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嚴(yán)東羿副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 肛腸外科 胃鏡是目前診斷胃部疾病的最直接最準(zhǔn)確的手段，它可以分為普通胃鏡和無痛胃鏡兩種方式。很多人不明白兩者有什么區(qū)別，那么我們來簡(jiǎn)單地解釋一下。????普通胃鏡是不使用麻醉藥的，直接在患者清醒的狀態(tài)下來進(jìn)行胃鏡檢查?；颊邥?huì)有一定程度的不適感，最主要表現(xiàn)為胃鏡進(jìn)入咽喉部的時(shí)候出現(xiàn)刺激后的反胃嘔吐感，胃鏡過了咽喉部以后會(huì)緩解很多。另外就是胃鏡檢查的時(shí)候每個(gè)人都會(huì)有流口水的情況，很多人會(huì)控制不住要吞咽，吞咽次數(shù)多了以后就會(huì)出現(xiàn)咽喉部的疼痛感，這個(gè)疼痛感可能會(huì)持續(xù)幾天時(shí)間。普通胃鏡的好處在于不需要麻醉，避免了麻醉的潛在風(fēng)險(xiǎn)，而且檢查結(jié)束之后馬上就可以走，不需要像無痛胃鏡那樣還需要等待麻醉的蘇醒。而無痛胃鏡是需要使用麻醉藥的。一般是采用靜脈麻醉，患者麻醉后是睡著的，因此在檢查的過程中，患者是沒有知覺的，清醒的時(shí)候已經(jīng)是胃鏡檢查結(jié)束了。因此，舒適度會(huì)有很大程度的提升。操作過程中，患者不會(huì)因?yàn)槲哥R對(duì)咽喉部的刺激導(dǎo)致出現(xiàn)惡心嘔吐的感受，睡了一覺檢查就已經(jīng)結(jié)束了。但是由于無痛胃鏡檢查時(shí)需要使用麻醉藥，增加了費(fèi)用是一方面，另一方面也增加了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。麻醉過程中一旦出現(xiàn)呼吸抑制等情況也是非常危險(xiǎn)的，因此對(duì)于一些老年患者或者合并有嚴(yán)重心肺功能異常的患者也是需要進(jìn)行充分的檢查前評(píng)估的。2023年09月14日
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張新芳醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河南 消化內(nèi)科 胃鏡：1、檢查頭一天禁止吸煙，以免檢查時(shí)因咳嗽影響插管。2、檢查前空腹6小時(shí)以上。若當(dāng)日上午檢查，前一日晚餐后要禁食，當(dāng)日免早餐；若當(dāng)日下午檢查，早餐可清淡半流質(zhì)飲食，中午禁食。3、胃鏡檢查后可清淡飲食，無痛胃鏡遵醫(yī)囑1~2小時(shí)后可進(jìn)食。腸鏡：1、做腸鏡的前一天飲食為清淡軟爛無渣食物，如粥、面條等，忌食蔬菜、瓜果、禽蛋、肉類等。2、檢查當(dāng)天早上8：00服用醫(yī)院領(lǐng)取瀉藥如硫酸鎂等，然后大量飲水并活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)排便，通常需引用2000ml~3000ml，約1暖水瓶的量。直至排出水樣無渣大便。3、腸鏡檢查后可清淡飲食，無痛腸鏡遵醫(yī)囑1~2小時(shí)后可進(jìn)食。2023年08月30日722
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王從路主任醫(yī)師 連云港市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 做過胃腸鏡的患者都有一種感覺，腹脹，不停的嗝氣，這個(gè)是怎么回事呢？這是因?yàn)樵谧鑫改c鏡的過程中，醫(yī)生要向胃內(nèi)和腸腔內(nèi)助氣，這樣呢便于觀察查清病情，因此出現(xiàn)這樣的情況就不要緊張，這是正?，F(xiàn)象。如果出現(xiàn)了這種情況，建議適當(dāng)?shù)母?dòng)一下，先不要吃東西啊，吃出去排排氣，癥狀自然就會(huì)緩解。如果只是做了檢查而沒有治療，可以在檢查后的一到兩小時(shí)后進(jìn)行一些溫?zé)岬牧髻|(zhì)半流陣飲食就可以了。 你知道了嗎？如果對(duì)你有用，請(qǐng)點(diǎn)贊收藏。2023年08月26日42
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曹佳主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 什么樣的情況，我才就要去做一個(gè)胃腸鏡呢？ 并不是說一定要你出現(xiàn)某種癥狀或者不適，然后你才去看診或者看我們的醫(yī)生，但當(dāng)然你有不舒服的話呢，肯定要去就診的，對(duì)吧，那除了這些你有這些不舒服以外，那么你如果你有這樣的一個(gè)概念，那么你來做胃腸鏡的檢查，或者你做胃腸鏡的，或者胃腸道早癌的這個(gè)篩查，那就不以癥狀為主了，那么呃，我們國(guó)家的話呢，也有一些也出臺(tái)了一些這種消化道早癌的一些篩查的指南，哦，啊怎么說哎，比如說食管癌，胃癌或者結(jié)腸癌，這是可以說是我們消化道腫瘤里面最主要的三種腫瘤啊，在我們國(guó)家的話呢，也是一個(gè)，就是說消化道腫瘤的一個(gè)大國(guó)啊，在全世界范圍內(nèi)的話呢，尤其比如說食管癌，胃癌這種，那么可能占到了將近一半這樣的一個(gè)發(fā)病率，所以說呃，在這個(gè)篩查的指南當(dāng)中的話呢，它最主要強(qiáng)調(diào)的就是一個(gè)高危人群的篩查。 那么在高危人群里面的話呢，大家其實(shí)可能覺得，哎，那我什么樣算高危呢，對(duì)吧？啊，其實(shí)高危人群的話呢，它最主要的一個(gè)呢哈，就是一個(gè)年齡，因?yàn)槲覀冎浪械哪[瘤的話呢，它都是隨著你年齡的增加，它的發(fā)病率會(huì)越來越高，對(duì)，就是它是一個(gè)老齡化的一個(gè)疾病，沒錯(cuò)，那么年輕人的話呢，當(dāng)然也會(huì)有這種概率，嗯2023年02月18日588
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馮桂建主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 放大內(nèi)鏡，聽名字就知道，是具有放大作用的內(nèi)鏡；我們普通的胃鏡或者腸鏡本身有一定放大作用，但是和放大內(nèi)鏡高達(dá)70~100倍的放大作用就小巫見大巫了；在某些情況下，在放大的同時(shí)，還會(huì)釆用噴酒染色劑的情況或者電子染色，這個(gè)時(shí)候，也稱為精查內(nèi)鏡，有時(shí)候，我們也不會(huì)細(xì)分。那么，放大內(nèi)鏡有什么作用呢?放大內(nèi)鏡的主要作用就是區(qū)分我們普通內(nèi)鏡下看到的病變，是不是早期的腫瘤，就是早癌篩查；同時(shí)評(píng)估適合不適合內(nèi)鏡的治療；這種作用的實(shí)現(xiàn)主要依靠其超強(qiáng)的放大功能，在這種放大功能下，我們能夠看到病變部位的微細(xì)結(jié)構(gòu)，比如說我們普通的內(nèi)鏡看到隆起或者凹陷的病變，對(duì)其性質(zhì)難以判斷，我們可以采用放大內(nèi)鏡，放大內(nèi)鏡能夠看到病變是否有明確的邊的界，胃粘膜的腺管開口結(jié)構(gòu)以及其周圍的血管結(jié)構(gòu)，如果再加用電子染色等，觀察的可以更清楚；通過觀察病變周圍的結(jié)構(gòu)和病變本身的結(jié)構(gòu)有沒有明顯差異，病變的腺管結(jié)構(gòu)，微血管結(jié)構(gòu)是否存在，規(guī)整。消失等多種方式來判斷病變是否早期腫瘤性病變；再結(jié)合病變的微細(xì)結(jié)構(gòu)，判斷病邊大概的病理類型，比如高分化腺癌或者低分化等；同時(shí)還能判斷病變的廣度及深度，對(duì)病變是否適合內(nèi)鏡治療以及制定治療方案具有極大的幫助。放大內(nèi)鏡還具有精準(zhǔn)活檢的作用，某些高度懷疑腫瘤性的病變，如果活檢難以取到腫瘤組織，可以采用放大內(nèi)鏡進(jìn)行精準(zhǔn)活檢。我們現(xiàn)在內(nèi)鏡檢查的目的，某種程度是就是檢查患者是否具有早期腫瘤，發(fā)現(xiàn)1例早癌，拯救1個(gè)家庭；雖然放大內(nèi)鏡這么精細(xì)，但是并不適合普查;對(duì)于沒有早癌高危因素的患者，盲目進(jìn)行放大內(nèi)鏡檢查沒有任何幫助；同時(shí)放大內(nèi)鏡需要經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的醫(yī)師進(jìn)行，資源有限，也不能無所謂的浪費(fèi)；哪些人適合進(jìn)行放大內(nèi)鏡檢查呢；比如胃嚴(yán)重萎縮的患者、直系親屬中有消化道腫瘤的患者，長(zhǎng)期大量飲酒的患者，普通內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)可疑病變，或者病理提示異性增生、或者中重度不典型增生，高低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的患者等等；或者可疑病變需要治療前評(píng)估等，當(dāng)然診斷醫(yī)師會(huì)結(jié)合您的情況做出您是否適合放大內(nèi)鏡的判斷；放大內(nèi)鏡做哪些準(zhǔn)備呢，目前放大內(nèi)鏡，特別是上消化道放大內(nèi)鏡，基本都是在鎮(zhèn)靜下完成，術(shù)前會(huì)飲用一些特殊的藥物，比如西甲硅油，碳酸氫鈉，糜蛋白酶等，讓消化腔變得干凈，更容易發(fā)現(xiàn)病變；服藥之后如果病人能做幾個(gè)翻身的動(dòng)作，可能更好。在檢查過程中可能還會(huì)應(yīng)用一些染色劑。對(duì)于一些炎癥較重的患者，術(shù)前幾周還需要服用一些治療炎癥的藥物，以利于發(fā)現(xiàn)病變。上面這個(gè)視頻是一個(gè)胃的賁門下方早癌的放大內(nèi)鏡檢查，你能看出哪些是放大觀察，哪些不是放大觀察么？如果你具有消化道腫瘤的高危因素，可以周二下午，周日下午找我就診，由我判斷是否親自給您進(jìn)行精查內(nèi)鏡。2023年01月03日1866
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蔣佳凱主任醫(yī)師 常州三院 消化內(nèi)科 各位患友大家好，我來為各位介紹一下無痛胃鏡、腸鏡檢查術(shù)后的常規(guī)注意事項(xiàng)。 一檢查后無特殊情況，兩小時(shí)后方可進(jìn)食，飲食從少量清淡油脂開始逐漸增量，以不出現(xiàn)腹痛、惡心或嘔吐為原則。 二患者清醒初期會(huì)有一過性的頭重腳輕現(xiàn)象，動(dòng)作常不協(xié)調(diào)，容易摔倒或墜床，因此要有家屬陪伴，在候診室休息半小時(shí)，沒有不適，神志清醒，幾力恢復(fù)，待護(hù)士評(píng)估后方可離開，以免發(fā)生意外。術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)需有人陪伴。 三檢查后八小時(shí)內(nèi)不得駕駛機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)行機(jī)械操作和從事高空作業(yè)，以防意外。四檢查當(dāng)中，為了能看清腸道內(nèi)情況，醫(yī)生會(huì)向腸道打氣，做完后常會(huì)有腹脹的感覺，所以不必緊張，一般上完廁所后就能緩解，走路揉肚子可以加速排氣，緩解腹脹癥狀，麻藥后會(huì)偶發(fā)頭暈、無力、昏睡，當(dāng)日走路、上廁所、洗澡需家屬陪同，如有不適或異常情況，請(qǐng)向醫(yī)生咨詢。五回家后如果有劇烈腹痛、黑便的情況，請(qǐng)立即到醫(yī)院就診。六檢查中如有活檢者。 周后請(qǐng)到內(nèi)鏡、腔鏡中心取病理報(bào)告，或者關(guān)注醫(yī)生工作站取電子病理報(bào)告，謝謝大家。2022年12月01日325
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宋志強(qiáng)主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 那么這個(gè)病人問我心臟支架能做胃腸鏡嗎？這個(gè)也是在我們臨床上經(jīng)常被問到的問題哈，就說，呃，如果現(xiàn)在一般的規(guī)律呢，是心臟支架放了一年之內(nèi)是比較謹(jǐn)慎的，因?yàn)樗履?，我這個(gè)階階段，我如果把抗血小板抗尼奧停了，比如說阿司匹林加氯吡格雷，阿司匹林加提格瑞勒，這都是雙聯(lián)抗小板，對(duì)，那么一年以后呢，這個(gè)支架一般都內(nèi)皮化，就比較穩(wěn)定，所以這個(gè)時(shí)候如果您即使停個(gè)兩三周抗凝藥，呃，也問題不大，風(fēng)險(xiǎn)不大，那這個(gè)時(shí)候呢，因?yàn)樽鑫改c鏡嘛，我們要插管，要去活檢，甚至要處理息肉，你要吃著這些抗血小板抗凝藥，它就很容易出血，所以我們一般的習(xí)慣，除非極特殊的急診，都是希望您在做胃腸鏡之前一個(gè)星期要把抗血小板藥停掉，然后處理完。 一個(gè)星期也不要吃，那至少要給我們爭(zhēng)取到兩三個(gè)星期的時(shí)間，所以呢，其實(shí)所以我這么一說，大家就明白，就是您這個(gè)支架如果不到一年也不著急，您就別著急，您讓支架穩(wěn)定過一年，然后讓心內(nèi)科大夫一評(píng)價(jià)，哦，還挺好，那這個(gè)時(shí)候我停個(gè)兩三周，創(chuàng)造條件做胃腸鏡，對(duì)的啊，否則的話呢，我就覺得，呃，如果支架不穩(wěn)定，你就停掉再去做胃腸鏡，萬(wàn)一在這個(gè)階段心臟支架堵了，這個(gè)損傷就損失就更大了啊。2022年11月21日69
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邱海波主任醫(yī)師 中山大學(xué)腫瘤防治中心 胃外科 曲醫(yī)生你好，超聲衛(wèi)鏡0.95至0.57公，呃，0.57厘米，表面光滑，內(nèi)部灰塵不均值，要手術(shù)嗎？不需要手術(shù)，您講的可能是粘膜下隆起對(duì)吧？啊，粘膜下隆起兩公分以下我們都不需要處理，所以您這種情況是不需要處理，就定期復(fù)查就行了，這種，這種情況是99%。 是不長(zhǎng)大的，99%不長(zhǎng)大，不到1%的人會(huì)長(zhǎng)大，所以您只要定期觀察就好了，那當(dāng)然1%我們也不能放過，怎么辦呢？我們就就定期復(fù)查，像您這種情況呢，我們覺得可以過半年之后復(fù)查一個(gè)胃鏡，還沒有長(zhǎng)大，過一年再?gòu)?fù)查胃鏡還沒有長(zhǎng)大，再過個(gè)一到兩年再?gòu)?fù)查個(gè)胃鏡。 前前后后我們復(fù)查個(gè)三五年都沒長(zhǎng)大，就認(rèn)為您是屬于那99%，當(dāng)然任何一次，如果說您復(fù)查的時(shí)候呢，發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤長(zhǎng)大了，特別超過兩公分，我們就進(jìn)行手術(shù)的切除。2022年11月11日57
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丁彬彬副主任醫(yī)師 株洲市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科 同樣是22歲，一名女性患者能接受無痛胃鏡檢查，而另一名男性患者卻只能接受普通胃鏡檢查。很多人會(huì)問，醫(yī)生，難道胃鏡檢查還男女有別嗎？為什么同樣是22歲，一個(gè)能接受無痛胃鏡，另一個(gè)卻只能接受普通胃鏡檢查？?jī)蓚€(gè)年輕的患者都是我在看門診的時(shí)候接診的，女性患者并沒有什么先天性疾病，心電圖正常，輸血前檢查（乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病篩查）無異常，而且心肺功能正常，麻醉師評(píng)估后認(rèn)為可以進(jìn)行無痛胃鏡檢查。再說男性患者，同樣沒有什么先天性疾病，心電圖正常，輸血前檢查（乙肝、丙肝、梅毒和艾滋病篩查）無異常，但是患者前幾天受涼感冒后，病情一直在加重，胸片提示有肺部感染，因?yàn)橛锌人?、咳黃膿痰，麻醉師評(píng)估后認(rèn)為不適合進(jìn)行無痛胃鏡，麻醉之后，很容易導(dǎo)致喉痙攣和支氣管痙攣，再加上無法自主排痰，很容易引起窒息的發(fā)生。所以，同樣年紀(jì)的患者，在胃鏡檢查的選擇上也會(huì)存在很大的差別。什么是無痛胃鏡聽到無痛胃鏡時(shí)，很多人的反應(yīng)就是，無痛簡(jiǎn)直太好了！可很多人不知道無痛究竟是怎么個(gè)無痛法，難道不把胃鏡插進(jìn)胃里了，或者把胃鏡放在肚皮上照一下，就能窺見胃里的蛛絲馬跡？事實(shí)上，這些都是腦洞大開的想法，無痛胃鏡檢查，檢查過程和普通胃鏡檢查一模一樣，只是額外加入了全身麻醉而已。所以，歸根結(jié)底，無痛胃鏡就是在胃鏡檢查的時(shí)候使用麻醉藥。目前，無痛胃鏡檢查所使用的麻醉藥，主要是丙泊酚，它是一種白色等滲靜脈注射液，在即將進(jìn)行胃鏡檢查的時(shí)候，很多患者看到麻醉劑拿著一個(gè)注射器，里面裝著白色的牛奶一樣的液體，其實(shí)這就是丙泊酚，由于酷似牛奶，很多人將丙泊酚稱為“麻醉牛奶”。丙泊酚在麻醉領(lǐng)域的應(yīng)用很廣泛，很受醫(yī)生和患者的喜愛，因?yàn)樗鹦Ш芸?，很多患者接受丙泊酚麻醉，可能在藥物沒有完全推完的時(shí)候，人就已經(jīng)熟睡了。丙泊酚的另一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是蘇醒快，在胃鏡檢查結(jié)束后，患者往往能很快蘇醒過來，從而大大降低了麻醉的風(fēng)險(xiǎn)，由于藥物代謝快，對(duì)身體的抑制少，患者的感覺也很良好，麻醉后所出現(xiàn)的不適反應(yīng)往往很輕。并不是所有人都適合無痛胃鏡醫(yī)學(xué)是一把雙刃劍，醫(yī)生開的藥物能夠治療疾病，可是也存在藥物不良反應(yīng)?；颊咭?yàn)榧毙躁@尾炎需要緊急手術(shù)，手術(shù)能解除病痛，可是也徹底切掉了闌尾，并在體表留下了永久性疤痕。無痛胃鏡同樣如此，雖然它能降低患者的痛苦，讓胃鏡檢查變得更為舒適，但是麻醉藥卻可能導(dǎo)致循環(huán)、呼吸抑制，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，麻醉后也容易引起反流誤吸。所以，無痛胃鏡檢查前需要麻醉醫(yī)生的充分評(píng)估，對(duì)于年齡超過80歲，有心腦血管疾病、有嚴(yán)重肺部疾病、有麻醉藥過敏史、有精神疾病、有嚴(yán)重顱腦外傷史的患者，都可能不適合進(jìn)行無痛胃鏡檢查。很多患者和家屬不能理解，醫(yī)生，明明有無痛胃鏡，你卻不讓我們做，你這不是故意為難我們嗎？事實(shí)上，這不是為難，而是處于醫(yī)生的謹(jǐn)慎。在進(jìn)行任何醫(yī)療檢查前，醫(yī)生必須首先確?；颊叩陌踩?，如果明明知道風(fēng)險(xiǎn)特別大，還堅(jiān)持去做，那么就是視病人生命為兒戲了！普通胃鏡檢查前也會(huì)用藥只有無痛胃鏡檢查醫(yī)生才會(huì)用麻醉藥，普通胃鏡檢查可沒那么好的待遇！在內(nèi)鏡檢查中心，經(jīng)常聽到患者與患者之間這樣的對(duì)話，事實(shí)上，這完全是誤解。在無痛胃鏡開展之前，普通胃鏡其實(shí)已經(jīng)存在了很多年。為了減輕患者的痛苦，醫(yī)生其實(shí)想了不少辦法，比如在胃鏡檢查前，讓患者口服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿，它是一種乳白色粘稠的藥液，味道有些苦又有些酸，很多患者不知道這是干什么用的，事實(shí)上，它就是用來做口咽部表面麻醉的。麻醉之后，患者口咽部的敏感性會(huì)下降，在胃鏡通過咽喉插入食管的時(shí)候，不適感自然會(huì)減輕。另外，達(dá)克羅寧膠漿還有一種作用，那就是潤(rùn)滑消化道，去除消化道里的泡沫，從而給醫(yī)生提供了更清晰的視野。但是很多患者在口服達(dá)克羅寧膠漿的時(shí)候并沒有采取正確的方式，在口服之前一定要搖一下，將藥液充分搖勻，這樣效果才會(huì)更好。不同的醫(yī)院采取的口咽表面麻醉劑可能有所不同，有些醫(yī)院沒有使用達(dá)克羅寧膠漿，但使用的是鹽酸利多卡因膠漿，或者是鹽酸利多卡因噴霧劑，其實(shí)原理都是相同的，麻醉口咽部，降低不適感。胃鏡檢查前為什么要抽血無論是普通胃鏡還是無痛胃鏡，在檢查前，醫(yī)生都會(huì)告知患者要抽血檢查，很多患者都有這樣的疑問，醫(yī)生，我是做胃鏡，關(guān)血液什么事，你不是亂收費(fèi)亂檢查嗎？因?yàn)槲哥R檢查是一種侵入性檢查，從咽喉食管，再到胃和十二指腸，檢查過程中會(huì)有大量的消化液粘附在上面，胃鏡不是一次性的，是消毒后重復(fù)使用的，對(duì)于有傳染病的人群，需要使用專門的胃鏡，目的就是為了避免交叉感染。所以胃鏡檢查前，常常需要抽血檢查是否有傳染病。有時(shí)候患者情況不是特別好，病情復(fù)雜，胃鏡檢查風(fēng)險(xiǎn)較大，為了評(píng)估是不是能做胃鏡檢查，除了傳染病檢查外，醫(yī)生還會(huì)進(jìn)行其他的檢查，比如肝腎功能、心肌酶、血常規(guī)、凝血功能等。除了抽血檢查外，為了更好地掌握患者全身情況，從而為了更安全地進(jìn)行胃鏡檢查，醫(yī)生往往還需要其他的輔助檢查，比如心電圖、胸片、甚至是心臟彩超。如果通過了評(píng)估，醫(yī)生認(rèn)為患者可以接受胃鏡檢查，在檢查前就要充分做好準(zhǔn)備工作了。胃鏡檢查前的準(zhǔn)備工作①胃鏡檢查常常涉及到活檢，醫(yī)生在檢查中發(fā)現(xiàn)食管、胃或十二指腸有不明性質(zhì)的病灶，為了明確性質(zhì)，就需要常規(guī)進(jìn)行活檢，但是因?yàn)榛顧z會(huì)導(dǎo)致出血，所以如果長(zhǎng)期口服阿司匹林、氯吡格雷等藥物，由于這些藥物具有抗血小板聚集作用，可能會(huì)加重出血，甚至造成出血不止，所以就需要提前停用。有些患者雖然不是口服抗血小板聚集藥物，而是口服抗凝藥，像華法令這樣的抗凝藥，會(huì)導(dǎo)致凝血功能異常，也可能引起出血不止，所以胃鏡檢查前也要提前停用，一般來說，抗血小板藥物和抗凝藥物最好停用五天的時(shí)間，才能進(jìn)行胃鏡下活檢。②有些藥物需要提前停止，有些藥物則不需要停，比如降壓藥物，在胃鏡檢查時(shí)由于存在一定不適，這種不適會(huì)進(jìn)一步升高血壓，如果不服降壓藥物，很可能導(dǎo)致血壓急劇升高，從而發(fā)生危險(xiǎn)。所以胃鏡檢查前，不僅不需要停用降壓藥物，反而應(yīng)該及時(shí)服用，一般來說，在胃鏡檢查前提前2-3個(gè)小時(shí)服用就可以了。很多患者有2型糖尿病，由于胃鏡檢查需要空腹，而且需要一定的時(shí)間，所以如果提前服用降糖藥物或皮下注射胰島素，可能會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，建議糖尿病患者在胃鏡檢查結(jié)束能恢復(fù)進(jìn)食的時(shí)候再考慮服用降糖藥物或皮下注射胰島素。③胃鏡檢查和腸鏡不同，腸鏡檢查需要口服瀉藥進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，胃鏡檢查則不必，一般檢查前禁食禁水6-8個(gè)小時(shí)就可以了，之所以要禁食禁水，是為了避免食物和水影響醫(yī)生對(duì)胃的檢查，大量的水和食物還可能導(dǎo)致檢查過程中出現(xiàn)反流誤吸。2022年11月11日2086
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武曼群主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科 感謝書人的回答，這位居民朋友說喉嚨一直感覺卡住悶，心臟喉嚨啊，喉鏡都查了，沒問題，胃鏡也做了，問題不大，會(huì)不會(huì)是食管口沒看清呢？啊，這種顧慮，呃是有存在的合理性的，因?yàn)槭彻苋肟谥械牡胤桨?，如果您做的是普通胃鏡，它不是很好停留，所以有時(shí)候呢，呃會(huì)因?yàn)檫乐饔^的反應(yīng)的不好，呃，病人反應(yīng)比較劇烈，那么會(huì)影響一個(gè)觀察的一個(gè)準(zhǔn)確性和清晰度，但總體來說，大的病灶漏掉的可能性并不是很很幾率很大啊，那么從你描述的癥狀來說，在我們的角度考慮，我們專用的名詞就是沒和氣，或者是易球征啊，那么它往往都跟胃腸動(dòng)力異常，胃食管反流一定的關(guān)系，所以如果你有這種癥狀，胃鏡也做了，喉鏡也做了，那么可以先試著吃一些抑酸藥啊，促動(dòng)力藥，黏膜保護(hù)劑，那么同時(shí)飲食合理。 少吃多餐，細(xì)嚼慢咽啊，吃完飯以后適度的運(yùn)動(dòng)，不要立馬就躺啊，呃，忌煙酒，嗯，濃茶咖啡這些東西，那么這些都做到以后，如果是易球癥或或者我們的呃，梅合氣的一個(gè)表相關(guān)的性表現(xiàn)，那么有可能會(huì)得到一個(gè)緩解，那么如果這種癥狀有加重啊，當(dāng)時(shí)也做的是普通的胃鏡，也確實(shí)有這個(gè)顧慮，那可以考慮做一個(gè)無痛的胃鏡，那么可能，呃，會(huì)就是你擔(dān)心的這個(gè)部分，可能會(huì)完全把這個(gè)顧慮消除掉，但2022年11月08日24
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胃鏡相關(guān)科普號(hào)
孟澤武醫(yī)生的科普號(hào)
孟澤武 副主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
肝膽外科
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姚云峰醫(yī)生的科普號(hào)
姚云峰 主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
胃腸腫瘤中心三病區(qū)
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熊露醫(yī)生的科普號(hào)
熊露 主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
腫瘤科
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