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趙亮主任醫(yī)師 上海市胸科醫(yī)院 心內(nèi)科 隨著生活條件的改善，人們逐漸習(xí)慣于餐餐都有魚(yú)肉、日日不離沙發(fā)，過(guò)上了“心寬體胖”的生活。這樣的生活，的確讓“體”胖了起來(lái)，可是能否讓人寬“心”呢？答案是否定的！ 俗話(huà)說(shuō)得好：“腰帶長(zhǎng)，壽命短?！崩献孀趯?duì)此早有認(rèn)識(shí)。胖，會(huì)讓人心“慌”！現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，肥胖，是繼高血壓之后的第二大房顫危險(xiǎn)因素。體重指數(shù)（BMI），等于體重（kg）除以身高（m）的平方。當(dāng)BMI＞25 kg/m2時(shí)，AF風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)增高1.5倍。BMI每上升1單位，患房顫的風(fēng)險(xiǎn)便上升4%。BMI每上升5個(gè)單位，房顫消融手術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)便上升 13%。除了肥胖之外，現(xiàn)代人還有一個(gè)通病，那便是運(yùn)動(dòng)不足。越來(lái)越多的證據(jù)表明，運(yùn)動(dòng)不足本身便可增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)研究表明，對(duì)于65歲以上的老年人，約26% 的新發(fā)房顫應(yīng)歸因于缺乏運(yùn)動(dòng)！ 既然肥胖和缺少運(yùn)動(dòng)有這么大的危害，我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢？答案很簡(jiǎn)單：有效減肥！數(shù)據(jù)表明，超重或者肥胖者，至少要降低10%的體重才能有效降低房顫風(fēng)險(xiǎn)。減重和鍛煉，可以逆轉(zhuǎn)心臟結(jié)構(gòu)的改變，增強(qiáng)心肺功能，并改善代謝和神經(jīng)內(nèi)分泌狀態(tài)。具體到生活方式中，送給大家一句非常精煉的俗語(yǔ)：“管住嘴，邁開(kāi)腿！ 首先，應(yīng)當(dāng)控制飲食。應(yīng)該減少脂肪攝入，并且多吃蔬菜水果，蛋白質(zhì)攝入應(yīng)該充足，且來(lái)源以瘦肉和植物蛋白為主。如果有拿捏不準(zhǔn)的地方，還可以請(qǐng)專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)師制定一份膳食計(jì)劃。其次，應(yīng)該保證運(yùn)動(dòng)量。2018年身體活動(dòng)指南咨詢(xún)委員會(huì)報(bào)告建議，所有成年人每周都應(yīng)該進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)也可以改善相關(guān)的癥狀、生活質(zhì)量和運(yùn)動(dòng)能力。 健康，不僅是為了自己，更是為了家人。讓自己安心，讓家人放心。讓我們一起“管住嘴、邁開(kāi)腿”，防治房顫，從減肥開(kāi)始！2021年12月02日
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安帥副主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 骨科 “好女不過(guò)百” “我要瘦成一道閃電，越瘦越好?！?在這個(gè)“以瘦為美”的時(shí)代， 人們有事沒(méi)事就喊著減肥。 看到體重秤數(shù)據(jù)比之前高了， 就開(kāi)始想自己是不是最近吃得太多 看到數(shù)據(jù)較之前低了， 就開(kāi)心得多吃了一碗飯 體重秤上的數(shù)字 真的能為你的體重“代言”嗎? 不一定！ 與其煩惱自己的體重，還不如先了解下自己的體重是否標(biāo)準(zhǔn)，和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比之后，綜合考慮健康因素，再確定你是不是真的需要減肥，該減掉多少。 那么健康體重的標(biāo)準(zhǔn)是什么？該如何科學(xué)減肥？近日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)、中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì)等學(xué)術(shù)組織發(fā)布的《超重或肥胖人群體重管理流程的專(zhuān)家共識(shí)(2021年)》給出了答案，我們一起來(lái)了解下吧~ 健康體重的標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)學(xué)上評(píng)價(jià)是否肥胖，最常用的指標(biāo)是身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)，BMI是世界公認(rèn)的一種評(píng)定肥胖程度的分級(jí)方法，它和體內(nèi)的脂肪總量密切相關(guān)。 健康的體重的標(biāo)準(zhǔn)指數(shù)（BMI）應(yīng)保持在18.5~23.9之間。 計(jì)算方法如下： BMI = 體重(kg) ÷ 身高的平方(㎡) 例：假設(shè)一個(gè)人體重50kg，身高1.6m。BMI=50÷1.6÷1.6≈19.5 《超重或肥胖人群體重管理流程的專(zhuān)家共識(shí)（2021》中指出，超重或肥胖的判定及分期為 超重：24.0≤BMI＜28.0 。 肥 胖：BMI≥28.0 。 BMI判斷是否肥胖有一定局限性，尤其是對(duì)于僅肚子大的腹型肥胖人群，所以推薦BMI結(jié)合腰圍共同判斷。 中心型肥胖：男性腰圍≥90厘米，女性腰圍≥85厘米。 內(nèi)臟型肥胖：內(nèi)臟脂肪面積＞100 cm2 共識(shí)根據(jù)BMI及是否合并并發(fā)癥對(duì)超重或肥胖進(jìn)行分期，共分為四期： 0期：超重，無(wú)超重或肥胖相關(guān)疾病前期或相關(guān)疾病; 1期：超重，伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病前期；或肥胖，無(wú)或伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病前期； 2期：超重或肥胖，伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾?。?3期：超重或肥胖，伴有1種及以上超重或肥胖相關(guān)疾病重度并發(fā)癥。 超重或肥胖如何科學(xué)減肥？ 01/減重目標(biāo) 研究顯示體重減少5%~15%或更多可以顯著改善胰島素抵抗、高血糖、高血壓、血脂異常等，因此，共識(shí)建議將減少體重5%~15%及以上作為體重管理的目標(biāo)。 02/生活習(xí)慣建議 避免久坐、規(guī)律作息、控制進(jìn)食速度、足量飲水、避免暴飲暴食、減少在外就餐、減少高糖、高脂肪、高鹽食物。 03/飲食習(xí)慣建議 減重的基礎(chǔ)是能量攝入小于能量消耗，無(wú)論選擇哪種膳食模式，都需要控制每日總能量攝入。 04/運(yùn)動(dòng)鍛煉建議 建議超重或肥胖患者根據(jù)自身健康狀況及個(gè)人愛(ài)好，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或運(yùn)動(dòng)教練指導(dǎo)下制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。運(yùn)動(dòng)前后要注意熱身、拉伸，以及逐步增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，以達(dá)到每周3~5天，總計(jì)≥150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。 建議隔日進(jìn)行一次抗阻肌肉力量訓(xùn)練，每次10~20分，進(jìn)行抗阻訓(xùn)練時(shí)，在安全范圍內(nèi)選擇針對(duì)大肌群的中等到高強(qiáng)度的短時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)，休息間隔＜1分鐘，有助于增加骨骼肌含量，強(qiáng)化減肥效果。 對(duì)于那些膝關(guān)節(jié)不好，但又有減肥需求的朋友，下面這篇文章中給出了幾個(gè)適合的方法，點(diǎn)擊觀看了解：肥胖人群更易患膝關(guān)節(jié)炎，這些方法幫您減重。 05/減重藥物建議 對(duì)于BMI≥24.0 kg/m2且存在超重或肥胖合并癥，或BMI≥28.0 kg/m2(不論是否有并發(fā)癥)的患者，在嘗試了以上生活方式的改變后仍未達(dá)到目標(biāo)，可考慮配合藥物治療。目前在中國(guó)獲批的減肥藥只有奧利司他。 06/減重手術(shù)建議 如果BMI≥32.5 kg/m2且存在合并癥，或BMI≥35.0 kg/m2(不論是否有并發(fā)癥)的患者，經(jīng)生活方式干預(yù)和內(nèi)科治療等減重方法長(zhǎng)期無(wú)效，經(jīng)綜合評(píng)估后可考慮行減重手術(shù)治療。 中年發(fā)福，不是新陳代謝變慢的鍋 發(fā)表在頂級(jí)學(xué)術(shù)期刊《科學(xué)(Science)》雜志一項(xiàng)關(guān)于人體新陳代謝的研究顯示： 人的新陳代謝在1歲左右達(dá)到頂峰，此時(shí)嬰兒消耗卡路里的速度比成年人快50%。此后直到20歲左右，人體新陳代謝每年大約以3%的速度逐漸下降。之后從20歲到60歲，人類(lèi)新陳代謝率在整個(gè)成年時(shí)期保持穩(wěn)定。60歲之后，人的新陳代謝速率才會(huì)再次緩慢下降。 也就是說(shuō)，如果你在三四十歲時(shí)體重、腰圍增加，不要怪身體的新陳代謝，這可能是因?yàn)槟愠缘奶啵奶佟? 總之，減肥做到營(yíng)養(yǎng)均衡、吃動(dòng)平衡是關(guān)鍵，即：管住嘴，邁開(kāi)腿!減重不是一天兩天的事情，最好的減脂方法是循序漸進(jìn)、安全健康、不會(huì)讓你輕易半途而廢的方法。 超重或肥胖是多種慢性疾病的高危因素， 如果您超重或肥胖了， 那建議您減肥減重。 如果您在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)， 但想更苗條更瘦一些， 建議您在保證身體健康的基礎(chǔ)上科學(xué)減重。 總之， 不要“身材焦慮”， 不為“身材擔(dān)憂(yōu)”， 要為健康加油! 參考資料 [1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì),中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)臨床營(yíng)養(yǎng)分會(huì),全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)分會(huì),等.(2021)超重或肥胖人群體重管理流程的專(zhuān)家共識(shí)(2021年)[J].中華健康管理學(xué)雜志,15(4):317-322. 聲明：文章僅供參考和學(xué)習(xí)分享，一切視患者自身情況和以專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷治療為準(zhǔn)。2021年11月22日591
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蔡軍主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 普外科 大家好，我是錢(qián)學(xué)生，今天聊一聊老年人肥胖的問(wèn)題，在傳統(tǒng)文化當(dāng)中呢，有普遍的這種觀點(diǎn)，認(rèn)為肥胖一點(diǎn)啊，特別是略微肥胖一點(diǎn)，這是一種福態(tài)啊，也一種福相，也就是說(shuō)他可以反映出家庭條件好，子女孝順啊，不用很操勞，不用風(fēng)吹日曬啊，體力活動(dòng)少，這是在應(yīng)該說(shuō)物質(zhì)匱乏時(shí)代，這個(gè)人胖一點(diǎn)可能是能反應(yīng)物質(zhì)條件好，但現(xiàn)在已經(jīng)不是這樣了，現(xiàn)在是，呃，糖分過(guò)剩，熱量過(guò)剩的那種時(shí)代了，胖其實(shí)是對(duì)體重的一種失控，而且有明確的結(jié)論啊，科學(xué)研究已經(jīng)證明了，肥胖會(huì)增加腫瘤的患病率，所以大家還是要管理好自己的生活方式，管理好自己的體重，謝謝大家關(guān)注，大家有任何感興趣的話(huà)題可以在評(píng)論區(qū)告訴我。 小紅書(shū)。2021年11月21日666
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柳彬彬主治醫(yī)師 煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 大家好，今天我們來(lái)聊一聊肥胖對(duì)血糖的影響。當(dāng)一個(gè)人出現(xiàn)肥胖以后，首先過(guò)多的脂肪會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗，其次，過(guò)量的脂肪會(huì)沉積在內(nèi)臟器官，包括胰腺，而過(guò)多的脂肪會(huì)抑制我們的胰島貝塔細(xì)胞分泌胰島素的能力。 在在早期胰島素抵抗不是特別嚴(yán)重的時(shí)候，我們的胰島貝塔細(xì)胞可以通過(guò)加倍分泌胰島素的方式來(lái)使我們的血糖降低，維持血糖的正常，但是隨著胰島素抵抗的加重。 我們胰島貝塔細(xì)胞的代償能力是有限的，它不能夠分泌足夠多的胰島素的時(shí)候，我們的血糖就不能夠得到及時(shí)的利用，從而出現(xiàn)高血糖的癥狀，所以說(shuō)。 肥胖是糖尿病發(fā)生發(fā)展的一個(gè)基礎(chǔ)。2021年11月06日395
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鄭黎暉主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 心律失常一病區(qū) 這些年來(lái)，隨著飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，越來(lái)越多的人體重超標(biāo)，尤其腹部的脂肪明顯增加（我們稱(chēng)為腹型肥胖），這個(gè)需要引起患者朋友們的重視，這是因?yàn)?，房顫和肥胖之間是有相關(guān)性的。 之前多個(gè)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，1. 肥胖導(dǎo)致患者發(fā)生房顫的可能性增加，體重越大，發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)越高。2015年的一項(xiàng)大樣本量研究發(fā)現(xiàn)，患者體重指數(shù)（BMI）每增加5個(gè)單位，房顫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加接近20%至30%。2.其他研究也發(fā)現(xiàn)，減肥（控制體重或者嚴(yán)重肥胖者接受減重手術(shù)）后可以使房顫發(fā)作頻率減少，癥狀減輕。3. 此外研究還發(fā)現(xiàn)，肥胖的患者接受導(dǎo)管消融治療成功率更低，術(shù)后更容易復(fù)發(fā)。而2021年發(fā)表在美國(guó)的J Cardiovasc Electrophysiology雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，房顫消融術(shù)前一年內(nèi)減輕體重能降低患者術(shù)后房顫復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，目前歐洲心臟病協(xié)會(huì)（ESC）已將肥胖列為房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，作為房顫預(yù)防和治療的重要環(huán)節(jié)。 肥胖為何會(huì)引起房顫？ 可能的原因包括：1. 肥胖患者多合并睡眠呼吸暫停（鼾癥，俗稱(chēng)打呼嚕）。打呼嚕嚴(yán)重時(shí)，患者往往有數(shù)秒鐘甚至數(shù)十秒鐘的呼吸暫停，全身處于缺氧狀態(tài)，心房肌細(xì)胞也是處于氧氣攝入不足，影響心房肌的功能和結(jié)構(gòu)。2. 肥胖者體重增加，心臟勢(shì)必需要做功增加，就要通過(guò)激活人體內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)分泌激素，以適應(yīng)體重增加帶來(lái)的全身生理改變，久而久之就會(huì)讓心臟結(jié)構(gòu)功能發(fā)生改變，心臟擴(kuò)大也會(huì)發(fā)生房顫風(fēng)險(xiǎn)增加。3. 肥胖者容易合并糖尿病、冠心病、高血壓等，而這些因素也會(huì)增加房顫風(fēng)險(xiǎn)。 因此，合理飲食結(jié)構(gòu)、適量運(yùn)動(dòng)，控制體重對(duì)于房顫的預(yù)防和治療非常重要，請(qǐng)患者朋友們予以關(guān)注。2021年11月06日1356
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吳良平主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 普外科 超重和肥胖已經(jīng)成為全球死亡率和慢性病病發(fā)率持續(xù)增高的重要因素之一，不僅影響美觀，還影響著我們的身體健康，甚至關(guān)系到生，與死。 就在08年12月我們佑道減重代謝外科收治了一位年僅28歲的年輕女孩，送來(lái)醫(yī)院前就出現(xiàn)了頭暈,心慌,乏力，家人發(fā)現(xiàn)后緊急送到我們中心。到院時(shí)她已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的高滲性昏迷，神志淡漠，末梢血糖測(cè)不出，抽血發(fā)現(xiàn)血糖高達(dá)90mmol/l，當(dāng)時(shí)測(cè)的血壓88/46mmHg，心率達(dá)到150次/分鐘，是正常人的兩倍?。。?！呼吸急促，全身冰冷，整個(gè)人神智淡漠。 經(jīng)過(guò)了我們立刻對(duì)其進(jìn)行搶救：開(kāi)通靜脈通道，吸氧，心電監(jiān)護(hù)，并在緊急會(huì)診后果斷將患者轉(zhuǎn)入ICU搶救，ICU診斷結(jié)果為：2型糖尿病、高滲性昏迷伴乳酸酸中毒、高血壓、代謝綜合征等。 患者病情介紹：這名患者體重達(dá)270斤左右，平時(shí)喜歡用吃來(lái)釋放壓力，最喜歡吃巧克力。平時(shí)一個(gè)早上就能吃掉5根士力架，每頓飯量驚人。五年里體重增長(zhǎng)了100多斤，整整一年沒(méi)有出過(guò)家門(mén)，每天的生活除了睡覺(jué)，吃飯?jiān)贌o(wú)其他，已經(jīng)無(wú)法下床活動(dòng)，大小便也失禁，飲食起居完全不能自理，并且肥胖導(dǎo)致了嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合征和糖尿病。 經(jīng)過(guò)在院三個(gè)星期的調(diào)理后，身體指征已經(jīng)達(dá)到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，我們立刻給她進(jìn)行了減重手術(shù)。 術(shù)后根據(jù)她的個(gè)人情況，安排了健康管理師對(duì)其長(zhǎng)達(dá)1年的飲食跟蹤，實(shí)時(shí)跟進(jìn)術(shù)后情況，給予科學(xué)的飲食和減重指導(dǎo)。 肥胖癥的危害：經(jīng)調(diào)查，肥胖的確會(huì)帶來(lái)一系列的并發(fā)癥，其中因肥胖引起的呼吸暫停導(dǎo)致大腦嚴(yán)重缺氧，最終導(dǎo)致死亡的并發(fā)癥最為嚴(yán)重。在絕大部分胖子中都會(huì)有著類(lèi)似的癥狀，如果不引起重視，一旦發(fā)生猝死現(xiàn)象，幾乎都不能搶救回來(lái)，而少部分人即便搶救及時(shí)也有可能因?yàn)槟X死亡，最終成為植物人。 那么2年過(guò)去了，我們現(xiàn)在的患者究竟變成怎樣了？用她自己的話(huà)來(lái)說(shuō)：“從生命垂危到現(xiàn)在活力十足，不僅是減少了體重，還恢復(fù)了健康！ 如今兩年多時(shí)間過(guò)去了，目前她的體重穩(wěn)定在106斤左右，血糖及身體各項(xiàng)指標(biāo)也恢復(fù)了正常。 現(xiàn)在的她變得更加性感，終于走出了肥胖的陰影，喜笑顏開(kāi)，精神面貌都煥然一新，再也找不到曾經(jīng)肥胖的影子，五官輪廓分明，審美標(biāo)準(zhǔn)也提高了。 與肥胖相關(guān)聯(lián)的疾病數(shù)不勝數(shù)，胖死絕非空穴來(lái)風(fēng)。目前因肥胖所引起的疾病有五大類(lèi)，其中三種都有致死的風(fēng)險(xiǎn)。 1.二型糖尿?。簩?duì)于肥胖者來(lái)說(shuō)，二型糖尿病的患病率為非肥胖者的5倍，即使是輕度的肥胖者也可引起二型糖尿病。糖尿病作為威脅人類(lèi)健康的慢性疾病之一，會(huì)引起冠心病、腎病、視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥會(huì)造成患者致死、致殘。 2.盆底脂肪增多癥：超重或肥胖病人身體的脂肪過(guò)多，其中盆腔分布的脂肪也會(huì)增多。在有限的空間里，增多的脂肪會(huì)不斷擠壓膀胱或輸尿管下段，影響膀胱內(nèi)容量。出現(xiàn)下尿路癥狀，比如尿頻尿急等不適。 3.高血壓：肥胖患者同時(shí)常伴有高血壓，其發(fā)展可導(dǎo)致患者心臟病和腎臟衰竭，增加猝死發(fā)生率； 4.睡眠呼吸暫停綜合征：研究發(fā)現(xiàn)因肥胖導(dǎo)致身體的多余體重和體內(nèi)脂肪的增加，是發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥的主要危險(xiǎn)因素之一，長(zhǎng)時(shí)間的呼吸暫停易引發(fā)猝死。 5. 腫瘤：研究發(fā)現(xiàn)，肥胖的人患腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)增加?；赪arburg效應(yīng)，癌細(xì)胞對(duì)葡萄糖有依賴(lài)作用：當(dāng)BMI＞28時(shí)，葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白（GLUTs）上調(diào)表達(dá)，葡萄糖攝取可達(dá)10倍，機(jī)體便利用有氧糖酵解以相對(duì)低效的方式產(chǎn)生ATP，癌細(xì)胞攝取較多的葡萄糖后便飛速生長(zhǎng)。 肥胖是人體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多所致，容易引起多種并發(fā)癥，加速衰老和死亡過(guò)程，已成為威脅人類(lèi)健康的第一殺手。在此提醒大家！要合理飲食，預(yù)防肥胖導(dǎo)致疾病對(duì)身體影響，延長(zhǎng)你的壽命。2021年10月25日377
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 四種肥胖類(lèi)型，看看你屬于哪一種？第一種類(lèi)型是腎上腺型肥胖，主要就表現(xiàn)為啊，這個(gè)肚子松弛，腹部下垂，這種類(lèi)型的肥胖呢，要做的就是要減少壓力，好好睡覺(jué)，同時(shí)呢，在飲食方面的話(huà)，建議采取這種低碳飲食，適當(dāng)?shù)脑黾拥鞍踪|(zhì)的攝入，同時(shí)呢，多吃含鉀豐富的蔬菜，補(bǔ)充鉀，幫助我們身體迅速的恢復(fù)到這個(gè)正常的腎上腺功能。那第二種類(lèi)型呢，是肝臟型肥胖，主要表現(xiàn)為啊，肚子很大，在男性的話(huà)尤為常見(jiàn)，就是通常所說(shuō)的啤酒肚啊，那這種類(lèi)型的肥胖，首先要控制酒的攝入，建議多吃綠葉蔬菜，因?yàn)槭卟酥械木S生素和礦物質(zhì)有利于肝臟的這個(gè)恢復(fù)。那第三種類(lèi)型就是卵巢型的肥胖，表現(xiàn)為啊，這個(gè)臀部的脂肪比較多，肚臍下方會(huì)有小肚子，要改善這種肥胖，首先要調(diào)節(jié)激素水平。 飲食上建議多吃一些十字花科類(lèi)的蔬菜，比如說(shuō)西蘭花呀，花椰菜呀，卷心菜呀，白菜等等，并且要避免攝入一些含激素和添加劑的這種加工類(lèi)的食物。那第四種類(lèi)型就是甲狀腺型的肥胖，那這種類(lèi)型的肥胖的話(huà)，看上去是全身都胖，脂肪呢分布在身體的各個(gè)部位，那有可能會(huì)出現(xiàn)一些甲減的癥狀，比如說(shuō)頭發(fā)干燥呀，容易掉頭發(fā)呀，指甲出現(xiàn)豎紋啊，皮膚松弛啊，手腳啊都容易冰涼，乏力，精神不振等等。甲狀腺功能減2021年10月25日5914
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汪云主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 近幾年來(lái)，肥胖癥的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)迅速增長(zhǎng)。2016年，超過(guò)19億成年人都存在超重情況，其中有6.5億人已經(jīng)屬于肥胖。肥胖無(wú)疑會(huì)帶來(lái)諸多不良影響。 體重指數(shù)（BMI）是評(píng)價(jià)是否肥胖的直接標(biāo)準(zhǔn)，BMI升高對(duì)男性生育能力有不利影響。越來(lái)越多的證據(jù)表明，肥胖會(huì)導(dǎo)致精子質(zhì)量下降，包括精子濃度的下降、精子異常形態(tài)率的升高、精子損傷的增加。此外，父親的BMI對(duì)胚胎質(zhì)量和體外受精結(jié)果也有影響。 在自然受孕周期中，父親BMI的升高可能與后代的低出生體重(LBW)和巨大胎兒有關(guān)，還與后代兒童期的BMI、體重、體脂相關(guān)。尤其是會(huì)導(dǎo)致男性巨大胎兒，但沒(méi)有發(fā)現(xiàn)女性巨大胎兒與父親的BMI相關(guān)。 由于出生體重異常會(huì)導(dǎo)致胎兒和新生兒發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，進(jìn)一步還可能導(dǎo)致成年后代謝和血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。常規(guī)新鮮移植周期中，高營(yíng)養(yǎng)環(huán)境引起出生體重異常的可能性更高，凍胎移植則可以在一定程度上緩解這一影響。 因此，懷孕情況不僅與女方有關(guān)，男方也應(yīng)當(dāng)積極控制體重，保證高精子質(zhì)量與精子活性，從而避免懷孕和胎兒出生后的各種不良事件。2021年10月16日831
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