，石決明15g，白芍15g，白芥子12g，甘草6g，煎湯，每日一劑，沖服細末，分三次服。3、蕁麻疹：適用于風(fēng)熱型等，僵蠶12g，蟬蛻10g，防風(fēng)12g，薄荷10g，蒲公英30g，甘草6g，煎湯，每日一劑，分三次服。4、慢性咽炎：養(yǎng)陰清熱，化痰和咽：僵蠶10g，全蝎3g，（以上研細末），黃芩15g，金銀花15g，代赭石15g，牡蠣20g，生地黃15g，麥冬15g，桔梗10g，甘草6g，煎湯，每日一劑，沖服細末，分三次服。5、乳腺小葉增生：消核湯，疏肝解郁，利血消堅，協(xié)潤沖任。僵蠶12g，蜂房6g，當(dāng)歸10g，赤芍15g，蟲附10g，橘核10g，陳皮10g，甘草6g，煎湯，每日一劑，分三次服。蠶砂：味辛甘，性平，含有多量的維生素A.B.C，并有蛋白質(zhì)，葉綠素及生花膠素。功用：1、祛風(fēng)滲濕：用于時感夾濕，發(fā)熱肢楚。2、解毒化瘀：用于蕁麻疹，閉經(jīng)等。臨床功用：1、蕁麻疹：“蠶砂飲”：蠶砂10g，丹參12g，地膚子12g，蟬蛻10g，重樓5g，甘草6g，煎湯，每日一劑，分三次服。2、閉經(jīng)：實證用：“蠶砂酒”：蠶砂30g，黃酒500ml，隔水蒸煮，每晚服50ml。3、崩漏：炒碳能止崩漏，可與辯證應(yīng)用的湯藥沖服。四、蚱蟬：（附蟬蛻）為蟬科蘭蚱，味咸而甘，性微寒，其蛻殼叫“蟬蛻”，性微涼，入肺、肝、腎三經(jīng)，蚱蟬畏于雅風(fēng)定驚，近世用少用。蟬蛻有大量甲殼質(zhì)或份，能降低橫紋肌的緊張度，對神經(jīng)節(jié)有阻滯作用。蟬蛻之頭解作用明顯，蟬蛻之身止驚作用為著。功用：1、疏風(fēng)解熱：善解外感風(fēng)熱，為溫癰初起之要藥。2、定驚解驚：驚厥，破傷風(fēng)，并善止癢疹。3、造托疹癮：麻疹，水痘之應(yīng)發(fā)而不發(fā)者。臨床應(yīng)用：1、小兒驚搐：“驚風(fēng)退熱散啊”：治驚風(fēng)，發(fā)熱，消化不良，蟬蛻60g，雞內(nèi)金、鉤藤、天竺黃各12g，陳皮12g，研細末0.1g/kg，每日三次口服，能解熱定驚，化痰和中。2、破傷風(fēng)：“蟬蛻酒”，以蟬蛻30g，黃酒與水酒煎服，共100ml，分三次服，一日量。3、過敏性疾病：“麻黃蟬蛻湯”：治尋麻疹、濕疹、藥疹、漆過敏等癥。蟬蛻10g，麻黃5g，浮萍、槐花各10g，黃連、甘草各6g，煎湯300ml，分三次服，一日量。4、腦囊蟲?。骸跋叶òB散”：蟬蛻80g，全蝎50g，琥珀20g，朱砂15g，冰片5g，甘草50g，研細末，口服每次3g，每次2次，有熄風(fēng)，定癇，殺蟲之功。5、疹出不透：蟬蛻、芫荽、浮萍、荊芥各20g，水煎外熨。六、地龍：屬蚯蚓科，味微咸，性寒，入肺脾、胃、肝、腎諸經(jīng)。功用：1、泄熱定驚：對于傷寒、溫邪高熱、譫妄、煩操、抽搐驚厥者有效。2、鎮(zhèn)肝降壓：肝陽上亢之高血壓。3、平喘通絡(luò)：熱喘，熱痹。4、行水解毒：急性黃色肝萎縮，斑疹及血熱積盛者。脈弱便溏者及孕婦慎用，湯劑每日10-15g，丸散劑用1-2g。臨床應(yīng)用：1、哮喘：地龍、烏賊脊，天竺黃各2g，研細末，每日三次，每次2g，一日量。2、高血壓：陰虛陽，肝陽上亢型，用滋陰潛陽，平肝抑陽的方藥加用地龍較好。3、邪熱驚搐；可與辯證用藥中加用地龍較好。4、痹癥：“麝黑丸”：地龍15g，全蝎15g，黑豆20g，人工麝香0.4g，研末，每日三次，每次2g。5、中風(fēng)偏癱：“補陽還五湯”：黃芪30g，地龍12g，當(dāng)歸10g，川芎12g，桃仁10g，赤芍15g，煎湯至300ml，分三次服，一日量。6、濕疹：用地龍注射液穴位注射。7、潰瘍?。涸谵q證用藥的基礎(chǔ)上加用地龍為好。此外，還可用于癲狂，腮腺炎，蕁麻疹，小兒麻痹癥，泌尿系結(jié)石，小腿潰瘍，骨折，丹毒等癥。六、白花蛇、烏梢蛇（附蛇蛻）白花蛇又稱蘄蛇，屬腹科，味甘咸，性溫。烏梢蛇屬游蛇科，味甘，性平，均入肝脾二經(jīng)。功效：1、祛風(fēng)通絡(luò)：疬風(fēng)頑癬，肢體麻木，筋脈拘攣，半身不遂，口眼歪斜。2、攻毒定驚：驚癇抽掣，癮疹癢疹，破傷風(fēng)。凡病勢深痼，而風(fēng)毒壅于血分之病，非此不除，均稱之為“截風(fēng)要藥”，本品性較溫燥，故血虛生風(fēng)等，不宜單用，需與養(yǎng)血之品配伍為宜。一般用量為6-12g，如做散劑僅需1-2g。臨床應(yīng)用：1、帶狀皰疹：蘄蛇10g，冰片1g，研末，麻油調(diào)外敷。2、類風(fēng)關(guān)：“龍蛇散”：百花蛇、地龍等量，研細末，每日二次，每次2g，口服。3、乙腦后遺癥：烏梢蛇30g，僵蠶30g，蜈蚣、當(dāng)歸、橘紅、天竺黃、地龍、紅花各6g，研細末，每次2g，每日三次。4、蕁麻疹：烏梢蛇、紫陽、黃芩、荊芥、防風(fēng)、徐長卿、甘草各10g，蟬蛻、赤芍各12g，白芷、黃連各6g，煎湯300ml，分三次服，一日量。5、牛皮癬：白花蛇研末，每次2g，每日三次。此外，還可應(yīng)用于破傷風(fēng)，肌肉萎縮，腦膜炎后遺癥，骨結(jié)核，半身不遂等癥。蛇蛻：性平，味咸，入肝經(jīng)。功用：1、疏風(fēng)定驚：腦囊蟲病，蕁麻疹，疥癬。2、解毒辟惡：腮腺炎，麥粒腫，中耳炎，乳腺炎，痣瘺，癰疽。3、明目退翳：角膜斑翳。凡孕婦及無風(fēng)毒者慎用，一般用3-6g，散劑用1-2g。臨床應(yīng)用：1、腦囊蟲病，蛇蛻研末，每次2g，每日兩次，四佰大戟湯（檳榔、大戟、木瓜、鉤藤）沖服。2、腮腺炎：蛇蛻5g，洗凈，切碎，拌雞蛋炒食，一日量。3、癰疽、瘰疬：“雄黃拔毒散”：蛇蛻、炮甲，全蝎，雄黃，牽牛子、蜈蚣、冰片，研末外用。4、麥粒腫：眼瞼炎，蛇蛻浸泡于鹽水中，取貼患處，每日一換。5、中耳炎：蛇蛻、枯礬等量研細末吹耳內(nèi)。6、乳腺炎：蛇蛻5g，燒炭，黃酒送服。7、疥癬：蛇蛻6g，苦參15g，蛇床子30g，白礬9g，煎湯，外洗。此外，運用于帶狀皰疹，口瘡，痔瘺等。七、斑蝥：屬蕪青科，味辛，性溫，有毒，入大腸、肝、腎、胃四經(jīng)。功用：1、破血逐瘀：辛散入血，消癥散結(jié)，入腫疬，遷肝，胃竇炎。2、能制肌毒、惡瘡瘺爛、疥癬死肌，如瘰疬，骨結(jié)核，牛皮癬。3、發(fā)泡生?。猴L(fēng)濕病，瘧疾，女陰白斑，牛皮癬，斑禿。即可內(nèi)服，又能外用，但因含有斑蟊素，對胃腸道及泌尿系統(tǒng)有較強的刺激作用，過量會導(dǎo)致死亡，服用時應(yīng)從小劑量開始，酌情增加，并多喝綠豆湯，豆?jié){，如發(fā)現(xiàn)尿路刺激，甚至出血時，可用車前草，木通，豬苓，白茅根，煎湯服。每日服60ml-100ml，不可超量，外用適量，孕婦及體弱者禁用。臨床應(yīng)用：1、肝癌、肺癌、乳腺癌、食道癌，直腸癌，斑蟊素片，每次1-2片，每日三次，有一定的療效。2、食道癌：“斑蝥蛋”：斑蝥一只，把頭、足、翅、絨毛，放入雞蛋內(nèi)蒸食，每日一只。3、慢性遷延型肝炎：“遷肝片”對絮狀試驗及血片蛋白質(zhì)的改善，有效，斑蝥片，每日二次，每次1-2片。4、風(fēng)濕?。喊唑?0g，雄黃2g，研細用蜂蜜制成小粒，貼于相關(guān)穴位上，經(jīng)8-12小時后，揭去。5、瘰疬：斑蝥1份，糯米粉9份，研細，以夏枯草汁泛丸如綠豆大小，每日一次，每次1-2粒。6、牛皮癬：斑蝥20只，蜈蚣10條，土槿皮30g，研細，50%酒精500ml浸泡，每日搽患處1-2次。7、鵝掌風(fēng)：斑蝥1只，蜈蚣3條，白芨、大黃、馬錢子各9g，加醋2000ml，浸泡24小時，每天患處浸泡15分鐘，7天為一療程。8、胃竇炎，萎縮性胃炎：“抽刀散”加減：高良姜30g，斑蝥2只用炒（最后去除斑蝥蟲體），肉楂10g，生大黃、甘草各6g，共研細末，裝膠囊，食前服1粒，每日三次。9、斑蝥：斑蝥4只，鬧羊花、泡姜各9g，泡高果酒500ml，浸一周后，搽患處，每日2-3次。八、蟾蜍（附蟾蜍）：屬蟾蜍科，味辛，性寒，有毒。功用：1、消積化瘀：為小兒疳積要藥，并用于腫瘤，肝硬化，白血病。2、解毒醫(yī)瘡：瘡瘍，濕疹。蟾蜍的使用，一般多去內(nèi)臟曬干，制丸散劑用，每日1.5-3g,，現(xiàn)有制成注射液，方便使用，提高療效，蟾蜍每日一只，如有嘔吐反應(yīng)，立即停服，孕婦慎用。臨床應(yīng)用：1、肝硬化及慢性腎炎引起之腹水、水腫：“瀉水蜜”：蟾蜍1只，砂仁塞入肝內(nèi)，放入香油、蜂蜜中煎熬，每次服6g，每日三次。2、血疹性蕁麻疹：制蟾蜍1只，去內(nèi)臟，置砂罐內(nèi)煮爛，取湯外用，每日3-4次。涂患處。3、肝硬變、小兒疳積：“蟾砂散”對上述二病腹膨有效?；b疳者，不宜用，大蟾蜍1只，砂仁6g，塞入蟾口，封閉存性，每次0.5g，每日二次。此外，還應(yīng)用于急粒，食道癌，一切爛瘡，化膿性炎癥，慢之炎等癥。蟾酥：蟾蜍分泌的漿液加工而成，性溫，味辛甘，有毒，入胃經(jīng)。功用：1、解毒消癰：阻癰惡瘡，疔瘡，背瘡，咽喉腫爛。2、辟惡通竅：痧疫昏厥。3、麻醉止痛：牙痛。用量，本品有毒，內(nèi)服劑量需嚴格掌握，一般配伍作丸劑，每日為30mg，由于易引起子宮萎縮，孕婦忌服，外用適量。臨床應(yīng)用：1、各種心力衰竭：“強心散”，蟾酥一份，茯苓九份治療心力衰竭，每日蟾酥用量不應(yīng)少于30mg。2、喉痛、白喉、癰疽、牙根炎、哮喘、心衰：“六神丸”每次10粒，每日三次。3、表面局部麻醉：蟾酥、川烏、草烏、胡椒、薄荷腦、澤金花浸酒，涂局部，可用于咽喉，鼻腔，口腔等手術(shù)。此外，還應(yīng)用于多種瘡毒，破傷風(fēng)，宮頸癌，陰道癌，直腸癌等癥。九、蛤蚧：屬壁虎科，性微溫，味咸，入肺腎二經(jīng)。功用：1、補肺潤腎，定喘止嗽：肺結(jié)核，哮喘，慢之炎等。2、益精歸陽，溫壯下亢：陽痿、遺精、經(jīng)期腰疼。因其性辛而微溫，故常配養(yǎng)陰藥同用，凡陰虛肺燥，或腎經(jīng)有溫?zé)峄蛳嗷馃胧⒄撸鶓?yīng)慎用。用量，入藥多作丸散劑用之，每次服0.4-0.6g，每日二、三次。臨床應(yīng)用：1、哮喘：“參蛤散”適用于虛寒型哮喘，蛤蚧一對，紅參、北沙參各30g，麥冬、橘紅各10g，紫河車20g，共研細，每次1.5g，每日三次。2、慢支炎：“蛤賊散”用于慢之炎咳喘不已，而體質(zhì)偏虛者，蛤蚧一對，烏賊骨50g，研末，加白糖少量，每次2g，每日三次。3、肺結(jié)核：“蛤母丸”適用于浸潤型肺結(jié)核或空洞而氣陰兩虛者，蛤蚧一對，北沙參、知母、川貝、杏仁各100g，研細末制成蜜丸90粒，每日三次，每次一粒。4、陽痿、遺精：“補腎丸”對腎陰虛衰的陽痿遺精有效，蛤蚧一對，熟地黃、菟絲子、金櫻子、巴戟天、肉蓯蓉各50g，紫河車30g，研細末，制成蜜丸60粒，每日三次，每次一粒。此外，還有海馬、蟋蟀、守宮、蚰蜒、螻蛄、水蛭、九香蟲，恙螂蟲、蜘蛛等。四、總結(jié)（一）、蟲類藥物的臨床應(yīng)用有其悠久的歷史和卓越的效能，目前其具體成分和藥理機制雖尚未完全闡明，但部分已有了實驗數(shù)據(jù)，為中西醫(yī)結(jié)合，發(fā)展我國中醫(yī)藥事業(yè)奠定了基礎(chǔ)，通過大家不不懈的探索和努力，一定會獲得新的效果。（二）蟲類藥物的臨床應(yīng)用，應(yīng)掌握辯證論治的原則，并要善于和其他藥物密切配合應(yīng)用。這是研究蟲類藥物，提高療效的關(guān)鍵。（三）蟲類藥物應(yīng)用的劑量，炮制方法，與療效有重要的關(guān)系，但有少量蟲類藥物含有毒素，應(yīng)用時嚴格掌握劑量并嚴格觀察。（四）蟲類藥物要盡可能的制成丸、散、針劑使用，既能節(jié)約藥材，又能提高療效，又可減少病員的恐懼心理，便于應(yīng)用。（五）消除誤區(qū)，對于蟲類藥物的使用，存有恐懼心理，不敢大膽應(yīng)用，甚至誤認為應(yīng)用蟲類藥物是以毒攻毒，這個概念是不正確的，很多蟲類藥物死后或通過炮制它含有毒成份已破壞或被氧化，可消除顧慮，大膽應(yīng)用。案1：患者王某，女，59歲，2009年8月5日就診?；颊哂?009年8月2日患病，出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不利，診見表現(xiàn)為右手不能持物，右下肢不能行走，入院時測生命體征：T:36.7℃，P:90次/分，R:20次/分，BP:190/110mmHg，心肺查體未見明顯陽性體征。神經(jīng)系統(tǒng)查體：理解力、記憶力、定向力均正常，瞳孔等大等圓，約5mm，對光反射靈敏，眼球運動自如，左側(cè)鼻唇溝變淺，伸舌偏曲不明顯，右上肢肌力3+級，右下肢肌力3-級，左側(cè)肢體肌力、肌張力正常，右側(cè)病理征均未引出，生理反射存在，左側(cè)生理反射存在，病理征未引出。舌淡黯，苔膩，脈弦。既往患者高血壓病史3年余，最高血壓為220/120mmHg，服用“北京降壓0號”，血壓控制情況不詳。中醫(yī)診斷為中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)，證屬風(fēng)痰阻絡(luò)型。中藥湯劑給予半夏白術(shù)天麻湯加減，法半夏12g，炒白術(shù)10g，茯苓12g，陳皮12g，天麻10g，鉤藤15g，全蝎12g，地龍15g，水蛭10g，僵蠶10g，石菖蒲12g，防風(fēng)12g，麻黃6g，水煎取汁300ml，每日分3次服用，每日1劑。服藥期間規(guī)律服用降壓藥物，每日1次。上方隨證加減，調(diào)理1月后，右側(cè)肢體功能逐漸康復(fù)，生活可自理。隨訪2年，患者可進行日常生活活動。體會：該病多因正氣虛弱，脈絡(luò)空虛，外邪乘虛入中，致使氣血痹阻，運行不暢而肢體麻痹不仁。風(fēng)邪傷人，上先受之，故可見到鼻唇溝變淺。今以半夏白術(shù)天麻湯加減化痰祛風(fēng)，搜風(fēng)通絡(luò)，法半夏、白術(shù)、茯苓、陳皮祛風(fēng)化痰；天麻、鉤藤熄風(fēng)通絡(luò)；方中配伍全蝎、地龍、水蛭、僵蠶蟲類藥為“血肉有情”、“蟲蟻飛走”之品，具有獨特的生命活性，可搜風(fēng)通絡(luò)。葉天士稱“久病入絡(luò)”，倡用通絡(luò)方法。每取蟲蟻迅走諸靈，認為飛者升，走者降，最能追拔深混血氣之邪，解除淤滯，血無凝著，氣可宣通；石菖蒲、防風(fēng)、麻黃風(fēng)藥有引藥上行，開郁閉之腦竅玄府，增加功效。諸藥合用，可湊化痰熄風(fēng)，搜風(fēng)通絡(luò)之功效。案2：患者姜某某，女，59歲，2009年12月就診?；颊咂剿厝黻P(guān)節(jié)酸脹、疼痛1年余，近日疼痛加劇，在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療半月無效?？滔拢夯颊呷黻P(guān)節(jié)游走性疼痛，下肢為甚，麻木不仁，遇陰雨天或夜間加重，腰脊酸脹，活動艱難，四肢乏力，面色萎黃，舌淡紅，苔薄白，脈弦。門診查血常規(guī)、小便常規(guī)未見異常，血沉：39mm/h，抗“O”504U。診斷為痹癥（行痹）。中藥湯劑給予防風(fēng)湯合獨活寄生湯加減，祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。防風(fēng)10g，桂枝10g，秦艽12g，獨活15g，寄生12g，杜仲12g，當(dāng)歸10g，水蛭10g，地龍12g，全蝎6g，僵蠶10g，全蟲3g，赤芍10g，威靈仙20g，伸筋草30g，7劑，水煎，取汁300ml，分三次服用，每日一劑。上方隨證加減，共服用20余劑，患者癥狀消除。后期隨訪，患者病情沒有發(fā)作。體會：痹癥是由于人體正氣不足，衛(wèi)外不固，感受風(fēng)、寒、濕、熱等外邪，致使經(jīng)絡(luò)痹阻，氣血運行不暢，引起肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生疼痛、酸楚、麻木、重著、灼熱、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大變形為主要臨床表現(xiàn)的病證?！杜R證指南醫(yī)案》中善用蟲類藥治痹，其搜風(fēng)通絡(luò)之功不可低估。在其啟迪下，針對“風(fēng)寒濕三氣雜至，合面為痹也”的病目，在祛風(fēng)通絡(luò)的基礎(chǔ)上，加用蟲類藥水蛭、全蝎、僵蠶、地龍、全蟲等能針對脈絡(luò)之瘀滯阻塞產(chǎn)生較強的疏逐搜剔作用，還能緩和脈絡(luò)之拘急、硬化，以令絡(luò)道通暢而恢復(fù)其行氣血之用，從而改善肢體不遂酸脹等癥狀。現(xiàn)代藥理研究表明，大多蟲類藥物均有鎮(zhèn)痛、抗炎、消腫、調(diào)節(jié)免疫的作用。因藥證合適，故療效顯著。

（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)醫(yī)院，心腦內(nèi)科，646000）缺血性腦血管病是嚴重危害人類健康和生命的疾病之一，頸動脈粥樣硬化(carotidatheroselerosis；CAS)是缺血性腦卒中的重要發(fā)病因素，國內(nèi)外報道缺血性腦卒中患者30％由頸動脈病變引起[1].采取積極有效的措施防治頸動脈粥樣硬化，對降低缺血性腦血管病發(fā)病率具有重要意義。近幾年來隨著中醫(yī)治療頸動脈粥樣硬化的實驗和臨床研究逐步深入，并取得了明顯的成果。茲就近年來中醫(yī)治療頸動脈粥樣硬化的研究進展綜述如下。l中醫(yī)對CAS的病因病機認識CAS在祖國醫(yī)學(xué)中無與之類似的病名。根據(jù)其病理特點，有學(xué)者提出屬于中醫(yī)“瘀血”、“痰濁”的范疇；從發(fā)病部位講，CAS與中醫(yī)“脈痹”有一定的相似性。隨著對疾病認識的深入，現(xiàn)逐步認識到動脈粥樣硬化以“痰濁”、“瘀血”為標(biāo)，腎虛精血不足為本[2]。由于“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”，在治病求本原則的指導(dǎo)之下，臨床試驗逐漸轉(zhuǎn)向以驅(qū)邪同時注重補益，尤其重視補腎所起的作用。1.1痰濁致病“痰”是人體臟腑氣血功能異常、津液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，與動脈粥化硬化密切相關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)家關(guān)于血中之“痰濁”的病理實質(zhì)的研究認為，“痰濁”多反映現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高脂血癥和高凝狀態(tài)[3]。而高血脂和高凝狀態(tài)正是動脈粥樣硬化的最主要的危險因素。1.2 血瘀致病血瘀指血在脈中不能“如水之流”而發(fā)生瘀滯的狀態(tài)。“血行失度”或“血脈不通”皆是產(chǎn)生CAS血瘀證候根本原因?，F(xiàn)代研究表明，血液流變學(xué)異常、血小板活化及血管內(nèi)皮損傷是CAS血瘀證候的重要生物學(xué)表現(xiàn)。王春喜[4]等檢測98例血瘀證病人體內(nèi)一氧化氮(N0)及內(nèi)皮素(ET)水平，結(jié)果發(fā)現(xiàn)病人血漿NO水平及N0／ET比值較正常受試者均明顯減低，提示血管內(nèi)皮細胞內(nèi)分泌功能異常可能是血瘀證發(fā)病的病理基礎(chǔ)之一。1.3 濕熱致病 痰為濕之變，熱為火之漸，濕熱與痰火，異名而同源。隨著病程日久，濕熱痰火蘊蒸合化，氣血運行失暢，瘀血內(nèi)生，最終演變成胸痹、中風(fēng)諸證。由此可見，濕熱內(nèi)蘊是頸動脈粥樣硬化的重要發(fā)病基礎(chǔ)和易患因素，濕熱化瘀是頸動脈粥樣硬化的主要病理環(huán)節(jié)[5]。1.4 臟腑虛弱致病中醫(yī)病機學(xué)把疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律概括為：邪正盛衰、陰陽失調(diào)、經(jīng)絡(luò)和臟腑功能紊亂、氣血失常。CAS所包含的中醫(yī)病證的形成正是多臟器功能紊亂、正虛邪實、氣血失于調(diào)達的結(jié)果。作為該組病證的內(nèi)邪，痰、濕、瘀、毒也正是多臟虛損(其中主要是心、脾、肝、腎的虧虛)、功能失調(diào)的產(chǎn)物。因而心、脾、肝、腎四臟虛損及功能失調(diào)是頸動脈粥樣硬化發(fā)生的根本所在。2CAS的中醫(yī)治療2.1單味藥及有效成分在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)和研究方法，對中藥單藥及其有效成分治療頸動脈粥樣硬化的機理研究有較大的成績。研究發(fā)現(xiàn)絞股藍總苷能明顯降低頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)和減輕CAS斑塊面積，降低血清中膽固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL—C)含量，升高高密度脂蛋白(HDL—C)水平[6]。大黃微粉能顯著減小IMT，增大頸動脈內(nèi)徑，降低斑塊Crouse積分，抑制AS及斑塊的發(fā)展，抑制與減輕管腔狹窄程度、適度改善血流動力學(xué)和改善斑塊性質(zhì)等有關(guān)[7]。高書榮等[8]觀察銀杏葉片對老年頸動脈粥樣硬化斑塊的療效，選擇老年頸動脈粥樣硬化斑塊合并腦梗死68例，該觀察證實較長時間口服銀杏葉片，有助于縮小或穩(wěn)定頸動脈粥樣硬化斑塊，減輕頸動脈粥樣硬化的進展，從而降低腦梗死的發(fā)病率。高治平等[9]探討銀杏葉提取物(EGb)對大鼠動脈粥樣硬化的防治作用，研究結(jié)果表明銀杏葉和葉酸均可增高SOD、降低MDA，均可減輕Hcy對動脈粥樣硬化的損傷作用。顧承志等[10]觀察到黃連素能降低血清細胞間黏附分子(slCAM一1)、血清血管細胞黏附分子(sVCAM一1)、血清E一選擇素(sE—selectin)，減少白細胞和血管內(nèi)皮細胞的黏附以及白細胞向血管內(nèi)皮下的游走，抑制血管平滑肌增殖及單核細胞向血管內(nèi)皮黏附、遷移，使頸動脈IMT厚度、AS斑塊面積及數(shù)量變小，與氟伐他汀治療效果相當(dāng)。研究還發(fā)現(xiàn)[11]川芎嗪注射液是川芎的提取物，具有降低血粘度、抗血小板聚集及解聚、減少紅細胞壓積、降低纖維蛋白原水平和血脂水平等作用，故能改善頸動脈粥樣硬化患者的高血脂和高血粘度，減慢頸動脈粥樣硬化的發(fā)展，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。2.2復(fù)方制劑2.2.1化痰類動脈粥樣硬化的首要因素是血脂過高，低密度脂蛋白(LDL)升高是動脈粥樣硬化最主要的致病因素之一。中醫(yī)認為動脈粥樣硬化的病機與痰濁有關(guān)，因而治療上多采用化痰泄?jié)?、升清降濁法治療。王琴等[12]采用半夏白術(shù)天麻湯治療CAS斑塊，可明顯改善臨床癥狀，降低動脈硬化指數(shù)(AI)，縮小頸動脈IMT、斑塊體積，增加平均血流速度，降低搏動指數(shù)(PI)。其機制是通過治痰達到降脂祛濁的目的.趙萍等[13]觀察以溫膽泄?jié)岱ńM成的溫膽片(由半夏、竹茹、枳實、橘皮、茯苓、黨參、郁金、炙甘草等制成)治療痰濁型高血壓病伴頸動脈粥樣硬化患者，6個月后發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊面積縮小，頸動脈斑塊積分降低。2.2.2補益祛邪類動脈粥樣硬化的病人大多數(shù)是中老年人。中年以后，元氣、肝腎陰津已漸虧虛。故治以補腎填髓、益氣養(yǎng)血為法。周強等[14]認為頸動脈粥樣硬化斑塊形成的病位在血脈，病根在腎，腎虛是導(dǎo)致AS和斑塊形成的根本，瘀血內(nèi)阻為標(biāo)。選擇地黃飲子治療頸動脈粥樣硬化斑塊形成，結(jié)果表明地黃飲子能明顯降低血漿內(nèi)皮素、丙二醛、C反應(yīng)蛋白的含量；明顯減少粥樣斑塊數(shù)量及縮小斑塊體積；增加頸動脈管腔直徑(CCAD)，減少內(nèi)中膜厚度(IMT)，且無毒副反應(yīng)。楊煥斌[15]等治療頸動脈粥樣硬化斑塊5O例，給予冠心II號（仙茅15g，杜仲30g，淫羊藿15g，黃芪30g，田七10g，葛根30g)，治療后ET、MDA、CRP均明顯降低，頸動脈斑塊體積縮小或消失，總有效率為88％,證實冠心II號治療頸動脈粥樣硬化斑塊療效明顯。殷春萍等[16]治療頸動脈粥樣硬化斑塊5O例，給予補腎活血法中藥（熟地黃，山茱萸肉，山藥，龜板，制何首烏，淫羊藿，肉蓯蓉，當(dāng)歸，赤芍），結(jié)果治療組斑塊體積及穩(wěn)定性改善均明顯優(yōu)于對照組，其穩(wěn)定頸動脈粥樣硬化易損斑塊安全有效。2.2.3活血化瘀類近幾年研究認為，瘀血和動脈硬化關(guān)系密切。血脈不通，心血瘀阻，血行不利易致動脈粥樣硬化，應(yīng)用活血化瘀藥物治療往往能取得較好的療效。陳文實等[17]研究發(fā)現(xiàn)益氣活血湯可稀釋黏稠血液、維持血管正常功能、抑制平滑肌細胞增殖、使鈣內(nèi)流減少從而抑制脂氧化酶活性，減少氧化低密度脂蛋白(OX—LDL)形成，有保護血管內(nèi)皮，調(diào)節(jié)血脂，減少泡沫細胞形成量，清除AS斑塊的作用。陳建宗等[18]用多中心隨機對照試驗觀察復(fù)方丹參滴丸對CAS斑塊的消退作用，并與阿司匹林作用相比較，結(jié)果表明復(fù)方丹參滴丸具有使CAS軟斑消退的作用，其效果與阿司匹林相似。莫穎敏等[19]研究發(fā)現(xiàn)血脂康(主要成分是紅曲，具有活血化瘀，健脾消食之功效)有調(diào)整血脂、抗脂質(zhì)氧化、保護血管內(nèi)皮的作用，并能消除或穩(wěn)定TIA患者的頸動脈粥樣硬化斑塊。2.3 針灸治療CAS屬中醫(yī)痰凝、血瘀范疇，治則以化痰軟堅、行氣散結(jié)、活血化瘀、益氣通絡(luò)為主，應(yīng)辨證循經(jīng)取穴以調(diào)整臟腑功能，使氣血灌注周身，津液流通，已膠結(jié)之痰濁瘀血及日久堅凝之斑塊軟化、消散。粟漩等[20]證實醒腦開竅針刺法對CAS患者有降低血脂，消除頸動脈斑塊的作用。王占奎等[21]通過頸動脈超聲形態(tài)學(xué)和血液動力學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)針灸治療組較藥物對照組CAS斑塊的厚度和面積明顯減少，明顯改善了頸動脈和腦動脈血流狀況。3 問題與展望頸動脈超聲作為觀察冠狀動脈粥樣硬化和(或)全身動脈粥樣硬化的“窗口”的價值已經(jīng)初步得到公認。IMT作為動脈粥樣硬化的早期標(biāo)志已成為臨床預(yù)測冠心病的重要指標(biāo)。中藥復(fù)方可多靶點干預(yù)頸動脈粥樣硬化，顯著減小IMT，穩(wěn)定和消退動脈粥樣硬化斑塊。而中醫(yī)藥目前的研究主要是臨床觀察，且樣本較小、干預(yù)時間短；結(jié)合中藥干預(yù)頸動脈粥樣硬化的同時，觀察冠狀動脈病變和冠心病急性事件的臨床研究尚無，深入探討中醫(yī)藥防治頸動脈粥樣硬化的機制研究也未見報道。今后如能在此方面進一步研究，將為臨床中醫(yī)藥防治冠心病等心腦血管疾病提供重要的思路。[1]JanderS，SitzerM，Wendt A，et al，Expression oftissue factorhighgradecarotidarterystenosis：association with plaquedestabilizatlon[J]．Stroke，2001，32(4)：850-85．[2]周仲英，金妙文，顧勤，等．滋腎養(yǎng)肝、化痰消瘀法治療動脈粥樣硬化的理論探討[J]．南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2002，18(3)：1．[3]張愍．冠心病痰濁辨證分型與血清脂蛋白動態(tài)平衡關(guān)系的研究[J]．中西醫(yī)結(jié)合雜志，1995，15(1)：9．[4]王春喜，齊清會，吳咸中．內(nèi)皮素、氧化氮等內(nèi)皮細胞活性因子與動脈硬化閉塞癥血瘀證關(guān)系的研究[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，1999，19(8)：463—464．[5]林培政，楊開清．動脈粥樣硬化性疾病與中醫(yī)濕熱證的關(guān)系[J]．中藥新藥與臨床藥理，2006，3(2)：147—149．[6]史曉，朱亮，祁麗麗．絞股藍總苷對頸動脈粥樣硬化的干預(yù)作用研究[J]．中國基層醫(yī)藥，2006，13(7)：1207．[7]劉美霞，張文高，殷鏡海，等．大黃微粉干預(yù)頸動脈粥樣硬化斑塊的超聲學(xué)研究?．江蘇中醫(yī)藥，2008，40(7)：31．[8]高書榮，李文彥，沈均，等．銀杏葉片治療老年頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床觀察[J]．中國老年學(xué)雜志，2006，26：323—324．[9]高治平，項志兵．銀杏葉提取物對大鼠動脈粥樣硬化的防治作用[J]．上海中醫(yī)藥雜志，2006，40(12)：62—63．[10]顧承志，黃國祥，黃志東，等．黃連素對頸動脈粥樣硬化斑塊的干預(yù)研究[J]．卒中與神經(jīng)疾病，2009，16(6)：358—360．[11]王鵬張晗張信成，川芎嗪注射液對頸動脈粥樣硬化血脂、血液流變學(xué)的影響[J]．實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2003,17（4）：267[12]．王琴，朱浩，王璇，等．半夏白術(shù)天麻湯治療頸動脈粥樣硬化斑塊療效觀察[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(13)：1752—1753．[13]趙萍，陳浩，洪永敦，等．溫膽泄?jié)岱▽μ禎嵝透哐獕翰』颊哐軆?nèi)皮舒張功能與粥樣硬化改善作用的超聲研究[J]．中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，27(1)：21—24．[14]周強，馮健蘭．地黃飲子治療頸動脈粥樣硬化斑塊的療效及對血內(nèi)皮素、丙二醛和C反應(yīng)蛋白的影響[J]．中國全科醫(yī)學(xué)，2006，9(4)：335—337．[15]楊煥斌．冠心II號治療頸動脈粥樣硬化斑塊的臨床研究，中國中醫(yī)藥科技[J]．2005．12(1)：42—43．[16]殷春萍王長垠劉紅霞，等。補腎活血法穩(wěn)定頸動脈粥樣硬化易損斑塊臨床觀察[J]．中國中醫(yī)急癥，2011，20(2)：176,201．[17]陳文實，張鋒，李仁柱．益氣活血湯治療頸動脈硬化斑塊療效觀察[J]蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，34(8)：677—679．[18]陳建宗，趙永峰，崔大江，等．復(fù)方丹參滴丸對頸動脈粥樣硬化斑塊的消退作用：多中心隨機對照實驗[J]．中國臨床康復(fù)，2005，9(19)：208—211．[19]莫穎敏，韓敏，謝勝芳。等．血脂康對短暫性腦缺血發(fā)作患者頸動脈粥樣硬化斑塊和血脂的影響[J]．臨床神經(jīng)病學(xué)雜志，2006，19(2)：133—135．[20]粟漩，巫祖強．醒腦開竅針刺法配合辛伐他汀治療頸動脈斑塊觀察[J]．中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2005，3(5)：445—446．[21]王占奎，王偉志，傅立新，等．針灸對頸動脈粥樣硬化患者頸動脈形態(tài)學(xué)和動力學(xué)的影響[J]．上海針灸雜志，2005，24(6)：8—11．

高血壓患者合理膳食的方法一、控制鹽的攝入?世界衛(wèi)生組織建議每人每天攝入鹽5g為宜，高血壓患者應(yīng)盡量避免含鹽量高的食物，如：?調(diào)味品：鹽、醬油、味精、黑醋、番茄醬等。?鹽腌制品：咸肉、咸菜、泡菜、醬菜、豆腐乳、鹵味等。?臘味：香腸、火腿、臘肉等。?罐頭：蔬菜罐、肉罐等添加鹽制劑的罐頭1。?其他：方便面、咸面包等。二、控制熱量攝入?每餐適量，少食多餐?每頓飯吃到七分飽就足夠，一天三餐的食物量要合適，也可少量多餐。熱量攝入量應(yīng)以保持標(biāo)準(zhǔn)體重為準(zhǔn)，不宜過量。三、限制油脂攝入?選擇優(yōu)質(zhì)脂肪?盡量使用瘦肉，避免食用肥肉、豬蹄、雞皮和鴨皮等含有高膽固醇和高熱量的食物，防止動脈硬化。烹飪時應(yīng)使用植物油，避免使用動物油，同時也要避免油炸食品，如麻花、煎餅等。四、均衡飲食?應(yīng)攝入蔬菜、水果、植物油、谷物、瘦魚、雞蛋、牛奶、豆類等食物，避免攝入過多的糖和淀粉以預(yù)防肥胖，如糖、饅頭、面包、紅薯、芋頭、玉米等。五、多攝取高纖維食物?多吃新鮮水果、蔬菜、含乳酸菌的食物，以防便秘。六、避免高膽固醇食物?通常腦、心、肝、腸等內(nèi)臟，蛋黃、魚籽等卵黃類，牡蠣、龍蝦等海鮮類食物含有較高膽固醇，高血壓患者應(yīng)避免攝入。七、多吃降血脂食物?蘑菇、大蒜、豆類、蕓豆、毛豆、大豆、紅豆、淡菜、核桃、蔥、扇貝、蝦、甲魚、豌豆、花生、木耳、洋蔥、海帶、紫菜、蠶豆等食物有助于降低血脂，改善血管功能，高血壓患者可經(jīng)常食用。八、增加鉀的攝入?高血壓患者多吃含鉀食物，有利于健康。鉀食物進入人體會對抗鈉升壓，例如豆類、蘑菇、核桃、花生、土豆、棗、杏仁、竹筍、瘦肉、魚、家禽等。