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2020年07月23日
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 #減肥大實話# 減肥期間可以吃花生瓜子等堅果嗎?堅果好吃不好吃,好吃。減肥期間能不能吃?不建議吃,因為太好吃了,一吃停不下來,控制不住量;減肥飲食方案中一般會限制能量,堅果之類,尤其是鹽焗的,蒜蓉的等等,容易油鹽和能量超標。有人說那堅果里面還有好的脂肪酸等等,非要吃,怎么吃呢?也有兩個技巧:第一、兩餐之間吃,不能超過單手一捧,少吃鹽焗之類深加工的。第二,等價交換,一捧堅果后,做飯少放一勺油。對于正在嚴格飲食減肥的同學們來說,建議適當,別太多,容易讓費了半天勁兒減出來的成果打折扣,偶爾一月吃個一兩回,有種意猶未盡,回味悠遠之感覺,仔細品嘗,也算是人生的不同味道吧。2020年07月16日
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2020年07月14日
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李金永副主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 男科 在日趨快節(jié)奏的生活中,肥胖可以引起許多疾病的,如高血壓,糖尿病引起的,冠心病等,減肥也是這個社會永恒的話題。那么,肥胖會不會影響性功能呢? 過度肥胖,血脂也增高,影響了肝臟的各種代謝功能,對雌激素的滅活能力降低,雄激素,轉化為雌激素的作用增強,使血中雌激素的水平增高,促使垂體分泌,促性腺激素增加,雄激素分泌減少,性功能低下。 男肥胖是否影響性功能?肥胖者易合并心血管疾病、代謝性疾病,這些疾病本身,可以影響男性一定程度的性功能。另外,體胖者,活動量小,易疲勞,有時出現(xiàn)早泄,可能為性功能降低的另外因素之一。 研究指出,肥胖會使男性生殖器被包在厚厚的脂肪里,陰莖看起來較為短小,造成肥胖性隱匿性陰莖,從而影響性能力。 同時,由于大腿粗,反復摩擦生熱,會導致睪丸長期處于較高溫度下,從而降低生精功能 最后,肥胖會讓男性性功能低下,勃起、性欲、性高潮等都不盡如人意,各種性功能障礙會不同程度地找上門來,給性生活蒙上陰影。2020年07月07日
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陳偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 產后增重或者產后的這種體重的駐留,其實對身體的危害是非常大的呃,因為受激素水平的影響,我們在這個期間所漲上來的,這個中,如果你不在產后最黃金的時間把它減下去會很快變成脂肪,甚至內臟的脂肪在體內蓄積,而這種蓄積,一旦你過了最寶貴的那個脫奶膘的那個期,那么你馬上就會變成一個長久的附著在你內臟中的脂肪,尤其是我們所謂的大網膜內的這種脂肪,那么這種脂肪對于身體的損傷,將來就很大了,所以很多人說中年發(fā)福就是指的產后沒有很好的把脂肪排出去,在體內繼續(xù)蓄積造成一生肥胖,那么這樣的呃例子,我們在臨床中呢,見到的是非常多的,那么就源于大家就攬下來了,原來是每天都能夠堅持鍛煉,但是一看,反正孩子也是。 生了我們也算了,我也不去運動了,這樣帶來的一個不良的生活習慣對他的身體的不良影響,其實是非常大的,為了遠期的健康,我們應該盡早的啟動減肥的這件事情。2020年06月08日
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陳偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 產后減重呢,實際上是可以作為一門獨立的課來去完成的,因為它具備如下幾個特點,第一個,它是時間短,他就是在這樣一段特殊的時間,那么來完成一個減重的效率就可以了,第二個呢,它的效果好,那么因為本身生理的因素,一旦改變,那么我們就叫做這種能夠適時而為快速達標,他能夠在快速的時間之內體重完成15到20公斤的一個下降,那么效果非常好,你好我也好啊,這是第二個特點,第三個特點呢,就是它能夠持續(xù)維持健康,因為我們產后一旦減下來之后培養(yǎng)一個健康的生活習慣,它能夠維持的時間比較長,所以它是屬于高校。 這個高校有好結果的,這樣一種減重方式,我們也非常愿意在這樣一個特殊的時間幫您快速達到一個心理的預期來完成一個呃,終身健康的目標。2020年06月05日
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陳偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 當下呢,國際上針對肥胖的研究呃,試圖呢把人分成兩種人群,第一種呢,是叫健康的胖子就是雖然胖,但是呢,他沒有糖尿病,冠心病,呃,脂肪肝,第二種呢,叫做不健康的瘦子就是他還沒胖起來呢,已經有高血脂,高血壓,高血糖了,那么這兩種人群呢,我個人吃的觀點呢,就第一種健康的胖子,實際上是不存在的啊,只是時候未到,只要你胖得不合理,胖得不合適,那么最終一定會影響到你的健康,只是早和晚而已,如果你的遺傳背景夠強大呢,那你可能出現(xiàn)的這種疾病的機會會少,而如果你出現(xiàn)這個生活方式影響到你的基因,你會更早就出現(xiàn)那么言外之意,針對已經出現(xiàn)體型肥胖的,無論有沒有隱患的健康疾病都應該提醒你的注意,第二個觀點呢,一旦你在肥胖的基礎上合并了任何一種。 肥胖相關的疾病,高血壓,高血糖,高血脂,脂肪肝高尿酸血癥,那么以及呢,膽結石等等,這些都是肥胖相關的疾病,任何合并一項那就請您進入到我們的減肥。2020年06月01日
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康軍仁副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 黑棘皮病?。?!這黑呀,可能都是肥胖惹的禍。少數(shù)情況下,可見于家族性黑棘皮病、腫瘤和藥物反應等。過于肥胖,身體內胰島素水平增高,通過直接或間接途徑激活胰島素樣生長因子-1受體,促進角化細胞和成纖維細胞生長,導致皮膚過度角化伴局部膚色加深,出現(xiàn)黒棘皮病的特征性標志。頸部最常見,其次為腋下,還能累及腹股溝,腘窩等。青少年正是脂肪組織大量儲存的時期,尤為常見??赡苎芯繕颖玖?、人群范圍等不同,文獻報道發(fā)生率為7%-74%??此朴行┻b遠,其實,就在我們身邊。有學者統(tǒng)計了2012-2013年北京市西城、海淀、密云區(qū)17所中小學,共1809例肥胖兒童情況,發(fā)現(xiàn)有21.9%的小朋友存在黒棘皮病。雖然大多數(shù)肥胖來源的隨著體重減輕,病變可以改善甚至消失,卻會給孩子們造成不小的壓力?!厩嗌倌攴逝帧颗衷谄鹋芫€上的危害有多大?有學者統(tǒng)計了2012-2013年北京市西城、海淀、密云區(qū)17所中小學,共1809例肥胖兒童情況,有三分之二存在血糖問題,三分之一存在高血壓,43.3%的血脂異常,16%的脂肪肝和11.6%的肝功能異常。高血壓、高血脂和脂肪肝等代謝疾病出現(xiàn)在青少年身上,“相煎何急”?!和成人肥胖不同,青少年正是身體和心理一起成長的美好年代,某種意義上很脆弱,是需要呵護的。“三高”等并發(fā)癥危害的不僅是軀體,還會擴大心理陰影面積,后者尤其重要。比如,多囊卵巢綜合征,女孩子青春期剛過,月經不規(guī)律,還出現(xiàn)異常的多毛癥:長出來胡子,有久治不愈的痤瘡……比如:睡眠呼吸暫停綜合征,青少年睡覺打呼嚕,甚至出現(xiàn)睡眠呼吸困難或明顯的呼吸暫停,大腦缺氧,白天嗜睡,注意力不集中,學習困難……比如:維生素D缺乏,影響身高發(fā)育。對于世界觀和人生觀尚未健全的青少年來說,這種心理上的傷害很可怕,會影響自信心,社會適應能力差……有75%的青春期肥胖會一直持續(xù)到成年,并延續(xù)了不合理的生活方式和代謝疾病。然后,還有一些研究發(fā)現(xiàn)兒童期超重的女性成年期乳腺癌死亡風險和全因死亡風險增加……【青少年肥胖】為啥會肥胖呢?單純性肥胖,由遺傳、飲食和生活方式等引起的肥胖,約占兒童肥胖的98%以上。第一,含糖飲料、快餐、外賣和零食。額外熱量攝入太高;不要以為水果沒有關系,也要適量的。第二,電腦、手機和平板時間過長,活動太少。一個男孩每天看1小時電視,會降低熱能消耗200千卡。第三,飲食習慣,吃的太快,孩子的盤子和碗太大……第四,睡眠不足,青少年胰島素敏感性降低,容易體重增加。第五,家庭影響和榜樣力量,包括飲食生活習慣,少粗糧,少活動等;所謂言傳身教,父母影響很重要,不能自己天天大魚大肉,讓孩子健康飲食,少年們會疑問:是親生的么。藥物引起,如服用激素、抗癲癇、精神類藥物等。繼發(fā)于疾病,如甲狀腺功能減退,庫欣綜合征等。少見的基因缺乏引起的疾病,多為罕見病,如Prader-willi 綜合征(肌張力、智力、性腺功能低下-肥胖綜合征)等。【青少年肥胖】青少年肥胖怎么判斷呢?體質指數(shù)(BMI),大家可能并不陌生,即體重(kg)除以身高(m)的平方。BMI是公認的判斷2-20歲人群肥胖和超重的標準?!胺逝帧北欢x為BMI大于或等于同年齡同性別組的第95百分位;而超重則是BMI處于同年齡同性別組的第85百分位至第95百分位之間。如果BMI大于等于第95百分位數(shù)的120%,則叫做重度肥胖?!厩嗌倌攴逝帧壳嗌倌耆绾芜M行體重管理呢?對于青春期肥胖,我們不推薦去醫(yī)院以外的“減肥中心”,媒體不乏青少年不科學減重出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥甚至死亡的例子。建議去醫(yī)院專業(yè)科室,如臨床營養(yǎng)科、內分泌科等,進行評估與計劃,主要是合理營養(yǎng),適度活動,避免不良生活習慣,注意家庭的影響……和成年人不同,青春期肥胖體重管理的關鍵在于,不能忽略生長發(fā)育的營養(yǎng)要求,要避免短期內體重迅速下降或體重降的太低,以免“過猶不及”,出現(xiàn)嚴重臨床后果。減的不長個兒和減的心理出問題的例子并不少見。青春期孩子,因為體重管理不當引起神經性厭食,后果嚴重,說是影響了孩子的一生也不為過,給家庭造成沉重的壓力。青春期的體重問題應該引起我們的關注,提倡合理均衡飲食,適度活動,避免不良習慣等。體重管理,建議到醫(yī)院的專業(yè)科室進行,做好評估與監(jiān)測。2020年05月29日
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陳亮副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 生殖與遺傳中心 呃,給大家講一下過度超重啊,或者我們說的肥胖對這個精子的質量有沒有影響啊,大家都知道啊,精子呢,它的質量主要是評估的精子的活動率畸形率和內在精子DNA的完整性等等,也是我們評估生育力的最直接的一個表現(xiàn)形式。 呃,但是隨著我們整個工啊,做方式的轉變啊,整個工作壓力的增大很多這種年輕人背的時候有個面臨的問題就是超重過度肥胖過度肥胖啊,嚴重超重的那個精子質量會受影響的國內外的研究數(shù)據(jù)都表明過度超重的人精子的質量,無論是從活動率還是從內在質量上來講,都會比同對照的人群來講要差一些,從這個角度來講,我還是個人建議,在備孕之前呢,通過一個呃,規(guī)范的一個運動啊,把自己的生活呢,調整好把這個體重控制在一個正常的水平上,那么這樣講的話呢,機體的內分泌代謝才會平衡,那么精子的質量呢,才會更好一些。 嗯。2020年05月22日
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