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認識一種特殊的肺癌:囊腔型肺癌
在肺部CT檢查中,有時會在正常的肺組織里看到一種圓形的、壁很薄的結構,醫(yī)生稱之為囊性空腔。簡單理解,它就像肺里的一個薄壁小空泡。需要注意兩點:它不是由實心的肺結節(jié)(實性結節(jié))內部爛出空洞形成的。它需要能和肺氣腫、支氣管擴張或其他間質性肺病里的空洞區(qū)分開[2]。當肺癌與這種小空泡有關聯時,就稱為“囊腔型肺癌”。醫(yī)生們根據它們在CT上的不同樣子,主要分為4種類型:Ⅰ型:薄壁型關鍵特征:?空泡的壁非常薄,厚度小于2毫米。Ⅱ型:厚壁型關鍵特征:?空泡的壁明顯增厚,厚度達到或超過2毫米。Ⅲ型:壁上結節(jié)型關鍵特征:?空泡的壁上長了實心的小疙瘩(結節(jié)),無論這個小疙瘩是長在空泡壁的外表面(外生)還是內表面(內生)。Ⅳ型:混合型(多囊腔伴結節(jié))關鍵特征:?多個小空泡聚集在一起,在這些聚集的空泡中間或者旁邊,夾雜著實心的或磨玻璃樣的小結節(jié)。需要注意的是:Ⅰ型(薄壁)和Ⅲ型(壁上長結節(jié)),看起來可能不起眼或特征不明顯,但實際風險較高,分類有助于醫(yī)生和患者更早關注,如果在CT報告上看到肺部有囊性空腔的描述,務必咨詢醫(yī)生,結合具體情況評估風險并決定后續(xù)方案。
上海瑞金醫(yī)院胸外科科普號