肥胖癥是指體內(nèi)貯積的脂肪量超過理想體重20%以上，是一種由遺傳因素、環(huán)境因素等多種原因相互作用而引起的慢性代謝性疾病，其發(fā)生機(jī)制是因?yàn)槟芰繑z入超過能量消耗，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪過度蓄積和體重超常。肥胖癥已成為全球最大的慢性疾病。肥胖類型可以分為單純性肥胖和繼發(fā)性肥胖這兩種。具體分析如下：1.單純性肥胖：先天遺傳因素和后天環(huán)境因素是單純性肥胖的常見原因。單純性肥胖常伴隨諸多代謝性疾病，例如高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。單純性肥胖的患者應(yīng)該注意飲食熱量的控制，同時(shí)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，盡量使攝入的總熱量低于消耗的總熱量來減輕體重。2.繼發(fā)性肥胖：繼發(fā)性肥胖約占肥胖發(fā)病率的20%-30%，在臨床上一般能找到明確的病因，比如下丘腦垂體病變、甲狀腺功能減退癥等。繼發(fā)性肥胖是一種特殊的黏液性水腫性肥胖，可給予左甲狀腺激素治療。繼發(fā)性肥胖主要是由于腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多導(dǎo)致的，患者一般會(huì)出現(xiàn)滿月臉、高血壓、低血鉀等情況，此時(shí)需檢查原發(fā)病因再對(duì)癥治療。以上內(nèi)分泌科的輔助檢查可以幫助我們找到肥胖的相關(guān)病因，對(duì)臨床用藥具有重要參考價(jià)值一、中醫(yī)對(duì)肥胖的定義與分類肥胖是指體重超過正常范圍的一種健康問題。根據(jù)中醫(yī)理論，肥胖可分為以下幾類：⒈濕熱痰濁型：主要表現(xiàn)為體重過重、容易出汗、口干燥渴、胃口大、大便黏滯等癥狀。⒉氣滯血瘀型：主要表現(xiàn)為體形肥胖不均勻、腹部肥胖突出、面色晦暗、皮膚搔癢等癥狀。⒊脾胃虛弱型：主要表現(xiàn)為體重超重、容易疲倦、腹部脂肪積聚、食欲不振等癥狀。⒋肝郁氣滯型：主要表現(xiàn)為體型肥胖、情緒易怒、胸悶脅痛、舌質(zhì)較紅等癥狀。二、中醫(yī)對(duì)肥胖的病因病機(jī)認(rèn)識(shí)⒈飲食過剩：中醫(yī)認(rèn)為肥胖的主要原因是飲食過剩，導(dǎo)致消化系統(tǒng)無法消化和吸收過多的能量，從而形成脂肪堆積。⒉情緒失調(diào)：情緒失調(diào)也是導(dǎo)致肥胖的因素之一。中醫(yī)認(rèn)為，情緒不穩(wěn)定或長期壓抑會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氣血運(yùn)行不暢，從而產(chǎn)生內(nèi)熱，促進(jìn)脂肪的堆積。⒊脾胃虛弱：脾胃虛弱是導(dǎo)致肥胖的重要原因之一，脾胃功能不振會(huì)導(dǎo)致消化吸收功能減弱，從而影響能量代謝，促進(jìn)脂肪堆積。⒋肝郁氣滯：中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁結(jié)會(huì)導(dǎo)致氣滯血瘀，影響脾胃功能，從而導(dǎo)致肥胖。通過正規(guī)專業(yè)中醫(yī)大夫的詳細(xì)問診后即可判斷患者相應(yīng)的癥候類型！

肥胖不是短時(shí)間形成的，減肥也不是一朝一夕的事情，嚴(yán)苛節(jié)食和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)都不是健康的減肥方法，因?yàn)檫@些行為會(huì)損耗氣血，造成下丘腦性的月經(jīng)減少甚至閉經(jīng)，引起代謝水平低下。一旦恢復(fù)正常飲食，肥胖反彈地更嚴(yán)重。最好的減肥是循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)適度（每天連續(xù)慢跑30分鐘到一個(gè)小時(shí)）和正常飲食（少油膩，多吃蔬菜，不吃冷飲，少吃水果，要吃主食）不能少，身體代謝功能不好的可以配合中藥或針灸、穴位埋線提高代謝水平，就一定能健康美麗地瘦下來，還不容易反彈。

肥胖人群，已組成一支蔚為壯觀的隊(duì)伍。作為現(xiàn)代人的一種常見病，它給人們帶來的煩惱和威脅已愈來愈受到重視。????肥胖就是指我們吃進(jìn)的食物所含的熱量過多，若是長期超過機(jī)體的需要，多余的熱量就會(huì)以脂肪的形式貯存起來;當(dāng)人體內(nèi)的脂肪貯存明顯超過正常人一般平均量，體重增加，并引起機(jī)體代謝、生理、生化的異常變化.此即為肥胖癥。????從生理學(xué)理論講，肥胖的發(fā)生機(jī)制，主要是人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞數(shù)量增多、體積增大而引起，即肥胖取決于體內(nèi)脂肪細(xì)胞的數(shù)目和脂肪細(xì)胞內(nèi)脂質(zhì)(包括中性脂肪、碑脂、膽固醇等)含量的多少(等于脂肪組織總的數(shù)量)。???小兒期開始肥胖，成年后仍然肥胖的人，主要是體內(nèi)脂肪細(xì)胞數(shù)目明顯增多造成。成年后開始肥胖的人.主要是脂肪細(xì)胞的肥大造成。短時(shí)間出現(xiàn)肥胖的.其原因多為脂肪細(xì)胞的肥大;而緩慢長期性肥胖的.其原因是脂肪細(xì)胞既肥大.數(shù)目又增多。原因人體肥胖是由脂肪體積的大小和脂肪數(shù)量來決定的，而人體成年后脂肪數(shù)量恒定，一般性減肥只能減小脂肪體積，而不能減少脂肪細(xì)胞，因此容易反彈。遺傳因素有人認(rèn)為肥胖與遺傳有密切關(guān)系，原因是因遺傳使能量代謝降低，進(jìn)食過多而致肥胖。據(jù)國外報(bào)告，父親或母親雙方有一方肥胖者，子女肥胖的可能性為40%一50%;父母雙方肥胖，其子女約70%一8o%肥胖，尤其是母親肥胖更為明顯。遺傳肥胖者不少為自幼肥胖.常伴有高脂蛋白血癥(m、V型)。還有，據(jù)研究，同卵雙生兒在同一環(huán)境中生長，體康近似;然而不在同一環(huán)境中生長，其體重差異也小于異卵雙生兒的差異，親生兒女的體重同父母的體重是密切相關(guān)的。這都說明遺傳因素在肥胖病發(fā)病中確實(shí)有一定的影響，但在共同的營養(yǎng)條件、共同的生活方式下，究竟有多大影響，則不好估計(jì)?？茖W(xué)家在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物小鼠和大鼠身上發(fā)現(xiàn)了肥胖的遺傳方式，那些遺傳肥胖鼠的脂肪組織分布，以及肥胖發(fā)生年齡都各有特點(diǎn)，而且還發(fā)現(xiàn)這些肥胖鼠并不能用食欲好、進(jìn)食量大來解釋其肥胖發(fā)生的原因。飲食因素?zé)崃繑z入過多，尤其是高脂肪飲食是造成肥胖病的主要原因。脂肪進(jìn)人血液后，一部分通過氧化而供給身體活動(dòng)所需要的熱量.一部分作為細(xì)胞的組成部分，還有一部分轉(zhuǎn)化為其他物質(zhì)，多余的便進(jìn)人.脂庫’儲(chǔ)存起來。如果吃得太多，機(jī)體所攝取的熱量超過正常的消耗，食物中的脂肪進(jìn)人脂肪庫儲(chǔ)存的數(shù)量就會(huì)增多，從而形成肥胖。合理的膳食三大營養(yǎng)素:糖、蛋白質(zhì)、脂肪的比例為6:1:0.7。成年人每日需要脂肪量50g即足夠。據(jù)北京市調(diào)查，1959年城市居民脂肪攝人量為31g(動(dòng)物性脂肪占有10%).而1982年上升到68.7g(動(dòng)物性脂肪占50%)，增長率為，21.6%，這可能是肥胖人增多的重要原因?；顒?dòng)因素散步每分鐘消耗12.2kJ(2.9kcal)能量，跑步每分鐘消耗37.8kJ(9kcal)能量，而坐時(shí)每分鐘僅消耗7.98kJ(1.9kcal)能量，因此長期不活動(dòng)與運(yùn)動(dòng)少是肥胖發(fā)生的另一個(gè)原因。據(jù)北京市2331例肥胖人調(diào)查，缺少運(yùn)動(dòng)者竟達(dá)1328例，占57%,性別與職業(yè)因素肥胖者女性多于男性，北京市調(diào)查3560例肥胖患者中女性有2435人，占總數(shù)的67.3%。肥胖的發(fā)生與職業(yè)有一定的關(guān)系.炊事員肥胖者高達(dá)60%.食品廠、啤酒廠工人肥胖者高達(dá)44%,而一般工人肥胖者僅為巧%，腦力勞動(dòng)者肥胖的發(fā)生率高于體力勞動(dòng)者.城市居民中肥胖者多于農(nóng)民。年齡因素35歲以后肥胖發(fā)生增高，國外專家認(rèn)為:男性50-59歲的肥胖者可達(dá)63%，女性60-69歲可達(dá)68%。婦女肥胖多發(fā)生在產(chǎn)后(占40.9%)或更年期(占35.7%).精神因素食餌中樞功能受制于精神狀態(tài)，當(dāng)迷走神經(jīng)興奮而腆島分泌增多時(shí).食欲異?？哼M(jìn)，易致肥胖。精神高度緊張.交感神經(jīng)興奮時(shí)，食欲被抑制。代謝因素肥胖人合成代謝亢進(jìn)，在休息及活動(dòng)時(shí)能t消耗均較一般人為少。肥胖人在不活動(dòng)時(shí)對(duì)冷的反應(yīng)差，不像一般人那樣增加代謝率消耗脂肪。肥胖人常伴有代謝紊亂，在饑餓時(shí)不生酮癥。內(nèi)分泌因素肥胖人胰島分泌過多.促進(jìn)脂肪合成。隨著年齡增加，甲狀腺功能和性腺功能低下時(shí)，脂肪代謝紊亂.體內(nèi)脂肪分解減慢而合成增多.使脂肪堆積，是隨年齡增加而肥胖增多的原因之一。微量元素與肥胖人體必需的微量元素有鐵、碘、鈉、鋅、鋼、鉻、硒、鈷、鑰等。微量元家只占人體重的十萬分之幾到百億分之幾，量甚微.但作用甚大.因?yàn)榛樟吭赜懈叨鹊纳锘钚?，參與許許多多的醉活化反應(yīng)，維持蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的正常代謝過程。微量元素鉻和脂肪代謝有明顯關(guān)系。比如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，缺鉻的老年動(dòng)物，有19%出現(xiàn)主動(dòng)脈斑，而不缺鉻者，只有2%出現(xiàn)。銘缺乏.掂代謝也發(fā)生障礙，血脂增高，動(dòng)脈硬化，體型肥胖。碘缺乏時(shí)，甲狀腺功能減退.基礎(chǔ)代謝降低，從而導(dǎo)致肥胖或?qū)е仑堃盒运[。另外，硒、釩、鋅等與身休肥胖均有直接或間接作用。睡眠導(dǎo)致肥胖的原因還有脂肪沒睡夠!研究發(fā)現(xiàn)如果缺眠的話，人體的整體胰島反應(yīng)能力就會(huì)下降16%，胃部脂肪細(xì)胞對(duì)胰島的靈敏性下降了30%，這一水平通常只會(huì)出現(xiàn)在患肥胖癥人身上。所以長期睡眠不足，也就會(huì)發(fā)胖，甚至引發(fā)其他疾病。這項(xiàng)研究的領(lǐng)導(dǎo)者還表示“要想體內(nèi)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，脂肪細(xì)胞也需要睡眠”。