精選內(nèi)容

• 劉懿博士說肺癌（八二四一）培美曲塞能長期用么？損傷會(huì)不會(huì)太大

  有一位肺癌患者的家屬在線上問診平臺聯(lián)系到我，把他一位親屬的病例資料發(fā)給我看。這位患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，目前診斷為晚期肺腺癌。我仔細(xì)閱讀這位患者的資料，目前疾病已經(jīng)確診，分期確實(shí)不早，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)是晚期了，手術(shù)意義不大。晚期肺腺癌如果基因檢測能夠比對上靶向藥是可以吃藥的，但這位患者基因檢測沒有發(fā)現(xiàn)有敏感突變?；驒z測顯示單獨(dú)用免疫治療效果也不好，以化療為基礎(chǔ)的治療，目前是最適合的。如果前期幾個(gè)周期治療效果滿意，可以用培美曲塞進(jìn)行維持治療。家屬問我培美曲塞能不能長期用？對身體損傷大不大？如果治療一直有效，肝腎功能血常規(guī)都正常，培美曲塞是可以長期維持的。維持治療對身體有一定的損傷，但這種損傷和腫瘤控制不住生長起來對身體的損傷要小。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年09月09日 92 1 1

• 請問術(shù)中冰凍病理至少微浸潤腺癌是什么意思

  
  

  朱巍醫(yī)生的科普號

  2024年08月25日 53 0 0

• 母親78歲，肺腺癌egfr19突變，奧希替尼二年耐藥，現(xiàn)服伏美替尼加倍，現(xiàn)頸靜脈血栓，怎么辦

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年08月18日 105 0 0

• 肺腺癌，切掉腫瘤將近3公分，胸膜侵犯，脈管癌栓，氣腔播散，血管壁侵犯，alk 突變，阿萊還是恩沙

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年08月18日 48 0 0

• 紫杉醇膠束適用于肺腺還是肺鱗？

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年08月18日 101 0 0

• 目前肺腺癌1b期五年生存率大概多少？

  
  

  趙軍醫(yī)生的科普號

  2024年08月18日 129 0 0

• 17mm肺腺癌的“小時(shí)候”啥樣子

  先看看術(shù)前就診時(shí)的胸部CT檢查：符合之前提到過的囊泡樣癌的影像學(xué)表現(xiàn)。術(shù)中病理報(bào)告“浸潤性肺腺癌”。追蹤到它“小時(shí)候”的照片：僅僅三年前?？此埔粋€(gè)不起眼的胸膜陳舊性病變。鑒于此，對于初次發(fā)現(xiàn)的肺部病變，哪怕是不起眼的“陳舊性病變”的復(fù)查時(shí)間也要限定在6-8個(gè)月。

  
  

  蘇雷醫(yī)生的科普號

  2024年08月16日 217 2 2

• 警惕這種特殊的“肺炎”，它叫“黏液腺癌”！

  
  

  吳青峻醫(yī)生的科普號

  2024年08月11日 19 0 0

• 劉懿博士說肺癌（八〇八七）微小浸潤性肺腺癌術(shù)前是否有血行轉(zhuǎn)移

  有些小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)手術(shù)之后的病理證實(shí)為微小浸潤性肺腺癌，這部分肺癌術(shù)后之后的效果非常好。雖然有很少見的病例說也會(huì)出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)，但對于絕大多數(shù)患者來說，可以達(dá)到治愈的效果，那些復(fù)發(fā)的推測起來有可能是切緣過近引起的。有一位網(wǎng)友在我的一篇文章下面發(fā)表評論，他問我微小浸潤性肺腺癌在手術(shù)之前會(huì)不會(huì)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移？我回答他四個(gè)字做為答案，那就是：非常罕見。至少在我的職業(yè)生涯這二十多年里面從沒有見過一例。大家知道肺癌的一個(gè)轉(zhuǎn)移途徑，那就是血行轉(zhuǎn)移，也就是肺癌細(xì)胞脫落在血管里邊，隨著血流散布到全身，在合適的位置種植下來形成轉(zhuǎn)移灶。但微小浸潤性肺腺癌的侵襲力沒有那么強(qiáng)，基本上不會(huì)侵入到血管里面，這是肺癌的早期形態(tài)，不會(huì)出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年08月09日 72 0 0

• 劉懿博士說肺癌（八〇六〇）微浸潤肺腺癌術(shù)后不需硬做這個(gè)檢查吧

  有一位家住天津的年輕女士因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)了肺磨玻璃結(jié)節(jié)，在我們科室做了手術(shù)，最終的病理顯示是一個(gè)微浸潤肺腺癌。這位女士今年才三十歲，非常的年輕，知道自己確診為肺癌，雖然是很早期，但也有一些心理壓力，這是可以理解的。她和我談到了基因檢測的問題，想了解自己的病情是不是需要做一個(gè)基因檢測？她問我如果沒錢的話，也不需要硬做這個(gè)檢查吧？關(guān)于非常早期的肺癌做基因檢測的問題，我一向是持這樣的態(tài)度。那就是如果家里有條件，可以安排做基因檢測。如果家里沒有條件的，不做也是可以的。作為成年人，我們在日常生活中繞不過去的一個(gè)話題，那就是經(jīng)濟(jì)話題。如果基因檢測一二百塊錢就做一次的話，那我想大家都去做，看看有沒有突變，對疾病的了解更加的深入全面，肯定是沒錯(cuò)的。如果做一個(gè)檢測需要一萬塊錢左右，對于有些患者來說，目前用不上，不做也是可以的。每個(gè)家庭的經(jīng)濟(jì)情況是不一樣的，就像撕蔥哥，人家去酒吧玩一趟，一晚上花的錢可能是我們幾年都掙不到的，看待同樣的花費(fèi)，當(dāng)然選擇就不一樣。即使家庭經(jīng)濟(jì)情況一樣，看待同樣的事情也會(huì)有差異，這都是很正常的。所以，如果沒錢，或者有錢也不想做，是沒有必要硬做這個(gè)檢查的。

  
  

  劉懿醫(yī)生的科普號

  2024年08月03日 40 0 0