胃鏡復查的間隔多久比較合適？胃鏡復查的間隔時間不是一成不變的，通常應根據(jù)胃組織的病理報告呈現(xiàn)的病情來決定間隔時間。通常情況是這樣的：如有異型增生，建議3至6個月治療后復查一次胃鏡；患者確定是慢性淺表性胃炎，通常可以1年左右復查一次；胃部息肉切除，病理報復呈現(xiàn)的是腸化、萎縮甚至異型增生，此時半年至1年復查一次就可以了，如果復查后顯示結果良好后期2年復查一次即可；胃癌術后，通?？梢?至2年復查。具體情況也可以據(jù)當時患者的具體情況，再醫(yī)生指導下決定復查間隙的時間。

1、對于40歲以下比較年輕的胃病患者來說，如果有明確癥狀，至少保證每兩年做一次胃鏡檢查，如果胃部出現(xiàn)新的不同的癥狀，可以隨時加做一次，這樣通過做胃鏡檢查能夠及早的幫你發(fā)現(xiàn)胃部病變。2、對于40歲以下，無癥狀青少年男性可以不做胃鏡，而對于有胃部癥狀的青年女性，推薦在35歲以前至少做一次胃鏡檢查。3、40歲以上中老年無癥狀人群也推薦3-5年做一次胃鏡檢查，有癥狀人群可以1-2年做一次胃鏡檢查。對于內(nèi)鏡下有改變的病人，通常有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)生會按照內(nèi)鏡診療常規(guī)，在食管及胃多點取黏膜進行病理檢查，以排除惡性可能。對于內(nèi)鏡下無明確異常的病人，部分規(guī)范的內(nèi)鏡中心也會在最常發(fā)生癌變的區(qū)域取黏膜進行病理檢查，偶爾可以發(fā)現(xiàn)極早期的胃癌前病變或胃癌。1.對于大致正常病人，病理報告內(nèi)食管通常描述為慢性食管炎伴鱗狀上皮增生，部分中心會直接報鱗狀上皮增生，均為正常范圍；而對于大致正常的胃黏膜，病理報告常報告慢性淺表性胃炎或萎縮性胃炎！2.多年來應用“異型增生”和“原位癌”表示胃的癌前病變類型，異型增生分為輕度、中度和重度，重度異型增生的同義語就是原位癌，近年來根據(jù)國際標準統(tǒng)一為“上皮內(nèi)瘤變”。上皮內(nèi)瘤變分為低級別和高級別。異型增生和上皮內(nèi)瘤變是同義詞，一般認為中-重度異型增生可以等同于高級別上皮內(nèi)瘤變，后者是WHO和國際癌癥研究協(xié)會推薦使用的術語。目前國際上對此術語的應用和國內(nèi)對此術語的采用及譯法意見并不完全統(tǒng)一，特別是who標準和日本標準差異巨大，值得深入研究我們國家自己的數(shù)據(jù)。1.發(fā)現(xiàn)腸化或萎縮性胃炎怎么辦？目前認為，不完全性腸化生、大腸型腸化生相對其類腸化亞型容易發(fā)生癌變。小腸型腸化生一般不會癌變。輕度腸化生比較常見，提示胃黏膜損傷，常見于慢性炎癥。在中、重度腸化生中，不完全性和大腸型的腸化生比率增高。?因此，不要一看到“腸化生”這個字眼就認為是癌前病變，以免增加患者心理負擔，但必須囑重度腸化生患者定期隨訪，行胃鏡檢查。2.發(fā)現(xiàn)異型增生或上皮內(nèi)瘤變怎么辦？1.不要恐慌，也不要置之不理：首先要做放大胃鏡觀察，結合病理，確定屬于哪種程度的異型增生。輕度（包括低度上皮內(nèi)瘤變）的可以隨訪，大部分患者可以逆轉；特殊病例也可以內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除（ESD），中、重度異型增生（包括高度上皮內(nèi)瘤變）的建議ESD切除。內(nèi)鏡下一般可以達到完全切除的效果，相當于手術，但比開刀創(chuàng)傷小的多，術后一般2天左右可以恢復飲食。平時飲食以清淡并富含營養(yǎng)為主，避免煙酒、辛辣等刺激食物，減少油膩、甜食等攝入，注意三餐定時定量，適當運動，以增強機體免疫力。2.藥物治療：對于合并糜爛或潰瘍的病灶，可以吃奧克、達喜一類的藥物，也可以服用胃黏膜保護劑及某些中成藥，但一般很難做到根治，可以作為延緩病情發(fā)展的手段。3.胃鏡下微創(chuàng)切除：是目前治療中-重度異型增生的主要方法，大多數(shù)情況下可以做到根治，創(chuàng)傷相對較小。

胃腸道腫瘤是國內(nèi)最常見的惡性腫瘤，近年來發(fā)病年輕化、發(fā)病率不斷增高。由于其起病隱匿，早期基本上無明顯癥狀。胃腸鏡作為重要的篩查和治療手段，在胃腸道腫瘤的預防和早診早治中有著不可替代的意義。今天，我們就胃腸鏡檢查的注意事項進行說明，希望對大家有所幫助。Question1.什么樣的人群要去做胃腸鏡1.有消化道癥狀不適的：反酸燒心、反復腹痛、腹脹、食欲減退、吞咽困難、大便習慣或性狀改變、便秘、腹瀉、大便潛血陽性、黏液血便、體重減輕等。2.有癌前病變疾病，如潰瘍性結腸炎或克羅恩病病史的。3.有家族史的人群（直系親屬中有胃腸道腫瘤患者的），40歲以上建議常規(guī)查胃腸鏡。4.無癥狀的普通人群，建議45歲以后作為體檢項目常規(guī)檢查。5.體檢時發(fā)現(xiàn)癌胚抗原（CEA）、糖類抗原CA199（CA199）等血清腫瘤標志物升高的，需要盡快胃腸鏡檢查。Question2.胃腸鏡檢查前需要準備什么？1.心理準備：保持良好情緒，避免緊張，胃鏡一般從口進鏡，腸鏡則從肛門進鏡，要從心理上接受并準備。2.腸道準備：提前一天可過渡至流質飲食，胃鏡檢查需禁食禁飲6-8小時，腸鏡需提前4-6h服用瀉藥清理腸道糞便，如恒康正清、和爽等，一般2-3包，每包溫開水稀釋至1000ml，1-1.5小時內(nèi)服用完畢，建議不要喝太快，這個口感因人而異，一些不適應的患者服用太快易嘔吐。觀察排便清澈時基本達到腸鏡檢查要求。Question3.胃腸鏡檢查后注意事項1.檢查時若未進行有創(chuàng)操作（如摘除息肉等），則做完后需要注意清淡飲食，避免辛辣刺激難消化的食物。2.檢查時若進行了有創(chuàng)操作，則需要術后禁食4-6小時，流質飲食1-2天，過渡至半流質飲食直至正常飲食。另外，需要觀察大便性狀，如果持續(xù)出現(xiàn)黑便、柏油樣便甚至大便出血，需要及時通知醫(yī)生并就醫(yī)評估。

1、放松心情，不要緊張，胃鏡并非想象中的那么“生不如死”，過分緊張反而會引起不適。2、服用阿司匹林、華法林的小朋友，需由相應?？漆t(yī)師評估后，遵醫(yī)囑停藥1周，方可進行胃鏡檢查。3、胃鏡檢查前需要禁食。禁食時間根據(jù)飲食種類而不同，純母乳喂養(yǎng)的寶寶需禁食4小時，配方奶喂養(yǎng)的寶寶需禁食6小時，其他小朋友需禁食8小時。4、胃鏡檢查前要查血常規(guī)、凝血功能，必要時查乙肝等傳染病，做麻醉胃鏡者要做心電圖和胸片檢查，完成麻醉評估。5、就診時攜帶以往的就診病歷和檢查結果，以便醫(yī)生參考。

如果您的孩子有以下癥狀，建議做內(nèi)鏡檢查。1.反復發(fā)作性嘔吐。2.咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感者。3.原因不明的腹痛：反復發(fā)作，多為上腹痛、臍周痛。4.嬰幼兒無原因的夜間哭鬧或吃奶后哭鬧、拒食等。5.原因不明的上消化道出血。6.對部分上消化道出血、食管靜脈曲張、息肉及異物等進行治療，胃扭轉復位。7.如不明原因的貧血、消瘦等。8.有明顯的消化道癥狀，如常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等。9.某些上消化道疾病的定期隨訪復查，藥物治療前后或手術后療效的評價。10.X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有潰瘍或充盈缺損、息肉或腫塊等，但不能確定其性質者。

胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的金標準誰有必要進行胃鏡檢查？胃鏡檢查難受痛苦嗎？膠囊胃鏡能否替代常規(guī)胃鏡？我國每年新發(fā)胃癌，和因胃癌死亡的患者，都居全球首位。我國胃癌治愈五年生存率不到30%。但是，如果胃癌能夠早發(fā)現(xiàn)，治愈率可達90%以上，甚至100%。確診胃癌最有效的手段就是通過胃鏡檢查。我們的胃壁從內(nèi)到外共有四層：黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層。這些人需要趕緊進行胃鏡篩查1、幽門螺旋桿菌感染的人群幽門螺桿菌是一種螺桿形的革蘭陰性染色菌，它有長長的鞭毛，可以牢牢地定植在我們的胃壁上。幽門螺桿菌不怕胃酸，胃竇處的環(huán)境很適合它的生長。幽門螺桿菌會產(chǎn)生尿素酶，讓尿素分解代謝產(chǎn)生氨，氨會給我們的胃帶來不好的刺激。同時，幽門螺桿菌還會產(chǎn)生毒素，讓胃上皮細胞產(chǎn)生炎癥。在反復發(fā)生炎癥、修復的過程中，上皮細胞就容易發(fā)生癌變。2.口味重愛吃鹽的人群高鹽飲食，我們的胃黏膜會產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)充血和水腫，在反復的刺激下，炎癥就可能走向腫瘤。還有的人喜歡吃腌制食品，腌制食品的含鹽量很高，腌制過程中鹽的成分會從硝酸鹽變成亞硝酸鹽，這是一類致癌物質，長期大量接觸，也容易引發(fā)胃癌的發(fā)生。3.有癌癥家族史的人群腫瘤和遺傳相關，有胃腸道腫瘤家族史的人群一定要盡早進行胃腸鏡的無癥狀篩查。4.50歲以上的人群隨著年齡的增長，胃黏膜會發(fā)生一定程度的萎縮。所以在40歲到50歲這個年齡段，就要做無癥狀篩查。年齡在50歲以上的人，更是建議大家篩查胃鏡。5.胃功能異常的人群在胃功能的檢查中，胃泌素17、胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ等被普遍認為是反映萎縮性胃炎是否發(fā)生以及發(fā)生程度的指標。這些指標配合幽門螺桿菌的感染、年齡、家族史等，就可以提示我們是否需要接受胃鏡檢查。6.有癥狀或有病史的人群如果已經(jīng)出現(xiàn)胃疼、燒心、反流等癥狀，那就一定要接受胃鏡檢查。無痛胃鏡很多人不愿主動進行胃鏡檢查，是擔心胃鏡檢查太痛苦。其實，現(xiàn)在如果采用無痛胃鏡，可以讓檢查者無痛苦地完成檢查。無痛胃鏡就是在做內(nèi)鏡的時候，給檢查者一定的鎮(zhèn)靜麻醉藥物，檢查者在半睡半醒中完成檢查。但是，并不是所有人都適合進行無痛胃鏡檢查，只有通過麻醉科醫(yī)生系統(tǒng)評估的人群才能進行。膠囊內(nèi)鏡能代替常規(guī)胃鏡嗎？膠囊內(nèi)鏡是最近發(fā)展較快的內(nèi)鏡新技術。膠囊內(nèi)鏡帶有攝像頭，記錄裝置，集成在一個小的空間內(nèi)。我們吞下膠囊后就開始拍照，把照片傳輸?shù)襟w外。膠囊上設有磁鐵，體外也設有特殊的磁場，用磁場的變化控制膠囊在胃腔里的運動，達到看清胃腔里每一個點的目的。膠囊內(nèi)鏡隨著我們胃腸道的排泄排出體外，不會給檢查者帶來太多痛苦。但膠囊內(nèi)鏡也有一些弊端：檢查前要喝大量水將胃腔充分擴張，這樣才能看清胃腔；膠囊內(nèi)鏡只能照相，不能活檢；目前，膠囊內(nèi)鏡檢查價格還比較昂貴。