為了幫助您早日康復，請您仔細閱讀以下內(nèi)容，并積極配合。1、化學治療(簡稱化療)是應用化學藥物抑制腫瘤生長的方法，簡單理解為“殺敵一千，自損八百”。2、化療的周期與療程:(1)周期:從使用化療藥物第1天算起，一般21或28天為一個周期。第1天化療，第2天到第28天休息。(2)療程:一般連續(xù)化療4-6個周期，每2-3個周期評價療效，目的在于及時評估化療藥物對疾病是否有幫助，以防無效而延誤病情。3、化療前準備（1）請您調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)，配合治療，不良情緒會增加化療毒副反應，影響化療順利完成。（2）戒掉煙酒，煙酒會加重不良反應的程度。（3）化療前及化療過程中需要完善各項檢查,包括血常規(guī)、肝腎功能等。主要原因為：化療導致骨髓抑制會發(fā)生白細胞下降，易感染，甚至死亡；血小板下降，造成凝血功能異常，出血風險增高，一旦內(nèi)臟出血，搶救一般無效；紅細胞下降，造成貧血，全身乏力；藥物經(jīng)肝腎代謝，有可能導致肝腎功能異常，若不及時處理，可導致肝腎衰竭。（4）為防止化療藥物滲漏，減少化療藥物對血管的損害（栓塞性靜脈炎、局部組織壞死），化療前建議您選擇合適的深靜脈置管途徑，如輸液港。4、化療毒性反應及對策（1）過敏反應:表現(xiàn)為顏面發(fā)紅、皮疹、低血壓等，嚴重可引起休克。紫杉醇是頭頸腫瘤常用到的一類化療藥，容易發(fā)生過敏反應，使用紫杉醇前應遵醫(yī)囑口服地塞米松片進行預處理。（2）血液系統(tǒng)反應:大部分化療藥都有不同程度骨髓抑制，具體危害如前所述。醫(yī)生會根據(jù)具體情況給予升白細胞、升血小板藥物、補鐵、營養(yǎng)支持等治療,同時您需要加強營養(yǎng)，進富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物。（3）胃腸道反應:幾乎所有化療藥都會有不同程度的消化道反應，包括食欲減退，惡心嘔吐等。其中食欲減退為初期反應（化療后1-2天），一般無需特殊處理。惡心嘔吐是最常見的毒性反應之一，因此化療時會輔助使用止吐藥物。然而，止吐藥物可導致便秘，因此，建議進食火龍果、蜂蜜水、山楂等通便食物。（4）心臟毒性:可表現(xiàn)為短暫可逆的心動過速、心律不齊、傳導阻滯等，所以化療期間要進行心電圖、血壓監(jiān)測，同時要吸氧，請您不能擅自取下。（5）肝毒性:大多數(shù)肝功能損傷是一過性的，停藥及護肝治療后可迅速恢復。（6）腎毒性:化療期間部分藥物需水化(靜脈補液和每日多飲水應在2000ml以上)，尿急時請及時解小便，不能憋尿。（7）神經(jīng)毒性:表現(xiàn)為肢體遠端（手指、腳趾關節(jié)）麻木、感覺障礙，肌無力等?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)藥物，禁止飲用冷水，禁止接觸冰冷物品，戴毛絨手套，用熱水洗漱。5、化療期間的飲食(1)預防和減輕惡心嘔吐應限食含5-羥色胺豐富的水果、蔬菜，如香蕉、核桃、茄子等。(2)嘔吐患者宜少食多餐，忌氣味太濃、油膩食物。(3)口腔潰瘍者宜進食溫熱流質(zhì)或無刺激軟食，但要保證維生素、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)攝入，如時令水果、牛奶、蛋羹、肉沫、魚湯、雞湯、胡蘿卜、豆制品等。(4)化療患者常伴有腸道菌群失調(diào)，口服益生菌(如金雙歧)可降低化療對腸道副作用，提高患者耐受性。

放射性口腔黏膜炎一般在放射治療后6-10次（將近2周）時出現(xiàn)，常伴有味覺改變，口干，唾液粘稠，這時屬于1級粘膜反應。隨著放療進行，上述癥狀會逐漸加重，15-20次（3-4周）時會出現(xiàn)粘膜充血、疼痛和偽膜形成，這些偽膜是由纖維蛋白和白細胞等滲出物形成的點狀或小片狀假膜，這時屬于2級黏膜炎，患者進食會受到影響，只能吃軟食或者半流食。到放療完成25次（5周）左右時，有可能出現(xiàn)大片偽膜，口干和咽喉疼痛加劇，這時屬于3級粘膜反應，患者因為咽痛進食困難會更加明顯。這以后如果護理治療得當，口腔粘膜自身開始修復，上述癥狀開始逐漸減輕。如果處理不當，也會進一步加重，出現(xiàn)粘膜大面積深度潰瘍，出血，甚至壞死。放射治療結(jié)束2年后，又可能出現(xiàn)因唾液腺廣泛萎縮而引起的繼發(fā)性慢性放射性口腔黏膜炎。 放射性口腔黏膜炎是頭頸部腫瘤放療過程中必然發(fā)生的副反應，但是也會因為個體差異，護理和治療部位的不同而表現(xiàn)出嚴重程度的不同。減輕口腔黏膜的反應，保障放療的順利進行的總體原則：減輕癥狀、促進愈合、防治合并感染。 保持口腔衛(wèi)生照射的副反應使口腔粘膜的屏障功能破壞，易于發(fā)生感染，飲食后殘留的食物殘渣可以給口腔致病菌提供大量營養(yǎng)，非常有利于細菌的繁殖，從而加重口腔黏膜的炎癥反應。因而患者從放療一開始就要準備小頭、軟毛的牙刷，飯后及時刷牙。此外，還要勤漱口，漱嗓子，就是仰著頭漱的那種（避免嗆咳），每天至少3-5次，不能走形式。睡覺前還要喝幾口清水，目的是沖刷掉咽喉和食道壁的食物殘渣。上面這些習慣最好能夠在放療后依然保持，因為在放療后，涎腺（腮腺、頜下腺、舌下腺、還有口腔和口咽的小涎腺）會受到不同程度的損傷，使唾液分泌量減少而且粘稠，原有的沖洗殺菌作用也減弱。 應用漱口液除了讓病人通過刷牙漱口保持口腔衛(wèi)生，還可配制一些漱口液，用來減輕口腔黏膜的反應。 最常用的是B組維生素含漱液，一般是維生素 B1、B6、B12各10支加入250ml生理鹽水。由于維生素B12是粉色的，所以配制出來的液體也是粉色的。B組維生素的作用是促進口腔黏膜的愈合。每天可以使用3-5次。含漱后可以吐出去，也可以咽下去。也可配合康復新等其他類型漱口液合并使用。 漱口的方法應先用清水漱口，方法為：先將清水含在口內(nèi)，鼓動兩腮與唇部，使清水在口腔內(nèi)能充分與牙齒、牙齦接觸，并利用水力反復地沖洗口腔各個部位，盡可能清除掉存留在各個角落的食物殘渣和軟垢，使口腔內(nèi)的細菌數(shù)量相對減少，從而達到清潔口腔的目的。然后仰頭，讓液體在口咽部反復震蕩清洗。再然后，含10-20毫升的含漱液，用上述方法漱1-3分鐘。漱完后不要立即再用清水漱口，否則漱口水里的成分被被清水沖掉了，起不到應有的作用。最好能保持半小時后再用清水漱口和進食。

皮膚損傷發(fā)生率接近100%（因病而異）。在臨床上根據(jù)所用放射源種類不同、強度不同，照射面積以及部位的不同，可以引起不同程度的皮膚放射損傷。放射性皮膚損傷的主要臨床表現(xiàn)是皮膚搔癢，色素沉著以及脫皮，嚴重者產(chǎn)生濕疹、水泡。在腫瘤放射治療過程中，皮膚損傷是放療過程中較常見的皮膚反應，隨著照射天數(shù)增加而出現(xiàn)，治療結(jié)束后，這種反應可以逐漸消失，但部分頭頸部患者皮膚會出現(xiàn)永久色素沉著。放射性視覺系統(tǒng)損傷發(fā)生率因病而異（如果腫瘤臨近視覺系統(tǒng)，發(fā)生率極高，反之，極低），放療主要影響視網(wǎng)膜、晶狀體、結(jié)膜、淚腺、視神經(jīng)和眼瞼等。主要臨床表現(xiàn)為白內(nèi)障、眼干癥、視網(wǎng)膜病變及視神經(jīng)病變，甚至會出現(xiàn)角膜潰瘍，以上病變基本不可逆。放射性聽覺系統(tǒng)損傷鼻咽癌患者放療可引起聽覺系統(tǒng)損傷，在接受接近60Gy劑量照射的患者中，25%會發(fā)生感覺神經(jīng)性聽力喪失。部分腫瘤組織臨近或侵及聽覺系統(tǒng)的，放療后可出現(xiàn)永久性聽力喪失。放療過程中，大部分醫(yī)生會對聽力系統(tǒng)進行保護，盡最大可能降低放療的毒副反應；如果腫瘤組織遠離耳蝸及外耳道等，一般不會出現(xiàn)聽力功能減退。放射性顳頜關節(jié)損傷發(fā)生率很低（因病而異），放療期間如果腫瘤靠近顳頜關節(jié)，放療后非常容易出現(xiàn)顳頜關節(jié)損傷，主要表現(xiàn)為張口費力，門齒距短，飲食困難。放射性口腔黏膜及唾液腺損傷發(fā)生率接近100%（因病而異），放射性口腔黏膜及唾液腺損傷主要表現(xiàn)為口干，飲食時疼痛?？诟芍饕蚴峭僖合倥R近腫大淋巴結(jié)及淋巴結(jié)引流區(qū)，放療造成唾液腺功能受損。飲食時疼痛主要原因是，放療導致口腔黏膜潰瘍，進食加重潰瘍。放射性咽縮肌損傷發(fā)生率接近80%（喉癌、下咽癌常見，因病而異）。放療期間，個別患者腫瘤較大或腫瘤部位靠近咽后，咽縮肌接受照射劑量過高，從而導致咽縮肌硬化，收縮功能下降，出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。放射性氣管-食管損傷發(fā)生率接近100%，放療出現(xiàn)氣管食管損傷，主要原因是，腫瘤原發(fā)于或臨近氣管食管，放療靶區(qū)不可避免要包繞部分氣管食管，放射線損傷氣管食管表面粘膜組織，導致分泌物增多（痰），進食時疼痛。放射性腦干損傷隨著放療技術進入IMRT時代，頭頸部腫瘤放射性腦干損傷發(fā)生率幾乎為零。放射性脊髓損傷同放射性腦干損傷一樣，放射性脊髓損傷的發(fā)生率也接近為零，頭頸部腫瘤放療過程中基本不會發(fā)生放射性脊髓損傷，其主要表現(xiàn)為，相應截段的功能喪失，如肢體癱瘓，大小便失禁等。放療期間雖然會出現(xiàn)一系列的不良反應，但是有些不良反應是可以預防或減輕其嚴重程度的?？傮w來說，放療利遠遠大于弊，并不能因為種種不良反應而放棄治療的機會，放棄生活的希望。