-
吳珺主任醫(yī)師 北京大學首鋼醫(yī)院 兒科 對于我們小兒血液腫瘤科的醫(yī)生來說，每日在病房例行的早中晚查房，除了觀察患兒的病情變化，很重要的一點就是我們能夠隨時“監(jiān)視”患兒們的飲食是否符合我們的要求。這不，在近些天的查房中我們就發(fā)現(xiàn)了這樣一些問題：一片生菜惹的禍3床今天早上吃的是雙夾餅，餅里面夾著生菜，生菜我們正常人吃了可能沒有問題，但對于白血病的孩子來說，他們的免疫力十分低下，尤其是在化療后白細胞下降階段，吃了未經(jīng)加工過的生菜，極容易引發(fā)急性胃腸炎、敗血癥、感染性休克。我趕緊阻止3床繼續(xù)吃下去，可他已經(jīng)吃完了半塊餅。不幸地被我言中，當日下午他就出現(xiàn)了持續(xù)高熱、敗血癥、感染中毒性腦病，萬幸的是經(jīng)過我們積極治療，孩子得救了。因此，我們常常反復和家長們強調(diào)，孩子吃的飯菜一定是需要經(jīng)過高溫加工的。吃醋帶來的麻煩2床今天中午吃的是餃子，孩子拿餃子蘸著醋，吃得香極了。看到此景，主任卻眉頭一緊，問孩子媽媽：“醋有沒有燒開？或是高溫加熱過？”孩子媽媽搖搖頭。我們趕緊阻止她繼續(xù)蘸醋吃。又不幸被言中，當日下午孩子也發(fā)燒了，出現(xiàn)了大腸桿菌敗血癥。血液病的孩子，如果要吃調(diào)料，一定要經(jīng)過高溫加工。另外，蘸料，如芝麻醬、肉醬等，也盡量少吃或不吃，尤其是在白細胞計數(shù)低的階段，如果要吃，也最好是自己加工、并且經(jīng)過高溫燒開放涼后再吃。方便食品不要吃晚查房時，看到15床的父親端著一個方便面桶，匆匆去接開水，本以為是家長自己吃個泡面，沒想到他泡完了面后徑直端給了孩子。我有些生氣，責問孩子父親：“為什么給孩子吃方便面?。俊焙⒆痈赣H告訴我，娃娃是個四川小女孩，吃不慣醫(yī)院食堂的飯菜，嫌棄它們太清淡，讓父親給她泡方便面吃。方便面一是極沒營養(yǎng)，二是含有食品添加劑，非常不利于孩子的健康，因此是很不適合當孩子主食的。有些家長還會給孩子吃爆米花、蛋黃派等食品，這些也是非健康食品，前者含鉛量較高，在吃的過程中又容易損傷孩子脆弱的口腔粘膜；而后者，凡是派之類的食品，如果內(nèi)餡變質，孩子吃了就會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。提醒家長們照顧孩子時，不能怕麻煩，盡量不用方便食品，而是自己動手給孩子做飯，既衛(wèi)生又有營養(yǎng)。奶油蛋糕不可吃20床今年的6歲生日是在醫(yī)院度過的，爸爸媽媽早就答應他要在生日那天給他買個奶油蛋糕。奶油蛋糕能吃么？我們見到過很多例因為吃了奶油蛋糕后出現(xiàn)胃腸道癥狀的。對于血液病的孩子來說，頻繁的化療，本來就有各種不同程度的胃腸道反應，加上免疫力低下，胃腸道粘膜屏障的防御能力相對于健康兒童來說就低很多，如果奶油不新鮮，孩子吃完后很有可能出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等不適。我們建議，為了孩子的健康，過生日時還是暫時不要吃奶油蛋糕為好。總結歸納白血病患兒的飲食以炒、燉、煮、清蒸為主，避免吃涼拌菜；盡量吃當頓食物，不吃隔夜食物。水果以應季水果、當?shù)禺a(chǎn)的水果為佳，不吃反季水果。吃水果時去皮，如果孩子化療過后，白細胞計數(shù)低下時，水果最好要蒸煮后才能吃。根據(jù)化療藥物來選擇適當飲食，如急性淋巴細胞白血病在應用門冬酰胺酶或培門冬化療期間，應該清淡飲食，避免進食高脂高糖食物。盡量避免食用以下食物：（1）油炸、煙熏、烘烤食品；（2）燒焦、燒糊的瘦肉、魚、蛋、奶、豆等富含蛋白質的食物；（3）霉變食物；（4）鹽腌的食品。結語白血病患兒，由于要長期接受高強度的化療，他們的胃腸粘膜相當脆弱，對于飲食要求也就極其苛刻。因此，我們的家長在準備孩子們的飲食時，光有愛是不行的，還得具備一定的智慧和足夠的細心，不斷學習飲食衛(wèi)生知識，與醫(yī)護人員一起盡最大力量保障我們的孩子平安度過每一個化療期。（本文系兒科吳珺醫(yī)生原創(chuàng)文章，轉載需征得作者同意）本文系吳珺醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。2016年02月05日
17448
22
38
-
陳峰主任醫(yī)師 蘇州大學附屬第一醫(yī)院 血液科 患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 患者正在進行第一次化療，用藥后15天了，現(xiàn)在在恢復階段，白細胞只有500 血小板5900 我想問一下陳大夫，日常的飲食要注意什么，做的飯菜可以和常人一樣放調(diào)味品嗎？再請幫我看看檢驗報告，怎么治療最好？謝謝蘇州大學第一附屬醫(yī)院血液內(nèi)科陳峰：1，飲食以衛(wèi)生最重要，次之要易于消化，營養(yǎng)，保障優(yōu)質蛋白及果蔬等攝入，避免油膩及刺激性食物，調(diào)味品可以少量放置。2，非低危組白血病，建議化療同時積極配型（順序為同胞、非血緣、單倍型），異基因干細胞移植是最好的選擇。2011年11月02日6948
0
0
-
潘勝美主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 血液科 1、供給豐富的優(yōu)質蛋白質 白血病患者應攝入高蛋白飲食，特別是選用一些質量好、易消化與吸收率高的動物性蛋白和豆類蛋白質，如禽蛋、乳類、魚蝦、瘦肉、動物血、動物內(nèi)臟、豆腐、豆腐腦、腐竹、豆?jié){等以補充身體對蛋白質的需要。 肝臟含有豐富的蛋白質，多種維生素和重要的礦物質等。每100克肝臟含蛋白質21.3克，比瘦肉高35%，比雞蛋高30%。微量元素鐵、硒和銅等在動物肝臟中含量也較豐富。此外，肝臟還含有較多的核酸，它在預防癌癥中起著潛在的作用。白血病患者日常飲食中經(jīng)常吃適量動物肝臟，對疾病的恢復也是有益處的。身體極度消瘦和重度貧血者，可選用骨頭湯，龜板膠、阿膠、魚鱗膠或服用蜂王漿、人參漿王精、胎盤粉、鹿茸等。 2、供給充足的維生素和水 臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70%-90%的人體內(nèi)有不同程度的維生素缺乏。國外醫(yī)學研究證明多吃富含維生素C的蔬菜和水果，能阻止癌細胞生成擴散。攝入較大量維生素C，還能增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能，從而達到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白菜、韭菜、薺菜、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。維生素A可刺激機體免疫系統(tǒng)，調(diào)動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵入機體。 3、供給富含鐵質的食物 白血病的主要表現(xiàn)是貧血、出血、發(fā)熱，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的和具有補血、生血和活血作用的食物。 4、少量多餐，容易消化 白血病患者，尤其在化療過程中，消化系統(tǒng)往往會出現(xiàn)諸多反應，如惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，此時可采取少食多餐的進食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的食品。 5、選擇具有提高免疫功能的食物 多食用具有抗癌作用的天然食物，如海產(chǎn)品中的海參、魚鰾、烏龜、海帶、海藻；乳類如牛奶、羊奶、馬奶及食用真菌如香菇、猴頭菇、銀耳及動物血如豬血、鵝血等。 總之，白血病患者由于機體代謝亢進，需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質而易消化的飲食，以補充體內(nèi)熱量及各種營養(yǎng)物質的消耗。尤其是進行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應，應注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。2011年02月21日14896
1
0
-
代喜平主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院 血液科 1、白血病的基本情況白血病是一組異質性的造血系統(tǒng)惡性腫瘤，主要是造血干細胞及祖細胞惡變，白血病細胞失去進一步分化、成熟的能力，阻滯在不同階段，累及骨髓、肝、及淋巴結，使正常血細胞生成減少，出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、出血、骨痛，以及肝、脾淋巴結腫大。白血病是國內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一，其發(fā)病率為2.76/10萬人口，急性白血病明顯多于慢性，而且有逐年增加趨勢，已成為嚴重威脅人們生命健康的一種兇險性疾病。根據(jù)白血病細胞成熟的程度和自然病程，分為急性和慢性兩大類。急性白血病又可分急性髓細胞白血病及急性淋巴細胞白血病，慢性白血病主要包括慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞白血病兩類。2、白血病的養(yǎng)生保健原則和方法(1)預防和避免各種病因目前認為白血病發(fā)病與物理、化學、遺傳和生物等因素有關，預防白血病應避免和預防這些因素。首先要加強勞動防護，減少與射線和毒物的密切接觸。某些化學物質有致白血病的可能，尤其是苯及其衍生物可引發(fā)白血病，因此在相關行業(yè)中如在制鞋業(yè)中減少苯的接觸和吸入。有些藥物如用氯霉素、乙雙嗎啉、雙酮嗪等可致白血病發(fā)生，細胞毒藥物如烷化劑等可引起繼發(fā)性白血病，應盡量避免使用這些可引起白血病發(fā)生的藥物。日常生活中應避免居住新裝修的房屋，減少使用含有毒化學物質的染發(fā)劑和化妝品，尤其是過敏體質及有皮損者尤應避免應用；應多呼吸新鮮空氣，避免與有毒氣體、殺蟲劑、農(nóng)藥等接觸。另外，戒除煙酒，謹慎應用有關藥物也是預防白血病的有效措施。其次還要加強環(huán)境保護，治理環(huán)境污染，嚴格控制工業(yè)“三廢”的排放，控制毒物及射線的泄漏。目前病毒的致病作用成為研究熱點，因此適當鍛煉身體，提高抗病能力，避免病毒感染也是預防白血病發(fā)病的重要因素。中醫(yī)認為“邪之所湊，其氣必虛”，清熱類和補益類中藥在抗病毒方面有優(yōu)勢，一旦發(fā)生病毒感染，即可應用中醫(yī)中藥治療。某些血液病的部分病人最終可能發(fā)展為白血病。如真性紅細胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、骨髓增生異常綜合征、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，特別是在疾病未能較好控制、經(jīng)過細胞毒藥物治療、或使用免疫抑制劑等，轉化率增加。另外實體瘤放化療后繼發(fā)白血病也逐年增加，因此積極控制相關疾病，盡量避免過度放療和化療等也是預防這些疾病轉化為白血病的有效措施。白血病患者在化療間歇期和病情穩(wěn)定期，應量力而行，適當運動，以活血通脈，舒筋活絡，增強體質，提高抗病能力，同時可促進消化功能，增加食欲?？稍谒咝菹⒊渥愕臈l件下，進行戶外散步、快走、慢跑，也可打太極拳、八段錦等，或在家里養(yǎng)花草植物，從事輕中度家務勞動。（2）早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，定期鞏固強化，堅持維持治療，避免疾病復發(fā)本病主要的臨床表現(xiàn)有兩個方面，一是正常骨髓造血細胞減少，造成紅細胞、中性粒細胞、血小板減少等，可發(fā)生貧血、感染、出血。貧血一般為正細胞正色素性，合并出血可引起小細胞貧血。出血部位可遍及全身，以皮下、口腔、鼻腔為常見，也可發(fā)生致命性顱內(nèi)出血。常見的感染為呼吸道感染，以細菌和真菌為多見。一是白血病細胞異常增生和浸潤造血組織，如骨髓、脾、肝及淋巴結，并可累及全身組織，引起骨痛、肝脾淋巴結腫大。急性單核細胞白血病時除上述器官外還可侵犯皮膚和牙齦。此外，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼、關節(jié)、肌肉、腎臟、睪丸和卵巢，均可發(fā)生白血病細胞浸潤。骨、眼眶、皮膚、淋巴結等處可出現(xiàn)局限性原始粒細胞腫瘤，稱為粒細胞肉瘤或綠色瘤。一旦有上述臨床表現(xiàn)或體征，應及時就醫(yī)，行血液和骨髓檢查，盡快明確診斷，早期治療。目前白血病復發(fā)是影響患者長期生存的重要因素。白血病復發(fā)除了與患者因素、疾病因素有關外，還與患者治療的依從性密切相關。要正確認識白血病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，按時進行相關治療，定期進行實驗室復查，避免疾病復發(fā)。一旦復發(fā)，應該積極面對，進行復發(fā)的化療等。目前各種白血病已經(jīng)有比較成熟的治療指南和常規(guī)治療方案，總的原則是指南指導下的個體化診療措施的實施，應嚴格按照這些指南和規(guī)范進行個體化治療，才能收到較好效果，避免復發(fā)。另外，分子靶向治療、單抗治療、免疫治療等新的療法涌現(xiàn)，要根據(jù)患者病情、治療情況、經(jīng)濟能力適當應用。中醫(yī)藥運用扶正補虛類中藥如人參、黃芪、首烏、仙靈脾、天門冬、補骨脂、女貞子、白術等，間斷予以一些解毒抗癌中藥如白花蛇舌草、半枝蓮、青黛、砷制劑等以進一步清其余毒，殺滅殘留邪毒，可調(diào)動自身免疫監(jiān)視系統(tǒng)，消滅殘留的白血病細胞。從而減少白血病的復發(fā)，獲得長期無病生存。當然，我們應重視加強宣傳教育，提高患者對該病的認識，使他們既認識到白血病治療的長期性、復雜性以及堅持緩解后治療的必要性，又要樹立患者治療的信心，克服心理障礙，從精神上戰(zhàn)勝疾病。（3）加強支持治療，注意防護，避免感染、出血白血病患者發(fā)病時或疾病進展復發(fā)時，由于正常骨髓造血細胞減少，造成紅細胞、粒細胞、血小板生成障礙，可發(fā)生貧血、感染、出血。白血病本身屬于消耗性腫瘤疾病，治療期間由于化療、造血干細胞移植等，嚴重影響患者骨髓造血功能、機體免疫力、飲食營養(yǎng)，更易于招致各種感染，加重貧血和血小板減少。因此支持治療占有非常重要的地位，可以說是白血病治療的基礎，應積極加強支持治療，注意預防和控制感染、出血，糾正貧血，加強營養(yǎng)支持，必要時應用免疫增強劑提高免疫力。急性白血病在誘導化療期間，或大劑量鞏固強化期間，或造血干細胞移植前放化療預處理后，骨髓嚴重受抑，許多條件致病菌可引起致命性感染，由于粒細胞缺乏，免疫力低下，因此與正常人群感染有許多不同之處：①病原菌和感染灶常不明確，不易形成局部病灶；②早期確診困難，病情兇險，進展迅速，死亡率高；③感染易于擴散，敗血癥、重癥肺炎等嚴重感染發(fā)生率高；④混合感染多見，可為多種細菌感染，也可出現(xiàn)細菌、真菌、病毒等混合感染；⑤多為院內(nèi)感染，耐藥率高，常規(guī)抗菌治療效果差；⑥感染途徑上大部分為體內(nèi)潛在的感染的復燃所致。由于白血病免疫力低下時感染的表現(xiàn)不典型，發(fā)熱往往是唯一表現(xiàn)。在排除白血病代謝性發(fā)熱、藥物熱、輸血反應等非感染性發(fā)熱因素時，無任何原因解釋的發(fā)熱，體溫大于38度，持續(xù)兩小時以上可以臨床診斷感染性發(fā)熱，在積極尋找感染依據(jù)如血沉、C反應蛋白、相關體液培養(yǎng)、肺部影像學檢查的同時，應盡快根據(jù)血液疾病感染的特點、感染部位、病房細菌學監(jiān)測資料推測可能的致病菌，應用抗感染治療。一般首先考慮細菌感染，其次是真菌，然后是病毒，最后考慮其他特殊性感染如結核、肺孢子菌、支原體、衣原體等。造血干細胞移植感染的病原菌分布與移植時間有密切關系，因此移植后時間也是鑒別診斷中一項重要的參考依據(jù)。近年來的資料表明，白血病患者院內(nèi)感染占多數(shù)的仍然是革蘭氏陰性菌，約占50-70%，銅綠假單胞菌、腸桿菌、肺炎克雷伯菌、大腸桿菌、鮑曼不動桿菌及嗜麥芽窄食單胞菌占前六位，且均為易耐藥菌株。革蘭氏陽性菌的比例有所上升，插管的廣泛應用是其主要原因之一，常見前三位的包括凝固酶陰性的葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌屬。由于過度應用第三代頭孢菌素所產(chǎn)生的細菌選擇壓力，使過去少見的致病菌，如嗜麥芽窄食單胞菌、不動桿菌屬檢出率增加，產(chǎn)ESBL的菌群明顯增加呈多藥耐藥性。另外，產(chǎn)AmpC酶的耐藥菌和耐萬古霉素的腸球菌的出現(xiàn)也加重了抗感染的艱巨性。目前公認，白血病患者免疫力低下，在某些特殊情況下應用預防性抗感染治療是必要的，尤其對長期粒細胞缺乏或處于粒細胞缺乏癥接受造血干細胞移植的受者。嚴重的感染應及時采用經(jīng)驗性治療，然后根據(jù)體液等培養(yǎng)結果調(diào)整治療，進行針對性治療。對抗感染治療效果不佳者，要注意抗生素濃度不夠、病灶未切開引流、病原菌耐藥、二重感染、患者免疫力低下等，及時采取措施處理。對貧血、血小板低下的患者應酌情輸注紅細胞、血小板，糾正貧血和出血，要補充營養(yǎng)，維持水鹽酸堿平衡，化療期間水化堿化，保證針對性治療的進行。具體的預防感染、出血可參照白細胞減少和粒細胞缺乏節(jié)、特發(fā)性血小板減少節(jié)執(zhí)行。(4)精神生活調(diào)理白血病應正確對待自己的病情，避免精神刺激，配合醫(yī)護人員積極治療。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，緩解期適當加強健身活動，不斷提高抗病能力，減少復發(fā)至痊愈。中醫(yī)預防包括未病先防、即病防變兩個方面，外宜防御毒邪侵害，盡量避免熱毒、溫毒、穢濁不潔之水源、污染腐敗之食物、電離輻射、藥毒損傷。注意環(huán)境衛(wèi)生，適應環(huán)境變化。內(nèi)在精神情志因素對白血病的發(fā)生發(fā)展有著重要的影響。房事不節(jié)，疲勞過度都可損耗精氣，正氣受損則邪氣易于侵凌。因此，勞逸適度，節(jié)制房事，起居有常，才能有效地防止白血病的發(fā)生。白血病患者宜多休息，少操勞，舒暢情志，減輕心理負擔及克服悲觀情緒，積極配合治療，對于本病的預后具有積極意義。在白血病治療期間，應保持情緒穩(wěn)定，樂觀向上，使機體處于良好狀態(tài)，所謂：“正氣存內(nèi)，邪不可干，精神內(nèi)守，病安從來”。(5)飲食調(diào)養(yǎng)白血病患者宜進食清淡又富有高熱量、高蛋白、高維生素的高營養(yǎng)飲食，如鮮奶、雞蛋、豬瘦肉。但不宜吃韭菜、蒜苔、洋蔥。少食生冷、油炸、肥膩之品，多吃新鮮水果蔬菜，少吃腌菜、熏烤的肉、魚等。不抽煙，少喝酒。水果蔬菜一定要反復清洗。可根據(jù)病情選用食療方調(diào)養(yǎng)，如龍眼蓮子粥、抗白飲、歸芪烏雞湯。在化療中，忌食肥甘厚味、生冷辛辣，宜食清淡易消化的食物。臨床緩解后，藥膳療法常以補益脾腎為主，飲食可食用雞蛋、排骨、鯉魚湯、豬肚等，以增強營養(yǎng)，提高抗病力?？梢宰鳛轱嬍持委煹乃幬锱c食物有：人參、黨參、太子參、黃芪、白術、山藥、芡實、熟地黃、當歸、白芍、川芎、紫河車、黃精、麥門冬、蓮子肉、乳鴿、烏雞、甲魚、羊肉。針對白血病的各種臨床表現(xiàn)，選用有助于抗貧血、抗出血、退熱、消除淋巴結腫大的食品?？关氀捎秘i肝、香蕈、芝麻、蜂乳、黃魚、花生、海參、鮑魚、魚翅等；抗出血可用鮫魚、木耳、香菇、金針菜、蘑菇、葡萄、藕、薺菜等；發(fā)熱可用豆豉、蔥白、干冬茶、白果、李子、綠豆、大蒜、龜、紫菜等；淋巴結腫大可用芋艿、荔枝、羊肚、牡蠣、文蛤、百合、荸薺、海蜇等。(1)化療期間食療方①添髓防化飲。鹿血或雞血30g，蘆筍60g，同煮服食不拘時，具益血填髓之功。適應于化療導致的骨髓抑制，精血不生。②和胃防化湯。鯽魚1條，胡桃夾30g，蔥、姜適量。共煮極酥，佐餐。本方兔肉具補中益氣，涼血解毒之功。適應于化療引起的胃腸道不適如惡心、納差、嘔吐等。(2)退熱食療方。①地骨皮露。地骨皮60g，蒸露飲服。具涼血退蒸，清泄肺熱之功。本品對于陰虛虛熱者尤為適宜。②青蒿露。青蒿60～120g。。蒸露飲服，不拘時。對陰虛虛熱者尤為適宜。③茼蒿海蜇。茼蒿菜、海蜇、麻油、醬油若干。茼蒿菜煨熱，加入海蜇絲，蘸麻油、醬油食服。本方脾胃虛寒者勿食。(3)抗貧血食療方①葡汁香蕈。香蕈，玉蘭片，蝦子若干，調(diào)味品，葡萄汁若干。諸品加調(diào)料炒熟，入葡萄汁即可服用。本方具益氣補血之功。適應于化療后貧血者。②參芪烏雞。黨參15g，黃芪15g，烏骨雞1只(去內(nèi)臟)。參芪塞入雞內(nèi)燉熟則成?！侗静萃ㄐ分^烏骨雞“補陰退熱”, 《本草綱目》認為烏骨雞能“補虛勞羸弱”，合參、芪則具益氣養(yǎng)陰之功。③海參黃魚。海參若干，黃魚1條，調(diào)料若干。煮羹。方中海參補腎益精，養(yǎng)血潤燥；黃魚益脾胃和五臟，實為先后天并補之效驗抗貧血食療方。(4)止血食療方①魚鰾藕粉。魚鰾10g，藕粉60g。調(diào)糊食之。方中魚鰾補腎益精，止血散瘀；藕粉益血止血。②茜草花生。茜草根30g，花生100g。同煮，去茜草食花生。近年認為花生衣可減少出血，其作用機制可能與抗纖維蛋白溶解藥物相似。本品具涼血止血作用。③蠶豆花露。蠶豆花100g。。蒸露食之?！逗纤幬镏尽分^蠶豆具“止血”之功(G6PD缺乏癥患者不宜)。 (5)抗白血病食療方①雄黃煮蛋、雄黃3g，雞蛋2只。共煮熟，去殼食蛋。雄黃能解毒，祛腐。有毒，孕婦忌服，忌火煅，不宜長期持續(xù)使用。②蟾宮鯽魚。蟾蜍2只，瘦豬肉若干，鯽魚2尾，調(diào)料若干。蟾蜍洗凈去內(nèi)臟，拌入瘦豬肉，塞入魚腹，加料蒸熟即成。③蟾蜍煮雞蛋。蟾蜍1只，雞蛋1個。蟾蜍洗凈，剪開腹壁，放入雞蛋，縫合腹壁，加水300ml左右，煮沸30～40分鐘，即可食雞蛋。據(jù)報道治療急粒1例，每天1蛋，共服7天而獲緩解，緩解期1年零8個月。④豬脾散。豬脾，野百合各等份。上品混合烘干研粉，裝入膠囊，每粒0.25g，每服3粒。本品解毒抗癌。⑤六神豆棗湯。紅棗5枚，赤小豆30g，黑豆30g，紅糖25g，六神丸40粒。取赤小豆、黑豆、紅棗煮湯調(diào)入紅糖，送服六神丸。每日1劑，分3次服。⑥黃根豬骨湯。黃根50g，豬骨l200g，上二味以水煎，每日l劑分4次服。(6)抗淋巴結腫大食療方艿雞粥：芋艿50g，雞汁若干。共煮為粥，《隨息居飲食譜》謂芋艿“丸服散瘰疬”?！稁X南采藥錄》亦有芋頭能治小兒連珠疬及虛疬的記載。(6)藥物調(diào)養(yǎng)根據(jù)患者辯證，氣陰兩虛型選用參麥散，氣血兩虛者選用歸脾丸，熱毒內(nèi)盛者選用一清軟膠囊，痰瘀互結型選用消瘰丸?？筛鶕?jù)患者實際情況，采用單方驗方，如抗白丹方、青黃散方、生生湯、黃芩龍膽丸等加以調(diào)養(yǎng)。1.抗白丹 每次4～8丸，每日3次。功效：殺蟲解毒，破積祛瘀。適用于痰瘀互結型急性非淋巴細胞白血病。2.白血康 每次5～10片，每日3次。功效：清熱涼血，解毒抗癌。適用于熱毒型急性早幼粒細胞白血病。3.六神丸 每次10～30粒，每日3次。功效：清涼解毒抗癌。適用于瘀毒內(nèi)結型急性非淋巴細胞白血病。4.貞芪扶正沖劑 每次1～2小包，日3次。功效：益氣養(yǎng)陰。適用于急性白血病化療后骨髓抑制，表現(xiàn)為氣陰兩虛者。5.健脾益腎沖劑 每次1～2小包，日3次。功效：健脾益腎扶正。用于急性白血病化療后骨髓抑制，表現(xiàn)為脾腎兩虛者。6.梅花點蛇丹 每次2～3粒，日3次。功效：清熱解毒，利咽消腫。適用于瘀毒內(nèi)結型急性非淋巴細胞白血病。7.清開靈口服液 每次10～20ml，日3次。功效：清熱解毒，開竅醒神。用于急性白血病熱毒熾盛神昏者。8.亞砷酸注射液 每次5～10mg，日1次，連用28天為1個療程。治療急性早幼粒細胞白血病。9.川芎嗪注射液 每次80～160mg，日1次，防治與逆轉白血病多藥耐藥。(7)單方驗方1.蟾蜍酒 蟾蜍1只(每只重125g)，黃酒1500ml。將蟾蜍剖腹去內(nèi)臟洗凈，與黃酒放入瓷罐中封閉，置入鋁鍋內(nèi)加水蒸2小時，將藥液過濾即可。每天服3次，成人每次服15～30ml，兒童酌減，飯后服。一般服藥15天，間隔15天。連續(xù)用藥直至癥狀完全緩解，其后維持緩解治療。功效：解毒散結。適應癥：急性淋巴細胞白血病瘀毒結聚型。2.壁虎 壁虎適量，焙干研末為散。每服2～3只，日分3次服，開水送服。功效：解毒散結。適應癥：急性淋巴細胞白血病瘀毒互結型。3.黃魚白 黃魚白(即黃花魚肚里的白)適量，將黃魚白焙干，研成細末內(nèi)服，每次3g，每日3次。功效：大補元氣，調(diào)理氣血之效。適應癥：急性粒細胞白血病氣血兩虛型。4.歸芪三七湯 當歸3g，黃芪15g，三七3g，桑葉、白茅根各6g。每日1劑，水煎，分2次服。功效：益氣補血，活血化瘀。適應癥：急性粒細胞白血病氣血兩虛伴血瘀。5.羊蹄根湯 羊蹄根60g，苦參60g。水煎開后入藥煎15～20分鐘，煎2汁，煎成200ml內(nèi)服，每日1劑，分2次服。功效：扶正抗癌，利濕解毒。適應癥：急性白血病濕熱內(nèi)蘊型。6.犀角地黃湯 犀角1.5g(水牛角30g代)，生地黃30g，芍藥12g，牡丹皮9g。水煎。每日1劑，分2次服。功效：涼血止血。適應癥：急性白血病證見高熱、吐衄、便血、昏譫、煩躁等熱入營血型。7.豬脾百合丸 豬脾(烤干研末)1.5g，野百合粉1.5g。上藥末混合裝入膠囊內(nèi)備用。每日服3次，每次2～3粒。功效：養(yǎng)陰扶正抗癌。適用癥：急性白血病氣陰兩虛型。8.三草丸 馬鞭草30g，白花蛇舌草30g，葵樹子30g，夏枯草15g。上藥共煎煮濃縮成膏，制成小丸備用。每日服3次，每次6丸。功效：清熱解毒，消腫抗癌。適應癥：急性白血病熱毒熾盛型。9．漆姑草 新鮮漆姑草200g榨汁或干全草75g煎服，同時服強的松，30mg/d，20天后情況改善，1個月后停用強的松，續(xù)服漆姑草，半年后改為每天新鮮全草100g或干全草30g。適用于急性粒細胞白血病熱毒熾盛型。2010年07月20日13053
0
2
-
徐文江主任醫(yī)師 廊坊市中醫(yī)院 血液科 1、高蛋白 白血病是血細胞發(fā)生了病理改變所致，這類病人機體內(nèi)蛋白質的消耗量遠遠大于正常人，只有補充量多質優(yōu)的蛋白質，才能維持各組織器官的功能。蛋白質另一功能是構成抗體，具有保護機體免受細菌和病毒的侵害，提高機體抵抗力的作用。所以，白血病患者應攝人高蛋白飲食，特別是多選用一些質量好、消化與吸收率高的植物性蛋白和豆類蛋白質，如、豆腐、豆腐腦、豆腐干、腐竹、豆?jié){等。以補充身體對蛋白質的需要。 人體蛋白質有調(diào)節(jié)人體酸堿平衡的作用，若人體的蛋白質缺乏，就會使人體體液酸堿失衡，使人體的弱堿性環(huán)境變?yōu)樗嵝?，導致人體各種內(nèi)源性疾病的產(chǎn)生，包括癌癥的發(fā)生。 2、多進食含維生素豐富的食物 臨床資料證明，惡性腫瘤患者中約有70～90％的人體內(nèi)有不同程度的維生素缺乏。國外醫(yī)學研究證明多吃富含維生素C的蔬菜與水果，能阻止癌細胞生成擴散。攝人大量維生素C，還能增強機體的局部基質抵抗力和全身免疫功能，從而達到控制和治療癌癥的目的。含維生素C豐富的食物有油菜、雪里蕻、西紅柿、小白萊、韭萊、薺萊、山楂、柑桔、鮮棗、獼猴桃、沙棘及檸檬等。 維生素A可刺激機體免疫系統(tǒng)，調(diào)動機體抗癌的積極性、抵抗致病物侵人機體。含維生素A豐富的食物有胡蘿卜、南瓜、苜蓿、柿子椒以及菠萊等。 維生素可分為水溶性和脂溶性的，水溶性的維生素有VitC和B族維生素，脂溶性維生素有A、D、E、K，水溶性的維生素人體容易吸收也容易從體液里流失，若不及時補充會造成維生素缺乏癥。脂溶性的維生素，容易儲存在脂肪組織和肝臟，從膽汁緩慢排出體外，所以過量會導致中毒。人體維生素要合理搭配補充，不能多也不能少，適量補充。維生素的缺乏也會使酸性的形成，人體要從植物中去補充所需維生素。 3、多攝入含鐵質豐富的食物 白血病的主要表現(xiàn)之一是貧血，所以在藥物治療的同時，鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物，如動豌豆、黑豆、綠色蔬菜、大棗、紅糖、黑木耳、芝麻醬、蛋黃等。 4、少食多餐，容易消化 白血病患者，尤其在治療過程中，消化系統(tǒng)往往會出現(xiàn)諸多反應如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，此時可采取少食多餐的進食方法，或在三餐之外，增加一些體積小、熱量高、營養(yǎng)豐富的食品，如糕點、巧克力、面包、獼猴桃、鮮蔬汁等。消化系統(tǒng)的不良反應，病人要多攝入堿性食物，以減輕消化道的不適， 5、根據(jù)病情對癥調(diào)理飲食 病人如有食納不佳、消化不良時，可供給半流質或軟飯，如二米粥、蒸蛋羹、酸奶、豆腐腦、小籠包子等，同時可佐以山楂、蘿卜等消導性食物。 總之，白血病患者由于機體代謝亢進，免疫力低下，需給以高熱量、高蛋白、富含維生素、礦物質而易消化的飲食，以補充體內(nèi)熱量及各種營養(yǎng)物質的消耗。尤其是進行化療期間患者常有食欲不振、腹脹、腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應，應注意菜肴的色、香、味、型，以引起患者的食欲。白血病的病人在治療期間出現(xiàn)的一系列不良反應都是因為體液偏酸造成的，對消化系統(tǒng)，免疫系統(tǒng)都造成了破壞，改變體液的酸化，恢復消化系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能。 徐文江 廊坊市中醫(yī)醫(yī)院血液科副主任中醫(yī)師，電話：139306290222009年09月29日16974
0
1
白血病相關科普號
代喜平醫(yī)生的科普號
代喜平 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
血液科
2163粉絲32.8萬閱讀
范志平醫(yī)生的科普號
范志平 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
血液科
2264粉絲41萬閱讀
夏亮醫(yī)生的科普號
夏亮 副主任醫(yī)師
安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
血液內(nèi)科
2180粉絲14.1萬閱讀