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孫宏濤主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 成人心外科七病區(qū) 大家好，呃，我是付海燕宋濤醫(yī)生啊，其實(shí)啊動(dòng)脈硬化的這個(gè)發(fā)生呢，它的出現(xiàn)呢，遠(yuǎn)遠(yuǎn)早于大家想象的這個(gè)時(shí)期，大家都認(rèn)為呢，冠心病啊，都是老年病對吧，只有到老了夠一定程度的時(shí)候，我們的觀眾動(dòng)脈呢，才會出現(xiàn)問題才會出現(xiàn)冠心病啊，其實(shí)不然，在很小的年紀(jì)呢，我們都可能會出現(xiàn)動(dòng)脈硬化啊，比如說在二戰(zhàn)的時(shí)候呢，美國呢士兵呢啊，因?yàn)檫@個(gè)戰(zhàn)傷去世了，哎，當(dāng)時(shí)科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)20多歲的小伙子，他的動(dòng)脈壁上呢，不像我們想象的那樣光滑都出現(xiàn)了不同程度的動(dòng)脈硬化，后來的研究發(fā)現(xiàn)呢幾歲的孩子六七歲的孩子因?yàn)榻煌ㄒ馔饽?，去世了，尸體解剖發(fā)現(xiàn)呢，六七歲的孩子，他的動(dòng)脈壁上也出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化，這些信息的匯總就告訴我們動(dòng)脈硬化呢，它的預(yù)防呢，其實(shí)需要更早啊，動(dòng)脈硬化呢，要從娃娃抓起，很多人問我啊啊，吃什么藥或者吃什么，保健品能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化啊，坦率講呢，動(dòng)脈硬化這個(gè)問題呢。 啊，在目前我們并沒有一個(gè)好的辦法來解決，如果誰能夠預(yù)防動(dòng)脈硬化呢，那他一定能得諾貝爾獎(jiǎng)，我們能做的呢，是要延緩動(dòng)脈硬化的發(fā)生，讓這個(gè)動(dòng)脈硬化發(fā)生的慢一點(diǎn)，它的后果呢，聽一點(diǎn)我們有時(shí)候說呢，哎，我們的血管壁上就像一個(gè)彈藥庫一樣啊，如果我們有吃了過多的不健康的2021年01月23日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 說起“美酒雖好，但莫貪杯”可能是很多人對于酒精的看法。而在上個(gè)世紀(jì)90年代后，隨著人們生活水平日益提高，紅酒走入了百姓的餐桌上。那時(shí)候隱約記得跟朋友出去吃飯，酒桌上的大家都這么說：適量飲酒，有益健康；喝點(diǎn)紅酒，軟化血管。這似乎給了很多“酒蒙子”一個(gè)暢飲的理由，也給了一些本就愿意勸酒的人一個(gè)讓你喝酒的借口。但其實(shí)，借口就是借口，今天就從“喝紅酒軟化血管”這個(gè)可謂是世紀(jì)騙局的話題說起吧。 一、當(dāng)代”網(wǎng)紅“蘆藜醇 在1990年，有這么一位學(xué)者因?yàn)檠芯考t酒中的藜蘆醇而聞名世界，他就是美國康州大學(xué)心血管研究中心的主任，Dipak Kumar Das。這位先生讓60多年前就被人類發(fā)現(xiàn)的藜蘆醇成為了當(dāng)時(shí)的“網(wǎng)紅”，他提出葡萄酒中的白蘆藜醇可以軟化血管，有效減少心血管發(fā)病的幾率。一時(shí)間，紅酒有益健康的言論扶搖直上，傳遍全球?？墒撬娴倪@么厲害嗎？ 理論上來說，白蘆藜醇可以提高人體內(nèi)高密度脂蛋白的濃度。大家可不要一聽到脂蛋白就聯(lián)想到高脂血癥什么的，這個(gè)高密度脂蛋白是我們?nèi)梭w內(nèi)非常有益的一種載脂蛋白，它們的存在可以大大提高人體處理脂質(zhì)的效率，從而間接達(dá)到降血脂，穩(wěn)定斑塊的作用，這對預(yù)防心腦血管疾病的發(fā)生是有益的。然而這并不能代表，多喝紅酒就能有益健康。 二、理想很豐滿，現(xiàn)實(shí)很骨感 通過查閱資料發(fā)現(xiàn)，蘆藜醇如果想在人體內(nèi)起到我們預(yù)期的養(yǎng)生作用，那么需要每日攝入量達(dá)2克以上，而如果想要達(dá)到這種劑量則需要暢飲至少1升的紅酒。相信都不用繼續(xù)換算下去大家就能明白了，每天喝1升的紅酒，怎么想都不會有益身體健康吧。 上面說的是紅酒，而白酒、啤酒和其他含酒精的飲品一樣，過量飲用對于人體的損傷是被各種實(shí)驗(yàn)所證實(shí)的，在之前的許多科普文章也提到過：傷胃傷肝傷腎傷腦。2018年8月，世界頂級醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊文已經(jīng)指出：喝酒直接導(dǎo)致了全球280萬人的死亡。同時(shí)，酒精和心血管疾病、癌癥等多個(gè)疾病都有直接關(guān)聯(lián)。 （《柳葉刀》文章提到，任何的飲酒都會引發(fā)疾病風(fēng)險(xiǎn)） 所以“喝紅酒有益健康，軟化血管“的言論就跟“喝黑芝麻糊能烏發(fā)”一樣，都是停留在實(shí)驗(yàn)室里的美好期望，而無現(xiàn)實(shí)意義。 而更讓人無語的是，因蘆藜醇風(fēng)光的Dipak Kumar Das教授在多年之后因?yàn)閷W(xué)術(shù)造假而被康涅狄格大學(xué)開除，全網(wǎng)涉嫌蘆藜醇數(shù)據(jù)造假的文章多達(dá)150余篇，那么這些理論還敢相信嗎？ 三、生活既要健康，也要質(zhì)量 眾所周知，飲食和我們身體的健康是息息相關(guān)的，但如果過分強(qiáng)調(diào)飲食養(yǎng)生或者“食療”，先不管科學(xué)與否，至少明白這樣的生活是索然無味的。有老師有一句“至理名言”：如果按照絕對養(yǎng)生的方法活，這一生是多么的無聊。我們不得不承認(rèn)，飲酒在我們國家，依然是一種生活方式，是很多人之間保持關(guān)聯(lián)的橋梁。 所以人生既要健健康康的活著，也需要有生活質(zhì)量的活著。其實(shí)我們有時(shí)候也不要小看了我們身體的承受能力，在一定范圍內(nèi)，我們都能保持身體健康。回到喝酒的話題，誰都不能保證一輩子滴酒不沾，過年過節(jié)，親朋好友相聚，我相信“小酒怡情”。但是如果身體不適，有肝、腎病基礎(chǔ)，或者其他不適宜飲酒的時(shí)候，還是那么拼命喝，就真的是“玩命”了。根據(jù)《中國居民膳食指南》建議，不喝酒一定是最有益于健康的。而如果非要喝，也要盡量控制在每日純酒精攝入量25克以內(nèi)（女性要更少），這樣相對安全一些。 總之，喝酒不是不能喝，而是要視情況，在身體能耐受的范圍內(nèi)享受生活。而且，不該拿“喝酒有益健康”這種近乎騙局的套話當(dāng)作自己或別人喝酒的理由。大家在適度的原則下，自我把控吧。2020年09月20日3604
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鐘孟飛副主任醫(yī)師 勝利油田中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 總的原則是食物多樣化、粗細(xì)搭配、平衡膳食。 （1）飲食盡量清淡少鹽，盡量少吃肥肉、油炸油煎食品；嚴(yán)格控制豬牛羊肉和火腿等畜肉攝入，可選禽肉，增加魚類攝入。 （2）控制鈉鹽攝入量有利于降低心血管病發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)嚴(yán)格限制高鈉食品的攝入，每天的食鹽攝入量不超過5克，相當(dāng)于啤酒瓶蓋一平蓋；另外還應(yīng)注意限制“隱性高鈉食品”的攝入量，如醬油、雞精、味精、罐頭等；盡量少吃或不吃加工食品。 （3）增加日常蔬菜、水果和奶制品攝入，尤其是綠葉菜，各種水果以及根莖蔬菜（如橘子、甜菜、菠菜、馬鈴薯和香蕉），低脂乳制品，豆類和堅(jiān)果類。2020年07月03日1934
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劉紅亮副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 老年病科 怎么把硬化的血管吃軟呢。 那治療動(dòng)脈粥樣硬化，除了口服藥物之外呢，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻掃溃ㄟ^飲食進(jìn)行治療，也是一種有效的方法。 做到飲食清淡，營養(yǎng)平衡那下面推薦幾種對于動(dòng)脈粥樣硬化，具有防治作用的食療方。 第一個(gè)食療方就是玉米木耳粥，玉米油中含有不飽和脂肪酸，能夠抑制膽固醇的吸收，有利于脂類的正常代謝。 木耳呢，能防止膽固醇的沉積，有抗血小板聚集的作用。 第二個(gè)食療方就是香菇冬瓜湯。 冬瓜呢，性味甘涼，具有利水消痰，清熱解毒的一個(gè)作用。 與香菇呢，同時(shí)使用具有補(bǔ)脾益腎，降低血脂的功效，呃，第三個(gè)食療方呢，就是素炒黃豆芽，黃豆芽中含有的維生素遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于黃豆，經(jīng)常食用黃豆芽可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化。 呃，第四個(gè)食療方就是素炒洋蔥頭啊，洋蔥呢，含有鈣領(lǐng)茄胡蘿卜素，核黃素等。 營養(yǎng)成分比較多，具有降壓，降脂，喝，預(yù)防血栓的一個(gè)功能，哎，常吃洋蔥對于預(yù)防和治療高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化是有很大的好處的。2020年06月13日1052
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 吃什么能軟化血管，我在這里呢，可以直接地告訴大家，沒有任何一個(gè)食物單獨(dú)吃就能夠軟化血管啊，呃，我們經(jīng)常能看到有些人啊，說這個(gè)洋蔥啊，木耳啊，呃，那個(gè)芹菜呀，呃，吃了以后可以軟化血管，呃，其實(shí)呢這些呢都不能夠這么的片面的去說，呃，軟化血管呢，呃，沒有一個(gè)食物能夠直接軟化血管，但是呢，呃，我們要預(yù)防血管出現(xiàn)問題，主要是預(yù)防血管動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，預(yù)防動(dòng)脈里面的血栓的發(fā)生，這是最重要的那么預(yù)防他們的辦法是什么呢，呃，主要是呢，還是我們提倡的健康生活方式啊，在飲食上呢，呃低鹽低糖低脂少油炸吃這些東西，另外呢，蔬菜水果的比例要增加另外呢粗細(xì)搭配要合理哈，要增加粗糧增加纖維，那么這樣的話呢，這個(gè)。 綜合的啊，這種健康生活方式，均衡的飲食混合膳食才是保護(hù)血管啊，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的主要的方法。2020年05月25日982
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魏向陽主治醫(yī)師 武警特色醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)外科 大家好，我是魏強(qiáng)醫(yī)生血管堵了，或者狹窄了，買保健品吃靠譜嗎。 在市面上保健品，比如深海魚油類的和海藻類的，他們主要的作用就是抗氧化。 血管的狹窄，甚至堵塞都是由于血管內(nèi)斑塊形成導(dǎo)致的，它主要是由高脂血癥糖尿病，高血壓，肥胖，吸煙，酗酒和不良的生活習(xí)慣等導(dǎo)致的。 僅通過服用保健品的辦法來預(yù)防甚至疏通血管，這是不科學(xué)的。 我們只有通過合理的飲食適量的運(yùn)動(dòng)和糾正不良的生活方式，才能預(yù)防血管狹窄，甚至是堵塞必要的時(shí)候，我們要服用降血壓，降血脂，降糖等藥物來改善血管的狹窄，甚至是堵塞。 因此，千萬不要迷信保健品可以預(yù)防甚至治療一切疾病關(guān)注更多健康小知識，請關(guān)注微向醫(yī)生。2020年05月05日1474
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王玉琳主任醫(yī)師 秦皇島市第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 多項(xiàng)研究顯示，長期地中海飲食有助于降低總的死亡風(fēng)險(xiǎn)、心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)、腫瘤死亡風(fēng)險(xiǎn)以及帕金森病和阿爾茨海默病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。尤其是這種飲食對心血管疾病的益處受到越來越多的關(guān)注，使得傳統(tǒng)的低脂飲食觀念受到了挑戰(zhàn) 地中海飲食食譜菜單 1）水果與蔬菜。多吃富含抗氧化劑的果蔬，以促進(jìn)心血管建康。晚餐時(shí)來一盤葉類蔬菜沙拉，外加一點(diǎn)紅菜椒絲、雞胸脯肉與葵花籽等；或者用冷凍芒果、草莓（香蕉）與牛奶（酸奶）制作奶昔，供餐后享用。 最佳進(jìn)食數(shù)量：每日2杯水果與3杯蔬菜。 2）魚類。為了獲取蛋白質(zhì)與促進(jìn)心臟健康的歐米伽-3脂肪酸，每周至少把兩餐中的肉食換成魚類或者其他海產(chǎn)品。 最佳進(jìn)食數(shù)量：每周至少吃兩份魚，每份約90克。 3）豆類食物。各種各樣的豆類食物都是低脂蛋白、維生素、礦物質(zhì)以及纖維素的優(yōu)秀來源。 最佳進(jìn)食數(shù)量：每周至少吃三次豆類食物，每次半杯至2/3杯。 4）草藥調(diào)料。迷迭香、牛至、百里香、茴香、桂皮、辣椒以及大蒜等調(diào)味品不但能增加地中海飲食的風(fēng)味，而且還含有很多有利于健康的抗氧化劑。舉例來說，半羹匙牛至所含的抗氧化劑相當(dāng)于3杯菠菜所含的數(shù)量。 最佳進(jìn)食數(shù)量：每頓飯菜都要添加，感覺味道合適為宜。 5）堅(jiān)果與植物籽粒。堅(jiān)果與植物籽粒含有大量抗氧化劑與促進(jìn)心臟健康的單不飽和脂肪，不但能穩(wěn)定血糖水平，而且可增加飽腹感。不過，這類食物熱量很高，因此在食用時(shí)一定要與其他食物搭配著吃。比如，杏仁與蒸蔬菜搭配，核桃與燕麥搭配。 最佳進(jìn)食數(shù)量：每日大約30~45克。 6）健康油脂。橄欖油與其他健康油料（比如香油、菜籽油、花生油、核桃油、葡萄籽油等）中的單不飽和脂肪，對于維護(hù)心臟健康非常有益。不過，一湯勺這類油脂大約含有120千卡熱量，因此在炒菜或者拌沙拉時(shí)一定要把握好用量。 最佳進(jìn)食數(shù)量：每日3~5羹匙。 7）全麥谷物食品。這類食物所含的維生素、礦物質(zhì)與蛋白質(zhì)要高于精制面粉，并且對于穩(wěn)定血糖水平很有好處。 最佳進(jìn)食數(shù)量：每日2杯的數(shù)量。 8）葡萄酒。葡萄酒是地中海式飲食的招牌內(nèi)容，每餐來一杯葡萄酒（尤其是紅葡萄酒）對于維護(hù)心臟健康非常有益。2020年02月23日19934
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黃世敬主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 老年病科 動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈血管壁增厚，失去彈性而變僵硬，膽固醇與其他脂肪類物質(zhì)沉積在動(dòng)脈管壁上，使動(dòng)脈腔變得狹小，組織器官缺血，血管壁變硬，發(fā)脆易破裂出血。因此，動(dòng)脈硬化需早期防治，生活調(diào)養(yǎng)尤其重要。在飲食方面要注意什么呢？ 1．適當(dāng)控制總熱量：可使體重保持在正常范圍。超重和肥胖者，應(yīng)控制好每天的進(jìn)食量，但控制飲食應(yīng)逐漸進(jìn)行，可結(jié)合運(yùn)動(dòng)療法，每月體重減輕0.5～1.5千克即可，不要超過3千克。糖和含糖量較高的糖果、糕點(diǎn)應(yīng)盡量少吃。 2.少吃油膩食物：高膽固醇食物如魷魚、皮蛋、蛋黃、蟹黃、奶油制品、椰子油及動(dòng)物的內(nèi)臟如肝、腦、腎、肺、心等應(yīng)盡量少吃，特別是血漿膽固醇升高者，更應(yīng)嚴(yán)格控制，但要保證足夠的蛋白質(zhì)攝入量。蛋黃雖然含膽醇較高，但其中含有卵磷脂，對動(dòng)脈硬化有防治作用，可以適當(dāng)食用，但每天不宜超過1個(gè)。 3.少吃動(dòng)物油：防治動(dòng)脈硬化應(yīng)多吃不飽和脂肪酸，要以植物油為主，包括玉米油、花生油、菜油、橄欖油、茶油等。因?yàn)閯?dòng)物油如豬油中主要為飽和脂肪酸，所以應(yīng)盡量少吃，但也不能完全不吃動(dòng)物油，否則會給全身帶來一些其他的不良影響，一般應(yīng)使動(dòng)物油和植物油的比例在1:3左右為宜。 4.多食含維生素和纖維素較豐富的食物：多種維生素都具有降低膽固醇、防止動(dòng)脈硬化的作用，在飲食中可多吃些含維生素和纖維素較豐富的食物，如新鮮水果、豆類、蔬菜，主食不要吃得太精，因?yàn)楣阮惖呐哐恐泻休^豐富的維生素E等有益成分。 5.多吃富含鉀、碘、鉻的食物：鉀鹽可保護(hù)心血管，而鈉鹽會增加心臟負(fù)擔(dān)，因此動(dòng)脈硬化病人，食物不宜太咸，每日的鹽攝入量不超過6克，同時(shí)要多食含鉀豐富的食物，如蘑菇、豆類(黃豆、綠豆、赤豆、蠶豆)、菠菜、紫菜、蓮子、莧菜等。碘能降低血中膽固醇，對防治動(dòng)脈硬化有好處，所以，含碘豐富的食物，如海魚、海參、海蝦、海帶、海菜等應(yīng)多吃。經(jīng)常食用含鉻較高的食物，如豆類、雞肉、貝類等，也有防治動(dòng)脈硬化的作用。 6.少吃多餐、常喝茶、禁煙酒：進(jìn)食次數(shù)多些有利于降低機(jī)體的低密度脂蛋白，在保證每天進(jìn)食總量不變的情況，可安排一天4～5餐。經(jīng)常喝茶是可以預(yù)防血管硬化的，因?yàn)椴枞~中含有的兒茶酸，能減輕血清膽固醇濃度和膽固醇與磷脂的比值，有增加血管柔韌性、彈性和滲透性的作用，能預(yù)防血管硬化。此外由于煙酒會影響心血管系統(tǒng)功能，故動(dòng)脈硬化患者應(yīng)戒除煙酒，但適量飲用紅葡萄酒能防治動(dòng)脈硬化。 重要信息：中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院黃世敬教授團(tuán)隊(duì)長期致力于心腦血管病、高血壓、冠心病、高脂血癥、糖尿病、抑郁癥、腦白質(zhì)病、帕金森病、更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、內(nèi)傷雜病及顱內(nèi)腫瘤術(shù)后等病的中醫(yī)藥防治研究。門診掛號請參考本網(wǎng)站《黃世敬醫(yī)生就醫(yī)指導(dǎo)》。2020年01月04日2403
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