很多人都知道司美格魯肽既可以降低血糖、減輕體重還可以保護(hù)心血管并發(fā)癥注射也非常方便所以不少患者直接找到王存川教授詢問其能否注射？今天，王存川教授在此跟大家科普強(qiáng)調(diào)一下以下五類人群并不適合注射司美格魯肽PART.01有甲狀腺腫瘤的人是不能用的。PART.02想用司美格魯肽減肥的人，起始劑量和最大劑量都是因人而異的，具體使用需要到內(nèi)分泌科找專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估。PART.03有胰腺炎病史的人不適用，特別是有高脂血癥，其中的高甘油三酯會(huì)誘發(fā)胰腺炎。PART.041型糖尿病也不適合，可能會(huì)誘發(fā)酮癥酸中毒。PART.05備孕、哺乳期或懷孕患者也是不建議的，有備孕打算的話，至少要停用司美格魯肽半年。

1.補(bǔ)充蛋白質(zhì)：蛋白質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞與組織的重要成分，減肥期間需要保證充足的蛋白質(zhì)供應(yīng)，并控制每天攝入量為每天能量總攝入的15%-20%。2.補(bǔ)充微量元素：補(bǔ)充鈣、鋅、鎂以及維生素等微量元素可以平衡機(jī)體的營養(yǎng)分配，預(yù)防營養(yǎng)不良。其中富含微量元素的食物包括新鮮的蔬菜、水果、瘦肉以及動(dòng)物肝臟等。3.補(bǔ)充膳食纖維：膳食纖維的補(bǔ)充有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。膳食纖維含量較高的食物包括谷物麩皮、芹菜、韭菜、油麥菜等。4.注意體育鍛煉：減肥需要配合體育鍛煉，使攝入的熱量小于消耗的熱量，達(dá)到減肥的效果。注意循序漸進(jìn)，避免過度勞累。

前兩天，某醫(yī)院的視頻號發(fā)了一則康復(fù)同行拍攝的短視頻?！端膫€(gè)動(dòng)作瘦肚子，晨起10分鐘消滅大肚腩》。標(biāo)題很吸睛，內(nèi)容是真不行。我用微信小號在視頻下留言：“每個(gè)健身教練在參加入門培訓(xùn)時(shí)，老師都會(huì)叮囑他，定點(diǎn)減肥或局部減肥是不可能通過運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)的?！睘槭裁蠢蠋熞磸?fù)的叮囑剛?cè)胄械慕∩斫叹氝@點(diǎn)呢？因?yàn)榻∩斫叹氃谧晕医榻B時(shí)，通常的話術(shù)就是“減肥塑身”，基本的常識都出錯(cuò)，很難讓人相信你的專業(yè)度。晚上，媳婦問我，你看某某醫(yī)院康復(fù)科醫(yī)生教瘦肚子的方法，你也不教我。。。。。我說那個(gè)不太靠譜的，不是所有醫(yī)生都懂運(yùn)動(dòng)。媳婦回懟，就你懂。。。那你怎么不教可行的方法。。。這個(gè)，真沒有，除了抽脂等局部手術(shù)。田野先生主編的《運(yùn)動(dòng)生理學(xué)高級教程》，2003年版第793頁，明確指出局部運(yùn)動(dòng)不能減少局部脂肪。（此章節(jié)主編為著名的陸一帆教授）王瑞元先生主譯的《運(yùn)動(dòng)生理學(xué)》，2011年版第557頁，明確指出局部減肥是不可能的。好在，有清醒的醫(yī)生，比如下面兩位。不過，理論歸理論，現(xiàn)實(shí)歸現(xiàn)實(shí)?，F(xiàn)實(shí)情況是你不給客戶希望（哪怕是忽悠也是希望），客戶就不會(huì)給你錢，不會(huì)給你流量。所以說，有時(shí)候，不要有思想負(fù)擔(dān)，大膽去說，大膽去忽悠，大膽地給客戶希望。。。最后引用一個(gè)調(diào)侃局部減肥的段子。女生的健身邏輯，非常奇特:?拒絕練腿練手臂，怕練粗，?但同時(shí)又瘋狂練腰腹，?認(rèn)為會(huì)練細(xì)……

胃旁路手術(shù)是一種常用的減肥手術(shù)，通過改變胃腸道的解剖結(jié)構(gòu)，減少胃容量，從而限制食物攝入和吸收，達(dá)到減肥的目的。胃旁路手術(shù)的原理是通過將胃部分與腸道分離，使食物繞過胃大部，直接進(jìn)入下段腸道，從而減少攝入的熱量和脂肪。這種手術(shù)通過改變胃腸道的結(jié)構(gòu)，降低了胃容量和腸道的吸收能力，從而減少了食物的攝入和吸收，達(dá)到減肥的目的。總之，胃旁路手術(shù)是一種有效的減肥手術(shù)，可以幫助患者減輕體重并改善身體健康。然而，它也是一種風(fēng)險(xiǎn)較高的手術(shù)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎應(yīng)用。在術(shù)前和術(shù)后，患者需要積極配合醫(yī)生的治療和建議，以達(dá)到最佳的治療效果。

減脂減重的本質(zhì)是熱量虧損，即熱量攝入小于熱量消耗。一般建議減脂人群每日攝入熱量較正常值低300-500kcal即可，但全天總熱量不建議低于1200kcal。長期的低熱量飲食可能會(huì)導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝的損傷，不僅損害健康，更容易出現(xiàn)體重的反彈。