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包皮環(huán)切術(shù)
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屠衛(wèi)超
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上海瑞金醫(yī)院? 泌尿外科
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包皮龜頭炎 1票
泌尿系疾病 1票
擅長:泌尿系結(jié)石,成人包皮包莖整形等
專業(yè)方向:
泌尿外科
主觀療效:100%滿意
態(tài)度:100%滿意
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包皮手術(shù)方法大亂斗,看官就位,高低立判
包皮過長,本身并非一種“病態(tài)”,而是屬于“常態(tài)”,只有小器官,沒有小手術(shù),何況關(guān)乎男人一輩子“性?!钡牡胤?,更加應(yīng)該慎重,那么面對這么多種包皮手術(shù)方式,該如何選擇,可以從下面幾個角度考慮:主要圍繞手術(shù)方式就是怎么做的?手術(shù)痛不痛?術(shù)后恢復(fù)要多長時間?美觀度如何?術(shù)后疼痛腫脹感怎么樣?多少錢?......現(xiàn)在主要的包皮環(huán)切方式主要是兩種,一種縫線手工做,一種器械做環(huán)切,下面給大家介紹一下:一、手工縫合以傳統(tǒng)式和袖套式多見,主要是醫(yī)生手工縫合、有縫線為主要特征。1.1傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)(推薦指數(shù):★★☆☆☆)局部麻醉(利多卡因+羅哌卡因1:1約10ml打針注射陰莖根部),手術(shù)全程無痛;剪刀剪去多余包皮+筋膜+血管+淋巴管等、止血、縫合、包扎(如下圖);術(shù)后3、7天換藥即可,可吸收線縫合,無需拆線;手術(shù)時間30分鐘左右,費用3000+元;恢復(fù)期4周左右(術(shù)后水腫明顯、數(shù)周;術(shù)后疼痛2~5分1周);評價:現(xiàn)在基本上沒什么醫(yī)院做這個,主要原因還是高不成低不就,個性化微創(chuàng)操作不如袖套式;手工縫合方式就跟現(xiàn)炒菜一樣被推崇;創(chuàng)傷及切割包皮組織范圍、術(shù)后恢復(fù)及費用同吻合器,但比吻合器費時費力。1.2袖套式包皮環(huán)切術(shù)(推薦指數(shù):★★★★☆)局部麻醉(利多卡因+羅哌卡因1:1約10ml打針注射陰莖根部),手術(shù)全程無痛;電刀沿著包皮下分離僅切除一層皮、止血、縫合、包扎(如下圖);術(shù)后3、7天換藥即可,可吸收線縫合,無需拆線;手術(shù)時間40分鐘左右,費用4000+元;評價:又被稱為“包皮整形手術(shù)”,現(xiàn)在很少醫(yī)院愿意做這個、要么就是費用太高、預(yù)約很久不了了之,主要原因還是這個手術(shù)太費時費力;個性化、微創(chuàng)等優(yōu)勢突出,很考驗醫(yī)生經(jīng)驗技術(shù):切除多余包皮(剝皮術(shù))同時,盡量保留了陰莖淺筋膜及皮下血管、淋巴管和神經(jīng)組織,微創(chuàng),減少術(shù)后水腫和出血風(fēng)險,有增粗效果;術(shù)前牽拉陰莖模擬勃起-疲軟狀態(tài)標(biāo)記筆確定切除范圍,可個性化調(diào)控;6-0可吸收線縫合,術(shù)后瘢痕淺,脫線早,外觀自然,恢復(fù)快;同時,適用于一些合并尖銳濕疣、包皮瘢痕/皮膚病修復(fù)等需求的包皮過長患者。二、器械縫合以商環(huán)和吻合器多見,主要是器械輔助、需拆器械為主要特征。2.1商環(huán)適合于學(xué)齡期以后的兒童及成年人,時間段,痛苦較第二種稍大,因環(huán)稍重,可能對病人產(chǎn)生不適,相對容易碰到、受傷,需要拆環(huán);剛工作的時候做過一個患者,后面就直接放棄了,沒有吻合器、袖套式香。2.2吻合器包皮環(huán)切術(shù)局部麻醉(利多卡因+羅哌卡因1:1約10ml打針注射陰莖根部),手術(shù)全程無痛;吻合器一次性切除多余包皮+筋膜+血管+淋巴管等、包扎(如下圖);術(shù)后3、7天換藥即可,可吸收線縫合,無需拆線;手術(shù)時間5~10分鐘左右,費用4000+元;恢復(fù)期4周左右(術(shù)后水腫明顯、數(shù)周;術(shù)后疼痛3~5分1周);評價:現(xiàn)在大部分醫(yī)院都做這個,主要原因還是操作快、方便,但是術(shù)后水腫游泳圈、疼痛會比傳統(tǒng)式厲害,袖套式就更不用說了;創(chuàng)傷及切割包皮組織范圍、術(shù)后恢復(fù)及費用同傳統(tǒng)式,但比傳統(tǒng)式省時省力。三、其他其他的方式比如說激光、顯微鏡下割包皮,都是在上面幾個包皮術(shù)式基礎(chǔ)上舔磚加瓦,沒做過,我就不多說。包皮手術(shù)絕大部分人是一個順利的恢復(fù)過程,其主要風(fēng)險是傷口出血、陰莖血腫、感染、水腫、疤痕形成導(dǎo)致再次狹窄、極少數(shù)人可系帶過短引起勃起后疼痛等,無論哪種方式,醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé),根據(jù)患者需求合理推薦手術(shù)方式;患者充分知情,正確表達(dá)自身訴求,術(shù)后細(xì)心護理,有問題就問;這個過程應(yīng)該是順利、自然、正常的,美好的結(jié)果是我們彼此都樂見的。
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