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馬娟
醫(yī)師
醫(yī)生集團-重慶? 線上診療科
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兒科
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睡著后能給娃做霧化嗎?
?一大早,群里家長咨詢我,孩子睡著后能做霧化嗎?霧化效果好不好,關(guān)鍵看孩子的呼吸狀態(tài)最近呼吸道感染高發(fā),很多哮喘敏寶需要配合做霧化治療。家長常會遇到一個難題:孩子醒著時死活不配合,哭鬧掙扎。于是,很多家長想到了兩個“妙招”:要么等孩子哭累了睡著再做,要么干脆趁他熟睡時偷偷進行。我想告訴各位家長:這兩種情況,其實都不是好選擇!霧化治療的關(guān)鍵,不在于“做完”,而在于“有效”。?為什么睡著后做霧化效果不好?想象一下,孩子在安穩(wěn)睡覺時,呼吸是很輕、很慢的。而霧化的藥物像一陣細密的“藥雨”,需要隨著孩子的深呼吸,才能順利到達支氣管和肺部(病灶所在)。當(dāng)孩子呼吸淺慢時,大部分“藥雨”只能落在口腔、咽喉這些“前廳”,根本到不了目的地,治療效果自然大打折扣。更重要的是有風(fēng)險:突然的冷霧刺激,可能會讓孩子在睡夢中突然嗆咳,容易嚇到孩子,也增加不安全因素。那孩子哭鬧時能做嗎?效果更差!有些家長說:“既然睡著不行,那哭鬧時按住他做總可以吧?”答案是:千萬不要!哭鬧時霧化,效果幾乎為零。孩子大哭時,呼吸特點是吸氣短、呼氣長而且用力。結(jié)果就是,您剛把藥物噴進去,他“哇”一哭就全給吹出來了!不僅浪費藥物,強行按住還會給孩子留下巨大的心理陰影,導(dǎo)致下一次更加抗拒。簡單總結(jié):哭鬧時做:藥物被呼出,效果最差,還傷孩子心理熟睡時做:藥物到不了肺部,效果差,且有嗆咳風(fēng)險平靜時做:藥物能順利抵達病灶,效果最好最佳時機是什么?兩個“黃金時間”!我們的目標是讓孩子在清醒、平靜的狀態(tài)下配合治療。如果孩子非??咕埽梢試L試以下折中的“黃金時間”:1.半夢半醒時(首選替代方案)這是指孩子困得迷迷糊糊,但還沒完全睡著的時候。這時他比較安靜,呼吸比熟睡時深長,抵觸情緒小,是保證療效的最佳替代方案。2.情緒平穩(wěn),被有趣事物吸引時在孩子吃飽喝足、心情好的時候,通過他最喜歡的動畫片、繪本、玩具來分散注意力。他沉浸在故事里,不知不覺就做完了霧化。04平時下功夫,霧化不痛苦(家長必看)要想徹底解決這個問題,關(guān)鍵在于平時的引導(dǎo),讓孩子不害怕、甚至喜歡上這個“小工具”。?1.家長做表率,游戲化脫敏在不生病時,就把霧化器拿出來當(dāng)玩具。您可以自己先戴上面罩做示范,或者讓孩子給小熊、洋娃娃“做霧化”,消除陌生感。2.正面鼓勵每次孩子配合做完,都要大力表揚:“寶寶真勇敢!”并給予一個小獎勵(如貼紙、講個故事),建立積極聯(lián)系。最重要提醒:霧化有用,但別濫用!最近生病孩子多,請大家切記:霧化吸入的是處方藥,一定要嚴格遵醫(yī)囑使用!用什么藥、用多久,必須由醫(yī)生根據(jù)病情決定。家長絕不能自行去藥店購買或給孩子濫用。如果孩子出現(xiàn)呼吸急促、費力、嘴唇發(fā)紫、精神萎靡等嚴重癥狀,必須立即去醫(yī)院,絕不能在家只靠霧化拖延!最后總結(jié)一下:霧化治療,“平靜呼吸”是金標準。盡量避免哭鬧和熟睡時進行。多一份耐心,用游戲和引導(dǎo)代替強迫,才能讓孩子順利接受治療,早日康復(fù)!?
劉海燕醫(yī)生的科普號
兒童支氣管哮喘可以根治嗎?
支氣管哮喘目前尚沒有完全根治的辦法,成人期哮喘是不能治愈的,但對兒童來說,一方面隨著年齡增長氣道發(fā)育逐漸成熟,另一方面通過規(guī)范化的治療,大約50-60%的哮喘患兒可以達到臨床緩解,但這不等于兒童哮喘可以不用藥而自愈,越早治療,日后臨床緩解的可能性越大。
徐慧醫(yī)生的科普號
什么是哮喘?哪些表現(xiàn)需要懷疑哮喘?
一、什么是哮喘?支氣管哮喘,簡稱哮喘,是一種慢性氣道炎癥性疾病,是一種非感染性疾病,發(fā)病機制比較復(fù)雜,常與過敏因素相關(guān),它主要表現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息、胸悶,這些癥狀多由天氣變化、運動、過敏原或感染誘發(fā),診斷哮喘需除外其他病理因素并且按哮喘治療有效,支氣管舒張試驗或激發(fā)試驗陽性有助于診斷。注意:哮喘并不僅表現(xiàn)為喘息,部分類型可以以咳嗽或胸悶表現(xiàn)為唯一的癥狀;哮喘緩解期或部分類型哮喘肺功能可以正常。二、哪些表現(xiàn)需要懷疑哮喘?當(dāng)孩子出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、喘息或胸悶,反復(fù)呼吸道感染或者反復(fù)肺炎需要考慮哮喘可能,尤其伴有過敏體質(zhì)或有家族過敏史的患兒。
徐慧醫(yī)生的科普號