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劉銳
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視網膜脫落科普知識
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視網膜脫離后視力起起落落是為啥
鄭斌醫(yī)生的科普號
視網膜脫離四次手術不成功,視力還能恢復到1.0嗎?
近些年來我團隊收治了大量國內國外各地多次視網膜復位手術不成功的病例,他們少的一兩次手術、多的甚至做了六七次之多,這類患者往往承受著巨大的身體和精神上的壓力,記得有位山東的唐女士在多地輾轉先后五次手術失敗,我給她做完第六次的一刻,自我感覺非常順利,輕輕拍她腦袋說了一句:“這可能是你最后一次手術了”,沒想到唐女士眼淚決堤而出,說自己經歷太苦了!我知道,很多患者都是帶著最后的希望來到我這里,有的甚至已經在多地就診被宣告放棄。欣慰的是,在我們和患者的共同努力下,很多患者最終擺脫了硅油依賴,得到了長期的網膜成功復位,不少患者都保住了一定的視力(包括上面提到的唐女士),有的甚至恢復得非常理想!當然也有極少數最終無法復位只能保住眼球的形狀。今天給大家介紹一位典型的病例診療經過,為此類在焦慮絕望中的患者帶去希望!年輕的王妮女士(化名)因診斷“視網膜脫離”于2022年8月在當地三甲醫(yī)院接受了第一次玻切+注氣手術,以下是術前情況(看起來不算很嚴重)8.29復查,網膜下還有積液,預示著手術沒能成功。10.7再次接受了第二次氣液交換和眼底激光術接著又接受了數次激光修補術10.19換了另外一家當地最好的三甲醫(yī)院眼科,做了一次外路環(huán)扎術(第四次手術),可惜不僅沒能成功復位網膜,還把原來的四百度近視直接增加到了八百多度。2022年11.2經相似經歷的病友介紹來到了我院,接受了第五次手術。我們拆除了巨大的環(huán)扎帶,給眼球徹底松綁,剝除眼內殘留玻璃體后皮質,重新復位網膜,切開了增殖的瘢痕組織并注入了氣體,患者出院一周視力0.6,一月1.0以上,近視度數也恢復如初!目前是位擼鐵健身達人,不僅完全找回了原有的生活,還在病友群積極幫助其它類似坎坷經歷的患友們!這里也特別致敬一下這些善良的病友們!這樣的病例還有很多!據說我的病友群有幾百位病友了,希望我們能一起努力,守住光明的最底線!祝大家身體健康,萬事如意。
溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院科普號
視網膜脫落:手術是唯一選擇嗎?
視網膜脫落是一種嚴重的眼科急癥,可能導致永久性視力喪失。當視網膜從眼球壁上脫離時,就會發(fā)生這種情況,通常由視網膜裂孔、玻璃體牽拉或眼部外傷引起。如果不及時治療,脫落的視網膜會失去血液供應,導致感光細胞死亡,進而造成不可逆的視力損傷?!粢暰W膜脫落的癥狀包括:閃光感:眼前出現閃光,尤其在黑暗環(huán)境中。飛蚊癥:視野中出現漂浮的黑點或線條。視野缺損:視野中出現陰影或幕簾狀遮擋。視力下降:視力逐漸或突然下降?!粢暰W膜脫落的治療方法:目前手術是治療孔源性視網膜脫落的唯一有效方法。手術的目的是封閉視網膜裂孔,減輕玻璃體牽拉,使視網膜復位并恢復其功能。常見的手術方式包括:鞏膜扣帶術:通過在眼球外壁放置硅膠帶,向內推壓眼球壁,使視網膜復位。玻璃體切除術:切除玻璃體,解除對視網膜的牽拉,并注入氣體或硅油填充眼球,幫助視網膜復位。激光光凝術:使用激光封閉視網膜裂孔,防止液體進入視網膜下腔。手術的必要性:視網膜脫落后,感光細胞會迅速受損,因此盡早手術至關重要。手術的成功率與脫落時間、范圍和位置有關,早期治療可以提高手術效果,減少視力損失。非手術治療的可能性:目前,沒有非手術方法可以治愈非孔源性視網膜脫落。雖然某些情況下,輕微的孔源性視網膜脫離可能通過激光治療或冷凍療法封閉裂孔,但這僅適用于極少數病例,且效果有限??偨Y:視網膜脫落是一種嚴重的眼科疾病,一旦出現相關癥狀,應立即就醫(yī),以免延誤治療時機,造成不可逆的視力損傷。
盧寧醫(yī)生的科普號