-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 大家都知道，常見(jiàn)的非小細(xì)胞肺癌包括肺鱗癌和肺腺癌，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移是很讓人揪心的情況，那到底什么時(shí)候該做顱腦放療呢？今天就給大家講講。對(duì)于無(wú)癥狀的非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者，不用急著做局部放療，可以先緩一緩。在使用酪氨酸激酶抑制劑也就是靶向藥治療后，如果出現(xiàn)了腦部病變進(jìn)展，或者患者開(kāi)始出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移相關(guān)癥狀，這時(shí)就推薦使用局部放療了。這是因?yàn)榍捌诎邢蛑委熁蛟S能控制病情，而出現(xiàn)進(jìn)展等情況后，放療就該上場(chǎng)發(fā)揮作用。另外，如果通過(guò)外科手術(shù)切除了腦轉(zhuǎn)移瘤，術(shù)后進(jìn)行放療也是很有必要的。有研究表明，術(shù)后放療可以有效抑制腫瘤復(fù)發(fā)，而且多數(shù)患者能夠耐受。所以，別以為做完手術(shù)就萬(wàn)事大吉了，術(shù)后放療這一步也不能忽略。總的來(lái)說(shuō)，非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者做顱腦放療的時(shí)機(jī)很關(guān)鍵，既不能盲目提前，也不能在該做的時(shí)候猶豫，要根據(jù)病情科學(xué)合理地安排。03月24日
32
0
0
-
孟祥姣主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科 患者很年輕，剛過(guò)40歲2023年10月診斷肺腺癌，在我們醫(yī)院經(jīng)多學(xué)科討論，分期較晚，不適合手術(shù)治療。幸運(yùn)的是ALK融合突變，可以口服靶向藥，我和患者討論選擇阿來(lái)替尼，開(kāi)始效果還是不錯(cuò)的。2024年7月患者一家決定去廣州做手術(shù)，術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)左鎖骨上進(jìn)展，取檢，基因檢測(cè)仍是ALK融合，2024年8月左肺下葉新增淋巴管炎，右肺門(mén)淋巴結(jié)和縱隔淋巴結(jié)?；颊叻驄D非常糾結(jié)，非常痛苦，綜合考慮，選擇洛拉替尼繼續(xù)靶向治療。2024年10月復(fù)查，左下肺新發(fā)3cm病變，夫妻兩個(gè)真的崩潰了。ALK融合，免疫治療效果不好，但患者PD-L1高表達(dá)，免疫有可能創(chuàng)造奇跡，但我知道夫妻兩個(gè)肯定承受不住再次的打擊，患者身體素質(zhì)較好，決定采用四藥聯(lián)合方案。我沒(méi)有把握，約定3周后復(fù)查，如果沒(méi)效，接著換方案。2024年11月，剛剛3周時(shí)間，復(fù)查效果出奇的好，比口服靶向藥物時(shí)還要好。2025年1月，在3個(gè)周期后，影像上（外院）腫瘤基本消失，他們知道我反對(duì)手術(shù)，但因?yàn)樘贻p了，還是選擇手術(shù)治療。今天（2025年2月28日）他們?cè)俅位貋?lái)找我，給我看了病理報(bào)告。腫瘤細(xì)胞完全消失，壞死組織5%，纖維化和炎癥95%，奇跡！我并不鼓勵(lì)手術(shù)，患者右肺門(mén)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)沒(méi)有清掃，這種治療效果好的，沒(méi)做手術(shù)的，我們治愈的患者也占一定比例，但手術(shù)病理加強(qiáng)了我對(duì)這個(gè)方案的信心?；仡^看，患者經(jīng)歷的各種起伏真是關(guān)了一扇窗，打開(kāi)了一扇門(mén)。02月28日81
1
3
-
02月25日64
1
27
-
吳青峻副主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 胸外科 大家好，歡迎收看胸外科吳清俊醫(yī)生的科普作品。 這是一位中年女性。 查體發(fā)現(xiàn)左肺上葉有一個(gè)小結(jié)節(jié)。 從2019年起，他定期隨訪。 到了今年，發(fā)現(xiàn)這個(gè)小結(jié)節(jié)不但有了增大，超過(guò)1公分。 而且實(shí)性成分比以前明顯增加。 由于懼怕手術(shù)，他先去看了介入科。 介入科的醫(yī)生分析以后建議他說(shuō)，這個(gè)結(jié)節(jié)實(shí)性成分比較多，而且離大動(dòng)脈很近。 如果想消融的徹底，不復(fù)發(fā)，那這個(gè)消融的范圍就比較大，容易損傷到這個(gè)動(dòng)脈。 因此建議他尋求外科手術(shù)，不要做消融。 患者，到我這以后，我給他認(rèn)真分析了一下，這個(gè)病變是在左肺上葉肩后段其中一個(gè)B壓段上。 也就是在一個(gè)很細(xì)的分支氣管上。 我們完全可以通過(guò)切除這個(gè)B耳段就解決掉全部的這個(gè)病變。 而且保證周圍切圓大于2公分，滿足腫瘤學(xué)原則。 當(dāng)然，前提是術(shù)中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他可疑的轉(zhuǎn)移征象、擴(kuò)散動(dòng)向，才可以這樣做一個(gè)壓斷的手術(shù)。 手術(shù)中，一切正如我們預(yù)料一樣，沒(méi)有外勤，沒(méi)有播散。 所以很順利。給他做了一個(gè)。 S1+2B要把它切除。 病變就是在整個(gè)標(biāo)本的中心切圓也夠2公分。 術(shù)后的病理顯示，這是一個(gè)浸潤(rùn)性腺癌，已經(jīng)不是01月01日12
0
2
-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有一位家住天津的患者家屬在線上問(wèn)診平臺(tái)聯(lián)系到我，把他父親的病歷資料發(fā)給我看。他父親今年56歲，前段時(shí)間在天津的一家三甲醫(yī)院診斷為晚期肺腺癌，醫(yī)生給安排做了基因檢測(cè)。在基因檢測(cè)出來(lái)前，做了一個(gè)周期的化療?，F(xiàn)在主管醫(yī)生建議化療聯(lián)合免疫治療，家屬問(wèn)我這樣的方案是否合理？通過(guò)仔細(xì)閱讀家屬遞交過(guò)來(lái)的資料，這位患者的診斷明確，分析準(zhǔn)確。基因檢測(cè)沒(méi)有敏感突變，沒(méi)有比對(duì)上靶向藥，PD-L1也是低表達(dá)。這種情況下，如果沒(méi)有免疫藥物治療的禁忌癥，可以化療聯(lián)合免疫治療。對(duì)于晚期肺腺癌來(lái)說(shuō)，如果基因檢測(cè)沒(méi)有出來(lái)，可以先做一個(gè)周期化療。如果基因檢測(cè)可以比對(duì)上靶向藥，再改成靶向藥治療也不晚，如果對(duì)不上靶向藥，這時(shí)候可以考慮化療聯(lián)合免疫的方式治療。2024年12月13日163
0
1
-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 一提到磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌，大家的印象中這種肺癌惡性程度比較低，手術(shù)后治療效果比較好，術(shù)后不需要輔助治療。確實(shí)是這樣的嗎？有一位家住天津的患者家屬在線上問(wèn)診平臺(tái)聯(lián)系到我，把他母親的病歷資料發(fā)給我看。他母親今年58歲，幾個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片子，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)磨玻璃結(jié)節(jié)。抗炎之后這幾天復(fù)查了一下，發(fā)現(xiàn)這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)和之前沒(méi)有什么變化。通過(guò)仔細(xì)閱讀他遞交過(guò)來(lái)的電子圖像，他母親的這個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)首先考慮是惡性的，建議手術(shù)切除。家屬問(wèn)我，如果這肺磨玻璃結(jié)節(jié)是惡性的，會(huì)是什么樣的病理？我回答他說(shuō)，應(yīng)該是浸潤(rùn)性肺腺癌。她接著問(wèn)我，如果是浸潤(rùn)性肺腺癌，也會(huì)百分之百治愈吧？術(shù)后也不用吃靶向藥和化療吧？他母親的這個(gè)肺結(jié)節(jié)直徑比較大，里面實(shí)性成分比較多，還靠近胸膜，因此是否進(jìn)行術(shù)后輔助治療，需要看具體的病理報(bào)告，也不敢說(shuō)100%治愈。對(duì)于直徑比較小，實(shí)性成分不多的磨玻璃結(jié)節(jié)型肺癌來(lái)說(shuō)，基本可以達(dá)到治愈的效果，也不需要術(shù)后輔助治療，但不是所有的肺磨玻璃結(jié)節(jié)都是這樣的。2024年12月11日32
0
1
-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 前幾天，有一位患者家屬在線上問(wèn)診平臺(tái)聯(lián)系到我，咨詢她母親治療的問(wèn)題。這位患者今年70歲，因?yàn)榭人栽诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片子，發(fā)現(xiàn)了肺里有一個(gè)占位。住院后通過(guò)系統(tǒng)檢查，還發(fā)現(xiàn)了其他部位有轉(zhuǎn)移，肺部這個(gè)占位穿刺取病理是肺腺癌。這樣一來(lái)，晚期肺腺癌診斷就明確了，進(jìn)一步做基因檢測(cè)，沒(méi)有匹配上靶向藥，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議做化療。家屬說(shuō)不想讓母親化療，怕她心里接受不了，也擔(dān)心化療很痛苦，在網(wǎng)上查了查，說(shuō)是可以吃安羅替尼，不知道這樣的方案是否推薦。我了解了一下她母親的身體狀態(tài)，說(shuō)現(xiàn)在還挺好的，看不出來(lái)是晚期肺癌。這種情況我的經(jīng)驗(yàn)是建議化療，不建議那么早吃安羅替尼。對(duì)于沒(méi)有匹配上靶向藥的晚期肺腺癌來(lái)說(shuō)，如果做了兩線化療，腫瘤控制不住，再吃安羅替尼比較好，吃早了效果未必好。2024年11月28日62
0
0
-
葉建明主任醫(yī)師 杭州市腫瘤醫(yī)院 胸外科 前言：肺結(jié)節(jié)的診療太混亂了！因?yàn)樵趺炊紝?duì)。我們到底該如何把握隨訪與干預(yù)的時(shí)機(jī)，又該如何選擇手術(shù)的方式？前段時(shí)間有位問(wèn)診的結(jié)友，當(dāng)時(shí)還在公眾號(hào)分析過(guò)她的情況（點(diǎn)擊鏈接：?jiǎn)栐\分析（2024.10.28）：磨玻璃肺癌會(huì)遺傳？還傳女不傳男？微浸潤(rùn)性腺癌術(shù)后有15%活不到五年？這是一個(gè)主任醫(yī)師說(shuō)的！)。當(dāng)時(shí)關(guān)注點(diǎn)在于當(dāng)?shù)赜兄魅吾t(yī)生告訴她磨玻璃肺癌會(huì)遺傳，還傳女不傳男！還說(shuō)微浸潤(rùn)性腺癌術(shù)后有15%活不到五年。當(dāng)時(shí)我是認(rèn)為不能再隨訪，建議她手術(shù)，但建議楔形切除主病灶，其他微小的病灶不要管。但這次反饋回來(lái)，在當(dāng)?shù)亻_(kāi)了刀了，切了中葉！唉，又是合規(guī)的肺葉切除，便怎么感覺(jué)又太積極了呢？余肺仍有多處微小結(jié)節(jié)，切了整葉有什么用呢？最后病理還是微浸潤(rùn)性腺癌！首次問(wèn)診情況：第二次咨詢情況：基本信息：?女性，?33歲希望獲得的幫助（提供的病史同前）：請(qǐng)問(wèn)我這個(gè)要取淋巴結(jié)嗎？影像展示與分析：不同次的主病灶影像對(duì)比：2022年8月：2023年9月：2024年9月：其他病灶情況：左上葉肺尖微小磨玻璃結(jié)節(jié)。右上葉近肺門(mén)處微小磨玻璃結(jié)節(jié)。右上葉近葉間裂處微小磨玻璃結(jié)節(jié)。右上葉微小淡磨玻璃結(jié)節(jié)。右中葉胸膜下磨玻璃小結(jié)節(jié)以及右下葉微小磨玻璃結(jié)節(jié)。均輪廓清楚，隨訪持續(xù)存在，也是要考慮廣義上的腫瘤范疇的。但目前風(fēng)險(xiǎn)低，能隨訪。主病灶連續(xù)層面影像：先看2022年8月的：當(dāng)時(shí)其實(shí)就密度不純，表面毛糙毛刺、血管進(jìn)入穿行、緊貼葉間胸膜，有少許實(shí)性成分，整體輪廓與邊界清。典型惡性而且緊貼胸膜存在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該可以考慮切除了的。再看2024年9月的：總體感覺(jué)稍有進(jìn)展，密度更顯雜亂，與葉間裂關(guān)系密切，表面毛刺明顯，血進(jìn)入穿行并散開(kāi)來(lái)，不能繼續(xù)隨訪的。我的意見(jiàn)：方形的是主病灶，磨玻璃偏實(shí)性密度，隨訪持續(xù)存在并有所進(jìn)展，有微小血管進(jìn)入，表面顯得毛糙，緊貼葉間裂，這個(gè)病灶不宜再隨訪，雖然他可能是微浸潤(rùn)性腺癌或者原位癌，但這種密度仍然有可能會(huì)是浸潤(rùn)性癌，而一旦是浸潤(rùn)性癌又緊貼胸膜，容易侵犯胸膜導(dǎo)致胸膜腔種植轉(zhuǎn)移，不能去冒這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。我截圖了三次的對(duì)比，病灶是略有進(jìn)展的。圓形的這些是微小的磨玻璃結(jié)節(jié)，隨訪多數(shù)持續(xù)存在，考慮也是腫瘤范疇的，但是目前風(fēng)險(xiǎn)低，也不一定要同時(shí)都切除解決，特別非?？窟吷系捻槑辛艘部梢?。淋巴結(jié)采不采估計(jì)關(guān)系不大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移應(yīng)該不至于，但侵犯胸膜是可能的。以上意見(jiàn)供參考！后續(xù)反饋情況：手術(shù)在當(dāng)?shù)啬翅t(yī)院做了，告訴我說(shuō)切了中葉。理由一是至少微浸潤(rùn)，二是還有個(gè)小的。先楔形切除，送快速切片，病理判定至少微浸潤(rùn)，所以又切了肺葉。患者擔(dān)心先楔切有沒(méi)有影響，這影響啥呀？先取到病理當(dāng)然是正確的。只是這么邊上的位置，再切肺葉感覺(jué)可惜了。結(jié)友仍糾結(jié)先楔形是否干凈，反正后面已經(jīng)切了肺葉了呀！看著很好，早期肺癌肺葉切除也符合指南精神。但肺上還有這么多病灶，年紀(jì)才30出頭，這次的主病灶位置這么好，若只楔形切除，大概只需一小塊，根本不影響肺功能，而且以后他處病灶再有問(wèn)題，任何處理都從容。這是我的觀點(diǎn)。最后常規(guī)病理出來(lái)仍是微浸潤(rùn)性腺癌。感悟：年僅30出頭，兩肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)均考慮腫瘤范疇，主病灶在中葉如此邊緣的地方，楔形切除非常方便，而且表面能見(jiàn)到。隨訪進(jìn)展雖有但甚微，肯定不會(huì)是高危亞型，術(shù)后證實(shí)也是微浸潤(rùn)性腺癌。指南都說(shuō)微浸潤(rùn)性腺癌完全切除后生存率100%。有必要仍切肺葉嗎？若考慮中葉仍有病灶，一是也在邊緣部位，仍能楔切；二是他處還有好幾處呢，有必要全都切掉嗎？當(dāng)然上葉也做了楔切，病理是肺泡上皮增生。唉！下次如果再檢出新的，位置如果靠肺葉中央，不得不切肺葉的話，是不是共5個(gè)肺葉將被切除2個(gè)葉？生活質(zhì)量如何？現(xiàn)在多發(fā)結(jié)節(jié)多原發(fā)癌太常見(jiàn)，一定一定要為后面的處理留有余地。為了所謂更徹底，符合指南精神的肺葉切除雖合規(guī)，但真不建議過(guò)于考慮轉(zhuǎn)移的事情，畢竟是仍含磨玻璃成分，而且這么小，再加上隨訪進(jìn)展慢，不會(huì)高危轉(zhuǎn)移機(jī)率很大的那種。而且真的高危惡性程度高的，存在微轉(zhuǎn)移的話，切多也沒(méi)用。一再呼吁早期肺癌的術(shù)式要靈活掌握，盡楔切的盡量楔切，要結(jié)合隨訪發(fā)展速度、是否多發(fā)、病灶密度、惡性特征以及年紀(jì)等綜合考慮。2024年11月22日126
1
2
-
張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 肺結(jié)節(jié)患者術(shù)后，如果病理提示胸膜侵犯，T分期會(huì)從T1變?yōu)門(mén)2，分期也從IA期上升至IB。那么這種IB期是否需要術(shù)后治療？特別是如果基因檢測(cè)為EGFR突變，是否需要靶向治療如果看到這個(gè)問(wèn)題，第一反應(yīng)是：“這還用問(wèn)？指南都已經(jīng)推薦IB期肺腺癌EGFR突變患者應(yīng)該術(shù)后靶向治療”。那么這很有可能意味著知識(shí)體系還不夠完善。因?yàn)?，指南推薦IB期的肺腺癌患者術(shù)后給予EGFRTki治療的證據(jù)，來(lái)自于ADUARA研究，而ADUARA研究并不包含<3cm的肺結(jié)節(jié)侵犯胸膜的IB期人群。ADUARA研究IB期入組人群的疑問(wèn)這個(gè)問(wèn)題，幾乎無(wú)人提及，甚至第七版，還沒(méi)有胸膜侵犯為T(mén)2這個(gè)概念說(shuō)明。我們從ADUARA研究的設(shè)計(jì)圖可見(jiàn)：研究入組人群為基于7thTNM分期的IB-IIIA期人群，但并未詳細(xì)談到IB期的入組條件，是（T2a-b，3-7cm）腫瘤直徑的IB期，還是腫瘤直徑<3cm，伴有胸膜侵犯的IB期。但從附錄中可以看出，胸膜侵犯，即T2（不分T2a和T2b），在奧希替尼組中只有1例，在化療組為0。那么這其實(shí)就說(shuō)明了ADUARA研究中，沒(méi)有納入肺結(jié)節(jié)侵犯胸膜的IB期人群。那么顯然，<3cm胸膜侵犯的IB期肺腺癌EGFR突變，需要術(shù)后輔助治療的前提證據(jù)就不成立了。胸膜侵犯的IB期肺腺癌EGFR突變，需要術(shù)后輔助治療嗎？沒(méi)有臨床證據(jù)的情況下，分析肺結(jié)節(jié)侵犯胸膜的IB期EGFR突變患者到底要不要術(shù)后輔助治療，主要看其復(fù)發(fā)概率是不是高。這就提到另外的文獻(xiàn)。2021年發(fā)表于CHEST，同樣來(lái)自于吳一龍教授。文章提到，<3cm的肺癌胸膜侵犯的T2，可以分為PL1和PL2。這兩種情況，預(yù)后完全不同。PL2由于侵犯較深，會(huì)大大增加復(fù)發(fā)概率。從CHEST文章中可以看到，肺結(jié)節(jié)胸膜侵犯的T2會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)概率增高。但真正導(dǎo)致復(fù)發(fā)的是PL2，而PL1組復(fù)發(fā)概率幾乎和PL0（無(wú)胸膜侵犯一致）。PL1的患者，復(fù)發(fā)原因主要來(lái)自于結(jié)節(jié)本身。那么就可以推測(cè)出，肺結(jié)節(jié)如發(fā)生胸膜侵犯，達(dá)到PL2的IB期，由于復(fù)發(fā)率增高，可以考慮術(shù)后靶向，而PL1，則目前沒(méi)有證據(jù)使用。特別是，目前我們大量的磨玻璃結(jié)節(jié)，混雜磨玻璃結(jié)節(jié)行手術(shù)切除，也有一部分患者術(shù)后有胸膜侵犯。這種IB期，顯然是低危的，大部分都不需要術(shù)后的靶向治療。因?yàn)槟ゲＡЫY(jié)節(jié)侵犯胸膜，極少有PL2的情況發(fā)生。因此，強(qiáng)烈建議與病理科醫(yī)生溝通，進(jìn)行胸膜侵犯的詳細(xì)分級(jí)（目前病理報(bào)告可能不會(huì)體現(xiàn)是PL1還是PL2）。典型案例38歲女性，右上肺胸膜下實(shí)性結(jié)節(jié)12mm，PET顯示為高代謝。術(shù)后病理顯示為胸膜侵犯，PL2。分期為pT2N0M0IB期，伴有EGFR19突變。病理類型為低分化，復(fù)雜腺體為主，微乳頭10%。胸膜侵犯為PL2。那么此種肺結(jié)節(jié)侵犯胸膜的IB期為高危復(fù)發(fā)概率，應(yīng)該給予術(shù)后的EGFR-Tki靶向治療。那么對(duì)于本文的問(wèn)題，肺結(jié)節(jié)侵犯胸膜的IB期伴有EGFR突變，是否需要術(shù)后靶向輔助治療，需要精準(zhǔn)分型。主要在于對(duì)肺結(jié)節(jié)本身的形態(tài)和病理的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，以及對(duì)胸膜侵犯級(jí)別的評(píng)估（PL1還是PL2）。而磨玻璃結(jié)節(jié)胸膜侵犯概率很低，而且即使侵犯胸膜為IB期，大部分也是不必要使用術(shù)后靶向藥物的。原文鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/ogdc_UnPKVbEXWYpuQf9jw2024年11月11日22
0
0
-
劉懿副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 肺部腫瘤外科 有幾位網(wǎng)友在我的科普文章下面發(fā)表評(píng)論？質(zhì)疑我做這樣的手術(shù)，是不是過(guò)度治療？質(zhì)疑我的病例都是患者發(fā)現(xiàn)了肺磨玻璃結(jié)節(jié)，在我這里做了手術(shù)，病理顯示是微浸潤(rùn)肺腺癌。在一些朋友眼里認(rèn)為，肺磨玻璃結(jié)節(jié)如果是微浸潤(rùn)肺腺癌，也許好幾年都沒(méi)有什么變化，現(xiàn)在做手術(shù)就涉嫌過(guò)度治療，真的是這樣么？微浸潤(rùn)肺腺癌就屬于正八經(jīng)的肺癌，而不屬于癌前病變。雖然有些磨玻璃結(jié)節(jié)是微浸潤(rùn)肺腺癌，幾年不變。但您怎么能保證將來(lái)不變呢？將來(lái)增大了再手術(shù)，那時(shí)候身體狀態(tài)還不如年輕時(shí)做恢復(fù)的快，并且現(xiàn)在沒(méi)有增大，切除周圍正常肺組織比較小。如果增大了再切，那就要相應(yīng)的多切除一部分正常肺組織來(lái)保證足夠的切緣。再有，肺磨玻璃結(jié)節(jié)是微浸潤(rùn)肺腺癌什么時(shí)候變化誰(shuí)也不知道，有沒(méi)有可能您今天照完CT和之前比沒(méi)有變化，從明天開(kāi)始癌細(xì)胞就生長(zhǎng)了呢？如果是正式的肺癌，手術(shù)越早做治療效果越好，病理都是微浸潤(rùn)肺腺癌了，肯定不屬于過(guò)度治療。2024年10月29日108
0
0
肺腺癌相關(guān)科普號(hào)
伍寧醫(yī)生的科普號(hào)
伍寧 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
胸心外科
1.1萬(wàn)粉絲27萬(wàn)閱讀
陳百松醫(yī)生的科普號(hào)
陳百松 主任醫(yī)師
諸暨市人民醫(yī)院
腫瘤內(nèi)科
7粉絲0閱讀
徐清華醫(yī)生的科普號(hào)
徐清華 副主任醫(yī)師
上海市肺科醫(yī)院
放療科
664粉絲5.6萬(wàn)閱讀