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2022年03月07日
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劉艷主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學朱憲彝紀念醫(yī)院 營養(yǎng)科 來門診減重的肥胖患者經過全面評估，對于肝腎功能正常的成年人，在減肥的第一階段（快速減重期）一定會應用高蛋白方案，持續(xù)3-4個月，體重下降30-40斤，之后進入平臺期，我們會轉換方案5+2輕斷食，在非斷食日運動后半小時口服蛋白粉20，體重維持到標準后轉為限能量平衡膳食，建議睡前口服蛋白粉20克，為什么在減重各個階段會用到蛋白粉，它的作用是什么？今天，我和大家一起分享關于蛋白粉的小知識：1、蛋白粉可以刺激大腦的飽食中樞，抑制食欲，高蛋白減重階段使用的蛋白粉量較大，瘦體重的2倍多，分兩次口服，主要是增加飽腹感，不容易饑餓，讓減肥變得簡單可行，另外減肥過程中會丟失部分肌肉，而補充蛋白質可以減少肌肉丟失，留住瘦體重，增加基礎代謝率，減下來，不容易反彈，從而動員內臟脂肪快速分解代謝。2、輕斷食減重口服蛋白粉是為了增肌，運動后半小時服用，可以快速合成肌肉含量。3、限能量平衡膳食睡前補充蛋白粉可以改善睡眠、增加肌肉含量。2022年03月05日640
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2022年03月02日924
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俞一飛主治醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 內分泌科 一位美國健康專家說：晚餐的作用，四分之一是維持生命，四分之三是維持醫(yī)生的收入。晚餐吃錯，這11種疾病就會找上門來科學家最新研究發(fā)現，很多疾病發(fā)生的原因之一，就是來自晚上不良的飲食習慣，晚餐吃錯了，以下很多疾病就會不請自來：1、晚餐與肥胖?????據統計，90%的肥胖者緣于晚餐吃太好、吃太多，加之晚上活動量小，能量消耗低，多余的熱量在胰島素的作用下大量合成脂肪，日積月累，肥胖也就形成了。生活中不少正在進行節(jié)食減肥的朋友，往往忽略了晚餐節(jié)食的重要性，不吃早、中餐，晚上卻大吃一頓，以致身體越減越胖。2、晚餐與糖尿病?????長期晚餐過飽，經常刺激胰島素大量分泌，很容易造成胰島負擔加重，加速老化，進而誘發(fā)糖尿病。同時，肥胖也會引發(fā)糖尿病。3、晚餐與腸癌????????????????????晚餐若吃過飽，蛋白質食物無法完全被消化，在腸道細菌的作用下，產生有毒物質；加上活動量小、進入睡眠狀態(tài)中，使得腸壁蠕動緩慢，延長了有毒物質停留在腸道內的時間，增加了腸癌發(fā)生的風險。4、晚餐與尿路結石?????人體的排鈣尖峰值期在晚餐后的4、5個小時，若晚餐吃太晚，當排鈣尖峰期到來時，通常已進入睡眠中。于是尿液滯留在輸尿管、膀胱、尿道等尿路中，不能及時排出體外，致使尿中的鈣不斷增加，很容易沉積下來形成結晶體，長期積累就容易形成結石。5、晚餐與高脂血癥??????晚餐若采用，高蛋白、高油脂、高熱量進食方式，會刺激肝臟制造低密度和極低密度脂蛋白，從而形成高脂血癥。6、晚餐與高血壓??????晚餐內容若偏葷食，加上睡眠時的血流速度減緩，大量血脂就會沉積在血管壁上，進而引起小動脈和微小動脈的收縮，使外周血管阻力增高，易使血壓突然上升，也加速了全身小動脈的硬化過程。7、晚餐與冠心病?????晚餐的飲食，若是偏向高脂肪、高熱量就可引起膽固醇增高，并在動脈壁堆積起來，成為誘發(fā)動脈粥樣硬化和冠心病的一大原因；動脈粥樣硬化形成的另一主因，是鈣質沉積在血管壁內。因此晚餐的盛食、美食、飽食及過遲吃晚飯，都是引發(fā)心血管疾病的主要原因之一。8、晚餐與脂肪肝??????晚餐若吃太好、吃太飽，血糖和脂肪酸的濃度會加速脂肪的合成，加上晚間活動量小，也加速脂肪的轉化，極易形成脂肪肝。9、晚餐與急性胰腺炎????晚餐暴飲暴食，再加上飲酒，極易誘發(fā)急性胰腺炎，嚴重發(fā)病者甚至在睡眠中休克、猝死。10、晚餐與老年癡呆癥?????????若長期晚餐吃太飽，睡眠時胃腸及附近的肝、膽、胰臟等器官仍在運作中，使腦部不能休息，腦部的血液供應也不足，進而影響腦細胞的正常代謝，加速腦細胞老化。?????據統計，青壯年時期經常飽餐的美食家，在老年后有20%以上的機率會罹患老年癡呆癥。11、晚餐與睡眠?????晚餐的盛食、飽食，必然造成胃、腸、肝、膽、胰等臟器，在睡眠時仍不斷地工作且傳遞信息給大腦，使大腦始終處于興奮狀態(tài)中，進而造成多夢、失眠，????長期下來就會引發(fā)神經衰弱等疾病。而現在大多數人都是晚上才有時間好好享用一餐，晚餐通常是最豐盛的。5種不健康的晚餐1、加工肉太多???????????????????????烤肉是很多“肉食動物”們晚餐桌上的主角，但是，晚餐食用過多紅腸、烤肉等，不僅營養(yǎng)欠佳，還會影響消化。此外，晚餐肉食當道、蔬菜不足，易引發(fā)肥胖，甚至增加乳腺癌、結直腸癌等惡性腫瘤的風險。因此，晚餐應盡量遠離烤肉，盡量用燜、煮、燉等少油少鹽的方法。???????????????????2、喝酒過量????酒精會使人體的神經系統從興奮到高度抑制，嚴重時還會破壞神經系統的正常功能。啤酒雖然濃度較白酒低，進入胃后，可使胃壁減少分泌前列腺素E，造成胃黏膜充血和水腫，出現食欲減退、上腹脹滿。白酒啤酒一起喝更可怕，會加速白酒中的酒精在全身滲透，傷害肝、胃、腸、腎等器官，有人晚餐后大醉不醒，極易在睡夢中出現意外。3、不吃晚餐????在減肥圈子里“過午不食法”甚為流行，這樣的飲食習慣不僅不能減肥，反而損害健康。胃內食物的排空時間大概在4~6小時之間，排空之后，胃會繼續(xù)分泌胃酸，如果沒有食物中和，胃酸會長期侵蝕胃黏膜。特別是加班人群由于消耗能量大，不吃晚飯會使神經一直保持興奮，得不到正常休息，影響第二天工作和學習效率。4、太辣????晚餐進食麻辣食物有兩大壞處：????一是辣椒、花椒、胡椒、大蒜、生姜等食材對腸胃損害很大；????二是辣椒所含的辣椒堿等刺激性特質會通過刺激人體舌尖，進而刺激大腦中樞神經和身體各部分的神經末梢，導致心跳加快、體溫上升和較長時間的興奮感，導致入睡晚和睡眠質量不高。????因此，麻辣食物是晚餐雷區(qū)，對患有口腔炎、咽喉炎、支氣管炎癥、消化性潰瘍、胃腸炎、膽囊炎、慢性胰腺炎以及高血壓等疾病的人更是禁區(qū)。5、甜點讓腰圍變粗????甜點多為高糖（或高淀粉）、高脂食物，如曲奇、芝士蛋糕、巧克力餅干等。晚上攝入過量的糖或脂肪，運動量較白天卻大大減少，易引起肥胖；精制糖類在體內代謝會消耗維生素和礦物質，經常吃精制糖會造成維生素、鈣和鉀缺乏等營養(yǎng)問題。如何打造健康晚餐第一，晚餐吃到七分飽????七分飽應當是這樣一種感覺：胃里還沒覺得滿，但對食物的熱情已有所下降，主動進食的速度也明顯變慢，但習慣性地還想多吃。????當你已經吃到七分飽，就要及時放下手中的筷子。晚餐時可以使用較小的盤子和飯碗，有助于控制飯量。切忌邊看電視邊吃飯，三心二意容易吃多。第二，晚餐宜食清淡????很多上班族白天沒時間好好吃飯，想晚飯多吃一些補回來，這對健康更不利。清粥小菜是不錯的晚餐選擇，也可以少量吃肉，但以魚肉、瘦肉為佳。第三，晚餐注重補營養(yǎng)????晚餐是為一天營養(yǎng)“查漏補缺”的好時機。比如，如果早餐和午餐沒吃粗糧，晚上可以蒸點紅薯、南瓜或來碗雜糧粥……要注意不能胡吃海喝，適量補充即可。第四，晚餐千萬別太晚????根據現代人的作息時間，在晚上5點～7點吃晚餐比較適宜，盡量保持每天規(guī)律進餐。晚餐如果吃得太晚，加重消化負擔，會影響睡眠質量。如果上班族需要加班，也最好先吃飯再加班。第五，晚餐最好少應酬????中國人習慣在晚上應酬，如不能推掉，可以在上菜時每樣夾一點到自己盤中，吃完后就不再夾菜，或飯局到一半就撂下筷子不吃了，有助于控制食量。2022年02月28日230
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李華主任醫(yī)師 東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經內科 近日在健身房更衣室，聽兩位近七旬老者聊天，他們都希望通過運動減肥，并且運動量都比較大，又是游泳又是跑步，其中一位從近90公斤減到70公斤左右，另一位則仍維持在85公斤左右。減肥結局差異的根源在于成功老者強調運動的同時控制飲食很關鍵，不僅僅控制食入量，還控制油膩食物，而體重未降老者則自述運動后食欲反而增加，這就抵消了他的運動效果，達不到減肥目的。臨床碰到已中風或者中風風險高的肥胖患者，我總是強調飲食控制的重要性，但多數人的回答是“已經很注意控制飯量了，但就是喝水也長胖，沒辦法”。他們真的控制飲食了嗎？我讓他們列出每天的飲食總量，是我的進食量的一倍以上，難怪減不了體重。因患病影響進食的患者，就是天天輸液，要不了多長時間體重就明顯下降，形銷骨立，哪有喝水能長胖的，這本身違背能量守恒定律的科學常識。我觀察過我身邊的肥胖親友，幾乎無一例外對食物有著濃厚的興趣，食量也大，而標準體重或者消瘦的人吃的相對節(jié)制。運動有助于控制體重，但有個前提就是控制飲食，否則事倍功半。我是一個不太愛運動的人，但多年來體重在70公斤左右，最重要的因素就是不貪吃?？纯茨敲炊嗳艘驕p肥花費不菲買減肥藥食用，甚至因此手術縮胃治療，既費財又傷身，不控制飲食后又容易反彈。何苦呢？當然，讓肥胖的人失去吃的興趣有時也挺難的，關鍵還是取決于認知，如果想體型好看點，降低將來患心腦血管病的機率，那就管住嘴。如果享受美食是你最大的快樂，放開吃也沒關系，可以通過運動等其它方式適當控制體重。幸福感是最重要的。2022年02月12日1790
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內分泌科 得了糖尿病就一定得打針吃藥嗎？那倒也未必，如果你能把體重往下減一減，也許就不用去打針吃藥。下面我就給大家介紹一種輕斷食的方法，不管是對于糖尿病患者還是肥胖的患者都是適用的。輕斷食是指一周有七天，只有兩天特殊減少了飲食，其余的五天正常吃飯就可以了。這兩天是不連續(xù)的兩天，比如周一、周四、周二、周五，當然這五天不能暴飲暴食，另外兩天吃平時1/4的量，男士大概六百千卡，女士五百千卡，這樣就不用每天痛苦節(jié)食，還能把體重給減下來。最后給您提個醒，如果您想用輕斷食來減重，一定要去減重門診，在專業(yè)醫(yī)生的指導下來進行。 如果有糖尿病想做切斷時，那一定要在內分泌科醫(yī)生的指導下來進行，您關心誰就請轉發(fā)給他。2022年01月19日780
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2022年01月10日521
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韓偉杰副主任醫(yī)師 大城縣醫(yī)院 整形外科 減肥飲食控制 以減肥為目的的飲食控制方案是在減少總能量攝人基礎之上的平衡膳食。應保證維生素、礦物質和水的攝入量,適量控制蛋白質和碳水化合物,嚴格控制脂防攝人,限制酒精攝入量,糾正不良的飲食習慣。 一、確定每天適宜的能量攝入量肥胖患者減體重應有遠期目標和近期目標。 遠期目標是要達到標準體重,通過幾個近期目標來完成。 近期目標的確定一般以減現體重的5%~10%比較好。根據基礎代謝率和現有體力活動水平計算維持現體重所需的能量,然后結合安全減肥速度每月1-2kg,每天減少能量攝人500~6o0kcal,以及保證身心健康每天所需要的最低能量攝人量不低于1000~1200kcal的原則 二、平衡食,適當的營養(yǎng)素配比 1.三大供能營養(yǎng)素比例根據確定的每天的總能量攝入量,碳水化合物應占55%~65%,蛋白質12%-15%,脂肪20%~30%。如果肥胖合并糖尿病,碳水化合物應減少到50%-60%,蛋白質可以增加到20%,脂肪為20%-25%。 2.適量控制主食,其中粗雜糧應占1/2。盡量少吃精制糖和蔗糖含量高的糕點類食品和甜品。 3.適量控制肉類去油去皮,以瘦肉為主。首選魚蝦等水產品,雞、鴨、鵝等禽類次之,豬、牛、羊肉應適量。 4.嚴格控制油和脂肪攝入量?？刂婆胝{用油每人每天不超過20g,盡量少吃油炸和油煎食品,以及加工處理過的食品和西式快餐。 5.保證每天50g蔬菜,250g水果,200nl牛奶豆?jié){6.保證每天1500~2000ml水,少量多次飲用。盡量少喝飲料和含糖高的果汁。 三、建立良好的飲食習慣 1.盡可能平均分配一日三餐的能量攝入量,不應漏餐。 2.每餐七、八成飽,細慢咽; 3.避免餐間點心和夜宵,少吃零食; 4.晚餐不要太晚,至少應在睡覺前3小時吃完; 5.忌暴飲暴食,戒煙限酒。 減肥運動調節(jié) 包括運動強度、運動類型、運動持續(xù)時間、運動頻率等內容。減肥不僅僅是減體重,使體重下降,更重要的是減身體脂肪,即使體內積的脂肪減少。 以減肥為目的運動是:運動強度為中小強度(4-7kcal/min;相當于最大心率的60%-70%自覺疲勞程度為有點累或稍累); 運動類型為有氧運動(如走路、騎車、慢跑、游泳、跳舞、跳繩、爬山、乒兵球、羽毛球、滑雪、滑冰等);運動時間為每天運動30-60分鐘;運動頻率為每周3-5次,最好每天1次;并輔以適量的力量和伸展運動(2-3次/周)。 此外,應注意安全運動的條件,有合并癥的肥胖者運動時注意事項和停止運動的體征。強化終生運動觀念,建立良好運動習慣。改變我們對運動的看法,想到活動是一個改進健康的好機會,而不是浪費時間;運動是一種生活享受,增進健康而無副作用。2021年12月04日515
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侯靈彤主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院(青島) 產科 適合肥胖高血脂自身免疫性疾病患者的飲食 RMB飲食(Repair E Microbiota Balance diet)俗稱杜博餐 1、精米精面類食物要逐漸減量，調理期間最好完全停止:包括米飯，慢頭，包子，面條等等，不吃糖，不吃甜食，不吃蛋糕，不吃油炸食物比如油條，主食改用富含纖維素的五谷雜糧。建議多喝雜糧粥。 2、禁止紅肉類食品，包括豬牛羊肉。鼓勵多吃魚，雞肉適當。不吃燒烤。 3、多吃各類水果蔬菜。但是如果對任何食物有不耐受就不要吃了。 4、土豆，山藥，地瓜做熟了以后涼下來再吃，這樣抗性淀粉含量比較高，對健康有幫助。 5、每天可以適當進食果仁，比如核桃仁。 6、飲食盡量多樣化，每天的品種越多越好，較少加工程度。斷生就好。盡量避免用大油炒菜，以清淡飲食為主。 7、鼓勵使用優(yōu)質油脂如橄欖油，亞麻籽油等等。 8、此外，每周都要最少有1-2次運動，以能夠出汗為幫助，至少半小時以上。 9、多喝水！??！成人每天建議飲水量應該在2500毫升以上，分次多喝。2021年11月02日501
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2021年10月28日449
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