胰島素抵抗是發(fā)病的核心，那怎么知道有胰島素抵抗呢?以下檢查是目前公認的，一表讓你看清：一般都會建議做OGTT，大約其中的70%-90%會發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗。但是我很少讓大家做這些檢查，純屬多余!因為胖一定有胰島素抵抗，胖是胰島素抵抗的結果，結果都出來了，還有必要花錢找原因嗎?但我有時會對瘦多囊做一些檢查。胰島素抵抗說明糖代謝出現(xiàn)了問題，而人體本身是一個復雜的系統(tǒng)，所有代謝物在功能上是相互關聯(lián)的，一個代謝產物的紊亂會影響到其他代謝產物異常，所以，在治療上我都會考慮這些異常，兼顧全局，強調一線治療：改變生活習方式，養(yǎng)成運動的習慣，吃對(見系列三)，加上醫(yī)學營養(yǎng)治療。動不動用二甲雙胍、避孕藥的治療方式，我覺得不妥，不適合要懷孕的人，也對長遠身體健康有害。

1、?年輕，容易不自律、容易半途而廢這可能是由家務多、累、沒時間、丈夫不夠支持、情緒不穩(wěn)定和缺乏鍛煉設施等因素造成的。這一點所有人都一樣，與有沒有多囊其實也沒啥關系。2、?RQ高RQ呼吸商高（不是IQ也不是EQ），表示脂肪氧化降低，消耗減少，容易聚積脂肪，這是PCOS的特點，所以，吃的比別人少，肥肉卻長得比別人多，體重呼呼漲。這樣的能量和代謝改變與PCOS的胰島素抵抗和高胰島素狀態(tài)有關。3、食欲亢進PCOS的食欲調節(jié)也會受到損害，饑餓和腸道激素會發(fā)生變化，腦腸肽低。4、飽得慢、吃得多、吃了還餓、餓得還快這是由于大腦食欲調節(jié)區(qū)因為胰島素抵抗出現(xiàn)了問題。5、亂吃也就是我們平時所說的“飲食失調”，表現(xiàn)為容易暴飲暴食和夜間吃東西等等。6、易疲勞和睡得不好睡得不好表現(xiàn)為睡眠質量不高、睡覺時間不規(guī)律。睡得不好當然容易疲勞。35%的PCOS患者有阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA），胖者和年紀偏大的更容易發(fā)生。睡得不好也可能與OSA無關，可能與心理因素、下丘腦—垂體軸上調和/或胰島素抵抗引起的交感神經興奮有關。7、抑郁表現(xiàn)，易疲勞和睡得不好是最常見的抑郁表現(xiàn)。一項關于172040位PCOS患者的統(tǒng)計研究表明：PCOS女性與對照組相比，臨床診斷為抑郁癥的幾率高出2.79倍。另一個薈萃分析說，36%的PCOS有抑郁，可能與體型胖、高雄激素、高胰島素和體內高炎性因子都有關系。8、健康素養(yǎng)或認知力差一點健康認知力是衛(wèi)生知識普及是衛(wèi)生公平的一個重要決定因素，世界衛(wèi)生組織把它定義為：“是一種認知和社會技能，它決定個人獲得、理解和使用那些能促進和保持健康的信息知識的動機以及能力”。健康素養(yǎng)與健康行為和健康結果相關，包括住院率、總體健康狀況、肥胖、飲食攝入量和體育活動。由于PCOS是一種復雜的疾病，癥狀多樣且范圍廣泛，它的自我管理可能也很復雜，需要更高水平的功能性、互動性和關鍵點的健康認知。不幸的是，現(xiàn)在關于PCOS健康認知的研究非常有限。還有就是科普比較稀缺，沒有幫助到大家健康認知力的提高。