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喬偉麗
主任醫(yī)師
副教授
五蓮縣人民醫(yī)院? 感染性疾病科
擅長:病毒性肝炎及肝硬化,腎綜合征出血熱,手足口病等
專業(yè)方向:
感染內(nèi)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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寶寶吃母乳拉血絲便?別慌!先弄清原因,母乳能喂就別停
寶寶吃母乳拉血絲便?別慌!先弄清原因,母乳能喂就別停新手爸媽最怕啥?大概是看見寶寶便便里帶血絲——尤其是純母乳喂養(yǎng)的娃,不少家長第一反應(yīng)就是“是不是母乳有問題?趕緊停了吧!”?其實真不用慌!母乳喂養(yǎng)的寶寶拉血絲便,原因有很多,絕大多數(shù)情況都不是母乳的錯,盲目停奶反而可惜。今天就跟大家說清常見原因,教你怎么理性應(yīng)對,守住寶寶最珍貴的“口糧”。?一、先搞懂:寶寶拉血絲便,大概率是這6個原因?1.肛裂(最常見)寶寶便秘、排便太用力,肛門周圍皮膚容易裂個小口子,毛細(xì)血管破了就會帶血。特點(diǎn)是血絲鮮紅,常粘在便便表面,寶寶拉臭臭時可能會哭。2.食物蛋白過敏(FPIAP)媽媽吃的牛奶、雞蛋等食物里的蛋白質(zhì),會通過乳汁傳給寶寶,少數(shù)敏感寶寶會出現(xiàn)腸道過敏,表現(xiàn)為拉血絲便,可能還伴腹瀉,但寶寶精神好、體重也正常長。3.感染性腸炎病毒、細(xì)菌(比如大腸桿菌)或寄生蟲感染腸道,除了血絲便,通常還會有發(fā)熱、嘔吐、拉黏液膿血便,寶寶狀態(tài)會比較差。4.維生素K缺乏新生兒本身維生素K少,母乳里含量也低。如果出生時沒按要求補(bǔ)(比如打一針維生素K),可能會凝血不好,拉的血便偏暗,甚至像柏油樣,嚴(yán)重時臍帶、皮膚也會出血。5.乳糖不耐受寶寶腸道里“消化乳糖的酶”不夠,吃母乳后乳糖沒消化好,會腹脹、腹瀉,嚴(yán)重時腸黏膜受損也會帶血。分兩種:?-原發(fā)性:很少見,跟遺傳有關(guān),出生就有癥狀;-繼發(fā)性:更常見,比如寶寶之前得過腸炎,腸黏膜壞了暫時沒恢復(fù)好。?6.少見情況比如腸道畸形、凝血功能問題(像血友?。┑龋m然不多,但也需要醫(yī)生排查。?二、劃重點(diǎn):再慌也別輕易停母乳!?很多家長看見血絲就停母乳,其實是誤區(qū)——母乳是寶寶最好的食物,好處太多了:?-里面的營養(yǎng)和免疫物質(zhì),能幫寶寶少生病、長得好,還能降低過敏風(fēng)險;-就算是過敏或乳糖不耐受,也不是必須停母乳:比如媽媽回避過敏食物,就能緩解寶寶的過敏;乳糖不耐受大多也能繼續(xù)喂,嚴(yán)重時補(bǔ)點(diǎn)乳糖酶就行;-母乳里維生素K少是正常的,不是“缺陷”,出生時按醫(yī)生要求補(bǔ)一次,就能完全規(guī)避風(fēng)險。?三、教你做:遇到血絲便,這樣處理最靠譜?1.先觀察,記清楚寫下寶寶拉血絲便的次數(shù)、血絲顏色(鮮紅/暗紅)、有沒有哭鬧、發(fā)熱、皮膚出血點(diǎn),給醫(yī)生看能少走彎路。2.別拖,及時看醫(yī)生如果血絲一直有、血量變多,或者寶寶精神差、嗜睡、抽搐,一定要立刻去醫(yī)院,排除感染、維生素K缺乏這些需要緊急處理的問題。3.媽媽飲食別瞎忌口懷疑是食物過敏,也別一下子把牛奶、雞蛋、堅果等8大類都停了(容易缺營養(yǎng),還可能影響心情)??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下,先停1-2種常見致敏食物,記飲食日記,看寶寶癥狀有沒有好轉(zhuǎn)。4.維生素K千萬別漏補(bǔ)寶寶出生后,醫(yī)生會常規(guī)打一針維生素K;如果純母乳寶寶當(dāng)時沒補(bǔ),一定要讓醫(yī)生評估,該補(bǔ)針還是補(bǔ)口服藥。5.這些情況,母乳能繼續(xù)喂?-寶寶吃睡正常、體重增長好,醫(yī)生排除了感染、維生素K缺乏等嚴(yán)重問題,就算便便有點(diǎn)隱血也能喂;-只是偶爾有一點(diǎn)點(diǎn)血絲,寶寶不吵不鬧,完全不用停。?6.乳糖不耐受怎么處理?原發(fā)性的要聽醫(yī)生的,可能需要無乳糖奶粉;繼發(fā)性的基本不用停母乳,癥狀重的話,短期補(bǔ)點(diǎn)乳糖酶就行。7.真要換奶粉,得選對如果醫(yī)生說必須停母乳(比如媽媽身體實在不能喂),且寶寶確診牛奶蛋白過敏,要選“氨基酸配方粉”或“深度水解配方粉”,別自己換普通奶粉,好轉(zhuǎn)后也要醫(yī)生評估才能慢慢換。?最后想跟家長說:寶寶拉血絲便,看著嚇人,但大多不是大問題。別因為焦慮就盲目停母乳,先找醫(yī)生查清楚原因,科學(xué)處理,才能既保護(hù)寶寶的腸胃,又不浪費(fèi)母乳這份“寶藏口糧”~
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