想要減肥成功，首先要調(diào)理好脾胃，否則你永遠(yuǎn)減肥不成功！今天就告訴大家?guī)讉€(gè)掉稱小知識(shí)：1、脾虛。保持飲食的人：一定是瘦子！2、脾濕的人：一定是胖子！脾虛的人規(guī)律，吃什么拉什么，這叫完谷不化！脾濕的人喝水都發(fā)胖多吃些蔬果，少吃什么都變成脂肪油膩和垃圾，但其實(shí)你不是真的胖，是濕氣太重！太瘦的脾胃吸收差促進(jìn)排毒，太胖達(dá)到減肥的脾胃濕氣重！上身胖：是脾胃不好造成的肥胖！下身胖：是肝膽不好效果。記住，腎經(jīng)排毒不只有調(diào)理好造成肥胖胳膊粗：是腸脾胃不好，心經(jīng)、大腸經(jīng)不通導(dǎo)致胳膊才能真正地減肥胖后背胖：是膀胱經(jīng)不通歡后背肉厚成功，月經(jīng)普遍不好，大家一定要對(duì)癥調(diào)理，健康又美麗哦！

醫(yī)學(xué)上肥胖是一種病。你如果去減重門(mén)診看醫(yī)生，應(yīng)該聽(tīng)過(guò)：?jiǎn)渭冃苑逝?、繼發(fā)性肥胖，中心型肥胖、外周型肥胖……這些名詞。其實(shí)在醫(yī)生眼里，肥胖分兩種情況——?一種是靠自己減得下來(lái)的?另一種是靠自己越減越肥的如果你的肥胖是“吃出來(lái)的”，又沒(méi)有胰島素抵抗、糖尿病等等代謝性疾病，那你就屬于單純性肥胖，這種吃出來(lái)的胖，是可以靠“管住嘴、邁開(kāi)腿”再瘦回去的。來(lái)到醫(yī)院門(mén)診的肥胖病人往往就是第二種人——他們即使糾正不良生活習(xí)慣，還是減不下來(lái)，往往都挺著一顆“大肚子”，患有糖尿病、高血壓、脂肪肝、多囊卵巢、睡眠呼吸暫停綜合征等等疾病。很多胖友也不僅僅是因?yàn)樨澇?、不?ài)動(dòng)才長(zhǎng)到兩三百斤，他們其中很大一部分人有代謝問(wèn)題。肥胖本身就是一種代謝性疾病，它會(huì)誘發(fā)更多肥胖相關(guān)的疾病，比如胰島素抵抗、糖尿病前期、2型糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、高血脂、脂肪肝、多囊卵巢綜合征、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征……[1]肥胖也會(huì)引發(fā)心理疾病，暴食癥、抑郁癥、焦慮癥……[2]這類肥胖病人來(lái)到醫(yī)院，要先由內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、康復(fù)科、精神科的醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為他們強(qiáng)化飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥物干預(yù)，在我們專業(yè)的指導(dǎo)干預(yù)下，一部份原先減肥失敗的胖友，就能找對(duì)方法、減肥成功。但還是有一部分的肥胖病人，經(jīng)過(guò)醫(yī)生3個(gè)月的生活指導(dǎo)和藥物干預(yù)，依然減不下來(lái)，甚至體重依然飆漲的，他們靠自己減下來(lái)的可能性已經(jīng)很小了。這類人即便有很強(qiáng)的意志力、掌握了正確的減肥方法，他們的減肥之路還是難上加難，一整個(gè)hard模式。所以對(duì)于這種飲食控制、積極運(yùn)動(dòng)、甚至醫(yī)生指導(dǎo)用藥，什么方法都用上，都還是減不下來(lái)，尤其是長(zhǎng)期飽受2型糖尿病、脂肪肝、痛風(fēng)、多囊折磨肥胖病人，他們的健康只能越來(lái)越糟糕嗎？減重代謝手術(shù)是治療這類病態(tài)肥胖、肥胖相關(guān)代謝性疾病的最后一個(gè)選擇。減重手術(shù)不是“我覺(jué)得自己很胖“就可以來(lái)做的。它有嚴(yán)格的適應(yīng)癥：?BMI≥37.5，推薦積極選擇減重代謝手術(shù)?BMI≥32.5，可以考慮減重代謝手術(shù)?BMI≥27.5，患有2型糖尿病等代謝性疾病，可以考慮減重手術(shù)肥胖癥患者接受減重手術(shù)治療后，不僅收獲體重的下降、代謝綜合征的緩解，他們抑郁癥、焦慮癥的發(fā)生率，相比手術(shù)前也有明顯降低[3-4]。這可能與減重手術(shù)后消化道吸收發(fā)生變化，從而改變了腦腸軸信號(hào)[2]。肥胖癥是成因復(fù)雜的代謝性疾病，嚴(yán)重危害健康，如果靠個(gè)人意志、調(diào)整生活習(xí)慣依然難以減肥成功，不要抗拒醫(yī)療手段的干預(yù)。借助適合的醫(yī)學(xué)手段減肥帶來(lái)的好處，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于壞處。參考文獻(xiàn)：[1]BlüherM.Obesity:globalepidemiologyandpathogenesis[J].NatRevEndocrinol,2019,15(5):288-298.DOI:10.1038/s41574-019-0176-.[2]DawesAJ,Maggard-GibbonsM,MaherAR,etal.Mentalhealthconditionsamongpatientsseekingandundergoingbariatricsurgery:ameta-analysis[J].JAMA,2016,315(2):150-163.DOI:10.1001/jama.2015.18118.[3]?KalarchianMA,KingWC,DevlinMJ,etal.Psychiatricdisordersandweightchangeinaprospectivestudyofbariatricsurgerypatients:a3-yearfollow-up[J].PsychosomMed,2016,78(3):373-381.DOI:10.1097/PSY.0000000000000277.[4]?LierH?,BiringerE,StubhaugB,etal.Prevalenceofpsychiatricdisordersbeforeand1yearafterbariatricsurgery:theroleofshameinmaintenanceofpsychiatricdisordersinpatientsundergoingbariatricsurgery[J].NordJPsychiatry,2013,67(2):89-96.DOI:10.3109/08039488.2012.684703.

BMI是BodyMassIndex的縮寫(xiě)，BMI中文是“身體質(zhì)量指數(shù)”的意思，是以你的身高體重計(jì)算出來(lái)的。BMI是世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖程度的分級(jí)方法，世界衛(wèi)生組織(WHO)也以BMI來(lái)對(duì)肥胖或超重進(jìn)行定義。BMI是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo),該指標(biāo)考慮了體重和身高兩個(gè)因素。體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）÷身高（米）÷身高（米）舉例：一個(gè)人的身高為1.7米，體重80千克，他的BMI=80÷1.7÷1.7=27.7BMI簡(jiǎn)單、實(shí)用、可反映全身性超重和肥胖。在測(cè)量身體因超重而面臨心臟病、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，比單純的以體重來(lái)認(rèn)定，更具準(zhǔn)確性。

作者：鐘朝輝編輯：郭子英肥胖是全球性社會(huì)問(wèn)題。相比體重正常的人，肥胖患者更容易存在各種健康憂患，包括心血管疾病、高血壓、糖尿病和癌癥；肥胖還會(huì)增加個(gè)人看病支出，加重社會(huì)醫(yī)療保健系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。肥胖是一種復(fù)雜疾病，是不健康的身體狀態(tài)。胖子的夢(mèng)想是減肥，減肥的目標(biāo)是減去脂肪。那么問(wèn)題來(lái)了，體重下降，體脂降低，肚腩消失，減下去的脂肪去哪了？有人可能會(huì)說(shuō)，減肥嘛，肯定是吃的少，運(yùn)動(dòng)多。攝入降低，消耗增加，脂肪就會(huì)變成能量飛走了？現(xiàn)實(shí)并非如此簡(jiǎn)單，下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)，當(dāng)我們減肥的時(shí)候，脂肪是如何消失的，一起來(lái)揭秘白花花的肥肉最終去了哪里。先說(shuō)結(jié)論：在減肥過(guò)程中，脂肪轉(zhuǎn)化成了二氧化碳和水，二氧化碳在呼吸時(shí)被呼出去了，水進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，最終以汗液或尿液的方式排出。每減掉10公斤脂肪，其中會(huì)有8.4公斤的脂肪轉(zhuǎn)化成二氧化碳，從肺中排出；剩下的1.6公斤脂肪轉(zhuǎn)變成水。怎么樣，意外不意外，驚訝不驚訝？其實(shí)，我們吃的所有東西，幾乎都是通過(guò)肺部排出的：米飯、饅頭等碳水化合物，黃油、花生油、肥肉等脂肪，都會(huì)經(jīng)過(guò)消化而轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水；酒精也是如此；還有蛋白質(zhì)，除了一小部分變成尿素和其他固體，大部分還是轉(zhuǎn)化為二氧化碳和水。食物中唯一不被腸道消化的是膳食纖維。芹菜、豆苗、木耳等食材含有豐富的膳食纖維，能夠幫助健康減肥。因?yàn)樯攀忱w維不被身體消化，會(huì)相對(duì)完整地通過(guò)胃和腸道，然后離開(kāi)身體。介紹完這些知識(shí)，下面來(lái)說(shuō)說(shuō)如何運(yùn)用知識(shí)來(lái)減肥。物理學(xué)中的能量守恒定律也可以用在醫(yī)學(xué)中：對(duì)于身體這個(gè)生命系統(tǒng)而言，能量輸入=能量輸出。如果人體每天攝入3.55公斤的食物和飲料，其中包括430克固體的多量營(yíng)養(yǎng)素，17克的膳食纖維，以及3.11千克水。同時(shí)，我們還會(huì)吸進(jìn)660克的氧氣。一天之內(nèi)，吃下3.55千克的食物和飲料，吸進(jìn)660克氧氣，一共有4.2千克的物質(zhì)進(jìn)入身體。如果要維持身體這個(gè)系統(tǒng)能量不變，那么就需要有4.2千克的物質(zhì)從身體中離開(kāi)。如果想要減肥，降低身體的系統(tǒng)能量，則需要排出超過(guò)4.2千克以上的物質(zhì)。430克的碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等固體營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加上吸入的氧氣，在新陳代謝的作用下，會(huì)產(chǎn)生770克二氧化碳、290克水以及31克尿和其他固體排泄物。如下圖所示：一個(gè)體重75千克的人靜息代謝率（即休息時(shí)消耗的能量），大約是每天排出590克二氧化碳。沒(méi)有什么神奇的藥物能增加排出的重量。好消息是，整晚睡眠時(shí)，雖然沒(méi)有進(jìn)食，但人體依舊能呼出大約200克的二氧化碳，差不多是白天呼出二氧化碳的四分之一。所以良好的睡眠是減肥的基礎(chǔ)，睡覺(jué)的時(shí)候，是身體消耗能量的時(shí)候。呼出的二氧化碳多余吸入的氧氣，身體這個(gè)系統(tǒng)在排出物質(zhì)。有人可能會(huì)問(wèn)，脂肪會(huì)在代謝中轉(zhuǎn)化成二氧化碳，那我多吸幾口氣，促進(jìn)這種轉(zhuǎn)化，能靠增加呼吸頻率來(lái)減肥嗎？答案是——不要嘗試。呼吸過(guò)度會(huì)使人眩暈，甚至?xí)炦^(guò)去。唯一能增加二氧化碳排出量的方法是增加肌肉活動(dòng)。如果實(shí)在不愿意動(dòng)，多站站也是好的——站起來(lái)穿衣服能使代謝率翻倍。比如說(shuō)，站著試了一天的衣服，那么就能讓呼出的二氧化碳量輕松乘二。散步能使新陳代謝率變成原來(lái)的三倍，做飯、做家務(wù)也有類似的效果。減肥不是容易的事，因?yàn)橹竞茈y減。代謝掉2.83千克的脂肪需要消耗8.22千克的氧氣，并產(chǎn)生7.94千克的二氧化碳和3.12千克的水。因此，想要減掉脂肪，必須將這些攝入或者存儲(chǔ)的能量，轉(zhuǎn)變成二氧化碳呼出去。這個(gè)轉(zhuǎn)化的過(guò)程，是新陳代謝，因此減肥的關(guān)鍵，也是新陳代謝。提高身體代謝率，將吃下的食物變成二氧化碳呼出去，而不是變成脂肪儲(chǔ)存在肚子上；將已經(jīng)存儲(chǔ)在肚子上的脂肪，通過(guò)代謝變成二氧化碳呼出去，都做到了才能減輕體重。運(yùn)動(dòng)能夠提高新陳代謝率，跑步、打球、哪怕簡(jiǎn)單的蹦蹦跳跳，都會(huì)加速呼吸，吸入更多氧氣，呼出更多二氧化碳，消耗身體存儲(chǔ)的脂肪。我們常常說(shuō)，減肥需要“少吃多動(dòng)”、“管住嘴，邁開(kāi)腿”。而這些方法的內(nèi)在含義，就是盡可能少的攝入能量，盡可能多的將脂肪代謝成二氧化碳排出體外。了解脂肪代謝的基本原理，或許會(huì)讓大家明白減肥失敗的原因，最終找到健康的減肥之路。

在合并肥胖、高脂血癥、2型糖尿病，以及肌少癥的脂肪肝患者的治療中，運(yùn)動(dòng)鍛煉的重要性是僅次于飲食控制的第二大重要的治療方法。運(yùn)動(dòng)鍛煉必須根據(jù)不同的人群和疾病的特點(diǎn)，選用合適的運(yùn)動(dòng)方法，確定合理的運(yùn)動(dòng)量，進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉。脂肪肝患者的運(yùn)動(dòng)是以有氧運(yùn)動(dòng)為主。所謂有氧運(yùn)動(dòng)就是以有氧分解代謝為主的運(yùn)動(dòng)。這種運(yùn)動(dòng)可以幫助人體提高對(duì)氧氣的利用率，消耗葡萄糖、動(dòng)員脂肪，改善體內(nèi)各器官和系統(tǒng)的生理狀態(tài)，幫助提高心肺功能和血管功能，促進(jìn)呼吸、強(qiáng)化心臟、擴(kuò)張血管、增加血液循環(huán)和組織器官的供氧。因此，對(duì)于肥胖型脂肪肝患者宜進(jìn)行行走、慢跑、爬樓梯、游泳、騎自行車、跳舞、打太極拳、打球等的有氧運(yùn)動(dòng)。脂肪肝患者在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，需要關(guān)注以下幾項(xiàng)注意事項(xiàng)：1.合適的運(yùn)動(dòng)裝備：舒適的運(yùn)動(dòng)裝備可以起到事半功倍的作用，有效提高運(yùn)動(dòng)效率。我們要事先準(zhǔn)備舒適的運(yùn)動(dòng)鞋、寬松合體的運(yùn)動(dòng)服裝，以及合適的運(yùn)動(dòng)飲料或飲用水等。2.充分的準(zhǔn)備活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)可以有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害事故。運(yùn)動(dòng)前先做一些熱身的動(dòng)作，如拉伸動(dòng)作等，強(qiáng)度由小到大。冬天的時(shí)候一般需要做15-20分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)，夏天時(shí)也需要做5-10分鐘的準(zhǔn)備活動(dòng)。3.一定要注意保暖：保暖工作很重要，否則容易感冒、罹患上呼吸道疾病。尤其是在冬天的時(shí)候，更要注意保暖。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)感到有出汗，需要及時(shí)脫去外衣；運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)披上外衣，然后做一些整理運(yùn)動(dòng)。4.嚴(yán)格按照康復(fù)醫(yī)生提供的運(yùn)動(dòng)處方進(jìn)行運(yùn)動(dòng)：我們一定要遵守醫(yī)囑，不要隨意增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和隨意延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，不參加具有競(jìng)爭(zhēng)性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，可安排2-3次短暫休息時(shí)間。5.注意補(bǔ)充水分：運(yùn)動(dòng)過(guò)程中不可避免會(huì)出汗，因此要少量多次飲水，不能在感到口渴的時(shí)候才飲水。運(yùn)動(dòng)之前不要大量飲水。飲用的水糖含量應(yīng)低于2.5%,還要注意電解質(zhì)平衡，最好含有少量的鉀離子和鈉離子。不適合飲用碳酸飲料和高糖飲料。即使是在夏天，也不要飲用冰水。6.選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所：不要選擇在馬路邊上運(yùn)動(dòng)，容易吸入汽車尾氣等。最好選擇在公園、綠地等場(chǎng)所，這些場(chǎng)所空氣含氧量豐富。對(duì)于游泳愛(ài)好者，應(yīng)注意游泳池的水質(zhì)，不能在沒(méi)有安全保護(hù)措施的湖泊、河流中游泳。7.運(yùn)動(dòng)后要適當(dāng)做些整理運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)結(jié)束以后，不要立即停止，做好充分的整理運(yùn)動(dòng)，時(shí)間一般為5-10分鐘。如果運(yùn)動(dòng)后出汗比較多，不應(yīng)該馬上洗澡，等身體稍微干一些再洗澡。8.隨身攜帶醫(yī)療卡:對(duì)于合并有高血壓、糖尿病、冠心病的脂肪肝患者，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候要隨身攜帶一張醫(yī)療卡，注明自己的姓名、家庭住址、聯(lián)系電話、聯(lián)系人、患病情況等。一旦發(fā)生意外，可及時(shí)處理。9.若出現(xiàn)身體不適，應(yīng)逐漸停止運(yùn)動(dòng)：脂肪肝患者如果在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等異常情況的發(fā)生，應(yīng)逐漸降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，直至停止運(yùn)動(dòng)，并立即前往附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做必要的檢查。10.防治低血糖的發(fā)生：對(duì)于合并有糖尿病的脂肪肝患者，可以在運(yùn)動(dòng)之前進(jìn)食適量的牛奶、水果、餅干等食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)最好也隨身攜帶一定的餅干和糖果等，一旦出現(xiàn)心慌、出冷汗等低血糖的前兆，及時(shí)進(jìn)食餅干或糖果。如果運(yùn)動(dòng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)每間隔30-40分鐘補(bǔ)充少量的食物。正在服用降糖藥物或使用胰島素的患者，應(yīng)錯(cuò)開(kāi)運(yùn)動(dòng)時(shí)間與藥物作用高峰期，以免低血糖的發(fā)生。綜上所述，對(duì)于脂肪肝患者運(yùn)動(dòng)時(shí)做好上述注意事項(xiàng)，可有效避免運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)的這樣或者那樣的問(wèn)題，保證運(yùn)動(dòng)的順利進(jìn)行。